广州市物理因素所致职业病-职业病诊断医师考生练习题及答案(2026年)

广州市物理因素所致职业病-职业病诊断医师考生练习题及答案(2026年)一、单项选择题（A1型题：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.在职业病诊断中，关于物理因素所致疾病的特征，下列哪项描述是不准确的？A.物理因素通常在自然界中普遍存在B.物理因素的致病作用与参数强度密切相关C.物理因素对人体造成的伤害往往是功能性的，可逆性较大D.物理因素的作用部位通常与接触方式有关E.物理因素所致疾病一般没有明显的接触剂量-反应关系2.根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），进行听力测定时，受试者应脱离噪声环境多长时间后进行测定？A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h3.关于振动对机体的影响，下列哪项是全身振动特有的典型表现？A.手部白指B.雷诺氏现象C.前庭功能障碍D.末梢神经感觉障碍E.肌肉骨骼损伤4.职业性中暑根据发病机制和临床表现可分为热射病、热痉挛和热衰竭。其中，以体温调节中枢功能障碍为主要特征的是：A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.热晕厥5.在生产环境中，高频电磁场的主要生物学作用是：A.致热效应B.非致热效应C.致癌作用D.致畸作用E.光化学作用6.某工人长期在85dB(A)的噪声环境下工作，若要计算其累积噪声暴露量，下列哪项参数不是必须的？A.噪声强度B.接触工龄C.每日接触时间D.听力损失频率E.时间常数7.职业性手臂振动病的诊断分级中，出现手指指尖有冷感，且冷水复温试验复温时间超过30分钟，属于哪一级？A.正常范围B.观察对象C.轻度D.中度E.重度8.关于微波辐射对眼晶状体的损害，下列说法正确的是：A.主要引起视网膜剥离B.主要引起角膜混浊C.主要引起晶状体混浊（白内障）D.主要引起视神经萎缩E.微波对眼部无特异性损害9.根据《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》（GBZ/T189.8），对于非稳态噪声，应测量：A.瞬时声压级B.最大声压级C.等效连续A声级D.峰值声压级E.C计权声压级10.减压病是由于在高气压环境下工作后，减压过快导致溶解在体内的气体形成气泡所致。下列哪项不是减压病的临床表现？A.皮肤瘙痒B.关节疼痛（屈肢症）C.截瘫D.神经系统症状E.红细胞增多症11.职业性急性电光性眼炎主要由下列哪种射线引起？A.红外线B.可见光C.紫外线D.X射线E.微波12.在广州市某电子厂，夏季车间温度经常超过33℃，湿度大。此时评价热环境的热应激指数通常采用：A.干球温度B.湿球温度C.黑球温度D.WBGT指数E.有效温度13.职业性噪声聋的听力损失特征是：A.低频听力下降为主B.传导性耳聋C.感音神经性聋，高频“V”型切迹D.混合性耳聋E.全频听力均匀下降14.某凿岩工，工龄15年，近两年出现手指发白、发麻，遇冷加重。查体见手指指端苍白，皮温低。最可能的诊断是：A.雷诺氏病B.职业性手臂振动病C.职业性慢性铅中毒D.周围神经炎E.硬皮病15.关于局部振动病的诊断原则，必须具备的条件是：A.长期接触手传振动职业史B.手部神经传导速度减慢C.手部X线检查有骨质改变D.必须有典型白指发作E.必须伴有肌力下降16.激光对机体的损伤主要取决于：A.激光的波长B.激光的强度C.照射时间D.光斑大小E.以上均是17.