广东广州市2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案

广东广州市2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案第一站：病史采集与中医临床答辩一、病史采集【题目001】简要病史：男性，55岁。反复发作性胃脘部疼痛3年，加重1周。请围绕上述简要病史，询问如何现病史及相关病史。【题目002】简要病史：女性，38岁。发热伴尿频、尿急、尿痛3天。请围绕上述简要病史，询问如何现病史及相关病史。二、中医临床答辩【题目003】请回答“不寐”的病机要点及肝火扰心证的症状、治法、代表方剂。【题目004】请叙述针灸治疗中风中经络的主穴，并回答如何进行加减配穴。第二站：操作技能（含中医操作、体格检查、西医操作）三、中医操作【题目005】请演示并叙述指切进针法的操作步骤。【题目006】请演示“掌摩腹部”的操作，并说明其动作要领及适应范围。四、体格检查【题目007】请演示肝脏触诊（单手触诊法）的操作，并说明触诊时阳性体征的临床意义。【题目008】请演示心脏叩诊的方法，并指出正常心脏相对浊音界。五、西医操作【题目009】请演示男性导尿术的操作过程（在医学模拟人上操作）。【题目010】请演示穿脱隔离衣的全过程。第三站：临床答辩与辅助检查判读六、临床答辩【题目011】西医疾病：原发性高血压。请回答该病的诊断标准及分级标准。【题目012】医德医风：某患者因病情复杂，家属要求转院，但患者目前生命体征不稳定，不宜转院。作为主管医师，你该如何处理？七、辅助检查判读【题目013】心电图判读：请对提供的心电图（急性前壁心肌梗死）作出诊断，并写出诊断依据。【题目014】X线影像判读：请阅读提供的胸部X线片（大叶性肺炎），描述影像学特征并作出诊断。【题目015】实验室检查结果判读：患者，男，45岁。因“多饮、多尿、多食伴体重下降1个月”就诊。实验室检查结果如下：空腹血糖：9.8mmol/L；餐后2小时血糖：14.5mmol/L；尿糖：(+++)；尿酮体：(-)；甘油三酯：2.8mmol/L。请根据上述结果进行初步分析。第一站：病史采集与中医临床答辩【题目001】答案与解析【参考答案】（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：是否与情志不畅、饮食不节（如生冷、辛辣、过饱）、劳累、受寒等因素有关。（2）疼痛性质：是胀痛、刺痛、隐痛、灼痛还是剧痛。（3）疼痛部位：具体在胃脘部的哪个位置（剑突下、偏左、偏右等），有无放射痛。（4）发作时间与频率：疼痛发作的时间规律（如餐前、餐后、夜间），发作的持续时间及间隔时间，此次加重有无诱因。（5）伴随症状：①是否伴有反酸、嗳气、吞酸。②是否伴有恶心、呕吐，呕吐物的性状及量。③是否伴有食欲不振、腹胀。④是否伴有呕血、黑便。⑤是否伴有畏寒、发热、黄疸。⑥有无消瘦、乏力。2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查（如胃镜、上消化道钡餐、幽门螺杆菌检测、腹部B超等），检查结果如何。（2）曾用过哪些药物治疗（如抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等），用法、剂量及疗效如何。（二）相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石症病史；有无肝病病史；有无手术、外伤史。3.个人史：饮食习惯（嗜烟、酒、浓茶、咖啡等），职业特点，精神状态。【题目002】答案与解析【参考答案】（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无受凉、劳累、憋尿、不洁性生活、月经期、妇科检查史等。（2）发热情况：体温最高多少，发热类型（持续还是间歇），有无寒战。（3）排尿情况：尿频（排尿次数）、尿急（无法憋尿）、尿痛（排尿时烧灼痛或刺痛）的程度。（4）尿液性状：尿液颜色是否变红，有无浑浊，有无肉眼血尿，有无脓尿。（5）伴随症状：①有无腰痛、腹痛，疼痛的部位及性质。