2026年广东省职业病诊断医师考试（物理因素所致职业病）测试题及答案

2026年广东省职业病诊断医师考试（物理因素所致职业病）测试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.职业性噪声聋的诊断标准中，语频听力损失的高频平均值是指下列哪三个频率的平均值？A.500Hz、1000Hz、2000HzB.1000Hz、2000Hz、3000HzC.2000Hz、3000Hz、4000HzD.3000Hz、4000Hz、6000HzE.500Hz、1000Hz、4000Hz2.在生产过程中，长期接触强烈噪声后，最主要的听力损失特征是：A.低频段听力下降B.语频段听力下降C.高频段听力下降，特别是3000Hz~6000Hz处出现“V”型切迹D.全频段平坦型听力下降E.传导性听力下降3.根据《职业病分类和目录》，物理因素所致职业病不包括下列哪项？A.中暑B.减压病C.航空病D.高原病E.森林脑炎4.热射病的主要发病机制是：A.体温调节中枢功能障碍B.大量出汗导致水盐代谢失衡C.皮肤血管扩张引起脑供血不足D.颅内压增高E.电解质紊乱引起肌肉痉挛5.振动病的主要职业接触机会是：A.使用局部振动工具B.长期处于高温环境C.接触高频电磁场D.长期在噪声环境下工作E.接触电离辐射6.诊断职业性手臂振动病，必须具备的条件中，下列哪项是错误的？A.有长期从事局部振动作业的职业史B.出现手臂振动病的主要症状和体征C.结合末梢循环和神经功能检查D.必须伴有明显的听力损失E.排除其他疾病7.微波辐射对人体的影响，主要是由于：A.电离作用B.热效应和非热效应C.光化学作用D.机械压力作用E.致敏作用8.职业性眼病中的电光性眼炎，主要是由下列哪种射线引起？A.红外线B.可见光C.紫外线D.X射线E.射频辐射9.在高原低氧环境下作业，人体最早出现的生理代偿反应是：A.肺通气量增加B.红细胞增生C.血红蛋白增加D.心率减慢E.血压降低10.减压病是由于急性减压时，溶解在体内的：A.氮气析出形成气泡B.氧气析出形成气泡C.二氧化碳析出形成气泡D.氦气析出形成气泡E.惰性气体析出形成气泡11.根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），进行听力测定时，受试者应脱离噪声环境：A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48小时以上E.1周以上12.某噪声作业工人，纯音听阈测试结果显示，左耳500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz、4000Hz、6000Hz的听阈阈值分别为25dB、30dB、45dB、65dB、60dB、55dB。其中语频听力损失的计算值为：A.25dBB.30dBC.33.3dBD.45dBE.55dB13.职业性中暑的分级诊断中，热射病的核心体温界限是：A.>38℃B.>39℃C.>40℃D.>41℃E.>42℃14.局部振动病典型的临床表现是：A.接触性皮炎B.雷诺现象C.过敏性鼻炎D.支气管哮喘E.胃溃疡15.某工厂工人在夏季露天作业，出现大汗、口渴、头晕、胸闷、注意力不集中，体温正常或略高。此情况应诊断为：A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.先兆中暑E.轻度中暑16.非电离辐射中，射频辐射的频率范围是：A.100kHz~300GHzB.300kHz~300GHzC.1MHz~100GHzD.10kHz~300MHzE.300MHz~3000GHz17.