广东省梅州市职业病医师（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(2026年)

广东省梅州市职业病医师（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(2026年)一、单项选择题（共50题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.在职业性物理因素中，下列哪项不属于物理因素所致职业病的范畴？A.中暑B.减压病C.电光性眼炎D.苯中毒E.噪声聋2.生产性噪声按其来源可分为三类，下列哪项不属于这三类？A.机械性噪声B.流体动力性噪声C.电磁性噪声D.冲击性噪声E.空气动力性噪声3.关于稳态噪声的定义，下列说法正确的是：A.声压级波动小于3dB的噪声B.声压级波动小于5dB的噪声C.声压级波动小于10dB的噪声D.频率恒定的噪声E.声音不随时间变化的噪声4.我国《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》规定，工作日接触8小时，噪声声级限值为：A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.75dB(A)E.87dB(A)5.职业性噪声聋的诊断标准中，语频听力损失的高频听力损失特征是：A.2000Hz、3000Hz、4000HzB.3000Hz、4000Hz、6000HzC.500Hz、1000Hz、2000HzD.4000Hz、6000Hz、8000HzE.1000Hz、2000Hz、3000Hz6.某工人接触噪声作业史10年，近期出现听力下降。纯音听阈测试结果显示，左耳500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz、4000Hz、6000Hz听阈分别为25dB、30dB、45dB、60dB、65dB、55dB。计算其左耳语频听阈加权平均值约为：A.33.3dBB.35.0dBC.40.0dBD.46.7dBE.50.0dB7.职业性爆震聋的主要听力损伤特征是：A.进行性听力下降B.感音神经性聋C.高频“V”型切迹D.一次性冲击波造成的急性听力损伤E.传导性聋8.振动对人体的作用，按振动作用于人体的部位可分为：A.全身振动和局部振动B.垂直振动和水平振动C.连续振动和脉冲振动D.大功率振动和小功率振动E.低频振动和高频振动9.局部振动病的主要临床表现是：A.手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍、骨关节肌肉损伤B.白指、神经衰弱综合征C.听力下降、耳鸣D.高血压、心肌受损E.运动功能障碍10.手臂振动病的典型体征是：A.手指发绀B.手指苍白C.雷诺现象D.手指水肿E.手指肌肉萎缩11.下列关于高频电磁场（射频）对机体影响的叙述，错误的是：A.主要引起功能性改变B.具有可致热效应C.神经系统症状为主D.可引起白细胞减少E.脱离接触后可恢复12.微波辐射对眼睛的损伤，主要是引起：A.白内障B.视网膜灼伤C.角膜炎D.虹膜炎E.结膜炎13.在高温作业环境下，机体为了维持热平衡，最主要的散热方式是：A.辐射B.对流C.传导D.蒸发E.呼吸14.热射病的核心发病机制是：A.大量出汗导致水盐丢失B.体温调节中枢功能障碍C.心血管负荷过重D.颅脑直接受热损伤E.肾功能衰竭15.根据我国《职业性中暑诊断标准》，重症中暑不包括：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.热昏迷16.WBGT指数是评价高温作业热强度的综合指标，它不包括下列哪个参数？A.干球温度B.湿球温度C.黑球温度D.风速E.自然湿球温度17.减压病主要发生于：A.高山作业B.潜水作业或沉箱作业C.高空飞行D.高原地区E.深井作业18.减压病急性期的主要治疗措施是：A.吸氧B.加压治疗（再加压）C.扩血管药物D.止痛E.利尿19.