2026年北京市职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）练习题及答案

2026年北京市职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）练习题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.职业性化学中毒的诊断原则主要依据是A.现场职业卫生调查资料B.临床表现及实验室检查结果C.职业接触史D.以上都是E.以上都不是2.在职业性化学中毒的急救处理中，首要原则是A.对症治疗B.特效解毒剂的应用C.迅速脱离现场，移至空气新鲜处D.保持呼吸道通畅E.纠正水电解质紊乱3.慢性轻度铅中毒的诊断标准之一是尿铅含量≥A.0.05mg/LB.0.08mg/LC.0.10mg/LD.0.12mg/LE.0.15mg/L4.治疗铅中毒的首选特效解毒剂是A.二巯基丙醇（BAL）B.依地酸二钠钙（CaNa2EDTA）C.二巯基丁二酸钠（Na-DMS）D.青霉胺E.亚甲蓝（美蓝）5.慢性汞中毒典型的临床特征是A.意向性震颤B.静止性震颤C.肌张力增高D.周围神经炎E.剥脱性皮炎6.急性苯中毒的主要靶器官是A.神经系统B.造血系统C.呼吸系统D.肝脏E.肾脏7.确诊职业性慢性苯中毒，白细胞计数需持续低于A.4.0B.4.5C.3.5D.3.0E.2.58.刺激性气体引起化学性肺水肿的发生机制，最主要的是A.肺泡壁通透性增加B.肺毛细血管通透性增加C.淋巴管回流受阻D.神经体液调节紊乱E.肺泡表面活性物质减少9.急性一氧化碳中毒时，血液中形成的主要异常血红蛋白是A.高铁血红蛋白B.硫化血红蛋白C.碳氧血红蛋白D.还原血红蛋白E.羰基血红蛋白10.急性一氧化碳中毒迟发性脑病（神经精神后发症）的潜伏期通常为A.1-3天B.2-60天C.3个月-半年D.1周-1个月E.立即出现11.氰化物中毒的特效解毒剂是A.亚硝酸钠和硫代硫酸钠B.亚甲蓝和维生素CC.阿托品和解磷定D.二巯基丙醇E.纳洛酮12.有机磷农药中毒的毒理机制主要是抑制A.胆碱酯酶活性B.乙酰胆碱合成C.神经传导功能D.呼吸中枢功能E.血红蛋白合成13.急性有机磷农药中毒出现“中间综合征”的时间通常在急性中毒症状缓解后A.1-4天B.5-10天C.2周-1个月D.1-2个月E.立即出现14.拟除虫菊酯类农药中毒的主要临床表现特征是A.瞳孔缩小B.肌束震颤C.流涎、大汗D.面部感觉异常和肌肉抽搐E.肺水肿15.慢性锰中毒典型的神经系统表现是A.周围神经病变B.锥体外系损害C.中枢性偏瘫D.意识障碍E.癫痫样发作16.职业性三氯乙烯中毒最常见且严重的皮肤病变是A.接触性皮炎B.剥脱性皮炎C.药疹样皮炎D.光感性皮炎E.湿疹17.某劳动者在通风不良的场所清理腌菜池，突然晕倒，口唇呈樱桃红色。最可能的诊断是A.硫化氢中毒B.一氧化碳中毒C.氰化氢中毒D.氮气窒息E.二氧化碳中毒18.下列哪项指标是诊断慢性重度铅中毒的神经精神症状依据A.类神经症B.周围神经炎C.中毒性脑病D.腹绞痛E.贫血19.治疗急性有机磷农药中毒时，阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.肺部啰音消失E.心率减慢20.依据GBZ89-2007《职业性汞中毒诊断标准》，驱汞试验主要使用A.二巯基丙磺酸钠B.依地酸二钠钙C.二巯基丁二酸D.青霉胺E.二巯基丙醇21.某化工厂工人，在抢修设备时吸入高浓度氯气，当即出现剧烈咳嗽、胸闷、呼吸困难。现场急救首要措施是A.吸氧B.使用糖皮质激素C.脱离现场，用清水或碳酸氢钠溶液清洗眼及皮肤D.保持呼吸道通畅，必要时气管切开E.雾化吸入支气管扩张剂22.职业性急性砷化氢中毒的主要临床特征是A.急性胃肠炎B.急性溶血C.周围神经炎D.皮肤色素沉着E.肝损害23.正己烷慢性中毒的主要临床表现是A.肝损害B.肾损害C.多发性周围神经病D.再生障碍性贫血E.视神经乳头水肿24.在职业性化学中毒的诊断中，属于“观察对象”的是A.