职业性急性中毒诊断中，如现场测定噪声强度为105dB(A)，工人每天工作4小时，8小时等效连续A声级为：A.102dB(A)B.105dB(A)C.108dB(A)D.98dB(A)E.112dB(A)18.某声压级为80dB的声源与另一个80dB的声源同时发声，总声压级为：A.80dBB.83dBC.160dBD.86dBE.90dB19.职业性白内障的诊断原则中，最关键的是：A.晶状体混浊的形态B.职业接触史C.视力下降程度D.眼底改变E.年龄因素20.长期接触低气压（高原环境）引起的红细胞增多症，诊断时血红蛋白参考值（男性，海拔2000米以上）通常高于：A.140g/LB.150g/LC.160g/LD.180g/LE.200g/L21.振动加速度的计量单位通常使用：A.m/sB.m/s²C.dBD.W/m²E.N22.关于激光对眼的损伤，下列哪项说法正确？A.可见光和近红外线主要损伤角膜B.紫外线主要损伤晶状体C.远红外线主要损伤视网膜D.激光波长越短，对视网膜的损伤潜力越大E.激光主要通过光化学效应和热效应造成损伤23.职业性听力损失的诊断中，年龄修正的目的是：A.消除测试误差B.消除老年性聋（生理性聋）的影响C.消除药物性耳聋影响D.消除中耳炎影响E.消除伪聋影响24.热衰竭的主要病理生理改变是：A.体内热蓄积B.水、电解质平衡紊乱C.脑组织充血水肿D.横纹肌溶解E.弥散性血管内凝血25.下列哪种物理因素属于电离辐射？A.紫外线B.可见光C.X射线D.射频E.激光26.根据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》，噪声作业的8小时/天接触限值是：A.75dB(A)B.80dB(A)C.85dB(A)D.90dB(A)E.100dB(A)27.职业性手臂振动病的分期依据不包括：A.振动性白指的发作程度B.手部麻木、疼痛等症状C.冷水复温试验D.肺功能检查E.指端振动觉和痛觉28.减压病的现场急救首要措施是：A.吸氧B.加压治疗（加压舱）C.输液D.止痛E.保暖29.屏幕终端作业（VDT）对视力的影响主要表现为：A.暂时性近视B.远视C.散光D.弱视E.青光眼30.某工人接触脉冲噪声，其声压级峰值达到130dB，这种噪声最容易导致：A.听觉疲劳B.永久性听阈位移C.听骨链断裂D.鼓膜穿孔E.耳蜗毛细胞坏死31.在高温作业车间测量WBGT指数时，不需要测量的参数是：A.自然湿球温度B.黑球温度C.干球温度D.风速E.气压32.职业性皮肤病中最常见的类型是：A.接触性皮炎B.光敏性皮炎C.电光性皮炎D.黑变病E.痤疮33.气象条件对毒物的影响中，高温可导致：A.毒物挥发减慢B.机体吸收毒物减少C.化学毒物经皮肤吸收增加D.呼吸频率减慢E.毒物在体内代谢减慢34.预防局部振动病，对工具把手的设计要求最重要的是：A.导热性好B.质量重C.体积小D.把手温度低、阻尼大、防振动E.表面光滑35.关于稳态噪声与非稳态噪声的描述，正确的是：A.稳态噪声声压级波动小于5dBB.稳态噪声不随时间变化C.脉冲噪声属于稳态噪声D.非稳态噪声无需测量等效连续声级E.语言干扰噪声属于非稳态噪声36.职业性急性电光性眼炎的潜伏期通常为：A.0.5-1小时B.2-8小时C.6-24小时D.24-48小时E.3-5天37.诊断职业性听力损失时，计算单耳语频听阈加权值的正确公式是：A.(HL500+HL1000+HL2000)/3B.(HL500+HL1000+HL2000)*2/3C.(HL500+2*HL1000+HL2000)/4D.HL1000E.(HL500+HL1000+HL2000+HL3000)/438.高原肺水肿的高发海拔通常在：A.1500米以上B.2500米以上C.3000米以上D.4000米以上E.5000米以上39.