在高原低气压环境下，人体最显著的生理改变是：A.肺通气量增加B.心率减慢C.血压降低D.红细胞减少E.胃酸增加20.职业性急性电光性眼炎是由于眼部接触：A.紫外线B.红外线C.可见光D.激光E.X射线21.激光对机体的危害主要取决于：A.激光的波长B.激光的功率密度C.照射时间D.光斑大小E.以上都是22.下列哪项不属于非电离辐射？A.射频辐射B.微波C.紫外线D.X射线E.激光23.长期接触局部振动可引起指骨骨质改变，X线检查常见的征象是：A.骨质增生B.骨皮质硬化C.囊样变D.骨膜反应E.骨折线24.在梅州某山区矿区，工人若在冬季井下作业且环境潮湿，接触局部振动，更易诱发：A.冻伤B.雷诺现象C.感冒D.关节炎E.肌肉劳损25.职业性噪声聋的诊断分级中，较好耳语频听阈加权平均值达到41dB～55dB，应诊断为：A.轻度噪声聋B.中度噪声聋C.重度噪声聋D.极重度噪声聋E.听力损伤26.关于生产性毒物与物理因素在致病特点上的区别，正确的是：A.物理因素一般有明确的接触剂量B.物理因素所致疾病多为特异性疾病C.物理因素在停止接触后，作用有时可立即停止D.物理因素主要引起慢性中毒E.物理因素大多有蓄积作用27.气象条件主要包括的要素是：A.气温、气湿、气压、气流B.气温、气湿、热辐射C.气温、气压、气流D.气温、气湿、气流E.气温、气压、热辐射28.强气流（风）对人体的影响，在高温环境下主要作用是：A.增加对流散热B.增加蒸发散热C.增加辐射散热D.防止中暑E.引起感冒29.高频电磁场防护措施中，最有效的是：A.个人防护（穿屏蔽服）B.场源屏蔽C.距离防护D.合理布局E.轮换作业30.某工人操作脉冲噪声环境，8小时等效连续A声级为95dB。按照每增加3dB接触时间减半的原则，若允许暴露时间为4小时，则允许的噪声限值为：A.88dBB.91dBC.94dBD.97dBE.100dB31.职业性听力损伤诊断时，必须进行的听力测试是：A.耳语测试B.声导抗测试C.纯音气导听阈测试D.耳蜗电图E.听性脑干反应32.下列关于手臂振动病的诊断原则，错误的是：A.有长期的手臂振动职业史B.出现典型症状和体征C.神经肌电图检查异常D.必须有冷水复温试验阳性E.排除其他疾病33.劳动强度指数I是划分体力劳动强度的依据，计算公式中不包括：A.各劳动时间B.能量代谢率C.休息时间D.净劳动时间E.体重34.热适应是指人体在长期热环境下工作产生的适应性反应，下列哪项不属于热适应的表现？A.体温调节能力提高B.心率减慢C.汗液蒸发率降低D.汗液中钠盐含量减少E.血管舒缩反应改善35.减压病的气泡主要产生于：A.静脉系统B.动脉系统C.组织和血液中D.淋巴系统E.脑脊液36.视屏终端（VDT）作业对人体的影响，主要是由于：A.电磁辐射B.不良体位和心理紧张C.噪声D.高温E.采光不良37.关于异常气压对机体的影响，描述错误的是：A.高气压可引起氮麻醉B.低气压可引起航空性中耳炎C.高气压可引起减压病D.低气压可引起高山病E.高气压可引起红细胞增多症38.职业性慢性轻度噪声聋的诊断条件之一是：A.较好耳语频听阈加权平均值≥26dBB.较好耳语频听阈加权平均值≥31dBC.较好耳语频听阈加权平均值≥41dBD.较好耳语频听阈加权平均值≥56dBE.较好耳语频听阈加权平均值≥71dB39.某高频热合机操作工，主诉头晕、乏力、记忆力减退。体检发现体温正常，血压偏低。最可能的诊断是：A.职业性慢性中毒B.全身振动病C.射频辐射损伤D.职业性哮喘E.神经衰弱40.暴露于140dB以上的极强噪声，可瞬间造成：A.听觉疲劳B.暂时性听阈位移C.永久性听阈位移D.听器机械性损伤（鼓膜破裂）E.耳鸣41.在梅州地区夏季高温作业，工人大量出汗后，仅补充大量水分而不补充盐分，容易导致：A.热射病B.热衰竭C.热痉挛D.日射病E.中暑先兆42.下列哪项检查对于诊断手臂振动病的神经损伤最有价值？A.指端皮温测定B.冷水复温试验C.神经传导速度测定D.甲皱微循环检查E.指腹压积测定43.紫外线辐射引起的皮肤红斑反应，其波长范围主要是：A.<200nmB.200nm～275nmC.275nm～320nmD.320nm～400nmE.