护理核心制度试题(附答案)

护理核心制度试题(附答案)一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理核心制度中，确保护理工作安全、有效、规范运行的基础是（）。A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.医嘱执行制度2.执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）。A.必须在抢救或手术过程中B.护士需复诵一遍，医生确认无误后方可执行C.护士执行后，需在护理记录单上记录执行时间、内容D.护士执行后，医嘱本上可直接由护士补录并签名3.关于“三查七对”的内容，下列哪项不属于“七对”？（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.操作前、中、后4.特级护理的护理对象不包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者5.根据《医疗事故处理条例》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A.3B.6C.12D.246.输血前查对制度中，下列哪项是错误的？（）A.必须两名医护人员共同核对B.核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容C.核对血型、血液有效期、血液质量D.只要血型相同即可输注，不需要核对姓名7.交接班制度中，下列哪项不是必须交接的内容？（）A.患者数、出入院数、转科数、手术数B.危重患者、抢救患者、大手术后患者病情变化C.护士的个人私事及排班需求D.常用、急救药品、器械、敷料数量及功能状态8.医嘱执行制度规定，一般情况下，护士不得执行（）。A.临时医嘱B.备用医嘱C.口头医嘱D.长期医嘱9.护理人员在进行给药操作时，若发现医嘱有明显的错误或疑问，应当（）。A.自行根据经验调整后执行B.立即执行，事后报告医生C.拒绝执行，并立即向开具医嘱的医师提出质疑D.请示护士长后执行10.下列关于护理文书书写的基本要求，错误的是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用中文和通用的外文缩写C.书写过程中出现错字时，可以刮、粘、涂等方法去除D.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的护理文书的责任11.一级护理的患者，护士应当（）巡视患者。A.每小时B.每2小时C.每3小时D.根据病情随时12.抢救药品及器材管理应做到“五定”，其中不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用13.手术室实施手术安全核查制度，其核查时机不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者入院办理时14.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，体温升至38℃以上，首先应考虑（）。A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞15.下列哪种情况需要执行腕带识别制度？（）A.所有急诊患者B.所有重症监护室患者C.所有手术治疗患者D.以上都是16.护理不良事件上报制度中，属于Ⅰ级（警讯事件）的是（）。A.患者跌倒导致骨折B.输液错误但未造成后果C.患者自杀死亡D.用药错误导致患者过敏反应经抢救好转17.病房管理制度中，病室温度一般应控制在（）。A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃18.护士执行医嘱后，应在医嘱单上签名的格式是（）。A.只签全名B.只签工号C.签全名及执行时间D.签工号及执行时间19.关于备用医嘱（SOS），下列说法正确的是（）。A.有效期在24小时以上B.由医生注明停止时间后方失效C.过期未执行则自动失效D.护士执行后需注明执行时间并签名20.下列哪项不是分级护理的依据？（）A.患者病情的轻重缓急B.患者的自理能力C.患者的家庭经济状况D.患者的护理需求21.消毒隔离制度中，高度危险性物品的处理必须选择（）。A.清洁处理B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或灭菌22.护理人员在进行无菌操作时，若发现手套破损，应（）。A.用胶布粘贴后继续使用B.立即更换新的无菌手套C.用碘伏消毒破损处D.戴上双层手套23.关于手术标本的管理，下列错误的是（）。A.术中切下的标本必须由洗手护士妥善保管B.标本放入容器后不需固定液，直接送检C.术后由手术医师填写病理检查单D.送检标本由专人负责送病理科24.危重患者安全护理措施中，为防止患者坠床，最有效的措施是（）。A.约束带保护B.加床档C.嘱家属陪护D.降低床的高度25.医嘱执行后，若因各种原因未能执行，护士应当（）。A.假装执行B.在医嘱单上注明“未执行”并签名C.立即报告医生，并在护理记录单上记录原因D.交接班时口头告知下一班护士26.下列关于压疮管理制度的描述，错误的是（）。A.对高危患者进行Braden评分B.