预防非电离辐射危害，最有效的措施是：A.个人防护用品B.屏蔽防护C.距离防护D.缩短接触时间E.药物预防40.下列哪项不是职业性手臂振动病的神经-肌电图检查异常表现？A.神经传导速度减慢B.潜伏期延长C.失神经电位（纤颤电位、正锐波）D.运动单位动作电位时限缩短E.强直收缩电位41.某噪声作业工人，右耳听力较好，左耳听力较差，计算听力损伤等级时，应：A.以较好耳为准B.以较差耳为准C.双耳平均值D.以较好耳听力损失加重5dB计算E.以较差耳听力损失减半计算42.热射病患者神志不清时的急救措施，错误的是：A.立即移至阴凉通风处B.迅速降温C.保持呼吸道通畅D.大量饮用冰水E.监测生命体征43.超声波清洗作业主要危害是：A.噪声（空气传播的高频噪声）B.全身振动C.辐射热E.紫外线44.职业性慢性放射性损伤的诊断依据中，最重要的是：A.个人剂量档案B.临床表现C.实验室检查D.排除其他疾病E.既往病史45.频率为1000Hz的纯音，声压为0.02Pa，其声压级为：A.40dBB.60dBC.80dBD.100dBE.120dB46.关于生产性振动的分类，下列说法正确的是：A.只分为局部振动和全身振动B.包括局部振动、全身振动和混合振动C.只有垂直振动和水平振动D.只有随机振动和周期振动E.只有稳态振动和非稳态振动47.在评价噪声作业环境时，对于非稳态噪声，应测量：A.瞬时声压级B.最大声压级C.等效连续A声级D.峰值声压级E.背景噪声48.职业性减压病的治疗，特效疗法是：A.吸入高压氧B.加压舱治疗C.血液透析D.血浆置换E.利尿脱水49.红外线白内障多发生于下列哪种职业人群？A.炼钢工人B.潜水员C.雷达操作员D.伐木工E.挡车工50.根据GBZ49-2014，观察对象是指：A.听力曲线呈典型切迹，但语频听力正常B.语频听力损失达26-40dBC.高频听力损失≥40dBD.双耳平均听阈>40dBE.有耳鸣症状但听力正常二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）51.物理因素所致职业病的特点包括：A.病因明确B.剂量-反应关系明显C.多为功能性改变，可逆D.治疗特效E.预防效果优于治疗效果52.职业性噪声聋的诊断依据包括：A.明确的噪声作业史B.排除其他致聋原因（如外伤、药物、感染等）C.听力曲线特征D.必须有耳鸣症状E.听力损失程度与噪声接触时间呈正相关53.防止噪声危害的措施包括：A.消除或控制噪声源B.隔声、吸声、消声C.个体防护（如耳塞、耳罩）D.健康监护E.缩短接触时间54.热射病的临床特征包括：A.高热（体温>40℃）B.无汗C.意识障碍D.皮肤苍白E.血压下降55.局部振动对机体的影响包括：A.神经系统（末梢神经功能改变）B.循环系统（雷诺现象）C.骨骼-肌肉系统（骨关节改变）D.听觉系统E.免疫系统56.微波辐射对心血管系统的影响可表现为：A.心动过缓B.心动过速C.心律不齐D.血压偏低E.心电图ST-T改变57.诊断职业性减压病时，应询问的职业史包括：A.潜水作业史B.高空飞行史C.沉箱作业史D.加压舱治疗史E.长期在高原居住史58.属于电离辐射的物理因子有：A.α射线B.β射线C.γ射线D.X射线E.紫外线59.职业性中暑的急救处理原则包括：A.迅速降温B.纠正水、电解质紊乱C.防治休克和脑水肿D.吸氧E.立即给予抗生素预防感染60.关于手臂振动病的诊断分级，正确的是：A.观察对象B.轻度手臂振动病C.中度手臂振动病D.重度手臂振动病E.极重度手臂振动病61.导致职业性眼病的物理因素包括：A.电离辐射B.紫外线C.红外线D.可见光（强光）E.微波62.预防高原病的主要措施有：A.阶梯习服B.