>400nm44.职业性眼病中，电光性眼炎的潜伏期一般为：A.0.5～1小时B.2～8小时C.12～24小时D.24～48小时E.立即发作45.某工厂欲对噪声车间进行治理，优先采取的措施应是：A.发放耳塞B.缩短工作时间C.工艺改革，消除噪声源D.设置隔声室E.吸声处理46.防止微波辐射的“金属屏蔽网”其材料孔径大小要求是：A.孔径越大越好B.孔径小于微波波长的1/2C.孔径小于微波波长的1/4D.孔径小于微波波长的1/10E.孔径小于微波波长的1/10047.动态噪声是指：A.声压级波动大于3dB的噪声B.声压级波动大于5dB的噪声C.频率变化的噪声D.脉冲噪声E.非稳态噪声48.诊断职业性中暑，最关键的依据是：A.高温作业职业史B.体温升高C.肌肉痉挛D.意识障碍E.夏季发病49.气压损伤性中耳炎常发生于：A.潜水上升时B.飞机起飞时C.高气压环境下停留时D.气压急剧变化时咽鼓管功能不良者E.长期在高原居住者50.依据《职业病分类和目录》，物理因素所致职业病共有：A.5种B.6种C.7种D.8种E.9种二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）51.生产性噪声的特点包括：A.声音强度大B.频谱特性复杂C.频率成分多D.持续时间长E.往往与振动、毒物并存52.影响噪声对人体危害程度的因素有：A.噪声的强度B.噪声的频谱特性C.接触时间D.个体敏感性E.脉冲噪声的性质53.职业性噪声聋的处理原则包括：A.及时脱离噪声环境B.给予扩血管营养神经药物治疗C.必要时佩戴助听器D.完全丧失听力者可调离原岗位E.进行听力补偿训练54.局部振动病的诊断依据包括：A.长期局部振动职业史B.手部神经功能障碍C.手部末梢循环障碍D.骨关节肌肉损伤E.排除其他相关疾病55.预防手臂振动病的措施包括：A.改革工艺，消除振动源B.加强个人防护（防振手套、防寒）C.定期体检，早期发现病人D.车间保暖E.限制接触时间56.高温作业的类型包括：A.高温、强热辐射作业（干热环境）B.高温、高湿作业（湿热环境）C.夏季露天作业D.高空作业E.深井作业57.热衰竭的临床特点是：A.起病急B.主要表现为面色苍白、皮肤湿冷C.血压下降、脉搏细速D.体温不高或稍高E.神志不清58.物理因素所致职业病的特点包括：A.病因明确B.多为特异性损伤C.剂量-效应关系明显D.一般无接触剂量（强度）阈值E.治疗效果通常较好59.预防职业性中暑的措施包括：A.合理设计工艺流程，隔热通风B.供应含盐清凉饮料C.穿戴隔热服D.实施医疗预防（高温作业禁忌症筛查）E.轮换作业60.射频辐射（含微波）的防护原则包括：A.屏蔽场源B.远距离操作C.个人防护D.医疗监护E.吸收材料的使用61.关于非电离辐射对生物体的作用机制，正确的有：A.致热效应B.非致热效应C.电离作用D.光化学作用E.压电效应62.减压病的临床表现包括：A.皮肤瘙痒、皮疹B.关节疼痛（屈肢症）C.神经系统症状（瘫痪、昏迷）D.循环系统症状（发绀、休克）E.呼吸系统症状（呼吸困难）63.职业性听力损伤的诊断步骤包括：A.详细询问职业史和病史B.耳科常规检查C.纯音听阈测试（脱离噪声14-16小时后）D.声导抗检查E.鉴别诊断（排除其他致聋原因）64.属于视屏终端（VDT）作业对操作人员健康影响的有：A.视觉疲劳（眼干、眼涩、视力下降）B.骨骼肌肉劳损（颈肩腕综合征）C.神经行为功能改变D.电光性眼炎E.白内障65.在职业卫生监测中，常用的物理因素监测仪器有：A.声级计B.个人剂量计C.热球式电偶温度计D.振动测定仪E.照度计66.关于暂时性听阈位移（TTS），描述正确的有：A.属于听觉疲劳B.脱离噪声环境后可恢复C.恢复时间与接触强度和时间有关D.长期反复发生可转为永久性听阈位移E.听神经出现器质性退行性变67.手臂振动病的分期中，轻度表现通常包括：A.手指遇冷后有发作性白指B.白指累及指尖C.发作频率较低D.手部疼痛明显E.手部肌肉明显萎缩68.预防减压病的关键在于：A.严格遵守减压规程B.