②有无全身中毒症状，如头痛、全身酸痛、乏力。③有无尿道分泌物。2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查（如尿常规、尿培养、血常规、肾功能、泌尿系B超等），结果如何。（2）是否用过抗生素等药物治疗，具体药物名称、疗效如何。（二）相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无尿路结石、尿路感染反复发作史、结核病史、糖尿病史、妇科病史；有无留置导尿管史。3.个人史：月经史（女性），婚育史，卫生习惯。【题目003】答案与解析【参考答案】1.不寐的病机要点：不寐的基本病机是阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入阴。其病变部位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。病理性质有虚实之分，实证多由肝郁化火、痰热内扰，引起心神不安；虚证多由心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚，导致心神失养。2.肝火扰心证：（1）症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。（2）治法：疏肝泻火，镇心安神。（3）代表方剂：龙胆泻肝汤加减。【题目004】答案与解析【参考答案】1.中风中经络的主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。2.加减配穴：（1）肝阳暴亢者，加太冲、太溪。（2）风痰阻络者，加丰隆、合谷。（3）痰热腑实者，加曲池、内庭、丰隆。（4）气虚血瘀者，加气海、血海。（5）阴虚风动者，加太溪、风池。（6）口角歪斜者，加颊车、地仓。（7）上肢不遂者，加肩髃、曲池、手三里、合谷。（8）下肢不遂者，加环跳、阳陵泉、足三里、悬钟。（9）头晕者，加风池、百会。（10）足内翻者，加丘墟、照海。（11）足外翻者，加太溪、申脉。（12）便秘者，加丰隆、支沟。（13）尿失禁、尿潴留者，加中极、曲骨、关元。第二站：操作技能（含中医操作、体格检查、西医操作）【题目005】答案与解析【参考答案】指切进针法（又称爪切进针法）操作步骤如下：1.准备工作：根据针刺部位选择合适体位，暴露施术部位，选用适当长度的毫针，检查针具，定好穴位，皮肤常规消毒。2.左手动作：用左手拇指或食指的指甲切按在穴位旁皮肤上，用力要适中，以固定穴位，并使局部皮肤绷紧，减轻进针时的疼痛，同时引导针身进针方向。3.右手动作：右手持针，针身紧靠左手指甲缘，利用腕力和指力，将针尖迅速刺入皮下。4.进针角度与深度：根据穴位所在部位和针刺要求，调整进针角度（直刺、斜刺或平刺）和深度，刺入所需的深度。5.注意事项：操作时手法要稳、准、快，双手配合协调。指切时用力不宜过大，以免损伤皮肤。【题目006】答案与解析【参考答案】1.操作步骤：（1）患者取仰卧位，医者位于患者右侧。（2）用手掌掌面（通常用单掌，也可用双掌重叠）附着于腹部。（3）以腕关节为中心，连同前臂做节律性的环形旋转运动。（4）操作时要求掌面着力，肩臂放松，手腕灵活，动作柔和。动作要领：（1）上肢自然放松，沉肩、垂肘、悬腕。（2）着力部位要紧贴皮肤。（3）操作时带动皮下组织，做到“皮动肉不动”或“皮肉皆动”但幅度不宜过大。（4）摩动速度宜均匀协调，每分钟约120次左右。（5）顺时针或逆时针方向均可，通常顺时针为补，逆时针为泻。适应范围：掌摩腹部主要用于治疗脘腹胀满、腹痛、腹泻、便秘、食积、月经不调、痛经等消化系统及妇科病症。具有宽胸理气、健脾和胃、消食导滞的作用。【题目007】答案与解析【参考答案】1.肝脏单手触诊法操作：（1）体位与姿势：嘱患者仰卧，两膝关节屈曲，使腹壁放松。医生位于患者右侧。（2）手法：医生将右手（通常用右手）四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在患者右上腹部（或脐右侧），估计肝下缘的下方。（3）配合呼吸：嘱患者进行缓慢而深的腹式呼吸。