劳动强度控制C.补充氧气D.预防性服药（如乙酰唑胺）E.耐寒锻炼63.噪声作业上岗前职业健康检查的目标疾病包括：A.职业性噪声聋B.中度以上传导性耳聋C.噪声易感者D.高血压E.精神分裂症64.职业性听力损失的高频听力下降，常见于：A.3000HzB.4000HzC.6000HzD.8000HzE.1000Hz65.影响噪声对人体危害程度的因素有：A.噪声强度B.频谱特性C.接触时间D.个体敏感性E.脉冲噪声的性质66.下列哪些情况属于职业性听力损失的禁忌证？A.各种原因引起的永久性感音神经性听力损失B.中度传导性听力损失C.耳部畸形D.严重神经衰弱E.高血压病I期67.非电离辐射的防护原则主要包括：A.屏蔽B.距离C.时间D.源控制E.个人防护68.职业性白内障的临床特点包括：A.晶状体后囊下皮质混浊B.晶状体前囊下皮质混浊C.进展相对缓慢D.视力逐渐下降E.常伴有眼部炎症69.振动性白指发作的诱因包括：A.受冷B.情绪激动C.接触振动D.吸烟E.疲劳70.1.下列关于WBGT指数的描述，正确的是：A.综合考虑了气温、气湿、辐射热和气流B.适用于评价高温作业环境C.分为室内WBGT和室外WBGTD.单位是摄氏度（℃）E.数值越高表示热负荷越大三、判断题（共10题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）71.职业性噪声聋的诊断，必须以较好耳的听力结果为准。72.热痉挛主要表现为明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛，体温多正常。73.只要接触过噪声，就一定会患上职业性噪声聋。74.减压病不仅发生于潜水作业，也可发生于高空飞行。75.紫外线对皮肤的伤害主要是引起皮肤癌，对眼睛无伤害。76.振动病的治疗原则主要是对症治疗和增强体质，目前尚无特效药物。77.听力计校准属于职业健康检查中的必查项目。78.高原肺水肿患者应立即转往低海拔地区治疗。79.微波辐射对眼睛的损伤主要表现为晶状体混浊（白内障）。80.职业性听力损伤一旦确诊，应立即调离噪声作业岗位。四、案例分析题（共3大题，每题5小题，每小题2分。每个案例有若干个问题，每个问题都有备选答案，请选择一个最佳答案）（一）案例摘要：张某，男，45岁，某造船厂打磨工。从事船舶打磨作业20年，每天使用砂轮机工作约6小时，经常接触手传振动。近年来，张某自诉双手手指发凉、麻木，遇冷后手指变白，尤其在冬季明显。体格检查：双手手指指尖皮温较低，指端振动觉减退，冷水复温试验复温时间延长（>30分钟）。81.根据张某的职业史和临床表现，最可能患有的职业病是：A.职业性噪声聋B.职业性手臂振动病C.职业性雷诺综合征（非职业性）D.职业性周围神经病E.类风湿关节炎82.为了明确诊断，最需要进行的检查是：A.纯音听阈测试B.神经-肌电图检查C.指端多普勒血流图检查D.冷水复温试验和甲皱微循环检查E.X线骨关节检查83.若确诊为职业性手臂振动病，其诊断分级主要依据：A.仅依据症状严重程度B.仅依据冷水复温试验结果C.依据振动性白指发作情况、手部神经功能检查结果D.依据工龄长短E.依据振动工具的振动参数84.对该患者的治疗原则不包括：A.保暖B.扩血管及营养神经药物治疗C.物理疗法D.继续从事原岗位工作，加强锻炼E.必要时进行手术治疗85.预防此类职业病，针对该工作场所的首要工程控制措施是：A.发放防振手套B.安装局部排风装置C.改革工艺，使用低振动工具或减振手柄D.缩短工作时间E.加强健康教育（二）案例摘要：李某，男，32岁，某电子厂流水线工人。工作场所噪声强度为95dB(A)。李某在该岗位工作5年，近期感觉双耳耳鸣，听力下降，尤其在嘈杂环境中听不清谈话。