控制高压作业下的停留时间C.进行减压前体格检查D.进高压舱前禁食E.出舱后进行热水浴69.下列哪些情况应禁止从事高温作业？A.心血管疾病B.高血压C.持续性蛋白尿D.糖尿病E.甲状腺功能亢进70.依据GBZ49-2014《职业性噪声聋的诊断》，进行听力测定时，应符合的要求是：A.在脱离噪声环境后48小时进行B.在脱离噪声环境后14-16小时进行C.测定前避免使用耳毒性药物D.测定前避免接触强噪声E.应在隔音室内进行三、判断题（共20题，每题1分。认为正确的打“√”，错误的打“×”）71.物理因素通常在自然界中普遍存在，只有当其强度或剂量超过一定范围时，才会对机体造成危害。72.只要接触噪声就一定会导致耳聋。73.脉冲噪声比稳态噪声对听力的危害更大。74.噪声性听力损失通常首先出现在高频4000Hz处。75.局部振动病也就是常说的“雷诺病”。76.手臂振动病的诊断中，冷水复温试验是判断末梢循环功能的客观指标。77.高温作业时，大量出汗导致水盐丢失，容易引起热痉挛。78.热射病患者体温通常高达40℃以上，并伴有意识障碍。79.微波辐射对机体的主要损伤是晶状体混浊（白内障）。80.激光束的能量高度集中，因此对视网膜和皮肤的伤害潜力极大。81.减压病是由于从高气压环境向正常气压环境过渡过快引起的。82.在高原地区作业，为了防止缺氧，应立即进行纯氧吸入治疗。83.电光性眼炎多发生于电焊辅助工，因为主操作工通常佩戴防护面罩。84.职业性物理因素疾病的诊断不需要职业接触史作为前提。85.A声级能够较好地反映人耳对噪声的主观感度，因此在噪声测量中被广泛采用。86.防振手套可以有效阻断振动向手部的传导，因此是最好的防振措施。87.WBGT指数综合考虑了气温、气湿、辐射和气流的影响，是评价热环境的标准指标。88.只要车间安装了空调，就不存在高温中暑的风险。89.物理因素对人体的损伤多为功能性改变，脱离接触后可恢复，因此不需要治疗。90.职业性爆震聋患者若治疗及时，听力可完全恢复。四、案例分析题（共2大题，每题10分。请根据案例内容，回答后面的问题）【案例一】患者张某，男，45岁，广东省梅州市某机械加工厂锻工，从事锻造作业史20年。锻造车间噪声强度经检测为95dB(A)～102dB(A)，且伴有强烈的全身振动。近两年来，张某自觉双耳听力下降，伴耳鸣，尤其在下班后更明显。近期与家人交谈时经常听不清。无耳毒性药物使用史，无中耳炎病史。体检：神清合作，外耳道无畸形，鼓膜标志清。纯音听阈测试结果（脱离噪声48小时后）：左耳：500Hz30dB,1000Hz35dB,2000Hz45dB,3000Hz65dB,4000Hz70dB,6000Hz65dB右耳：500Hz25dB,1000Hz30dB,2000Hz40dB,3000Hz60dB,4000Hz65dB,6000Hz60dB声导抗检查：鼓室图A型，镫骨肌反射引不出。91.该患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。92.如何计算该患者的语频听阈加权平均值？请给出计算过程和结果。93.针对该患者的病情，应提出哪些处理意见？94.针对该工作场所，应提出哪些预防控制措施？【案例二】李某，男，38岁，梅州某矿山坑道掘进工。使用手持式凿岩机进行钻孔作业，每日工作约6小时。坑道内环境潮湿，气温较低（约15℃），风速较大。李某从事该工种8年。近3年来，每逢冬季或接触冷水后，双手手指出现发白、发麻，伴有针刺感，尤以中指、无名指为甚。保暖后手指逐渐转为潮红，然后恢复正常。近期感觉手部握力下降，手指关节疼痛。查体：双手手指末端皮温较低，指甲增厚，指端轻度感觉迟钝。冷水复温试验：双手浸入5℃水中5分钟，出水后观察，皮温恢复至基础水平时间超过30分钟。X线片示：双手指骨未见明显骨质破坏。95.该患者应考虑为何种职业病？其典型的职业性损害是什么？96.简述该病的发病机制。97.根据案例描述，该患者处于病情的哪一期？98.为了明确诊断，还需要进行哪些辅助检查？99.结合梅州山区矿山的作业环境特点，应如何对该病进行综合性预防？