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文档简介
纤维肌痛症中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
参照美国风湿病学会(ACR)修订的《纤维肌痛症的诊断标准》。
1.美国风湿病学会(ACR)关于纤维肌痛症会ibromyalgia,FM)的分类标准。
(1)持续3个月以上的全身性疼痛(全身性疼痛,即分布于躯体两侧、腰的上下
部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。
⑵用拇指按压(按压力约为4kg/cnK使得检查者拇指指甲变白,恒定压力几
秒钟,同时使用相同方法按压前额中部、前臂中部、手指中节指骨、膝关节内
外侧等部位,排除“伪痛”)18个压痛点中至少有H个部位疼痛。这18人
(9对)压痛点的部位是:枕骨下肌肉附着点处两侧;两侧斜方肌上缘中点;
第5〜7颈椎横突间隙前面的两侧;两侧肩胛棘上方近内侧缘的起始部;两侧肱
骨外上牌远端2cm处;两侧第2肋骨与软骨交界处的外上缘;两侧臀部外上象
限,臀肌前皱裳处;两侧大转子后方;两侧膝内侧脂肪垫关节皱褶线的内侧。
同时满足以上两个条件者,可诊断为纤维肌痛症。
如继发于各种风湿病(如骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)及非
风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等,诊断为继发性纤维肌痛症,否则
诊断为原发性纤维肌痛症。
2.美国风湿病学会(ACR)纤维肌痛症的诊断标准。
如满足以下3条标准即可诊断。
(1)弥漫性疼痛指数(WidespreadPainIndex,WPI)27及症状严重程度
(SymptomSeverityScore,SSS)评分25或WPI为4-6且SSS评分29。
标(2)全身性疼痛,5个区域内至少4个区域出现疼痛,其中颌部、胸部、腹部的疼
准痛不包括在全身疼痛范围内。
(3)弥漫性症状至少持续了3个月。
(4)纤维肌痛症的诊断与其他疾病的诊断无关,并不排斥其他临床重要疾病的存
在。
,
得1分
部位
每个
部位,
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现疼
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区域
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