（4）触诊过程：①吸气时：膈肌下降，肝脏随之下移，右手手指上抬，并向肋缘方向迎触下移的肝脏。②呼气时：膈肌上升，肝脏随之上移，右手手指下压，并于呼气末再次向肋缘方向触探。（5）力度：由浅入深，逐渐增加压力。如触不到肝脏，可自右锁骨中线肋缘下方逐渐向剑突方向移动，或上移一个肋间再进行触诊。2.阳性体征及临床意义：（1）大小：正常情况下在肋缘下触不到肝脏。若能触及，多提示肝脏肿大。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化等；局限性肿大见于肝脓肿、肝肿瘤、肝囊肿等。（2）质地：分为质软（正常）、质韧（见于慢性肝炎、肝硬化）、质硬（见于肝癌）。（3）表面及边缘：正常表面光滑，边缘整齐。表面不光滑呈结节状，边缘不规则见于肝硬化、肝癌。（4）压痛：正常无压痛。急性肝炎、肝淤血时肝脏有弥漫性压痛；肝脓肿、肝癌时有局限性压痛。（5）搏动：正常无搏动。扩张性搏动见于三尖瓣关闭不全，传导性搏动见于肝脏肿大压迫腹主动脉。【题目008】答案与解析【参考答案】1.心脏叩诊方法：（1）体位：患者取仰卧位或坐位，平静呼吸。（2）顺序：先叩左界，后叩右界。由下而上，由外向内。（3）左界叩诊：①在心尖搏动外2-3cm处（通常在第5肋间锁骨中线外）开始，由外向内叩诊，由清音变为浊音时，作标记，即为心左界。②依次向上移至第4、3、2肋间，同法叩出浊音界标记。（4）右界叩诊：①先叩出肝上界（通常在右锁骨中线上第5肋间），于肝上界上一肋间（即第4肋间）开始。②由外向内叩诊，由清音变为浊音处，即为心右界。③依次向上叩至第2肋间，标记浊音界。（5）测量：用直尺测量各标记点至前正中线的距离。2.正常心脏相对浊音界：右界（cm）：第2肋间（2-3），第3肋间（2-3），第4肋间（3-4）。左界（cm）：第2肋间（2-3），第3肋间（3.5-4.5），第4肋间（5-6），第5肋间（7-9）。（注：左锁骨中线距前正中线约为8-10cm）【题目009】答案与解析【参考答案】男性导尿术操作过程：1.准备工作：（1）术者洗手，戴口罩，备齐用物（导尿包、导尿管、无菌手套、消毒液、石蜡油、注射器、集尿袋等）。（2）核对患者信息，解释操作目的，取得配合。（3）遮挡患者，保护隐私。嘱患者清洁外阴。2.操作步骤：（1）体位：患者取仰卧位，双腿外展屈曲，暴露外阴。（2）初次消毒：用镊子夹取消毒棉球，由外向内、自上而下消毒阴阜、阴茎、阴囊。用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，由尿道口向外向后旋转消毒尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球限用一次。（3）戴无菌手套，铺无菌洞巾。（4）润滑导尿管：用注射器抽取无菌石蜡油润滑导尿管前端。（5）再次消毒：用消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟（严格无菌操作）。（6）插入导尿管：①男性提起阴茎与腹壁成60°-90°角（使耻骨前弯消失，利于插管）。②嘱患者深呼吸，用镊子夹持导尿管轻轻插入尿道，男性约20-22cm，见尿液流出后，再插入1-2cm。（7）固定导尿管：若为气囊导尿管，向气囊内注入无菌生理盐水10-15ml，轻拉导尿管证实已固定。若为普通导尿管，用胶布固定于阴茎及大腿内侧。（8）接集尿袋：将导尿管尾端与集尿袋连接，固定集尿袋于床沿低于膀胱水平。（9）整理：撤去洞巾，擦净外阴，脱手套。协助患者穿好衣裤，取舒适体位。（10）记录：记录导尿时间、尿量、尿液性状等。3.注意事项：（1）严格执行无菌操作，预防尿路感染。（2）动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。（3）若为膀胱高度充盈患者，首次放尿量不宜超过1000ml，以防引起虚脱或血尿。（4）老年患者前列腺肥大，插管困难时，可选择较细的导尿管，必要时请专科医师协助。【题目010】答案与解析【参考答案】穿脱隔离衣全过程：一、穿隔离衣1.准备：取下手表，卷袖过肘（前臂），洗手，戴口罩。2.取衣：手持隔离衣领边，取出隔离衣，清洁面朝向自己。3.