参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】苯中毒属于化学因素所致职业病，不属于物理因素。物理因素包括噪声、振动、高温、高频电磁场、微波、激光、紫外线、红外线等。2.【答案】D【解析】生产性噪声按来源通常分为机械性噪声、流体动力性噪声（空气动力性噪声）和电磁性噪声。冲击性噪声是按时间特性分类（脉冲噪声）的，不是按来源分类。3.【答案】B【解析】稳态噪声是指声压级波动小于5dB(A)的噪声。非稳态噪声则波动较大。4.【答案】B【解析】根据GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》，工作日接触8小时，噪声声级限值为85dB(A)。5.【答案】A【解析】职业性噪声聋的听力损失特征是早期高频听力下降，特别是3000Hz、4000Hz、6000Hz处出现“V”型下陷。但诊断计算语频听阈加权平均值时，语频定义为500Hz、1000Hz、2000Hz。6.【答案】A【解析】语频听阈加权平均值计算公式为：H+左耳：(25（注：题目选项计算略有偏差或取整方式不同，若按标准公式：25+30+45+45=145,修正：若按标准诊断GBZ49-2014，单耳语频听阈加权平均值=(H7.【答案】D【解析】职业性爆震聋是指由于暴露于瞬时发生的强脉冲噪声（如爆炸、射击）造成的急性听力损伤。8.【答案】A【解析】按振动作用于人体的部位，分为全身振动（如拖拉机、卡车驾驶）和局部振动（如手持风动工具）。9.【答案】A【解析】局部振动病（手臂振动病）的临床表现包括手部末梢循环障碍（雷诺现象）、手臂神经功能障碍（感觉、运动神经）和骨关节肌肉损伤。10.【答案】C【解析】雷诺现象（振动性白指）是手臂振动病最典型且具有诊断意义的体征。11.【答案】D【解析】高频电磁场（射频）主要引起功能性改变，如神经衰弱综合征，一般不引起白细胞减少，白细胞通常在正常范围或波动。12.【答案】A【解析】微波辐射由于热效应和晶状体对微波能量的吸收，容易导致晶状体混浊，即微波白内障。13.【答案】D【解析】在高温环境下，当气温超过皮肤温度时，辐射、对流散热受阻，蒸发散热成为机体散热的唯一重要途径。14.【答案】B【解析】热射病是由于体内热积聚过多，体温调节中枢功能障碍导致的致命性急症。15.【答案】D【解析】在新的诊断标准GBZ41-2019中，重症中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。日射病归类于热射病的一种类型（经典型热射病）或不再单独列出，视具体标准版本，但通常选项中热射病是统称。此处D选项在旧标准中存在，新标准中往往归入热射病。16.【答案】D【解析】WBGT指数=自然湿球温度+黑球温度+干球温度（室内/室外无太阳辐射时公式略有不同，但核心是湿球、黑球、干球，不包括风速，虽然风速影响散热，但不直接计入WBGT公式常数项，而是影响测量值）。17.【答案】B【解析】减压病（潜水夫病）发生于从高气压环境（如潜水、沉箱）转向正常气压环境过快时。18.【答案】B【解析】再加压治疗（加压治疗）是减压病最根本、最有效的治疗方法，目的是消除气泡。19.【答案】A【解析】在高原低氧环境下，机体最直接的代偿反应是肺通气量增加，以摄取更多氧气。20.【答案】A【解析】电光性眼炎是紫外线（主要是波长250-320nm）对角膜结膜上皮组织造成的急性光化学损伤。21.【答案】E【解析】激光的危害取决于波长（决定靶器官）、功率密度（决定能量）、照射时间等。22.【答案】D【解析】X射线属于电离辐射，其余为非电离辐射。23.【答案】C【解析】局部振动引起的骨关节改变，X线常见指骨基底出现囊样变、骨质增生或骨皮质硬化。24.【答案】B【解析】寒冷和潮湿是诱发振动病雷诺现象的重要环境因素。梅州山区冬季井下环境湿冷，极易诱发。25.【答案】A【解析】根据GBZ49-2014，较好耳语频听阈加权平均值26dB～40dB为轻度听力损伤（不达噪声聋级别），41dB～55dB为轻度噪声聋。26.