有轻微症状但实验室指标正常B.有接触史，症状体征明显，但实验室指标未达诊断标准C.无接触史，但有类似症状D.急性中毒恢复期E.慢性中毒早期25.苯的氨基和硝基化合物中毒时，最常见的严重血液系统损害是A.贫血B.粒细胞减少症C.血小板减少症D.高铁血红蛋白血症E.再生障碍性贫血26.急性氰化物中毒患者呼吸停止时，应立即施行的急救措施是A.注射亚硝酸钠B.注射硫代硫酸钠C.注射大剂量阿托品D.立即进行人工呼吸，并配合解毒剂使用E.注射洛贝林27.职业性哮喘的诊断必须具备的条件是A.有长期粉尘接触史B.有特异性体质C.接触致喘物后出现哮喘发作，且脱离后可缓解D.肺功能检查异常E.血嗜酸性粒细胞增高28.下列关于二硫化碳中毒的描述，错误的是A.主要影响神经系统B.可引起精神障碍C.可引起血管病变D.可引起听力障碍E.不会影响生殖功能29.磷化锌中毒时，患者的呕吐物及呼出气体中常具有的特殊气味是A.苦杏仁味B.蒜臭味C.烂苹果味D.尿味E.腐臭味30.某喷漆工，从事喷漆作业10年，近期出现头晕、乏力、牙龈出血，化验血象：WBC3.5×/LA.慢性铅中毒B.慢性苯中毒C.慢性汞中毒D.慢性甲醇中毒E.再生障碍性贫血（非职业性）二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）31.患者，男，35岁，冶炼厂工人。因腹痛、便秘、下肢无力就诊。查体：面色苍白，齿龈可见蓝色铅线，腹部平软，脐周有压痛，手部伸肌肌力减弱。实验室检查：尿铅0.15mg/L，尿δ-ALAA.慢性轻度铅中毒B.慢性中度铅中毒C.慢性重度铅中毒D.急性铅中毒E.职业性铅吸收32.患者，女，40岁，体温计厂装配工。工龄8年。近期出现易激动、记忆力减退、失眠、多梦。查体：手指、舌、眼睑有细微震颤，口腔粘膜充血，牙齿松动。尿汞增高。该患者应诊断为A.急性轻度汞中毒B.慢性轻度汞中毒C.慢性中度汞中毒D.慢性重度汞中毒E.汞吸收33.患者，男，28岁，在清理一个长期废弃的沼气池时，突然昏倒，同伴下井救人亦相继昏倒。救出时患者口唇发绀，呼吸急促，肺部闻及湿性啰音。该事故最可能的原因是A.缺氧窒息B.硫化氢中毒C.一氧化碳中毒D.氰化氢中毒E.二氧化碳中毒34.患者，男，45岁，因火灾现场吸入浓烟后昏迷2小时入院。查体：BP90/60mmHg，P120次/分，R24次/分，口唇呈樱桃红色。双肺呼吸音粗。心电图示心肌缺血。最有效的解毒治疗是A.高压氧舱B.美蓝C.阿托品D.地塞米松E.依地酸二钠钙35.患者，男，32岁，喷洒农药时防护不当，半小时后出现流涎、大汗、呼吸困难、瞳孔针尖样大小、肌束震颤。全血胆碱酯酶活性为30%。该患者属于急性有机磷农药中毒的A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.观察对象E.潜在性中毒36.患者，男，50岁，从事锰矿开采15年。近期出现言语含糊，步态不稳，表情呆板。查体：面部表情少，指鼻试验阳性，步态呈慌张步态。最可能的诊断是A.帕金森病B.脑血管病C.慢性锰中毒D.肝豆状核变性E.酒精中毒性脑病37.患者，女，26岁，实验室化验员。在配制溶液时误将氰化钾溶液溅出，少量吸入并沾染皮肤。立即出现头晕、头痛、胸闷，随即意识丧失。现场急救首先应给予A.吸入亚硝酸异戊酯B.注射硫代硫酸钠C.注射亚甲蓝D.注射亚硝酸钠E.大量清水冲洗皮肤并吸氧38.患者，男，30岁，因误服“百草枯”约30ml入院。目前除咽喉部烧灼感外，无明显全身症状。关于该患者的预后及处理，下列说法正确的是A.病情轻微，仅需对症处理B.潜伏期过后会出现肺纤维化，死亡率高C.应立即进行洗胃，并给予导泻D.血液透析效果确切，可完全治愈E.主要致死原因是急性肾功能衰竭39.某工人，在电焊作业中未戴防护面罩，数小时后出现眼剧痛、流泪、畏光、眼睑痉挛。该患者最可能的诊断是A.电光性眼炎B.结膜炎C.角膜炎D.虹膜睫状体炎E.化学性眼灼伤40.患者，男，42岁，从事制鞋业10年（使用含苯胶粘剂）。近一年来常感头晕、易出血。