脱离噪声环境48小时后进行纯音听阈测试，结果如下：左耳：500Hz30dB,1000Hz35dB,2000Hz45dB,3000Hz65dB,4000Hz70dB,6000Hz60dB；右耳：500Hz25dB,1000Hz30dB,2000Hz40dB,3000Hz60dB,4000Hz65dB,6000Hz55dB。年龄修正值（假设32岁男性修正值较小，暂忽略不计以便计算）。86.李某左耳的语频听力损失值为：A.30dBB.35dBC.36.7dBD.45dBE.70dB87.李某双耳的高频听力损失值（3000,4000,6000Hz平均值）约为：A.左耳65dB，右耳60dBB.左耳70dB，右耳65dBC.左耳60dB，右耳55dBD.左耳65.5dB，右耳60.5dBE.左耳55dB，右耳50dB88.根据GBZ49-2014，李某的诊断最可能为：A.双耳听力正常B.观察对象C.轻度噪声聋D.中度噪声聋E.重度噪声聋89.造成李某听力损害的主要机制是：A.机械性破坏听骨链B.内尔供血不足导致毛细胞变性C.声波导致鼓膜穿孔D.听神经直接受损E.中耳炎反复发作90.针对李某的情况，目前最合适的处理意见是：A.继续原工作，定期复查B.调离噪声作业岗位，佩戴耳塞C.佩戴助听器，继续原工作D.无需处理E.建议病休，进行药物治疗（三）案例摘要：王某，男，28岁，建筑工人。在广东省某工地夏季（气温36℃，相对湿度80%）露天搬运水泥，连续工作4小时后，突然头晕、头痛、面色潮红、大汗淋漓，随即出现昏迷、抽搐。工友将其抬至阴凉处，发现其皮肤灼热、无汗，体温高达41.5℃。91.王某最可能的诊断是：A.热衰竭B.热痉挛C.热射病（重症中暑）D.先兆中暑E.日射病92.王某的发病环境属于：A.干热环境B.高温、强热辐射环境C.高温、高湿环境D.低温环境E.常温环境93.现场急救的首要措施是：A.立即给予大量冰水口服B.迅速物理降温（如冷水擦浴、冰袋放置）C.立即注射肾上腺素D.给予止痛药E.仅观察等待救护车94.在送往医院途中，应特别注意监测的指标是：A.血压B.呼吸频率C.神志、体温和生命体征D.尿量E.血糖95.为预防此类事故再次发生，施工单位应采取的措施不包括：A.调整作息时间，避开中午高温时段B.提供含盐清凉饮料C.加强个人防护（穿长袖衣裤防晒）D.密闭车间，防止阳光直射E.开展防暑降温知识培训=========================试卷结束，请翻至下一页查看答案及解析=========================答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），高频听力损失是指3000Hz、4000Hz、6000Hz的平均值。语频听力损失是指500Hz、1000Hz、2000Hz的平均值。虽然C选项中3000Hz属于高频，但在计算语频加权值时，GBZ标准规定语频听力损失的计算涉及500、1000、2000Hz。但此题题干问的是“高频平均值”，故应为3000、4000、6000Hz。注意：题目选项设计若为C选项“2000Hz、3000Hz、4000Hz”则是旧标准或混淆项。现行标准高频平均值为3000、4000、6000Hz。故正确答案应为D选项（3000Hz、4000Hz、6000Hz）。注：本题选项分析中，D为正确组合。2.【答案】C【解析】噪声性听力损失的典型特点是早期高频听力下降，听力曲线在3000Hz~6000Hz处出现“V”型切陷（以4000Hz处最为常见），然后逐渐波及语频。3.【答案】E【解析】根据《职业病分类和目录》，物理因素所致职业病包括：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤、冻伤等。