2026年眼科护理综合试题及答案

2026年眼科护理综合试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.角膜上皮损伤后最早出现的症状是（）A.畏光流泪B.视力下降C.眼压升高D.虹视现象答案：A2.急性闭角型青光眼急性发作期最重要的护理措施是（）A.立即缩瞳B.快速降眼压C.遮盖患眼D.冷敷答案：B3.视网膜中央动脉阻塞的黄金抢救时间为（）A.30分钟B.90分钟C.4小时D.6小时答案：B4.白内障超声乳化术后第1天，患者主诉眼痛伴头痛，护士应首先评估（）A.眼压B.视力C.角膜水肿D.前房深度答案：A5.玻璃体腔注射抗VEGF药物前必须确认患者已签署的文件是（）A.手术同意书B.麻醉知情书C.特殊治疗知情同意书D.输血同意书答案：C6.眼化学伤现场急救首选冲洗液为（）A.0.9%氯化钠B.平衡盐溶液C.蒸馏水D.自来水答案：D7.儿童弱视治疗中，遮盖疗法每日遮盖健眼时间一般不少于（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C8.眼眶蜂窝织炎最常见的感染途径是（）A.血行播散B.外伤直接感染C.鼻窦蔓延D.泪道逆行答案：C9.糖尿病视网膜病变患者行全视网膜光凝术后，护士应重点观察（）A.眼压B.黄斑水肿C.视野缺损D.玻璃体积血答案：D10.角膜移植术后排斥反应最早出现的体征是（）A.角膜上皮线状浸润B.角膜基质水肿C.角膜后沉着物D.房水闪辉答案：A11.眼压测量Goldmann压平眼压计读数为“5.5/2=？”，眼压值为（）A.10.2mmHgB.13.6mmHgC.18.4mmHgD.22.8mmHg答案：B12.视网膜脱离术后患者体位护理，黄斑裂孔者应取（）A.俯卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低位答案：A13.角膜异物剔除术后，护士指导患者复诊时间为（）A.术后1天B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A14.视神经炎典型视野改变为（）A.中心暗点B.旁中心暗点C.弓形暗点D.环形暗点答案：A15.白内障术前评估中，计算人工晶状体度数最重要的参数是（）A.眼轴长度B.角膜厚度C.前房深度D.晶状体厚度答案：A16.眼外伤后发生交感性眼炎的最危险部位是（）A.角膜B.巩膜C.睫状体D.视网膜答案：C17.干眼症患者行泪小点栓塞术后，护士应告知患者避免揉眼的主要原因是（）A.防止栓塞栓脱落B.防止角膜上皮损伤C.防止感染D.防止出血答案：A18.视网膜静脉阻塞最常见的全身危险因素是（）A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.冠心病答案：A19.青光眼患者使用β受体阻滞剂滴眼液后，护士需重点监测（）A.心率B.血压C.呼吸D.血糖答案：A20.角膜塑形镜验配后，患者夜间戴镜时间一般不少于（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C21.眼内炎最常见的致病菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.链球菌D.真菌答案：A22.白内障术后患者突然出现眼前黑影飘动伴闪光感，首先考虑（）A.玻璃体后脱离B.视网膜脱离C.黄斑水肿D.后发性白内障答案：B23.视网膜激光光凝术后，患者主诉视物变形，护士应首先评估（）A.黄斑区B.视盘C.血管弓D.周边视网膜答案：A24.眼压日曲线检查至少需要测量眼压次数为（）A.2次B.4次C.6次D.8次答案：C25.角膜内皮计数低于多少时，白内障手术风险显著增加（）A.500cells/mm²B.800cells/mm²C.1000cells/mm²D.1500cells/mm²答案：C26.视神经萎缩患者瞳孔表现为（）A.直接对光反射消失，间接存在B.直接间接均消失C.直接存在，间接消失D.对光反射迟钝答案：B27.眼眶肿瘤术后患者突发眼球突出伴剧痛，护士应首先考虑（）A.眶内出血B.感染C.肿瘤复发D.视神经受压答案：A28.