根据我国现行卫生标准，对于每周工作5天，每天工作8小时的标准工时，工作场所噪声职业接触限值是：A.80dB(A)B.85dB(A)C.87dB(A)D.90dB(A)E.75dB(A)18.职业性中暑的重症病例主要是指：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.轻度中暑E.先兆中暑19.下列关于非电离辐射的叙述，错误的是：A.射频辐射包括高频电磁场和微波B.紫外线可引起电光性眼炎C.红外线可引起白内障D.激光属于电离辐射E.超高频辐射的波长范围在1m-1mm之间20.在进行听力测定时，若受试者的听阈超过听力计最大输出，应记录为：A.0dBB.听力计最大输出值C.听力计最大输出值+5dBD.听力计最大输出值+10dBE.拒绝测试21.某工人接触噪声强度为95dB(A)，每日工作4小时。若按8小时工作日计算，其等效连续A声级约为多少？（假设交换率为3dB）A.92dB(A)B.94dB(A)C.95dB(A)D.98dB(A)E.99dB(A)22.职业性手臂振动病的典型发作诱因是：A.接触振动B.吸烟C.受冷D.精神紧张E.剧烈运动23.热射病患者的核心体温通常可达到：A.>38℃B.>39℃C.>40℃D.>41℃E.>42℃24.下列哪项检查对于诊断职业性手臂振动病的神经损伤最有价值？A.肌电图B.神经传导速度（NCV）C.指端感觉阈值测定D.甲皱微循环检查E.冷水复温试验25.职业性慢性放射性损伤的诊断依据不包括：A.明确的职业受照史B.个人剂量档案C.临床表现D.排除其他致病因素E.必须有急性放射病发作史26.观察对象是职业病诊断中的一种特殊状态，对于噪声作业的观察对象，其听力损失特征是：A.语频听力正常，高频听力下降B.语频和高频听力均下降C.单纯语频听力下降D.传导性听力下降E.全聋27.预防职业性噪声聋的根本措施是：A.佩戴耳塞B.服用扩血管药物C.控制噪声源D.定期听力检查E.缩短工作时间28.高气压作业常见的职业病是：A.减压病B.气压性中耳炎C.缺氧症D.氮麻醉E.肺气压伤29.某船厂电焊工，在焊接作业后数小时出现双眼剧烈疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。最可能的诊断是：A.结膜炎B.角膜炎C.电光性眼炎D.虹膜睫状体炎E.青光眼30.关于职业性爆震聋的特点，下列描述正确的是：A.主要是高频听力损失B.听力损失呈渐进性加重C.常伴有耳鸣、耳痛、眩晕D.听力曲线呈传导性聋E.潜伏期很长31.在评价手臂振动的危害时，常用的频率计权网络是：A.A计权B.B计权C.C计权D.D计权E.Z计权32.职业性慢性轻度噪声聋的诊断标准之一是：A.26~40dBHLB.41~55dBHLC.56~70dBHLD.71~90dBHLE.>90dBHL33.下列哪种物理因素可引起职业性白内障？A.紫外线B.红外线C.微波D.X射线E.以上均可34.热衰竭的主要病理生理改变是：A.体温调节中枢功能障碍B.大量出汗导致水盐丢失C.脑部供血不足D.代谢性酸中毒E.横纹肌溶解35.职业性手臂振动病的护理原则，错误的是：A.注意手部保暖B.避免冷水作业C.加强手部功能锻炼D.继续从事高振动作业以锻炼耐受力E.给予扩血管及营养神经药物36.计算等效连续A声级的公式中，表示的是：A.瞬时A声级B.时间T内的平均A声级C.最大A声级D.峰值A声级E.背景噪声级37.关于职业性急性中毒的诊断，以下哪项与物理因素无关？A.急性中毒性脑病B.减压病C.急性中暑D.电光性眼炎E.局部冻伤38.在进行职业病诊断时，需要排除非职业性疾病。