森林脑炎属于生物因素所致职业病。4.【答案】A【解析】热射病是由于人体在高温环境下，体温调节中枢功能障碍，导致体内热蓄积，体温急剧升高。热痉挛主要与水盐代谢失衡有关；热衰竭主要与循环血量减少、脑供血不足有关。5.【答案】A【解析】振动病主要分为局部振动病和全身振动病。职业性手臂振动病是长期使用局部振动工具（如砂轮机、电锯、凿岩机等）引起的以手部末梢循环和神经障碍为主的疾病。6.【答案】D【解析】职业性手臂振动病的诊断依据包括职业史、临床表现（雷诺现象、神经肌肉症状）、客观检查（神经传导速度、冷水复温试验等）。听力损失不是诊断手臂振动病的必要条件，虽然噪声和振动常同时存在。7.【答案】B【解析】微波属于非电离辐射，其生物学效应主要是热效应（使组织升温）和非热效应（神经内分泌系统改变）。8.【答案】C【解析】电光性眼炎是由于眼部接触紫外线（主要是电焊弧光）引起的急性角膜结膜炎。9.【答案】A【解析】进入高原低氧环境后，机体最早的代偿反应是肺通气量增加（吸入更多的氧气），随后才出现红细胞增生和血红蛋白增加（需要较长时间）。10.【答案】A【解析】减压病是由于在高气压环境下工作后，减压过快，溶解在血液和组织中的氮气来不及经肺排出，形成气泡，压迫组织和血管引起的疾病。11.【答案】C【解析】为了排除暂时性听阈位移（TTS）的影响，进行听力测定前，受试者应脱离噪声环境24-48小时。12.【答案】C【解析】语频听力损失值为500Hz、1000Hz、2000Hz听阈值的平均值。计算：(25+30+45)/3=100/3≈33.3dB。13.【答案】C【解析】根据职业性中暑诊断标准，热射病的核心特征是高热，体温通常高达40℃以上，伴有中枢神经系统症状。14.【答案】B【解析】局部振动病的典型临床表现是振动性白指，即间歇性手指发白，由雷诺现象演变而来。15.【答案】D【解析】先兆中暑表现为在高温环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。16.【答案】B【解析】射频辐射的频率范围定义为100kHz~300GHz，包括高频电磁场、超高频电磁场（微波）等。17.【答案】A【解析】等效连续A声级计算公式。对于非稳态噪声，若每天接触4小时105dB，其余4小时为80dB以下（忽略不计或按极低值计算），8小时等效声级计算为：=10518.【答案】B【解析】声压级叠加公式：=10lg19.【答案】B【解析】职业病的诊断原则中，职业接触史是前提和关键。没有明确的职业接触史，不能诊断为职业病。20.【答案】E【解析】在海拔2000米以上，血红蛋白参考值会随海拔升高而增加。诊断高原红细胞增多症时，血红蛋白值通常显著高于平原标准，男性一般>200g/L（具体阈值依海拔高度而定，此处选最高值作为最显著特征）。21.【答案】B【解析】振动加速度的单位是米每二次方秒（m/s²）或重力加速度g。22.【答案】E【解析】激光对眼的损伤程度取决于波长、强度和暴露时间。红外线和可见光（400-1400nm）主要聚焦于视网膜，造成视网膜烧伤；紫外线和远红外线主要被角膜和晶状体吸收，引起角膜炎或白内障。激光主要通过热效应、光化学效应等造成损伤。23.【答案】B【解析】年龄修正的目的是为了扣除随着年龄增长而自然出现的听力下降（老年性聋）部分，从而准确评估由噪声引起的听力损失。24.【答案】B【解析】热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，引起血容量不足，周围循环衰竭。25.【答案】C【解析】X射线属于电离辐射，能够使原子或分子电离。紫外线、可见光、射频、激光属于非电离辐射。26.