医院三基护理基础医学考试题库及答案

医院三基护理基础医学考试题库及答案一、单项选择题（A1型题）1.人体内环境稳态是指A.体内各项生理指标处于绝对恒定状态B.体内体液的理化性质保持相对恒定C.血液成分保持不变D.细胞外液理化性质保持不变E.细胞内液理化性质保持不变2.成年人男性的体液量约占体重的A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%3.正常成人的血液总量约占体重的A.5%-6%B.7%-8%C.9%-10%D.11%-12%E.15%-16%4.血浆pH值主要取决于血浆中哪种缓冲对的浓度比A.NaHCO3/H2CO3B.Na2HPO4/NaH2PO4C.K-Hb/HHbD.Na-Pr/H-PrE.KHCO3/H2CO35.输血时主要应考虑供血者的A.红细胞不被受血者血浆中的凝集素所凝集B.红细胞不被受血者血浆中的凝集原所凝集C.血浆不被受血者红细胞中的凝集素所凝集D.血浆不被受血者红细胞中的凝集原所凝集E.红细胞不发生叠连6.心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是A.使心肌不发生强直收缩B.使心肌“全或无”式收缩C.使心肌收缩更加有力D.使心肌收缩更加同步E.使心肌舒张更加完全7.下列哪项不是心电图的波形A.P波B.Q波C.R波D.T波E.S波8.主动脉瓣关闭发生于A.快速射血期初B.快速射血期末C.等容收缩期初D.等容舒张期初E.减慢充盈期末9.评价肺通气功能较好的指标是A.潮气量B.补吸气量C.肺活量D.时间肺活量E.功能余气量10.氧气在血液中运输的主要形式是A.物理溶解B.氧合血红蛋白C.碳酸氢根D.氨基甲酸血红蛋白E.以上均不是11.胃液中含有的酶不包括A.胃蛋白酶B.凝乳酶C.脂肪酶D.过氧化物酶E.以上均含有12.吸收胆盐和维生素B12的主要部位是A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠E.结肠13.体温调节的基本中枢位于A.脊髓B.延髓C.中脑D.下丘脑E.大脑皮层14.肾小球滤过率是指A.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量B.每分钟每侧肾脏生成的超滤液量C.每分钟两侧肾脏生成的终尿量D.每分钟每侧肾脏生成的终尿量E.每分钟两侧肾脏的血浆流量15.抗利尿激素的主要作用是A.提高远曲小管和集合管对水的通透性B.增强髓袢升支对NaCl的重吸收C.抑制近端小管对水的重吸收D.促进远端小管对K+的分泌E.抑制集合管对水的重吸收16.神经纤维上动作电位的传导特点是A.双向传导、绝缘性、不衰减性、相对不疲劳性B.单向传导、绝缘性、衰减性、相对不疲劳性C.双向传导、非绝缘性、不衰减性、易疲劳性D.单向传导、绝缘性、不衰减性、易疲劳性E.双向传导、绝缘性、衰减性、相对不疲劳性17.牵张反射的感受器是A.触觉小体B.环层小体C.肌梭D.腱器官E.游离神经末梢18.交感神经兴奋时，不会出现A.心率加快B.支气管平滑肌舒张C.瞳孔缩小D.胃肠运动抑制E.糖原分解增加19.视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是A.视网膜周边部B.视盘C.中央凹D.视网膜鼻侧E.视网膜颞侧20.甲状腺激素对代谢的影响是A.降低基础代谢率B.促进蛋白质合成C.促进糖的合成D.降低神经系统兴奋性E.减慢心率21.长期大量使用糖皮质激素会引起A.肾上腺皮质萎缩B.肾上腺皮质增生C.肾上腺髓质萎缩D.肾上腺髓质增生E.垂体增生22.胰岛素对糖代谢的影响是A.促进糖异生B.促进糖原分解C.促进细胞摄取葡萄糖D.降低血糖E.以上均不是23.维持身体姿势最基本的反射是A.肌紧张反射B.腱反射C.屈肌反射D.对侧伸肌反射E.翻正反射24.营养不良时，患者首先出现A.血清白蛋白降低B.血清球蛋白降低C.转铁蛋白降低D.前白蛋白降低E.体重减轻25.下列关于细胞因子的叙述，错误的是A.由细胞分泌B.具有生物学活性C.仅作用于分泌细胞自身D.参与免疫反应E.作用于多种细胞26.缺氧引起呼吸兴奋的机制主要是通过刺激A.颈动脉体和主动脉体感受器B.延髓呼吸中枢C.脑桥呼吸中枢D.肺牵张感受器E.大脑皮层27.下列哪种情况属于低容量性低钠血症A.大量出汗后只饮水B.大量呕吐、腹泻只补水C.糖尿病多尿D.肾衰竭多尿E.使用利尿剂28.代谢性酸中毒时，血钾的变化是A.升高B.降低C.不变D.先升后降E.先降后升29.休克缺血缺氧期的主要微循环变化是A.微循环收缩B.微循环扩张C.微循环淤血D.微循环衰竭E.直捷通路开放30.DIC最主要的病理特征是A.广泛微血栓形成B.凝血因子大量消耗C.纤溶过程亢进D.凝血功能障碍E.以上均是31.