【答案】C【解析】物理因素在停止接触后，体内残留的物质迅速消失（如声波停止，振动停止），作用往往随即停止或逐渐恢复，不同于毒物的蓄积效应。27.【答案】A【解析】气象条件主要包括气温、气湿、气流（风）和气压。热辐射是特定环境的热源。28.【答案】A【解析】在高温环境下，气流增加可以促进对流散热和汗液蒸发散热。29.【答案】B【解析】场源屏蔽（将电磁场源屏蔽起来）是防止射频辐射外逸的最有效措施。30.【答案】E【解析】根据3dB交换率，接触时间减半，允许声级增加3dB。85+3=88(4h),88+3=31.【答案】C【解析】纯音气导听阈测试是诊断职业性噪声聋的必备检查。32.【答案】D【解析】冷水复温试验是重要的辅助检查，但不是必须阳性的诊断条件（如严重病例可能已出现坏疽，不宜做，或以白指发作史为主）。33.【答案】E【解析】劳动强度指数I=34.【答案】C【解析】热适应后，汗液蒸发散热能力增强，汗液蒸发率通常是提高的，而非降低。35.【答案】C【解析】减压时，血液和组织中溶解的气体（主要是氮气）游离形成气泡。36.【答案】B【解析】VDT作业的主要健康影响是视疲劳、骨骼肌肉损伤和心理紧张，电磁辐射影响目前争议较大且相对较小。37.【答案】E【解析】红细胞增多症是高原低气压（缺氧）环境的适应或病理改变，不是高气压引起的。高气压引起氮麻醉、减压病。38.【答案】C【解析】较好耳语频听阈加权平均值≥26dB为听力损伤；≥41dB为轻度噪声聋。39.【答案】C【解析】高频热合机产生高频电磁场，引起神经衰弱综合征（头晕、乏力、记忆力）及自主神经功能紊乱（血压偏低等）。40.【答案】D【解析】极强声波可造成中耳鼓膜破裂、听骨骨折等机械性损伤。41.【答案】C【解析】大量出汗仅补水不补盐，导致电解质紊乱（低钠、低氯），引起肌肉痉挛（热痉挛）。42.【答案】C【解析】神经传导速度测定是诊断周围神经（如正中神经、尺神经）损伤的客观最直接指标。43.【答案】C【解析】紫外线致红斑效应的波段主要是275nm～320nm（UV-B）。44.【答案】B【解析】电光性眼炎潜伏期通常为6-8小时，故常在夜间或下班后发作。45.【答案】C【解析】治理噪声最根本的措施是消除或控制噪声源（工艺改革、静音化）。46.【答案】C【解析】微波屏蔽网孔径需小于波长的1/4，才能有效屏蔽。47.【答案】B【解析】动态噪声（非稳态噪声）通常指声压级波动大于5dB的噪声。48.【答案】B【解析】体温升高（常>40℃）是热射病诊断的关键条件。49.【答案】D【解析】当外界气压急剧变化时，若咽鼓管功能不良，中耳内外气压失衡，易导致气压损伤性中耳炎。50.【答案】C【解析】根据《职业病分类和目录》，物理因素所致职业病包括：中暑、减压病、高原病、航空病、放射病（单独分类）、振动病、噪声聋、爆震聋、激光等。具体分类计数可能有变动，但常见的有7-8种。现行目录中物理因素大类下包含：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、噪声聋、爆震聋、激光所致眼（视网膜、晶状体）损伤、冻伤等。二、多项选择题51.【答案】ABCE【解析】生产性噪声一般强度大、频率成分多、频谱复杂，且常与振动并存。持续时间长不是其特有物理属性。52.【答案】ABCDE【解析】噪声危害程度取决于强度（最主要）、频谱（高频危害大）、接触时间、脉冲特性及个体差异。53.【答案】ABCDE【解析】处理原则包括脱离接触、药物（扩管、营养神经）、听力补偿（助听器）、劳动能力鉴定（调离）及康复训练。54.【答案】ABCDE【解析】诊断依据五项全选：职业史、症状（神经、循环、骨关节）、体征、辅检、排除法。55.【答案】ABCDE【解析】预防措施包括：源头控制（改革工艺）、个人防护（防振手套）、限时限速、环境保暖（寒冷是诱因）、健康监护。56.【答案】ABC【解析】高温作业分为：干热（高气温+强辐射）、湿热（高气温+高湿）、夏季露天作业。57.【答案】ABCD【解析】热衰竭以周围循环衰竭为主，表现为面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉细速，体温一般不高或轻度升高。