穿袖：将衣领向外折，对齐肩缝，露出袖子内口。一手持衣领，另一手伸入袖内，举起手臂，将衣袖穿上；换手持衣领，依上法穿好另一袖。4.系领：两手沿衣领边缘向后，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好（注意手不可触及面部）。5.系袖：系好袖口（此时手已被污染）。6.折腰：将隔离衣两侧边缘（约在腰面5cm处）逐渐向前拉，直到看到边缘捏住。7.系带：双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，按住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系一活结。二、脱隔离衣1.解带：解开腰带，在前面打一活结。2.解袖：解开袖口，将袖子塞入袖袢内，露出双手。3.消毒：双手进行消毒（刷手或浸泡消毒液）。4.解领：解开领口。5.脱袖：一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手转换，逐渐脱下隔离衣。6.挂衣：双手持领，将隔离衣对折，清洁面向外，挂在半污染区的隔离衣架上；若挂在污染区，则清洁面向内。7.整理：整理用物，洗手。第三站：临床答辩与辅助检查判读【题目011】答案与解析【参考答案】1.原发性高血压诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。2.分级标准（基于血压水平）：（1）1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg。（2）2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg。（3）3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。（4）单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg。注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。【题目012】答案与解析【参考答案】作为主管医师，面对此情况应遵循以下原则处理：1.生命至上原则：患者目前生命体征不稳定，转院途中存在极高死亡风险。首要任务是保障患者生命安全，因此应首先拒绝转院要求，并立即告知家属相关风险。2.充分沟通与解释：耐心、诚恳地向家属解释患者病情的危重程度，说明转院过程中可能出现的危险（如心跳骤停、呼吸衰竭等），以及本院目前具备的抢救条件和能力，争取家属的理解和配合。3.积极救治：同时，组织医疗团队全力以赴进行抢救治疗，稳定患者生命体征。若本院技术或设备条件确实无法满足救治需要，应考虑请上级医院专家进行远程会诊或来院指导，而不是盲目转院。4.履行告知义务：将拒绝转院的理由、病情危重、拟采取的救治措施等详细记录在病历中，并要求家属签字确认，以履行法律规定的告知义务，避免医疗纠纷。5.坚持原则与人文关怀：在坚持医疗原则的同时，注意态度和蔼，体现对患者的关怀，缓解家属的焦虑情绪。【题目013】答案与解析【参考答案】1.心电图诊断：急性前壁心肌梗死。2.诊断依据：（1）特征性病理性Q波：在V1、V2、V3、V4导联出现宽而深的Q波（Q波时间>0.04s，振幅>1/4R）。（2）ST段抬高：面向坏死区周围心肌损伤的导联（V1-V4）ST段呈弓背向上型抬高，常形成单向曲线。（3）T波倒置：面向损伤区周围心肌缺血的导联（V1-V4）T波倒置，并逐渐加深呈冠状T波。（4）对应导联改变：下壁导联（II、III、aVF）可能出现镜像性的ST段压低。（5）动态演变：若为系列心电图，可见上述波形随时间发生动态演变过程（超急性期、急性期、近期、陈旧期）。【题目014】答案与解析【参考答案】1.影像学特征描述：（1）病灶部位：通常局限于肺叶或肺段，多见于右肺中叶或左肺下叶。（2）密度与形态：肺叶或肺段内出现均匀一致的致密阴影，密度增高。（3）边界：病变肺叶或肺段的轮廓清晰，边缘锐利，可见支气管充气征（即实变肺组织中可见含气的支气管影像）。