青光眼术后浅前房分级中，Ⅲ级指（）A.周边前房消失，虹膜贴角膜B.周边前房<1/4CTC.周边前房1/4~1/2CTD.仅瞳孔区前房存在答案：A29.视网膜母细胞瘤最常见的首诊体征是（）A.白瞳症B.斜视C.视力下降D.眼球突出答案：A30.角膜移植术后拆线时间一般为术后（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于青光眼视神经损害特征的有（）A.视盘凹陷扩大B.盘沿切迹C.视网膜神经纤维层缺损D.视盘出血E.黄斑水肿答案：ABCD32.视网膜脱离术前护理要点包括（）A.卧床休息B.遮盖双眼C.避免剧烈运动D.头低位E.频繁滴抗生素眼液答案：AC33.眼化学伤后晚期并发症有（）A.角膜白斑B.睑球粘连C.继发性青光眼D.并发性白内障E.视网膜脱离答案：ABCD34.下列属于干眼症主观症状的有（）A.异物感B.烧灼感C.视物模糊D.畏光E.流泪答案：ABCDE35.白内障术后感染性眼内炎的高危因素包括（）A.手术时间长B.后囊破裂C.糖尿病D.高龄E.术中玻璃体脱出答案：ABCE36.视网膜激光光凝术后常见不适有（）A.眼痛B.视物模糊C.视野暗点D.飞蚊症增多E.色觉异常答案：ABCD37.角膜移植术后排斥反应的全身表现有（）A.畏光B.眼红C.视力下降D.角膜基质水肿E.角膜新生血管答案：BCD38.下列属于眼压测量误差因素的有（）A.角膜厚度B.角膜曲率C.泪膜异常D.心率E.测量时间答案：ABCE39.视神经炎常见病因包括（）A.脱髓鞘疾病B.感染C.自身免疫病D.糖尿病E.遗传答案：ABC40.儿童弱视类型包括（）A.斜视性B.屈光参差性C.屈光不正性D.形觉剥夺性E.先天性答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.角膜共分五层，从外到内依次为上皮层、________、基质层、________、内皮层。答案：前弹力层，后弹力层42.正常成人眼压范围为________mmHg，24小时眼压波动差值应≤________mmHg。答案：10~21，843.视网膜中央动脉阻塞典型眼底表现为视网膜________水肿，黄斑中心凹呈________征。答案：乳白色，樱桃红44.青光眼急性发作时，角膜后弹力层皱褶呈________线，瞳孔呈________散大。答案：Vogt，竖椭圆形45.白内障术后后囊混浊称为________，可行________激光治疗。答案：后发性白内障，YAG激光后囊切开46.视网膜脱离按病因分为________性、________性、牵拉性三大类。答案：裂孔，渗出47.视神经全长约为________mm，其中眶内段长约________mm。答案：50，2548.角膜内皮泵功能主要依靠________酶，其密度低于________cells/mm²时易出现角膜水肿。答案：Na⁺-K⁺-ATP，50049.眼化学伤后第1小时内冲洗时间应不少于________分钟，冲洗液量不少于________ml。答案：30，100050.视网膜激光光凝斑直径于后极部一般为________μm，于周边部为________μm。答案：200~500，500~10004.简答题（共30分）51.简述急性闭角型青光眼急性发作期的护理要点。（6分）答案：（1）立即协助医师快速降眼压：按医嘱静脉滴注20%甘露醇1~2g/kg，30~45min滴完；口服乙酰唑胺500mg；局部滴用β受体阻滞剂、缩瞳剂。（2）严密监测眼压、视力、瞳孔、角膜水肿变化，记录24h出入量，防止低钾及肾功能损害。（3）疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛剂，保持环境安静，避免情绪波动。（4）心理护理：解释病情及治疗目的，缓解恐惧，指导患者配合激光治疗或手术。（5）术前准备：发作缓解后协助完成前房角镜、UBM、A超等检查，术前30min滴抗生素眼液。52.列举视网膜脱离术后体位护理的“三原则”，并说明黄斑裂孔患者的具体体位要求。（6分）答案：三原则：裂孔应处于最高位、气体或硅油顶压裂孔、减少视网膜运动。