查体：皮肤粘膜苍白，有瘀斑。实验室检查：Hb70g/L，WBC2.8×/LA.慢性轻度苯中毒B.慢性中度苯中毒C.慢性重度苯中毒D.急性苯中毒E.血小板减少症三、B1型题（标准配伍题）A.依地酸二钠钙B.二巯基丙醇（BAL）C.亚甲蓝（美蓝）D.阿托品E.纳洛酮41.急性砷中毒的首选解毒剂是42.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是43.急性有机磷中毒抗胆碱能药物是A.尿铅B.尿汞C.尿δ-ALAD.血胆碱酯酶E.碳氧血红蛋白44.诊断铅中毒的特异性生物标志物是45.诊断有机磷中毒的特异性指标是46.诊断一氧化碳中毒的特异性指标是A.锥体外系损害B.周围神经损害C.造血系统损害D.呼吸系统损害E.皮肤损害47.慢性锰中毒主要表现为48.慢性正己烷中毒主要表现为49.慢性苯中毒主要表现为四、X型题（多项选择题）50.职业性慢性轻度铅中毒的诊断指标包括A.尿铅≥0.58\mumol/B.血铅≥2.9\mumol/C.尿δ-ALA≥61.0\mumol/D.尿CP+E.具有轻度类神经症51.急性化学中毒性肺水肿的临床分期包括A.刺激期B.潜伏期C.肺水肿期D.恢复期E.迟发期52.慢性汞中毒的临床表现包括A.易兴奋症B.震颤C.口腔-牙龈炎D.肾脏损害E.周围神经炎53.下列哪些毒物可引起化学性支气管肺炎A.氯气B.氨气C.光气D.一氧化碳E.硫化氢54.急性有机磷农药中毒致死的主要原因是A.肺水肿B.呼吸肌麻痹C.脑水肿D.心脏骤停E.休克55.职业性病诊断中，关于“接触反应”的描述正确的是A.指短期接触高浓度毒物后出现的一过性临床表现B.病变程度未达到诊断标准C.不属于职业病范畴D.需脱离接触并观察E.可给予对症处理56.属于高毒物品目录的化学物质有A.苯B.汞C.铅D.氰化氢E.甲醛57.预防职业性化学中毒的三级预防措施包括A.一级：改革工艺，自动化控制，降低毒物浓度B.二级：定期健康检查，早期发现早期处理C.三级：对症治疗，预防并发症，促进康复D.一级：佩戴个人防护用品E.二级：毒物监测58.下列关于苯中毒的叙述，正确的是A.苯主要经呼吸道吸入B.苯在体内主要蓄积在骨髓C.代谢产物酚在尿中排出D.长期接触可引起白血病E.急性中毒主要表现为中枢神经系统麻醉作用59.治疗刺激性气体中毒并发肺水肿时，正确的处理措施有A.保持呼吸道通畅B.吸氧（必要时加压给氧）C.早期、足量、短程应用糖皮质激素D.限制液体入量E.使用强心剂60.诊断职业性急性化学中毒时，需要收集的资料包括A.详细的职业接触史B.现场劳动卫生调查资料C.临床表现D.实验室检查结果E.排除其他类似疾病五、案例分析题（一）患者，男，38岁，某电镀厂镀锌车间工人。入院前2小时，车间通风设备故障，患者在抢修过程中吸入大量氢化物烟雾（主要成分为氰化氢），并伴有皮肤接触。患者随即出现头晕、头痛、胸闷、呼吸困难，并伴有口唇及指甲发绀，随即意识丧失，大小便失禁。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg。深昏迷，压眶无反应。口唇呈樱桃红色。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。心率110次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及。生理反射消失，病理反射未引出。心电图示：窦性心动过速，ST-T改变。61.该患者最可能的诊断是A.急性一氧化碳中毒B.急性氰化物中毒C.急性硫化氢中毒D.急性缺氧发作E.急性有机磷中毒62.为明确诊断，最有价值的实验室检查是A.血常规B.血碳氧（HbCO）浓度C.血硫氰酸盐浓度D.血胆碱酯酶活性E.肝肾功能63.针对该患者的急救措施，下列哪项是错误的A.立即脱离现场，脱去污染衣物，清洗皮肤B.立即吸入亚硝酸异戊酯C.立即静脉注射亚甲蓝D.立即静脉注射硫代硫酸钠E.给予吸氧及呼吸兴奋剂64.关于亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠的作用机制，正确的是A.