（4）叶间裂：以叶间裂为界，病变区与正常肺组织分界明确，叶间裂不移位（除非有少量胸水）。（5）其他：患侧膈肌运动可能减弱，纵隔通常居中（除非病变广泛导致纵隔向患侧移位）。2.诊断：大叶性肺炎（实变期）。【题目015】答案与解析【参考答案】初步分析：1.疾病诊断：考虑为2型糖尿病。2.诊断依据：（1）病史：患者有典型的“三多一少”症状（多饮、多尿、多食、体重下降）。（2）实验室检查：①空腹血糖9.8mmol/L（正常值3.9-6.1mmol/L），升高。②餐后2小时血糖14.5mmol/L（正常值<7.8mmol/L），明显升高，达到糖尿病诊断标准（≥11.1mmol/L）。③尿糖(+++)，提示血糖超过了肾糖阈。④尿酮体(-)，可排除糖尿病酮症酸中毒。3.合并症分析：患者甘油三酯2.8mmol/L（正常值0.56-1.70mmol/L），提示合并高脂血症（高甘油三酯血症）。这是糖尿病患者常见的代谢紊乱并发症，与胰岛素抵抗和代谢综合征密切相关，增加了心血管疾病的风险。4.建议进一步检查：（1）复查空腹血糖、餐后2小时血糖，必要时行葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。（2）检测糖化血红蛋白（HbA1c），评估近2-3个月血糖控制情况。（3）测定空腹胰岛素、C肽，评估胰岛功能。（4）检查眼底、尿微量白蛋白、神经传导速度等，筛查糖尿病慢性并发症（视网膜病变、肾病、周围神经病变）。（5）针对高脂血症，完善总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等检查。【补充计算题及解析】【题目016】某成年男性患者，体重60kg，因烧伤入院。经估算，其Ⅱ度烧伤面积为30%，Ⅲ度烧伤面积为10%。请按照国内常用补液公式，计算该患者伤后第一个24小时的补液总量。【题目016】答案与解析【参考答案】1.计算公式：国内常用烧伤补液公式：第一个24小时补液总量=烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度之和）×体重（kg）×1.5+2000ml（基础水分）2.计算步骤：（1）烧伤总面积=Ⅱ度面积+Ⅲ度面积=30%+10%=40%。（2）额外丢失量=40×60×1.5=3600ml。（3）基础水分=2000ml。（4）第一个24小时补液总量=3600ml+2000ml=5600ml。3.液体分配：（1）晶体与胶体比例：通常按2:1分配（若Ⅱ度为主可偏晶体，若Ⅲ度为主可偏胶体）。晶体液量=3600ml×2/3=2400ml。胶体液量=3600ml×1/3=1200ml。（2）输入速度：前8小时输入总量的一半（含基础水分的一半），后16小时输入另一半。前8小时输入量=5600ml/2=2800ml。后16小时输入量=5600ml/2=2800ml。4.结论：该患者伤后第一个24小时补液总量为5600ml。其中晶体液约2400ml，胶体液约1200ml，基础水分2000ml。前8小时输液2800ml，后16小时输液2800ml。【题目017】请演示并叙述中医“按法”的操作动作要领。【题目017】答案与解析【参考答案】按法操作动作要领：1.定义：按法是用拇指指腹、掌根或肘尖等部位，着力于体表一定部位或穴位上，逐渐用力下压，按而留之，称为按法。2.操作步骤：（1）体位：根据治疗部位选择患者体位，暴露施术部位。（2）着力：术者用拇指指腹（指按法）、掌根（掌按法）或肘尖（肘按法）按压在选定的部位或穴位上。（3）发力：垂直向下用力按压。力量应由轻到重，稳而持续。（4）维持：按压到一定深度后，停留片刻（约10-30秒），使力量深透。（5）放松：然后由重到轻缓缓放松，不可突然松手。3.动作要领：（1）垂直用力：按压方向必须垂直于体表，不可倾斜。（2）由轻到重：逐渐增加压力，避免暴力猛压。（3）稳而持续：发力要稳，力量要持续渗透。（4）按而留之：按压到位后要停留片刻，以产生酸、麻、胀、痛等得气感。4.临床应用：常用于治疗胃痛、腹痛、头痛、肢体酸痛麻木等功能性疾病。具有疏通经络、活血止痛、放松肌肉的作用。【题目018】请演示肺部听诊的操作，并描述正常呼吸音及其听诊部位。