黄斑裂孔：术后取俯卧位，面部与地面平行，每日≥16h，持续7~14d，睡眠时额部垫软枕，避免侧卧及仰卧。53.说明白内障超声乳化术后第1天护士对患者的健康教育内容。（6分）答案：（1）用药：教会患者正确滴眼药顺序，先抗生素后激素，间隔5min，滴后轻压泪囊。（2）保护术眼：避免揉眼、低头、弯腰、提重物，外出戴防风镜，夜间戴眼罩。（3）症状监测：出现眼痛、视力下降、眼红、分泌物增多立即就诊。（4）生活指导：1周内不洗头、不进污水，饮食清淡，保持大便通畅。（5）复诊：术后1天、1周、1月定期复查，术后3月验光配镜。54.简述角膜移植术后早期排斥反应的护理观察指标。（6分）答案：（1）症状：患者主诉畏光、流泪、眼痛、视力骤降。（2）体征：睫状充血、角膜上皮或基质水肿、角膜后沉着物、房水闪辉。（3）特殊征象：上皮排斥线、基质排斥线、内皮排斥线（Khodadoust线）。（4）监测：每日裂隙灯照相对比，记录排斥线位置及长度，测眼压防继发性青光眼。（5）处理：立即报告医师，加大局部激素滴眼频次，必要时全身激素冲击。55.写出糖尿病视网膜病变患者行全视网膜光凝术后3项主要并发症及护理对策。（6分）答案：（1）视野缺损：术前告知可能出现周边视野缩小，指导患者适应，夜间行走需陪伴。（2）黄斑水肿加重：术后1周复查OCT，发现水肿可玻璃体腔注射抗VEGF，指导患者避免强光刺激。（3）玻璃体积血：术后避免剧烈运动、弯腰、憋气，出现飞蚊突然增多或红视立即就诊，必要时行玻璃体切割。5.应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患者男，65岁，右眼白内障超声乳化+人工晶状体植入术后2h，主诉眼胀伴头痛。查体：视力0.3，眼压T+2，角膜轻度水肿，前房浅Ⅰ级。（1）列出最可能的并发症。（2分）（2）写出护士应协助医师采取的紧急处理措施（按时间顺序）。（6分）（3）若需前房穿刺，写出护理配合要点。（4分）答案：（1）术后急性眼压升高（恶性青光眼早期）。（2）①立即通知医师，停用缩瞳剂；②快速静滴20%甘露醇250ml；③局部滴用β受体阻滞剂、α受体激动剂；④口服乙酰唑胺500mg；⑤监测眼压q30min；⑥若眼压仍>40mmHg，准备前房穿刺。（3）备无菌穿刺包，表麻后协助固定眼球，穿刺针于角膜缘1mm处进针，放房水0.1~0.2ml，观察前房深度及眼压变化，术后滴抗生素眼液，记录穿刺量及眼压值。57.综合病例分析（14分）患者女，28岁，左眼被铁屑击伤后红痛、视力下降3d。查：视力0.1，角膜中央3mm×2mm不规则全层裂伤，前房消失，晶状体混浊，眼压指测Tn-1。CT示眼环完整，球内异物可疑。（1）列出初步诊断。（3分）（2）写出术前护理评估重点。（4分）（3）术后第2天患者突然眼痛加剧，视力降至光感，眼压46mmHg，前房渗出明显，列出最可能并发症及护理措施。（7分）答案：（1）角膜穿通伤、外伤性白内障、球内异物待排、感染性眼内炎待排。（2）评估伤口大小及闭合情况、异物位置、眼压、视力、疼痛评分、全身情况（破伤风免疫史）、心理反应、术前禁食水、备血。（3）并发症：感染性眼内炎合并继发性青光眼。护理：①立即报告医师，抽取房水及玻璃体液送培养+药敏；②按医嘱万古霉素+头孢他啶玻璃体腔注射；③快速静滴甘露醇及局部降眼压药；④加强疼痛与心理护理；⑤严格无菌操作，q1h观察视力、眼压、前房、玻璃体混浊度；⑥准备玻璃体切割手术。58.护理操作设计（12分）为一位年龄相关性黄斑变性（湿性）患者行玻璃体腔注射雷珠单抗，请写出从术前准备到术后即刻护理的完整操作流程（按时间顺序，含核对、消毒、体位、观察、记录）。答案：（1）术前：核对患者姓名、眼别、药物、剂量、有效期；测眼压、视力；滴左氧氟沙星眼液q30min×3次；心理指导；签署知情同意书。（2）术中：协助取仰卧位，5%聚维酮碘消毒睑缘及结膜囊，铺无菌洞巾，开睑器开睑，表麻，协助医师于角膜缘后3.5mm处进针，注入0.05ml雷珠单抗，拔针后轻压止血。（3）术后即刻：测眼压，若眼压>30mmHg行前房穿刺放液；滴抗生素眼液；观察有无结膜出血、视网膜动脉搏动；指导患者自行眨眼但勿揉眼；记录注射时间、剂量、眼压、并发症；告知患者术后1天、1周复诊。59.健康教育与社区管理（12分）某社区计划开展糖尿病