【答案】C【解析】根据GBZ2.2，工作场所噪声8小时/天的职业接触限值为85dB(A)。27.【答案】D【解析】手臂振动病的诊断依据包括症状（白指、麻木）、体征（感觉障碍、冷水复温试验）、神经-肌电图等。肺功能检查与手臂振动病无直接关联。28.【答案】B【解析】减压病的特效治疗是加压治疗（加压舱），使气泡重新溶解，然后缓慢减压。29.【答案】A【解析】VDT作业由于长时间近距离注视屏幕，调节睫状肌紧张，常引起暂时性近视（视疲劳）。30.【答案】D【解析】极强的脉冲噪声（如爆炸波）峰值极高，容易造成中耳结构的机械性损伤，如鼓膜穿孔。31.【答案】C【解析】WBGT（湿球黑球温度）指数由自然湿球温度、黑球温度和干球温度计算得出（室内通常不测干球，仅用湿球和黑球；室外需测干球）。但选项中有“干球温度”，实际上室外WBGT计算包含干球温度。不过，WBGT的核心是综合热环境。选项C“干球温度”在室外测量是需要的。但题目问“不需要”，若指物理参数本身，WBGT确实包含干球温度（室外）。此题若考察WBGT定义，室外WBGT=0.7×自然湿球+0.2×黑球+0.1×干球。室内WBGT=0.7×自然湿球+0.3×黑球。因此，室内测量不需要干球温度。题目未指明室内外，但通常考察“不需要测量的参数”常指风速（因WBGT已综合考虑了对流换热，测量时直接测WBGT计即可，无需单独测风速计算）。或者，在WBGT指数的定义中，它直接替代了干湿球温度的复杂测量。若必须选，通常气压不是常规WBGT测量参数。选E。32.【答案】A【解析】职业性皮肤病中，接触性皮炎（占80%以上）是最常见的类型。33.【答案】C【解析】高温环境下，皮肤血管扩张，汗腺分泌增加，这有利于化学毒物经皮肤吸收。34.【答案】D【解析】预防局部振动，工具把手应设计为导热性差（温度低）、阻尼大（吸收振动）、防振动（隔振）。35.【答案】A【解析】稳态噪声是指在观察时间内，声压级波动小于5dB（或6dB，标准略有差异，通常指5dB）的噪声。36.【答案】C【解析】电光性眼炎的潜伏期一般为6-8小时，常在夜间或清晨发作。37.【答案】C【解析】GBZ49-2014规定，单耳语频听阈加权值=(HL500+2×HL1000+HL2000)/4。这是为了突出1000Hz对语言清晰度的贡献。38.【答案】D【解析】高原肺水肿多见于快速进入海拔4000米以上地区。39.【答案】B【解析】对于电磁辐射，屏蔽（利用金属板或网阻断电磁波传播）是最有效的工程控制措施。40.【答案】E【解析】失神经电位、神经传导速度减慢、潜伏期延长、MUAP时限缩短（早期肌萎缩）或增大（慢性代偿）均可见。强直收缩电位通常不是神经-肌电图的特征性描述（可能指强直电位，但多见于肌强直疾病，非振动病典型表现）。或者E选项描述不专业。实际上，神经传导速度减慢是最主要的。41.【答案】C【解析】根据GBZ49-2014，计算听力损伤等级时，使用双耳高频平均听阈值和双耳语频平均听阈值进行综合判定，并非简单取较好耳或较差耳。但若涉及补偿，有特定算法。此处题目语境若指听力损失程度评估，通常看较好耳语频听力损失（作为劳动能力鉴定依据），但作为诊断，需结合双耳。旧标准曾有较好耳准则，新标准更复杂。此题若按常规理解，单耳诊断看该耳，分级看双耳。若必须选，C“双耳平均值”相对更符合综合评估概念。注：严格来说，新标准分级需查表，涉及较好耳和较差耳的组合。42.【答案】D【解析】热射病患者神志不清时，严禁经口大量饮水，以防引起误吸或水中毒。应通过静脉补液。43.【答案】A【解析】超声波清洗作业产生的是空气传播的高频噪声，虽然超声频率人耳听不到，但其空化效应会产生次级噪声（可听声）。44.【答案】A【解析】职业性放射性疾病的诊断必须依据详细的个人剂量档案（受照史），这是确定病因的法定依据。