对于疑似职业性噪声聋的患者，不需要重点排除的疾病是：A.药物性耳聋B.老年性耳聋C.传染性耳聋（如腮腺炎致聋）D.精神分裂症E.家族遗传性耳聋39.某高频热合机操作工，主诉头晕、失眠、多梦、记忆力减退。查体无明显阳性体征。最可能的诊断是：A.神经衰弱综合征B.职业性慢性轻度中毒C.职业性重症肌无力D.亚急性脑病E.功能性消化不良40.微波辐射对心血管系统的影响主要表现为：A.高血压B.低血压C.心动过缓D.心动过速及血压波动E.心肌梗死41.职业性听力损伤的听力学特征中，4000Hz处出现切迹的原因是：A.耳蜗底部对高频声敏感且供血较差B.耳蜗顶部对低频声敏感C.听骨链传导受阻D.鼓膜受损E.听神经受损42.空气动力性噪声的特点是：A.频谱呈低频特性B.频谱呈高频特性C.强度通常较小D.持续时间短E.无规律性43.诊断职业性手臂振动病时，指端振动觉阈值检查异常的标准是：A.振动觉阈值升高B.振动觉阈值降低C.振动觉阈值消失D.与正常人无异E.必须伴有痛觉消失44.根据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2），脉冲噪声的接触限值是：A.85dB(A)B.88dB(A)C.140dB(C)D.115dB(C)E.120dB(C)45.热射病患者的急救措施中，首要的是：A.补充盐水B.使用镇静剂C.迅速降温D.给予抗生素E.强心利尿46.长期接触低剂量微波辐射可引起：A.晶状体混浊B.白内障C.视网膜灼伤D.睑缘炎E.角膜溃疡47.职业性噪声聋的诊断分级中，较好耳语频平均听力损失≥26dB且≤40dB属于：A.正常B.轻度C.中度D.重度E.极重度48.某患者从事风动工具作业10年，出现双手指阵发性发白。冷水复温试验：左手复温时间25min，右手30min。该患者最可能的诊断是：A.观察对象B.轻度手臂振动病C.中度手臂振动病D.重度手臂振动病E.局部雷诺氏病49.关于职业性中暑的鉴别诊断，下列哪项疾病最常需要与热射病鉴别？A.流行性出血热B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒D.感染性休克E.细菌性痢疾50.在广州地区夏季高温作业，工人在作业时大量出汗，仅补充大量淡水而未补充盐分，容易导致：A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.中暑昏迷二、多项选择题（X型题：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分。）51.物理因素所致职业病的特点包括：A.病因明确B.多数有明确的剂量-反应关系C.接触方式对发病有重要影响D.早期多为功能性改变，严重时可出现器质性改变E.治疗效果通常较差，不可逆52.职业性噪声聋的诊断依据包括：A.明确的噪声作业史B.排除其他致聋原因（如药物、外伤、疾病）C.纯音听阈测定结果D.必须有耳蜗电图异常E.听力损失曲线特征53.下列哪些职业人群容易发生手臂振动病？A.电锯工B.铆工C.砂轮磨光工D.拖拉机驾驶员E.电脑操作员54.预防职业性中暑的措施包括：A.合理设计工艺流程，隔离热源B.加强个人防护，穿戴隔热服C.供应含盐清凉饮料D.实施高温作业前及作业中的健康监护E.保持车间自然通风或机械通风55.关于职业性爆震聋的听力损失特点，描述正确的有：A.多数为单侧耳聋B.听力损失程度与爆炸距离有关C.常伴有耳鸣D.听力曲线多呈“V”型切迹E.气导和骨导听力均下降56.射频辐射对人体的主要影响包括：A.神经系统功能紊乱B.心血管系统功能改变C.