提供硫原子，与氰离子结合形成无毒的硫氰酸盐B.使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，夺取氰离子形成氰化高铁血红蛋白C.直接与细胞色素氧化酶结合D.兴奋呼吸中枢E.改善微循环65.该患者如果出现呼吸停止，首选的复苏措施是A.持续应用呼吸兴奋剂B.立即气管插管或切开，进行人工呼吸C.高压氧舱治疗D.大剂量阿托品注射E.纠正酸中毒（二）患者，女，45岁，某蓄电池厂熔炼工，工龄20年。因“反复腹痛、便秘3年，加重伴乏力1个月”入院。患者自述近3年来经常发作脐周绞痛，按压后可缓解，伴有便秘。近1个月感乏力、记忆力减退、睡眠障碍。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，贫血貌。齿龈边缘可见深蓝色线（铅线）。心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及，脐周轻压痛，无反跳痛。手部握力减退，伸肌无力。神经系统检查：双手指鼻试验欠稳准。实验室检查：血常规Hb90g/L，WBC5.5×/L，PLT180×/L。尿铅0.85\mumol/L(0.1766.根据患者的职业史、临床表现及实验室检查，最可能的诊断是A.慢性轻度铅中毒B.慢性中度铅中毒C.慢性重度铅中毒D.铅吸收E.急性铅中毒67.诊断该病的主要依据是A.职业接触史B.典型的临床表现（腹绞痛、贫血、铅线）C.尿铅升高D.尿δ-ALA升高、尿CP阳性E.以上均是68.针对该患者的治疗，首选药物是A.二巯基丙醇（BAL）B.依地酸二钠钙（CaNa2EDTA）C.二巯基丁二酸钠（Na-DMS）D.青霉胺E.硫代硫酸钠69.关于该药物的使用方法及注意事项，下列说法错误的是A.需根据尿铅水平决定用药B.可加入葡萄糖溶液中静脉滴注C.每日剂量不应超过1gD.一个疗程一般为3-5天E.治疗期间无需监测尿铅70.患者出院后的健康指导，不包括A.继续休息，避免劳累B.调离铅作业岗位C.定期复查血铅、尿铅及相关生化指标D.补充铁剂、维生素C等营养素E.可立即返回原工作岗位继续工作（三）某电子厂发生一起职业中毒事故，3名工人在清洗电路板时，在密闭空间内使用有机溶剂（主要成分为三氯乙烯）作业约4小时。事发后3人先后出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐等症状，其中1人出现皮肤红斑、丘疹，伴瘙痒，随后出现发热、肝区疼痛。现场调查发现，车间未安装局部排风设施，工人仅佩戴普通棉纱口罩。71.这起事故中最可能导致的毒物是A.苯B.正己烷C.三氯乙烯D.二氯乙烷E.甲醇72.三氯乙烯急性中毒的主要靶器官不包括A.神经系统B.肝脏C.皮肤D.肾脏E.心脏73.对于出现皮损和发热的工人，最可能的并发症是A.药物性皮炎B.三氯乙烯药疹样皮炎C.接触性皮炎D.湿疹E.荨麻疹74.针对三氯乙烯药疹样皮炎的治疗原则，下列不恰当的是A.立即脱离接触B.早期、足量使用糖皮质激素C.抗过敏治疗D.立即使用依地酸二钠钙驱铅E.保护肝功能，支持治疗75.为预防此类事故再次发生，应采取的根本措施是A.发放防毒面具B.加强个人防护C.改革工艺，用无毒或低毒物质替代D.定期健康检查E.安装通风排毒系统六、计算题76.某工作场所空气中存在苯和甲苯两种毒物。经8小时时间加权平均浓度检测，苯的浓度为15mg/，甲苯的浓度为80mg77.某工人在一个工作班内接触二氧化硫，其中在20mg/浓度下工作2小时，在10mg参考答案与解析一、A1型题1.【答案】D【解析】职业性化学中毒的诊断必须综合职业接触史、现场劳动卫生调查资料、临床表现及实验室检查结果，并排除非职业因素所致的类似疾病。因此选D。2.【答案】C【解析】急性化学中毒的现场急救原则是“先救命后治病，先复苏后固定”，首要的是迅速将患者脱离中毒环境，移至空气新鲜处，防止毒物继续吸收。3.