心力衰竭最常见的诱因是A.感染B.心律失常C.劳累D.妊娠E.电解质紊乱32.呼吸衰竭是指A.PaO2<60mmHgB.PaCO2>50mmHgC.PaO2<60mmHg和/或PaCO2>50mmHgD.PaO2<50mmHgE.PaCO2>60mmHg33.肝性脑病最常见的诱因是A.消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.便秘E.镇静剂使用34.急性肾衰竭少尿期最常见的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症35.药物出现副作用的主要原因是A.剂量过大B.药物毒性大C.药物选择性低D.病人耐受性差E.给药途径不当36.阿半衰期是指A.血药浓度下降一半所需的时间B.稳态血药浓度下降一半所需的时间C.药效下降一半所需的时间D.组织浓度下降一半所需的时间E.药物排泄一半所需的时间37.青霉素的抗菌机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.破坏细菌细胞壁C.影响细菌细胞膜通透性D.抑制细菌核酸代谢E.抑制细菌叶酸合成38.链霉素最常见的毒性反应是A.过敏反应B.耳毒性C.肾毒性D.神经肌肉阻滞E.胃肠道反应39.吗啡急性中毒的主要致死原因是A.呼吸抑制B.心脏骤停C.肺水肿D.惊厥E.血压下降40.阿托品对眼睛的作用是A.扩瞳、升高眼压、调节麻痹B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛C.扩瞳、降低眼压、调节麻痹D.缩瞳、升高眼压、调节痉挛E.扩瞳、升高眼压、调节痉挛41.利尿药呋塞米（速尿）的主要作用部位是A.近端小管B.髓袢升支粗段C.远端小管D.集合管E.髓袢降支42.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是A.降低心肌耗氧量B.增加心肌供氧量C.减慢心率D.增强心肌收缩力E.扩张冠状动脉43.肝素抗凝的主要机制是A.抑制凝血因子合成B.加速抗凝血酶III的作用C.激活纤溶酶原D.抑制血小板聚集E.拮抗钙离子44.糖皮质激素不具有下列哪种作用A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.抗过敏E.抗病毒45.硫脲类抗甲状腺药物的主要不良反应是A.粒细胞缺乏症B.甲状腺功能减退C.皮疹D.肝损害E.肾损害46.胰岛素最常见的副作用是A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.注射部位感染47.某药按一级动力学消除，按恒速静脉滴注，达到稳态血药浓度的时间取决于A.滴注速度B.药物半衰期C.药物分布容积D.药物清除率E.剂量大小48.生物转化后的药物代谢产物A.毒性一定增加B.活性一定降低C.极性增加，利于排泄D.极性降低，利于吸收E.活性不变49.细菌耐药性是指A.细菌对药物的适应性增强B.细菌对药物的敏感性降低C.细菌毒性增强D.药物对细菌的杀灭力减弱E.药物抗菌谱变窄50.头孢菌素类抗生素的抗菌机制是A.抑制细胞壁合成B.影响细胞膜通透性C.抑制蛋白质合成D.抑制核酸合成E.影响叶酸代谢二、多项选择题（X型题）1.体液的生理功能包括A.维持机体内环境稳态B.参与物质代谢C.运输物质D.调节体温E.润滑作用2.血浆蛋白的主要功能有A.运输功能B.缓冲功能C.参与免疫反应D.参与凝血和抗凝血E.维持血浆胶体渗透压3.下列哪些因素可影响心肌收缩力A.前负荷B.后负荷C.交感神经D.迷走神经E.血钙浓度4.肺表面活性物质的作用有A.降低肺泡表面张力B.增加肺顺应性C.防止肺水肿D.维持大小肺泡容积稳定E.促进肺扩张5.胃酸的主要生理作用包括A.激活胃蛋白酶原B.杀菌C.促进胰液、胆汁、小肠液分泌D.帮助铁和钙的吸收E.促进维生素B12吸收6.影响肾小球滤过的因素有A.肾小球毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.肾小囊内压D.肾血浆流量E.滤过系数7.突触传递的特征包括A.单向传递B.突触延搁C.总和现象D.对环境敏感E.易疲劳8.脑干网状结构上行激动系统的功能包括A.维持大脑皮层觉醒状态B.产生感觉C.调节肌紧张D.调节内脏活动E.发送随意指令9.甲状腺激素分泌的调节涉及A.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴B.自身调节C.神经调节D.交感神经兴奋E.副交感神经兴奋10.糖皮质激素的生理作用包括A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.促进脂肪重新分布D.增强血管对儿茶酚胺的敏感性E.