眼晶状体混浊D.造血系统损害E.生殖系统功能影响57.诊断职业性手臂振动病时，需要进行以下哪些检查？A.冷水复温试验B.指端振动觉阈值测定C.神经传导速度测定D.肌电图检查E.手部X线摄影58.下列哪些情况需要与职业性急性电光性眼炎鉴别？A.急性结膜炎B.虹膜睫状体炎C.角膜异物D.电解质紊乱E.青光眼急性发作59.关于局部振动对机体的影响，正确的有：A.可引起末梢循环障碍B.可引起周围神经功能障碍C.可引起骨-关节-肌肉系统损伤D.首发症状通常是手麻、手痛E.只影响局部，不会引起全身症状60.噪声作业工人在职业健康检查中，发现的哪些情况应列为职业禁忌证？A.各种原因引起的永久性感音神经性听力损失B.中度以上传导性耳聋C.双耳高频（3000,4000,6000Hz）平均听力损失≥40dBD.高血压E.器质性心脏病61.评价工作场所噪声强度的指标有：A.B.C.D.WBGTE.照度62.职业性中暑的急救处理原则包括：A.迅速将患者移至阴凉通风处B.物理降温（冰水擦浴、冰袋放置）C.药物降温（氯丙嗪）D.纠正水、电解质紊乱E.防治休克和肺水肿63.下列关于微波辐射防护措施的说法，正确的有：A.屏蔽辐射源B.加大工作距离C.个人防护穿戴微波防护服和防护眼镜D.合理配置作业时间E.使用吸波材料64.职业性慢性放射性皮肤损伤的临床类型包括：A.慢性放射性皮炎B.慢性放射性皮肤溃疡C.放射性皮肤癌D.放射性皮肤坏死E.放射性硬皮病65.在职业病诊断实践中，听力损失的年龄校正方法：A.使用GBZ49-2014附录中的频率修正值B.男性与女性使用相同的修正值C.只对语频听力进行修正D.只对高频听力进行修正E.修正值随年龄增长而增加66.属于非电离辐射的物理因素有：A.紫外线B.可见光C.红外线D.射频辐射（含微波）E.X射线67.职业性手臂振动病的处理原则包括：A.必要时脱离振动作业B.应用扩张血管及营养神经的药物C.进行物理治疗D.加强手部保暖和功能锻炼E.严重者可考虑手术治疗68.下列哪些是职业性噪声聋的常见并发症？A.耳鸣B.头晕C.失眠D.高血压E.心悸69.关于高频电磁场（非微波）对机体的影响，下列说法正确的有：A.主要引起致热效应B.主要引起神经衰弱综合征C.可引起自主神经功能紊乱D.可引起月经紊乱E.一般不引起晶状体混浊70.诊断职业性减压病时，需要了解的职业史信息包括：A.潜水或高气压作业工龄B.每次潜水深度或气压值C.每次水下或高压停留时间D.减压速度和是否遵守减压规则E.个人防护用品使用情况71.热衰竭的临床表现包括：A.头晕B.口渴C.面色苍白D.血压下降E.肌肉痉挛72.职业性听力损伤的易感因素包括：A.个体遗传差异B.耳部疾病史C.接触噪声的强度和时间D.吸烟E.服用耳毒性药物73.下列关于振动性白指的描述，正确的有：A.是诊断手臂振动病的主要依据之一B.发作时手指变白，由指尖向根部发展C.发作时常伴有手麻、手痛D.寒冷是主要诱因E.恢复时手指呈紫绀色，然后潮红74.依据《职业病分类和目录》，下列属于物理因素所致职业病的是：A.尘肺B.中暑C.减压病D.噪声聋E.苯中毒75.某工厂拟进行工作场所噪声治理，下列措施中属于工程控制技术的有：A.给工人发放耳塞B.在风机进出口安装消声器C.将隔声罩作为封闭隔声围护结构D.在墙体表面粘贴吸声材料E.制定噪声作业作息制度三、共用题干单选题（A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）（76-78题共用题干）患者男，45岁，某造船厂打磨工，从事手传振动作业18年。近3年来反复出现双手手指发白、发麻，遇冷后加重，温暖后缓解。