发生压疮后应立即上报护理部C.院外带入压疮无需在入院时评估记录D.对压疮患者采取针对性的护理措施27.护理查房制度中，护理查房的频率要求是（）。A.护士长每周至少组织一次全面查房B.护理部每月至少组织一次全院性查房C.护理查房仅限于白天进行D.只有在出现护理纠纷时才组织查房28.护理值班制度规定，值班护士（）。A.可以在非工作区域休息B.必须坚守岗位，不得擅离职守C.可以请他人代班但无需报告D.若有急事可以随意离岗29.给药制度中，对易致过敏的药物，使用前必须做（）。A.皮内试验B.血常规检查C.肝肾功能检查D.心电图检查30.输液滴速的计算公式为（）。A.(液体总量×滴系数)/输液时间B.(液体总量×输液时间)/滴系数C.(液体总量/滴系数)×输液时间D.(液体总量×60)/(滴系数×输液时间)31.护理质量控制小组每月对科室护理质量进行检查，检查结果应（）。A.仅由护士长知晓B.全科人员通报并分析整改C.记录在案但不反馈给当事人D.仅上报护理部32.下列哪项属于护理差错？（）A.造成患者死亡B.造成患者重度残疾C.未造成患者明显人身损害，但延误了治疗D.造成患者组织器官损伤导致功能障碍33.患者出院护理中，关于医疗废物处理，正确的是（）。A.患者自带的生活垃圾按感染性废物处理B.患者使用的被服按普通垃圾处理C.患者出院后的床单位必须进行终末消毒D.只要床单看起来干净就无需更换34.下列关于执行口头医嘱的补记要求，正确的是（）。A.抢救结束后，护士凭记忆补写B.抢救结束后，医生凭记忆补写C.抢救结束后，医生需及时据实补记医嘱，护士确认后在护理记录单上补记执行时间D.抢救结束后，由护士长代为补记35.在紧急抢救情况下，若医生未到场，护士有权（）。A.自行开具医嘱并执行B.根据教科书内容自行处理C.实施心肺复苏等急救复苏技术，但不可使用药物D.拒绝处理，等待医生二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度主要包括（）。A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.护理人员排班制度2.执行医嘱时，护士必须做到（）。A.严格三查七对B.严格执行无菌技术操作C.有疑问时核对无误后执行D.临时医嘱需立即执行3.下列属于护理文书的是（）。A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.护理记录单4.交接班制度中，对毒麻药、精神药品的交接要求包括（）。A.双人核对B.检查数量C.检查质量D.检查使用登记5.抢救工作制度中，对抢救设备的管理要求包括（）。A.定人保管B.定点放置C.定期消毒D.定期检查维修6.下列哪些情况需要填写不良事件报告表？（）A.患者跌倒B.患者烫伤C.管道滑脱D.给药错误7.分级护理制度中，二级护理的适用对象包括（）。A.病情稳定，仍需卧床休息的患者B.生活部分自理的患者C.大手术后病情稳定者D.年老体弱、行动不便者8.输血前的准备工作包括（）。A.禁食B.抽血查血型及交叉配血C.取血后由两名护士核对D.输血器需用生理盐水预充9.护理操作前的“三查”是指（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前晚查10.下列关于护理标识管理的说法，正确的有（）。A.高危药品应有醒目标识B.膳食过敏应有床头标识D.药物过敏应在病历、腕带、床头卡均有标识11.病房安全管理中，应重点防范的风险包括（）。A.跌倒/坠床B.压疮C.烫伤D.窒息12.护士在执行无菌操作时，应注意（）。A.环境清洁B.操作区域宽敞C.严格遵守无菌技术原则D.无菌物品怀疑污染应立即更换13.下列属于查对制度中“七对”内容的是（）。A.对床号B.对姓名C.对药品有效期D.对用法14.护理人员在进行健康宣教时，应遵循的原则包括（）。A.个体化原则B.科学性原则C.尊重患者原则D.随意性原则15.关于医嘱处理，正确的是（）。A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.停止医嘱需由医生在医嘱单上注明停止日期和时间D.护士执行医嘱后必须签全名三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.护理工作中的“三查七对”制度，三查是指：操作前查、操作中查、________查。2.特级护理要求严密观察患者病情变化，________小时监测一次生命体征。3.抢救结束后，需在________小时内据实补记抢救记录。4.输血前必须由________名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容。5.护理文书书写应当使用________和规范的医学术语。6.一级护理用________色标识，二级护理用________色标识。7.医嘱执行制度规定，对有疑问的医嘱，必须________后，方可执行。8.手术安全核查制度要求，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查，分别在麻醉实施前、________和患者离开手术室前进行。9.病房管理应当保持整洁、安静、舒适、安全，工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、________轻。