45.【答案】B【解析】声压级计算公式=20lg(P46.【答案】B【解析】生产性振动按作用部位分为局部振动和全身振动；按振动方向分为垂直、水平、横向；按振动参数随时间变化分为稳态、非稳态、随机、冲击等。B选项涵盖了最基本且最重要的分类。47.【答案】C【解析】对于非稳态噪声，应测量等效连续A声级，以评价其在时间上的平均能量。48.【答案】B【解析】加压舱治疗是减压病的唯一特效疗法，可以消除气泡。49.【答案】A【解析】红外线白内障多见于炼钢工、玻璃工等接触强红外线的工种。50.【答案】A【解析】观察对象是指听力曲线呈高频下降型，但尚未达到噪声聋诊断标准（语频听力正常或轻微下降）的人群。二、多项选择题51.【答案】ABE【解析】物理因素致病特点：病因明确（物理因素）、剂量-反应关系明显、多为功能性改变（早期可逆）、预防效果好。C项“多为功能性”正确，但“可逆”不绝对（如噪声聋不可逆）。D项“治疗特效”错误，大多无特效药。故选ABE。52.【答案】ABCE【解析】诊断依据：职业史、临床表现、听力检查（特征）、排除法。耳鸣是症状但不是必备诊断条件。53.【答案】ABCDE【解析】噪声控制措施：源头、传播途径、接收者（个人防护）、管理（监护、时间）。54.【答案】ABC【解析】热射病特点：高热、无汗（皮肤干燥）、意识障碍。皮肤苍白是热衰竭表现；血压下降是休克表现，非热射病独有（后期可出现）。55.【答案】ABC【解析】局部振动主要影响手部末梢神经、循环（血管）、骨关节肌肉。对听觉系统无直接作用（除非伴随噪声）。56.【答案】ABCDE【解析】微波可引起自主神经功能紊乱，导致心动过速或过缓、血压波动、心电图改变等。57.【答案】ABC【解析】减压病职业史包括潜水、沉箱、加压舱作业等。高原居住是低气压，不是减压病（减压病是高气压转常压）。58.【答案】ABCD【解析】α、β、γ、X射线均为电离辐射。紫外线是非电离辐射。59.【答案】ABCD【解析】中暑急救：降温、补水盐、防治并发症（休克、脑水肿）、吸氧。抗生素不是首选，除非有感染证据。60.【答案】ABCD【解析】手臂振动病分为观察对象、轻度、中度、重度。无极重度。61.【答案】ABCDE【解析】电离辐射、紫外线、红外线、可见光、微波均可导致职业性眼病（如放射性白内障、电光性眼炎、红外线白内障、视网膜灼伤、微波白内障）。62.【答案】ABCD【解析】预防高原病：阶梯习服、控制劳动、补氧、药物（乙酰唑胺）。耐寒锻炼对高原缺氧针对性不强。63.【答案】BC【解析】上岗前检查目标疾病：禁忌证。噪声作业禁忌证包括各种原因引起的听力损失、噪声易感者等。AB是已患病，不是上岗前检查的目标（上岗前不应有这些病）。正确答案是BC（已有听力损失者不宜从事噪声作业）。64.【答案】ABC【解析】噪声性聋的“V”型切迹通常位于3000Hz、4000Hz、6000Hz。65.【答案】ABCDE【解析】影响噪声危害的因素：强度、频谱、时间（总剂量）、个体差异、噪声性质（脉冲更严重）。66.【答案】ABC【解析】噪声作业禁忌证：各种原因引起的感音神经性听力损失、中度以上传导性聋、耳部畸形等。高血压I期和神经衰弱通常不是绝对禁忌证（除非严重）。67.【答案】ABCE【解析】非电离辐射防护：屏蔽、距离、时间、个人防护。源控制是通用措施。68.【答案】ACD【解析】职业性白内障多由辐射引起，典型部位是后囊下皮质（也有前囊下），进展较慢，无痛性视力下降。一般不伴有炎症。69.【答案】AB【解析】振动性白指（雷诺现象）的诱因主要是受冷和情绪激动。接触振动是病因，不是单次发作的直接诱因。70.【答案】ABCE【解析】WBGT指数综合考虑了气温（干球）、气湿（湿球）、辐射热（黑球）和气流（影