查体：双手手指指端皮温低，指甲增厚。冷水复温试验：左手35分钟复温，右手40分钟复温。神经肌电图检查提示：正中神经感觉传导速度减慢。76.该患者最可能的诊断是：A.雷诺氏病B.职业性手臂振动病C.职业性慢性锰中毒D.周围神经炎E.腕管综合征77.根据患者的临床表现，其病情分级应属于：A.观察对象B.轻度手臂振动病C.中度手臂振动病D.重度手臂振动病E.正常范围78.对于该患者的处理原则，下列哪项是不恰当的？A.建议调离振动作业岗位B.给予扩血管药物C.给予营养神经药物D.坚持冷水锻炼以适应环境E.配合理疗和体疗（79-81题共用题干）患者男，38岁，某纺织厂织布车间挡车工，工龄10年。近期自觉双耳耳鸣，听力下降，尤其在嘈杂环境中听不清谈话。脱离噪声环境24小时后进行纯音听阈测定，结果如下：右耳：500Hz25dB,1000Hz30dB,2000Hz35dB,3000Hz55dB,4000Hz65dB,6000Hz60dB；左耳：500Hz20dB,1000Hz25dB,2000Hz30dB,3000Hz50dB,4000Hz60dB,6000Hz55dB。经年龄修正后，较好耳语频平均听力损失为32dB。79.该患者听力曲线的特征性改变是：A.传导性耳聋曲线B.感音神经性聋，平坦型曲线C.高频“V”型切迹D.U型曲线E.低频听力下降为主80.根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），该患者目前的诊断是：A.双耳听力正常B.观察对象C.轻度噪声聋D.中度噪声聋E.重度噪声聋81.如果该患者继续在原岗位工作，且不采取任何防护措施，其听力变化趋势最可能是：A.听力逐渐恢复B.听力保持现状不再变化C.听力损失加重，语频听力进一步受损D.突发性全聋E.转变为混合性耳聋（82-84题共用题干）某建筑工人在夏季（室外气温35℃，太阳辐射强）露天搬运水泥，工作3小时后出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、面色潮红、口渴、多汗。随后出现意识模糊、谵妄、抽搐。现场测体温41.2℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg。82.该患者最可能的诊断是：A.热痉挛B.热衰竭C.重度热射病D.轻度中暑E.日射病83.该病的发病机制主要是：A.体温调节中枢功能障碍B.大量出汗导致失水失钠C.皮肤血管扩张导致脑供血不足D.电解质代谢紊乱E.脑部直接受太阳辐射损伤84.对该患者的现场急救措施，首选的是：A.立即服用解热镇痛药B.立即静脉滴注生理盐水C.迅速物理降温，同时保护重要脏器功能D.立即给予吸氧E.转运至阴凉处等待自愈四、判断题（请判断下列各题的正误，正确的在答题卡上涂“A”，错误的涂“B”。）85.物理因素对人体的损害作用，在停止接触后，通常可以迅速完全消失。86.职业性噪声聋的诊断，必须以双耳高频（3000,4000,6000Hz）平均听力损失≥40dB作为前提条件之一。87.手臂振动病是由于长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环障碍和/或手臂神经功能障碍为主的疾病。88.热射病仅发生在夏季高温季节，冬季不会发生。89.微波辐射的强度与距离的平方成反比，因此增加距离是有效的防护措施之一。90.职业性爆震聋是指由于爆炸产生的脉冲噪声和冲击波造成的急性听力损伤。91.在进行职业健康监护时，噪声作业的必检项目不包括纯音听阈测定。92.雷诺氏现象是职业性手臂振动病的典型表现，但并非所有手臂振动病患者都会出现。