10.护理不良事件报告遵循________性原则，鼓励主动报告。11.高度危险性物品是指接触人体________组织或皮肤的医疗器械和用品。12.体温单绘制时，物理降温后的体温以________表示。13.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和________医嘱。14.护士长应当每日________次交接班，重点检查危重患者护理落实情况。15.护理质量持续改进的基本循环是PDCA循环，即计划、实施、________和行动。四、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士可以不执行，必须等书面医嘱下达后执行。（）2.护理人员可以单独执行医嘱，无需进行查对。（）3.特级护理的患者，护士需要制定护理计划，每小时巡视患者，观察病情变化。（）4.交接班时，若接班护士发现物品数目不符，应立即报告护士长，并在交接记录上注明。（）5.护理记录单可以涂改，但必须在涂改处签名。（）6.输血过程中，必须先慢速滴注15-20分钟，若无不良反应，再根据病情调整滴速。（）7.患者外出检查期间，可以暂停交接班，等回来后再补交。（）8.护士在执业活动中，发现患者病情危重，应立即通知医师，在医师到场前，应尽力开展必要的急救措施。（）9.备用医嘱（SOS）仅在医生注明停止时间后失效，否则一直有效。（）10.住院病历和护理记录属于患者隐私，护士不得随意泄露给无关人员。（）11.使用过的安瓿、针头等锐器，可以直接放入黄色垃圾袋中。（）12.交接班必须做到书面写清、口头讲明、床旁交清。（）13.护理差错发生后，当事人应立即报告护士长，并填写护理差错登记表。（）14.二级护理的患者，护士每2小时巡视一次。（）15.医嘱单是护士执行医嘱的依据，也是处理医疗纠纷的重要法律依据。（）五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述“三查七对”的具体内容。2.简述分级护理制度的分级依据及各级护理的巡视要求。3.简述交接班制度中，床头交接班的主要内容。4.简述输血护理操作中的查对制度及注意事项。5.简述护理不良事件上报的原则及流程。6.简述抢救药品、器械管理中的“五定”内容。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题25分，共75分）1.案例描述：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予尿激酶溶栓治疗。护士小王在执行医嘱时，只核对了床号和姓名，未核对药名和剂量，误将另一床患者的“低分子肝素钙”当作尿激酶给李某肌注。注射后，护士小王在记录单上签名。2小时后，医生查房发现患者未进行溶栓治疗，询问护士小王，小王才意识到错误。问题：(1)该护士违反了哪些护理核心制度？(2)请分析导致该差错发生的原因。(3)发生此类错误后，护士应如何处理？2.案例描述：夜班护士小张在交接班时，接班护士小刘因家中急事催促，小张便匆匆进行了口头交接，未进行床头交接。小刘接班后，发现3床患者（术后第一天，腹腔引流管）面色苍白，出冷汗，查看引流管发现引流液呈鲜红色，量较多。小刘立即通知医生，配合抢救，患者转危为安。但家属因未及时发现病情变化而投诉。问题：(1)护士小张和小刘在交接班过程中存在哪些问题？(2)针对此类术后危重患者，交接班应重点交接哪些内容？(3)为避免类似情况再次发生，科室应加强哪些管理？3.案例描述：护士小李在为5床患者（诊断为青霉素过敏性休克待排）配制青霉素皮试液。她从治疗室取出青霉素粉剂，核对无误后溶解，抽取药液。此时，另一护士呼叫她帮忙抢救隔壁床患者，小李随手将装有青霉素皮试液的注射器放在治疗车台面上，去参与抢救。抢救结束后，小李返回，未检查药液是否变质及是否无菌，直接拿起注射器为5床患者做皮试。注射后5分钟，患者出现胸闷、气促、呼吸困难，喉头水肿，血压下降。问题：(1)该案例中，护士小李违反了哪些护理操作原则和核心制度？(2)患者出现了什么反应？护士应立即采取哪些急救护理措施？(3)请计算：若医嘱要求将80万u的青霉素粉剂稀释为0.1ml含200u的皮试液，第一步加入生理盐水2ml溶解，第二步取0.1ml加生理盐水至1ml，第三步取0.1ml加生理盐水至1ml，第四步取0.1ml加生理盐水至1ml。请说明每一步稀释后的浓度。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.D4.D5.B6.D7.C8.C9.C10.C11.A12.D13.D14.A15.D16.C17.B18.C19.C20.C21.D22.B23.B24.B25.C26.C27.A28.B29.A30.D31.B32.C33.C34.C35.C二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.BCD9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABD14.ABC15.ABCD三、填空题1.操作后2.13.64.两5.中文6.红，绿7.核对无误8.手术开始前9.关门10.非惩罚11.无菌12.红圈“○”13.备用14.两15.