【答案】B【解析】根据GBZ37-2015《职业性慢性铅中毒诊断标准》，慢性轻度铅中毒的诊断依据之一是尿铅≥0.58\mumol/L(4.【答案】B【解析】依地酸二钠钙（CaNa2EDTA）是治疗铅中毒的首选药物，它能与铅形成稳定的络合物随尿排出。5.【答案】A【解析】慢性汞中毒的典型三大体征是易兴奋症、震颤（意向性震颤）和口腔-牙龈炎。其中意向性震颤具有特异性。6.【答案】A【解析】急性苯中毒主要作用于中枢神经系统，表现为麻醉作用；慢性苯中毒主要作用于造血系统。7.【答案】A【解析】根据GBZ68-2013《职业性苯中毒诊断标准》，慢性轻度苯中毒的诊断标准之一是白细胞计数持续低于4.0×8.【答案】B【解析】刺激性气体直接损伤肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞，导致肺毛细血管通透性增加，这是化学性肺水肿发生的主要机制。9.【答案】C【解析】一氧化碳吸入后，与血液中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白（HbCO），HbCO无携氧能力且解离速度慢，导致组织缺氧。10.【答案】B【解析】急性一氧化碳中毒迟发性脑病（急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2-60天的“假愈期”，又出现神经精神症状）。11.【答案】A【解析】氰化物中毒的解毒机制是“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法。亚硝酸钠使血红蛋白变为高铁血红蛋白，结合氰离子形成氰化高铁血红蛋白，随后硫代硫酸钠提供硫，将氰转化为无毒的硫氰酸盐。12.【答案】A【解析】有机磷农药进入体内后，与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱蓄积，引起胆碱能神经兴奋。13.【答案】A【解析】中间综合征（IMS）发生于急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前，约在急性中毒后1-4天。14.【答案】D【解析】拟除虫菊酯类中毒主要表现为皮肤粘膜刺激（如面部感觉异常、烧灼感）和全身中毒症状（如抽搐），不同于有机磷的毒蕈碱样症状。15.【答案】B【解析】慢性锰中毒主要损害锥体外系，临床表现类似帕金森综合征，如肌张力增高、震颤、慌张步态等。16.【答案】C【解析】三氯乙烯可引起严重的药疹样皮炎，多在接触后2-4周发病，表现为重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解症等。17.【答案】B【解析】腌菜池内由于植物发酵腐败产生大量二氧化碳，同时也可能产生其他还原性气体，但“口唇呈樱桃红色”是一氧化碳中毒的特征性体征。18.【答案】C【解析】慢性重度铅中毒可出现中毒性脑病（如痴呆、癫痫样发作）或严重的周围神经病变（如铅麻痹）。19.【答案】E【解析】阿托品化指标包括：瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音消失、心率增快（通常100-120次/分）。心率减慢不是阿托品化表现。20.【答案】A【解析】根据GBZ89-2007，驱汞试验主要使用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸。21.【答案】C【解析】氯气遇水形成盐酸和次氯酸，对粘膜有强烈刺激和腐蚀作用。急救时应立即脱离现场，并用清水或碱性溶液（如碳酸氢钠）清洗中和。22.【答案】B【解析】砷化氢是剧烈的溶血毒物，吸入后迅速引起急性溶血，导致血红蛋白尿、肾衰竭。23.【答案】C【解析】正己烷主要引起多发性周围神经病，表现为感觉运动型周围神经病变。24.【答案】B【解析】观察对象指有职业接触史，出现某些症状或体征，但尚达不到职业病诊断标准的人群。25.【答案】D【解析】苯的氨基和硝基化合物（如硝基苯、苯胺）的共同毒理特征是形成高铁血红蛋白，引起紫绀、缺氧。