93.紫外线辐射对人体皮肤和眼睛均有伤害，但不会引起全身中毒症状。94.减压病的急性期处理原则主要是加压治疗（高压氧舱）。95.振动的加速度越大，频率越高，对人体的危害越大。96.职业性中暑的诊断需要参考现场气象资料（气温、气湿、风速、热辐射强度）。97.高频电磁场的主要防护措施是屏蔽，且屏蔽材料不需要接地。98.老年性耳聋的听力曲线通常表现为高频听力下降，与噪声聋难以鉴别，因此不能诊断职业性噪声聋。99.冷水复温试验是诊断手臂振动病的重要客观指标，复温时间越长，说明血管舒张功能越差。100.职业性白内障可以由红外线、微波或电离辐射引起，其临床表现各有特点。五、案例分析题（请根据提供的案例，回答问题。计算题需写出计算过程。）101.案例描述：某机械加工厂冲压车间，主要噪声源为大型冲床。经现场测量，冲压岗位的噪声声压级为102dB(A)，工人每日工作8小时。另一车间打磨岗位噪声声压级为105dB(A)，工人每日工作4小时。(1)请计算冲压岗位工人8小时工作日的等效连续A声级（无需计算，直接给出数值）。(2)请计算打磨岗位工人8小时工作日的等效连续A声级（需写出计算公式和过程，结果保留一位小数）。(3)根据我国《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2），判断这两个岗位的噪声强度是否超标？(4)若一名工人在冲压岗位工作10年，经年龄修正后，其较好耳语频平均听力损失为45dB，高频平均听力损失为65dB，应诊断为何种程度的职业病？102.案例描述：患者张某，男，40岁，某沿海城市（如广州）潜水员，从事水下打捞作业15年。近期在完成一次水深30米、作业时间2小时的任务后，因急于出水，未按规定进行减压。出水后1小时，患者自觉双膝关节剧痛，皮肤瘙痒，出现斑丘疹。随后出现头痛、眩晕、步态不稳。查体：神志清，双膝关节无明显红肿，活动受限。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该病的主要致病原因是什么？(3)该病应与哪些疾病进行鉴别？（列举至少2种）(4)针对该患者的急救处理原则是什么？答案与解析一、单项选择题1.E。解析：物理因素所致疾病通常有明确的剂量-反应关系（如噪声强度与听力损失，振动加速度与白指发生率），虽然有些阈值效应明显，但并非没有关系。E项描述错误。2.D。解析：根据GBZ49-2014，进行听力测定应在脱离噪声环境后48小时进行。3.C。解析：全身振动主要引起前庭功能障碍（眩晕、恶心呕吐）和内脏移位或器官功能紊乱。手部白指、雷诺氏现象是局部振动（手传振动）的典型表现。4.A。解析：热射病是由于体内产热和受热超过散热，引起体内蓄热，导致体温调节中枢功能障碍。5.B。解析：高频电磁场（波长较长，频率相对较低）的主要生物学作用是非致热效应；微波（频率较高）具有明显的致热效应。6.D。解析：计算累积噪声暴露量需要噪声强度、接触工龄、每日接触时间，听力损失频率是结果而非计算参数。7.C。解析：根据GBZ7-2014，轻度手臂振动病有手部疼痛、麻木等症状，且有冷感，冷水复温试验复温时间延长（通常15-30分钟属观察对象或轻度，超过30分钟肯定异常）。结合题干，符合轻度表现。注：具体分级需结合白指发作，此处仅依据复温时间，选C最接近临床异常程度。8.C。解析：微波辐射由于晶状体对微波能量吸收较多，且散热慢，易引起晶状体混浊，即微波白内障。9.C。解析：非稳态噪声应测量等效连续A声级，以评价其在时间上的平均能量。10.E。解析：红细胞增多症不是减压病的典型表现，减压病主要是气泡形成引起的栓塞、压迫等。11.C。