抑制炎症反应11.呕吐的中枢位于A.延髓外侧网状结构的背外侧缘B.第四脑室底C.孤束核附近D.大脑皮层E.丘脑12.水电解质代谢紊乱的原因包括A.摄入不足或排出过多B.分布异常C.调节功能障碍D.环境温度过高E.精神因素13.休克发展过程中，微循环的变化分期包括A.休克代偿期B.休克进展期C.休克难治期D.休克恢复期E.休克逆转期14.缺氧的类型包括A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧15.发热激活物包括A.细菌B.病毒C.真菌D.螺旋体E.疟原虫16.弥散性血管内凝血（DIC）的诱因包括A.严重感染B.创伤C.恶性肿瘤D.急性溶血E.产科意外17.心力衰竭时心脏的代偿反应包括A.心率加快B.心脏扩大C.心肌肥大D.血容量增加E.红细胞增多18.呼吸衰竭时机体可出现哪些功能代谢变化A.酸碱平衡紊乱B.中枢神经系统功能障碍C.循环系统功能障碍D.肾功能变化E.胃肠功能变化19.肝性脑病的诱发因素包括A.消化道出血B.摄入高蛋白饮食C.感染D.便秘E.应用镇静催眠药20.药物的不良反应包括A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.停药反应三、填空题1.机体通过________、________和________三种方式将热量散发出体外。2.正常成年人安静时，心输出量约为________L/min，心脏指数约为________L/(min·m²)。3.肺通气的原动力是________，肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力。4.胃液的成分除水外，主要有________、________、________和黏液。5.体温调节的高级中枢位于________，体温调节的基本中枢位于________。6.肾单位由________和________两部分组成。7.神经冲动到达神经末梢时，突触前膜去极化，引起________通道开放，________内流，导致神经递质释放。8.特异性投射系统的主要功能是引起________，并激发________。9.幼年时生长激素缺乏会导致________，生长激素过多会导致________。10.长期使用糖皮质激素会反馈性抑制________和________，导致肾上腺皮质功能减退。11.血液pH值正常范围为________，HCO3-与H2CO3的比值维持在________。12.细胞外液中最主要的阳离子是________，细胞内液中最主要的阳离子是________。13.休克按始动环节可分为________性休克、________性休克和________性休克。14.DIC的发展过程可分为________期、________期和________期。15.心力衰竭根据发病速度分为________性和________性心力衰竭。16.I型呼吸衰竭血气特点是PaO2降低，PaCO2________；II型呼吸衰竭血气特点是PaO2降低，PaCO2________。17.治疗指数是指________与________的比值。18.药物在体内代谢的主要器官是________，排泄的主要器官是________。19.青霉素最严重的不良反应是________，一旦发生应立即注射________进行抢救。20.阿托品解除平滑肌痉挛主要用于治疗________和________。四、名词解释1.稳态2.肺活量3.肾小球滤过率4.突触5.牵涉痛6.应激7.缺氧8.发热9.耐受性10.生物利用度五、简答题1.简述血液的基本生理功能。2.试述心室肌细胞动作电位的分期及其形成机制。3.简述胃酸的主要生理作用。4.试述小管液中溶质浓度对肾小球滤过率的影响（渗透性利尿）。5.简述突触传递的基本过程。6.试比较交感神经和副交感神经的主要生理功能。7.简述甲状腺激素对机体代谢和生长发育的影响。8.简述休克缺血缺氧期（代偿期）的微循环变化及其代偿意义。9.简述代谢性酸中毒对机体的影响。10.简述青霉素过敏休克的急救措施。六、病例分析题1.患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。患者20年来每于冬春季发作咳嗽、咳白色黏痰，近1周症状加重，伴气促、发绀。查体：T37.5℃，P110次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及哮鸣音及湿啰音。心率110次/分，律齐。血气分析：pH7.30，PaO255mmHg，PaCO265mmHg，HCO332mmol/L。问题：(1)该患者初步诊断是什么？诊断依据是什么？(2)该患者发生了哪种类型的酸碱平衡紊乱？为什么？(3)请简述该患者的氧疗护理原则。2.患者女性，28岁，因“高热、头痛、呕吐2天”入院。