【题目018】答案与解析【参考答案】1.肺部听诊操作：（1）体位：嘱患者取坐位或卧位，解开衣服，充分暴露胸部。（2）顺序：按“前、侧、后”的顺序进行，即先听前胸，再听侧胸，最后听背部。同时进行左右对比，上下对比。（3）方法：医生将听诊器体件紧贴于胸壁皮肤，嘱患者平静呼吸，必要时深呼吸或咳嗽后听诊。（4）注意点：听诊时应避开心音区，注意听诊呼吸音的强度、性质、音调、时限以及啰音、胸膜摩擦音等附加音。2.正常呼吸音及听诊部位：（1）支气管呼吸音（管样呼吸音）：特点：呼气相吸气相，音调高，响度强。部位：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近。（2）肺泡呼吸音：特点：吸气相呼气相，音调较低，呈柔和吹风样“夫”音。部位：大部分肺野，除支气管呼吸音区及支气管肺泡呼吸音区外。（3）支气管肺泡呼吸音（混合呼吸音）：特点：吸气相与呼气相大致相等，音调介于上述两者之间。部位：胸骨两侧第1、2肋间，肩胛间区第3、4胸椎水平，右肺尖。【题目019】请叙述“消渴”中消的辨证要点及主要治法方药。【题目019】答案与解析【参考答案】消渴中消（胃热炽盛证）：1.辨证要点：以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主症。中消侧重于胃热，表现为多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。2.治法：清胃泻火，养阴增液。3.代表方剂：玉女煎加减。4.常用药：石膏、知母、黄连、栀子、生地、麦冬、牛膝等。若大便秘结者，可加增液承气汤润燥通腑。【题目020】西医答辩：试述消化性溃疡的并发症及主要临床表现。【题目020】答案与解析【参考答案】消化性溃疡的主要并发症及临床表现如下：1.出血：最常见的并发症。表现：呕血与黑便。出血量大时可出现周围循环衰竭表现（头晕、心悸、出汗、血压下降、休克等）。2.穿孔：急性穿孔是严重的并发症。表现：突发剧烈的腹痛，呈刀割样，始于上腹部，迅速波及全腹。患者常呈强迫体位，面色苍白，出冷汗。查体可见板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失。3.幽门梗阻：多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。表现：上腹胀满不适，餐后加重，反复呕吐大量宿食（酸酵味），呕吐后症状缓解。查体可见胃型、蠕动波及振水音。4.癌变：少数胃溃疡可发生癌变。表现：疼痛规律改变，变为持续性或失去节律性；抗酸药物治疗效果不佳；体重进行性下降；粪便潜血试验持续阳性。【题目021】中医操作：请演示“温和灸”的操作方法及注意事项。【题目021】答案与解析【参考答案】1.操作方法：（1）准备：选用艾条，暴露施灸部位，涂抹少量凡士林以防烫伤（可选）。（2）点燃：将艾条的一端点燃。（3）施灸：将燃端的一侧对准穴位（或患处），距离皮肤2-3cm处进行熏烤。（4）感觉：以患者局部有温热感而无灼痛为宜，皮肤出现红晕为度。（5）时间：每穴灸10-15分钟，至皮肤红晕为度。2.注意事项：（1）距离：艾条与皮肤的距离要适中，过近易烫伤，过远热力不够。（2）观察：随时观察皮肤颜色，询问患者感觉，防止晕灸。（3）安全：注意防火，艾条燃尽后放入专用灭火筒。（4）禁忌：颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰骶部等应慎用或禁用。【题目022】体格检查：请演示甲状腺触诊（后面触诊法）。【题目022】答案与解析【参考答案】甲状腺后面触诊法操作：1.体位：嘱患者取坐位，医生站在患者背后。2.准备：医生双手拇指置于患者颈后，其余四指在颈前进行触诊。3.触诊左叶：（1）用左手食指和中指将气管轻推向右侧。（2）右手食指、中指在左侧胸锁乳突肌后缘向前内方触摸甲状腺左叶。（3）嘱患者做吞咽动作，配合吞咽动作再次触摸，感知甲状腺大小、质地、表面、结节及压痛。4.触诊右叶：（1）用右手食指和中指将气管轻推向左侧。（2）左手食指、中指在右侧胸锁乳突肌后缘向前内方触摸甲状腺右叶。（3