解析：电光性眼炎由紫外线（主要是波长250-320nm）引起，常见于电焊作业。12.D。解析：WBGT指数（湿球黑球温度）是评价高温作业热应激的综合指标，综合考虑了气温、气湿、辐射热和气流。13.C。解析：噪声聋典型的感音神经性聋，听力曲线在3000、4000、6000Hz处呈“V”型切迹。14.B。解析：长期使用凿岩工具（局部振动），出现雷诺氏现象（发白），符合职业性手臂振动病。15.A。解析：诊断原则首要的是长期接触手传振动职业史。白指是主要诊断依据但非必须（神经型也可诊断），其他检查为辅助。16.E。解析：激光损伤取决于波长（决定吸收组织）、强度（能量）、照射时间（热累积）和光斑大小（能量密度）。17.B。解析：GBZ2.2规定，每周工作5天，每天8小时，噪声限值为85dB(A)。18.C。解析：重症中暑即热射病，病情危重，可致死。19.D。解析：激光属于非电离辐射。X射线、γ射线属于电离辐射。20.C。解析：根据听力测定规范，若听阈超过最大输出，记录为最大输出值+5dB。21.A。解析：根据暴露时间减半增加3dB的原则（暴露时间从8h减至4h），等效声级降低3dB。95−22.C。解析：寒冷是诱发振动性白指的主要诱因。23.C。解析：热射病核心体温通常>40℃。24.B。解析：神经传导速度（NCV）是诊断周围神经病变（包括振动所致神经损伤）的客观金标准。25.E。解析：慢性放射性损伤不一定有急性发作史，多为长期小剂量照射累积。26.A。解析：观察对象指听力损失已达高频阈值，但未达语频损伤程度。特征是语频正常，高频下降。27.C。解析：控制噪声源（工程治理）是预防噪声聋的根本措施。28.A。解析：高气压作业（潜水、沉箱）主要职业病是减压病。29.C。解析：电焊后数小时发病，眼痛、畏光、流泪，是典型的电光性眼炎（紫外线）。30.C。解析：爆震聋常伴有耳鸣、耳痛、眩晕，听力损失多在6kHz以上，或呈平坦型，常有听器损伤。31.D。解析：手传振动的测量频率计权网络为Wh（或计权因子d），但在旧标准或特定语境下常提及D计权（虽D计权主要用于航空噪声，但在振动领域常指特定频率计权）。注：现行标准主要使用频率计权加速度。本题按常规考点，手臂振动常用频率计权，选D（部分教材旧称）。修正：严谨来说，手传振动计权为，但在选项中若涉及D计权（全向）或特定指代，此题旨在考察计权概念。若选项无，D为干扰项。但在此作为模拟题，考察对特定计权的认知。自我修正：在GBZ/T189.9中，手传振动频率计权为。但在某些经典教材中，D计权常与爆炸/峰值相关。若选项仅有ABCDE，且题目问“手臂振动”，可能题目设计有误或指代特定。为考生练习，假设此题考察D计权作为特例或误植，标准答案应指向频率计权概念。在此按A1型题常规逻辑，若需选一个最接近的计权概念，可能题目意指“频率计权”。若必须选，此处可能为旧题库残留，选D作为特定计权标识。更正解析：此题选项设置可能存在歧义。在最新标准中，手臂振动采用1/1倍频程或1/3倍频程进行频率计权。若无选项，建议考生关注“频率计权”概念。此处为了练习完整性，假设D为预设正确选项（部分旧资料提及）。32.B。解析：轻度噪声聋：26~40dB为观察对象或轻度起点，GBZ49-2014分级：轻度26-40dB（较好耳语频）。注：GBZ49-2014中，轻度噪声聋定义为较好耳语频平均听力损失26-40dB。33.E。解析：红外线（吹玻璃工人白内障）、微波（微波白内障）、电离辐射（放射性白内障）均可引起。紫外线一般不引起白内障，主要引起电光性眼炎。修正：紫外线主要致角膜晶体混浊较少见，主要致角膜炎。红外线致白内障。微波致白内障。X射线致白内障。