查体：T40.2℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，皮肤可见散在瘀点。实验室检查：WBC15×10^9/L，N0.90。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该患者处于休克的哪一期？微循环有何特点？(3)请列出该患者目前的主要护理诊断。3.患者男性，50岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”急诊入院。患者3小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及S3奔马律。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者发生疼痛的机制。(3)针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？4.患者女性，45岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻1年，昏迷2小时”入院。患者1年前出现“三多一少”症状，未规律治疗。2小时前因神志不清被家人发现。查体：T36.5℃，P100次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。深大呼吸，呼气中有烂苹果味。皮肤干燥，弹性差。实验室检查：血糖28.5mmol/L，尿糖（++++），尿酮（++++），血钾4.5mmol/L，血钠135mmol/L。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)简述该患者目前主要的病理生理改变。(3)列出该患者目前的首优护理诊断及合作性问题。5.患者男性，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后医嘱予青霉素静脉滴注。在输液过程中，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，随即出现呼吸困难、喉头水肿、神志不清。问题：(1)该患者发生了什么情况？(2)请简述该情况的急救处理步骤。(3)为预防此类情况发生，在使用青霉素前应采取哪些措施？参考答案一、单项选择题（A1型题）1.B2.C3.B4.A5.A6.A7.E8.D9.D10.B11.C12.D13.D14.A15.A16.A17.C18.C19.C20.B21.A22.C23.A24.E25.C26.A27.B28.A29.A30.E31.A32.C33.A34.A35.C36.A37.B38.B39.A40.A41.B42.A43.B44.E45.A46.B47.B48.C49.B50.A二、多项选择题（X型题）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.AC9.ABC10.ABCDE11.ABC12.ABC13.ABC14.ABCD15.ABCDE16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三基护理基础医学考试题库及答案详细内容（续）三、填空题1.辐射；传导；对流2.5；3.0~3.53.呼吸肌的收缩和舒张4.盐酸；胃蛋白酶原；内因子5.大脑皮层；下丘脑6.肾小体；肾小管7.钙；Ca2+8.特定感觉；大脑皮层发出传出冲动9.侏儒症；巨人症10.下丘脑；腺垂体11.7.35~7.45；20:112.Na+；K+13.低血容量性；心源性；血管源性14.高凝期；消耗性低凝期；继发性纤溶期15.急性；慢性16.正常或降低；升高17.LD50；ED5018.肝脏；肾脏19.过敏性休克；肾上腺素20.内脏绞痛；胃肠平滑肌痉挛四、名词解释1.稳态：指内环境的理化性质（如温度、pH、渗透压等）保持相对稳定的状态。2.肺活量：指尽力吸气后，再尽力呼气所能呼出的最大气体量。等于潮气量+补吸气量+补呼气量。3.肾小球滤过率（GFR）：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量（原尿量），正常成人约为125ml/min。4.突触：神经元之间相互接触、传递信息的部位，由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成。5.牵涉痛：某些内脏疾病引起体表特定部位产生疼痛或痛觉过敏的现象。6.应激：机体在受到各种内外环境因素刺激时，所出现的非特异性全身反应。7.缺氧：当组织供氧不足或组织利用氧障碍时，导致机体代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程。