神志不清是热射病特征。58.【答案】ABCE【解析】物理因素致病均有阈值（限值），低于阈值一般无害，故D错误。59.【答案】ABCDE【解析】中暑预防措施包括技术措施（隔热、通风）、卫生保健措施（饮料、体检）、组织措施（轮换）及个人防护。60.【答案】ABCDE【解析】射频防护原则：屏蔽源、距离防护、个人防护、医疗监护、吸收材料（微波暗室）。61.【答案】ABD【解析】非电离辐射（射频、微波、激光、紫外线）的作用机制主要是致热效应、非致热效应和光化学作用。无电离作用。62.【答案】ABCDE【解析】减压病气泡可累及皮肤、关节、神经、循环、呼吸等多系统。63.【答案】ABCDE【解析】诊断步骤包括询问病史、耳科检查、纯音测听（脱离噪声后）、声导抗、鉴别诊断。64.【答案】ABC【解析】VDT作业主要导致视疲劳、骨骼肌肉损伤和神经行为改变。电光性眼炎是电焊工特有。65.【答案】ABCDE【解析】均为常用物理因素监测仪器。66.【答案】ABCD【解析】TTS属功能性改变，可恢复；若反复发生且不恢复，可转为PTS（器质性）。E错误。67.【答案】ABC【解析】轻度手臂振动病表现为白指发作，累及指尖，频率较低。D、E多为重度表现。68.【答案】ABC【解析】预防减压病关键在于严格执行减压规程（慢速减压），控制停留时间，并做好入舱前体检。69.【答案】ABCDE【解析】心血管、高血压、肾病、糖尿病、甲亢均为高温作业禁忌症。70.【答案】BCDE【解析】GBZ49规定，听力测定应在脱离噪声环境后14-16小时进行（48小时更佳），测定前避免接触噪声和耳毒药物，并在隔音室进行。三、判断题71.【答案】√【解析】物理因素在自然界普遍存在，有阈值，超过阈值才致病。72.【答案】×【解析】接触噪声不一定会导致耳聋，取决于强度、时间和个体防护。73.【答案】√【解析】脉冲噪声峰值高，作用时间短，比同等声级的稳态噪声危害更大。74.【答案】√【解析】噪声性听力损失典型特征是4000Hz处切迹。75.【答案】×【解析】局部振动病是职业病，雷诺病是原因不明的血管功能性疾病，两者不同。76.【答案】√【解析】冷水复温试验用于评估末梢血管舒缩功能，是重要客观指标。77.【答案】√【解析】大量出汗导致水盐丢失，电解质平衡紊乱引起热痉挛。78.【答案】√【解析】热射病核心特征是高热（>40℃）和中枢神经系统功能障碍。79.【答案】√【解析】微波由于热效应和晶状体缺乏血管散热，易致白内障。80.【答案】√【解析】激光方向性好、能量集中，对视网膜和皮肤损伤大。81.【答案】√【解析】减压病定义：从高气压向正常气压过渡过快，体内气泡形成。82.【答案】×【解析】高原作业不应立即吸入纯氧，以免抑制颈动脉体对外界缺氧的通气反应，甚至导致呼吸暂停。一般低流量吸氧。83.【答案】√【解析】电焊辅助工因缺乏防护或距离过近，常发生电光性眼炎。84.【答案】×【解析】所有职业病诊断都必须以明确的职业接触史为前提。85.【答案】√【解析】A声级模拟人耳听觉特性，是噪声评价的主观量度。86.【答案】×【解析】防振手套可减振，但不能完全阻断，且不如源头控制有效。87.【答案】√【解析】WBGT指数综合考虑了气温、气湿、辐射热和气流（通过湿球和黑球体现）的影响。88.【答案】×【解析】空调仅降低气温，若存在热辐射源或劳动强度大，仍可能中暑。89.【答案】×【解析】物理因素损伤早期多为功能性，但严重时（如噪声聋、白指）可转为器质性，不可逆，需治疗。90.【答案】×【解析】爆震聋若导致鼓膜穿孔或听骨骨折，治疗后可能遗留听力损失，难以完全恢复。四、案例分析题91.【答案】诊断：职业性轻度噪声聋。依据：(1)明确的职业噪声接触史（锻工，20年，环境噪声95-102dB）。(2)渐进性听力下降、耳鸣症状。(3)纯音听阈测试显示高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）有明显切迹，呈感音神经性聋曲线。(4)排除其他致聋原因（无耳毒药史、无中耳炎史）。(5)计算较好耳（右耳）语