26.【答案】D【解析】呼吸停止时应立即进行人工呼吸（或机械通气），保证供氧，同时配合使用解毒剂。27.【答案】C【解析】职业性哮喘的诊断必须具有明确的职业接触致喘物史，且哮喘发作与接触有关，脱离可缓解。28.【答案】E【解析】二硫化碳不仅影响神经、血管，还明确具有生殖毒性（如影响精子生成、月经紊乱）。29.【答案】B【解析】磷化锌遇酸产生磷化氢气体，磷化氢具有大蒜样（蒜臭）味。30.【答案】B【解析】患者长期接触苯（喷漆作业），出现造血系统损害（白细胞、血小板降低），符合慢性苯中毒表现。二、A2型题31.【答案】B【解析】患者有铅接触史，腹绞痛、铅线、伸肌无力（铅麻痹），尿铅、尿δ-ALA、尿CP均显著升高。根据GBZ37-2015，有腹绞痛+贫血+铅线，且实验室指标超标，诊断为中度铅中毒。32.【答案】B【解析】患者有汞接触史，典型的汞中毒易兴奋症（情绪不稳、失眠）和震颤（意向性震颤），无严重肾功能损害或精神障碍，诊断为慢性轻度汞中毒。33.【答案】B【解析】废弃沼气池主要积存硫化氢（H2S），具有臭蛋味，但高浓度时迅速麻痹嗅觉，导致“闪电型”死亡。多人相继昏倒提示现场存在极高浓度毒气或窒息，硫化氢中毒最符合。34.【答案】A【解析】口唇樱桃红色是CO中毒特征。高压氧舱是治疗急性CO中毒最有效的措施，能加速HbCO解离，纠正缺氧。35.【答案】B【解析】患者出现毒蕈碱样症状（流涎、大汗、瞳孔缩小）和烟碱样症状（肌束震颤），全血ChE活性30%（中度中毒参考值为30%-50%）。故诊断为中度中毒。36.【答案】C【解析】长期锰接触史，锥体外系损害表现（言语含糊、表情呆板、慌张步态、肌张力增高），诊断为慢性锰中毒。37.【答案】A【解析】氰化物中毒，起病急骤。现场急救首选吸入亚硝酸异戊酯（作用快，维持短），为后续静脉注射亚硝酸钠争取时间。38.【答案】B【解析】百草枯中毒早期症状不明显，但主要引起迟发性肺纤维化，目前无特效解毒剂，死亡率极高。39.【答案】A【解析】电焊产生紫外线，引起急性电光性眼炎（角膜结膜炎），潜伏期6-8小时。40.【答案】C【解析】长期苯接触，全血细胞减少（Hb、WBC、PLT均低），骨髓增生减低，符合慢性重度苯中毒（再生障碍性贫血型）。三、B1型题41.【答案】B【解析】BAL（二巯基丙醇）对砷、汞有特效。42.【答案】C【解析】亚甲蓝（小剂量）可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，治疗亚硝酸盐中毒。43.【答案】D【解析】阿托品阻断乙酰胆碱对M受体的作用，对抗有机磷的毒蕈碱样症状。44.【答案】A【解析】尿铅是铅接触和铅中毒诊断的主要生物标志物。45.【答案】D【解析】全血胆碱酯酶活性降低是诊断有机磷中毒的特异性指标。46.【答案】E【解析】HbCO升高是诊断CO中毒的依据。47.【答案】A【解析】锰中毒致锥体外系损害。48.【答案】B【解析】正己烷中毒致周围神经损害。49.【答案】C【解析】苯中毒致造血系统损害。四、X型题50.【答案】ABCE【解析】尿铅、血铅、尿δ-ALA、尿CP是实验室指标，结合症状（类神经症）可诊断轻度中毒。51.【答案】ABC【解析】化学性肺水肿临床分四期：刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期。52.【答案】ABCD【解析】慢性汞中毒表现为易兴奋症、震颤、口腔炎、肾损害，一般不引起典型的周围神经炎（虽可能有感觉异常，但非主要特征）。53.【答案】ABC【解析】氯气、氨气、光气均为刺激性气体，可引起化学性肺炎或肺水肿。CO和H2S为窒息性气体。54.【答案】AB【解析】有机磷中毒主要死因是呼吸衰竭（肺水肿、呼吸肌麻痹）。55.【答案】ABDE【解析】接触反应是职业病诊断分级中的一种状态，虽不构成职业病，但需要医学处理和观察。56.【答案】ABCDE【解析】苯、汞、铅、氰化氢、甲醛均属于高毒物品目录。57.【答案】ABC【解析】一级预防是根本（工程控制、替代）；二级预防是早期