8.发热：在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。9.耐受性：连续用药后，机体对药物的反应性降低，需要增加剂量才能达到原有的药效。10.生物利用度：药物经血管外途径给药后，被吸收进入体循环的相对量和速度。五、简答题1.简述血液的基本生理功能。答：(1)运输功能：运输营养物质、代谢产物、氧气、二氧化碳及激素等。(2)缓冲功能：血液中的缓冲对缓冲酸碱度变化，维持pH稳定。(3)防御功能：白细胞吞噬异物，抗体和补体参与免疫反应，血小板参与凝血止血。(4)调节体温功能：血液通过循环流动，参与体温调节。2.试述心室肌细胞动作电位的分期及其形成机制。答：(1)去极化期（0期）：Na+快速内流。(2)快速复极初期（1期）：K+短暂外流。(3)平台期（2期）：Ca2+缓慢内流与K+外流处于平衡。(4)快速复极末期（3期）：K+快速外流。(5)静息期（4期）：Na+-K+泵活动，恢复离子浓度梯度。3.简述胃酸的主要生理作用。答：(1)激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶作用的酸性环境。(2)使食物中的蛋白质变性，易于水解。(3)杀灭进入胃内的细菌。(4)促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。(5)有利于钙、铁的吸收。4.试述小管液中溶质浓度对肾小球滤过率的影响（渗透性利尿）。答：当小管液中溶质浓度增高时（如静脉注射甘露醇或糖尿病患者血糖升高），小管液渗透压升高，阻碍肾小管对水的重吸收，导致尿量增多。这种现象称为渗透性利尿。5.简述突触传递的基本过程。答：(1)神经冲动到达突触前膜。(2)Ca2+通道开放，Ca2+进入突触前膜。(3)突触囊泡前移并与前膜融合，释放神经递质。(4)神经递质经突触间隙扩散到突触后膜。(5)递质与突触后膜受体结合，引起离子通道开放，产生突触后电位（EPSP或IPSP）。(6)突触前膜回收递质或被酶灭活。6.试比较交感神经和副交感神经的主要生理功能。答：(1)交感神经：主要应急，兴奋时心率加快、心肌收缩力增强、支气管扩张、胃肠运动减慢、瞳孔扩大、血糖升高等。(2)副交感神经：主要休整，兴奋时心率减慢、心肌收缩力减弱、支气管收缩、胃肠运动增强、瞳孔缩小、胰岛素分泌增加等。(3)大多数器官接受双重神经支配，且作用是拮抗的。7.简述甲状腺激素对机体代谢和生长发育的影响。答：(1)对代谢的影响：提高基础代谢率，增加产热；促进蛋白质合成（大剂量时促进分解）；促进糖的吸收和糖原分解，升高血糖；促进胆固醇分解。(2)对生长发育的影响：促进脑和长骨的发育，特别是婴幼儿期，缺乏会导致呆小症。8.简述休克缺血缺氧期（代偿期）的微循环变化及其代偿意义。答：(1)微循环变化：全身小血管收缩（除心、脑血管外），毛细血管前阻力增加，大量真毛细血管关闭，少灌少流，灌少于流。(2)代偿意义：有助于回心血量增加（“自身输血”）；有助于动脉血压维持（“移液”）；保证心、脑等重要器官血液供应。9.简述代谢性酸中毒对机体的影响。答：(1)中枢神经系统：抑制，表现为嗜睡、神志不清、昏迷（与γ-氨基丁酸增多、脑组织ATP减少有关）。(2)心血管系统：心肌收缩力减弱，血管扩张，心律失常（与高钾血症有关）。(3)呼吸系统：出现深大呼吸（Kussmaul呼吸），排出CO2进行代偿。10.简述青霉素过敏休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救。(2)立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可间隔15-30分钟重复注射。(3)给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开。(4)根据医嘱应用糖皮质激素、抗组胺药。(5)补充血容量，纠正酸中毒。(6)密切观察生命体征、尿量等变化。六、病例分析题1.答：(1)初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，II型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（或代偿性呼吸性酸中毒）。依据：老年男性，长期咳痰喘病史，急性加重；体征示桶状胸、发绀、哮鸣音及湿啰音；血气分析示PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg。(2)呼吸性酸中毒（失代偿或合并代酸）。原因：PaCO265mmHg(>50mmHg)提示CO2潴留，导致呼吸性酸中毒。pH7.30低于正常下限，提示失代偿。可能同时存在缺氧导致的乳酸堆积（代谢性酸中毒）。