检查四、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.√五、简答题1.简述“三查七对”的具体内容。答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.简述分级护理制度的分级依据及各级护理的巡视要求。答：(1)特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。要求每小时巡视患者，观察病情变化。(2)一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。要求每小时巡视患者，观察病情变化。(3)二级护理：病情稳定，仍需卧床休息的患者；生活部分自理的患者；处于大手术后恢复期的患者；老年体弱、行动不便的患者。要求每2小时巡视患者，观察病情变化。(4)三级护理：病情稳定或处于康复期的患者；生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。要求每3小时巡视患者，观察病情变化。3.简述交接班制度中，床头交接班的主要内容。答：(1)患者生命体征、意识状态、瞳孔变化。(2)患者体位、皮肤状况（有无压疮、破损等）。(3)各种引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。(4)输液、输血情况，穿刺部位有无红肿。(5)特殊药物治疗情况及效果。(6)危重患者抢救经过及效果。(7)患者心理状态及特殊需求。(8)病室环境、物品数量及完好情况。4.简述输血护理操作中的查对制度及注意事项。答：查对制度：(1)取血时，必须携带病历到血库，与发血人员共同核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液有效期及血液质量。(2)输血前，必须由两名医护人员共同核对上述各项内容，确认无误后方可输入。注意事项：(1)输血前必须再次检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常。(2)输血时，严格执行无菌操作，使用标准输血器。(3)开始输血速度宜慢，不超过20滴/分，观察15-20分钟无不良反应后，再根据病情调节滴速。(4)输血过程中，加强巡视，严密观察患者有无输血反应。(5)输血前后及两袋血之间，应输入少量生理盐水。(6)血袋内不得加入其他药物。5.简述护理不良事件上报的原则及流程。答：原则：非惩罚性、主动报告、及时性、保密性。流程：(1)发生不良事件后，当事人应立即采取补救措施，减轻对患者造成的损害。(2)立即报告科室护士长或高年资护士。(3)护士长接到报告后，应立即组织调查、核实，指导处理，并在24小时内（或根据医院规定时限）上报护理部。(4)填写《护理不良事件报告表》，详细记录事件发生的时间、地点、经过、原因、后果及处理措施。(5)科室组织讨论分析，提出整改措施，落实持续改进。6.简述抢救药品、器械管理中的“五定”内容。答：(1)定数量品种：根据科室需要，固定抢救药品和器械的种类和基数。(2)定点安置：将抢救药品和器械放置在固定的位置，便于紧急取用。(3)定人保管：指定专人负责管理，明确责任。(4)定期消毒：对器械定期进行清洁、消毒、维护。(5)定期检查维修：定期检查药品的有效期、器械的性能，及时补充和更换。六、案例分析题1.案例分析(1)该护士违反了查对制度（未核对药名、剂量）、医嘱执行制度（未严格核对医嘱内容）、护理文书书写规范（虽然签名了但记录内容与实际执行不符）。(2)原因：①护士责任心不强，工作态度不严谨，未严格执行“三查七对”制度。②法律意识淡薄，未认识到查对制度的重要性。③工作流程执行不到位，可能存在侥幸心理。④科室监管力度不够，未及时发现并纠正护士的不规范行为。(3)处理措施：①立即报告医生及护士长，评估患者病情，观察误用药物后的反应。②密切监测患者生命体征及凝血功能，遵医嘱给予相应的处理（如必要时给予拮抗剂或对症支持治疗）。③安抚患者及家属，如实告知情况，取得谅解。④填写护理不良事件报告表，逐级上报。⑤科室组织讨论分析，吸取教训，制定整改措施，防止类似事件再次发生。2.案例分析(1)存在的问题：①未执行严格的交接班制度，未进行床头交接。②交接班过程敷衍了事，受外界因素干扰，未重点交接危重患者。③接班护士接班后未立即全面巡视病房，未能及时发现病情变化。(2)交接班重点内容：①患者生命体征（血压、心率、呼吸、体温、神志）。②术后伤口敷料渗血情况。③腹腔引流管的通畅情况、引流液的颜色、性质、量（本次案例中关键点）。④患者主诉（如腹痛、腹胀、心慌等）。⑤皮肤情况及静脉输液通路情况。(3)管理措施：①加强对护士核心制度（特别是交接班制度）的培训与考核。②规范交接班流程，明确必须做到“书面写清、口头讲明、床旁交清”，严禁简化流程。③强调危重、术后、新入院患者必须进行床头详细交接。④合理调配人力资源，确保交接班期间护士有充足时间完成交接。⑤护士长每日跟班检查交接班质量，发现问题及时纠正。3.案例分析(1)违反的原则及制度：①违反了无菌技术操作原则：配制的皮试液暴露在空气中过久，且中途离开，未保证无菌状态。②违反了给药查对制度：再次使用前未检查药液质量。③违反了注射原则：未检查注射器及药液是否合格。④违反了护理安全管理制度：在操作中途擅自离开，存在安全隐患。(2)反应及措施：患者出现了青霉素过敏性休克。