所以E（以上均可）包含紫外线是错误的。正确答案应为D(X射线)或C(微波)或B(红外线)。若选最广范围，排除紫外线。但题干问“哪种”，通常单选。红外线是典型物理因素白内障。重新审视选项：若选项为“以上均可”，且包含紫外线，则该选项错误。若必须选一个，红外线是热性白内障的代表。本题答案选B或C或D均可，但E错。设定答案为B(红外线)作为经典考法。34.B。解析：热衰竭主要由于大量出汗导致水盐丢失，引起循环衰竭。35.D。解析：继续从事高振动作业会加重病情，原则是脱离振动作业。36.B。解析：指在规定的时间T内等效连续A声级。37.A。解析：急性中毒性脑病通常由化学毒物引起，不属于物理因素所致。38.D。解析：精神分裂症不涉及听力损失的器质性鉴别，主要排除耳科疾病、药物、外伤等。39.A。解析：高频电磁场主要引起神经衰弱综合征（自主神经功能紊乱）。40.D。解析：微波对心血管影响主要为心动过速及血压波动（低血压或高血压）。41.A。解析：4000Hz位于耳蜗底转，供血较差，且该频率共振导致毛细胞受损最重。42.A。解析：空气动力性噪声（如风机）频谱多呈低频特性。43.A。解析：振动觉阈值升高（感觉迟钝）是神经受损的表现。44.C。解析：GBZ2.2规定，脉冲噪声（如枪声、爆炸）接触限值为140dB(C)（峰值声压级）。45.C。解析：热射病急救关键是迅速降温，防止脑细胞受损。46.A。解析：长期低剂量微波可引起晶状体混浊（早期后囊下皮质点状混浊）。47.B。解析：GBZ49-2014，较好耳语频平均听力损失26-40dB为轻度。48.B。解析：有白指发作史，且复温时间延长，符合轻度手臂振动病。49.B。解析：热射病高热、昏迷需与脑血管意外（中风）鉴别。50.B。解析：大量出汗只补水不补盐，导致低钠血症，引起热痉挛（肌肉抽搐）。二、多项选择题51.ABCD。解析：物理因素病有些可逆（早期），有些不可逆（晚期），E项错误。52.ABCE。解析：耳蜗电图非诊断必须，纯音测听是基础。53.ABC。解析：电锯、铆工、磨光工均属手传振动作业。拖拉机驾驶员是全身振动。电脑操作员非振动作业。54.ABCDE。解析：全部为预防中暑的有效措施。55.ABCE。解析：爆震聋听力曲线多呈高频下降或平坦型，不一定呈“V”型切迹（慢性噪声典型特征），D项描述不准确。注：爆震聋常呈水平下降或陡降。56.ABCE。解析：射频辐射对造血系统一般无明显损害，主要影响神经、心血管、眼、生殖。57.ABCDE。解析：全部为相关检查，神经肌电图、骨关节X线均有助于评估病情。58.ABCE。解析：需与眼科其他急性疾病鉴别。电解质紊乱和青光眼（虽鉴别但症状差异大）主要鉴别A、B、C。59.ABCD。解析：局部振动不仅影响局部，还可通过神经反射引起全身症状（如神经衰弱），E项错误。60.AB。解析：职业禁忌证：各种原因引起的永久性感音神经性听力损失、中度以上传导性耳聋。C项是诊断起点之一，非绝对禁忌（需结合语频），但通常高频损失>40dB已较重。D、E非噪声直接禁忌（除非控制不佳）。依据GBZ188-2014，噪声禁忌证为A、B。61.ABC。解析：（等效声级）、（8小时等效声级）、（峰值声级）。WBGT是热环境指标，照度是光学指标。62.ABCDE。解析：均为中暑急救原则。63.ABCDE。解析：均为微波防护措施。64.ABC。解析：慢性放射性皮肤损伤包括皮炎、溃疡、硬皮病、癌。坏死通常属于急性或亚急性晚期表现。65.AE。解析：需使用标准附录修正值，男女不同，随年龄增加修正值增大。不仅修正语频，也修正高频（计算高频平均值时）。注：GBZ49中，计算单频听力损失时需修正。66.ABCD。解析：X射线