2026年院感防控全员培训考核试题及答案

2026年院感防控全员培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。该定义出自以下哪个规范或标准？A.《中华人民共和国传染病防治法》B.《医院感染管理办法》C.《医院感染诊断标准（试行）》D.《医疗机构消毒技术规范》答案：C2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），关于手卫生时机，以下描述错误的是：A.接触患者前、后B.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前C.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后D.接触患者周围环境及物品后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后E.脱去个人防护用品后，无需立即进行手卫生答案：E3.为预防中心静脉导管相关血流感染，置管时要求最大无菌屏障，以下哪项不属于最大无菌屏障的内容？A.操作人员戴无菌手套、穿无菌手术衣B.患者全身覆盖大无菌单C.操作人员戴帽子、口罩D.患者仅穿刺部位覆盖小孔巾答案：D4.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016），下列哪类环境属于高频接触环境表面？A.天花板B.墙面C.床栏、床旁桌、呼叫按钮D.地面答案：C5.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的几类或几类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.两类B.三类或三类以上C.四类D.五类答案：B6.空气传播的隔离标志颜色是：A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色答案：C7.下列哪种情况下，不属于医疗废物？A.废弃的疫苗B.使用后的一次性医疗器械C.患者的生活垃圾D.病理切片后废弃的人体组织答案：C8.用于穿刺的皮肤消毒剂，最常选用且效果确证的是：A.75%乙醇B.有效碘含量为0.5%的碘伏C.氯己定醇溶液D.3%过氧化氢答案：B9.根据《医院隔离技术规范》，飞沫传播的隔离预防中，患者之间、患者与探视者之间相隔的距离在1米以上。该距离是基于飞沫传播的哪个主要特征？A.飞沫在空气中悬浮时间长B.飞沫颗粒较大，不会长时间悬浮在空气中C.飞沫可随风远距离传播D.飞沫可形成气溶胶答案：B10.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离不超过多少米，照射时间不少于多少分钟？A.1米，30分钟B.2米，30分钟C.1米，60分钟D.2米，60分钟答案：B11.下列哪项措施不是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施？A.每日评估是否可以撤机和拔管B.抬高床头30°~45°C.每日更换呼吸机管路D.严格执行手卫生答案：C12.手术部位感染（SSI）预防中，关于预防性使用抗菌药物的时机，正确的是：A.术前3天开始使用B.术前0.5~1小时内，或麻醉开始时给药C.术后回病房后立即给药D.术中根据情况追加给药答案：B13.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，使用后废弃的一次性输液器属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：A14.下列哪种病原体引起的感染，通常不需要采取接触隔离措施？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.艰难梭菌C.水痘-带状疱疹病毒D.结核分枝杆菌答案：D15.关于个人防护用品（PPE）的使用原则，错误的是：A.应根据预期可能的暴露选用合适的PPEB.PPE的穿戴顺序没有严格规定C.脱卸PPE时，应确保污染面不接触身体和环境D.离开污染区前应脱卸所有PPE答案：B16.终末消毒是指：A.每天定时进行的消毒B.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒C.对医院所有环境的常规消毒D.患者床边设备的日常消毒答案：B17.下列哪项是标准预防的核心内容？A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，需进行隔离B.仅对确诊传染病患者采取隔离措施C.根据疾病传播途径采取相应隔离措施D.强调单向防护，即只保护医务人员答案：A18.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B19.下列哪种消毒方法属于高水平消毒？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒剂浸泡（浓度、时间达标）C.煮沸消毒（100℃，15分钟）D.紫外线灯照射答案：B20.为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），不推荐常规采取的措施是：A.严格掌握留置导尿指征，尽早拔管B.保持尿液引流系统密闭、通畅C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.妥善固定导尿管，避免扭曲、受压答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：ABCD2.关于手卫生的五个重要时刻，以下描述正确的有？（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.下列哪些是多重耐药菌感染患者或定植患者防控的基本措施？（）A.单间隔离或同类病原同室隔离B.严格执行手卫生C.加强环境物表的清洁消毒D.限制患者的活动范围，减少转运E.患者产生的生活垃圾按医疗废物处理答案：ABCD4.标准预防的具体措施包括：（）A.手卫生B.根据预期暴露选用个人防护用品（手套、隔离衣/防护服、口罩、护目镜/面屏等）C.安全注射D.呼吸卫生/咳嗽礼仪E.患者安置及仪器设备、环境的清洁消毒答案：ABCDE5.下列哪些属于医院感染暴发的常见传播途径？（）A.共同媒介物传播（如受污染的药品、消毒剂、器械、食物、水等）B.空气传播C.飞沫传播D.接触传播（包括直接、间接接触）E.医源性植入物传播答案：ABCD6.关于医疗废物的管理，以下做法正确的有？（）A.医疗废物分类收集，放入专用包装物或容器B.包装物或容器外表面被污染时，应增加一层包装C.盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应有效封口D.医疗废物暂存时间不得超过48小时E.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理答案：ABCE7.为预防手术部位感染，围手术期可采取的措施包括：（）A.术前沐浴，尽可能去除手术部位污垢和暂居菌B.正确备皮，避免损伤皮肤，时间尽量接近手术开始C.维持患者术中正常体温D.有效控制血糖E.合理预防性使用抗菌药物答案：ABCDE8.关于隔离技术，以下说法正确的有？（）A.接触隔离适用于经接触传播的疾病，如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等B.空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核、水痘、麻疹等C.飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，如百日咳、流行性感冒、病毒性腮腺炎等D.为确诊的传染病患者进行气管切开手术时，应在负压手术间进行E.隔离标识应置于患者床头或病房门口，以提醒医务人员和访客答案：ABCDE9.下列哪些消毒灭菌方法属于物理方法？（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷气体灭菌C.紫外线照射D.含氯消毒剂浸泡E.煮沸消毒答案：ACE10.关于抗菌药物合理使用与医院感染防控的关系，以下描述正确的有？（）A.不合理使用抗菌药物是导致细菌耐药性产生和传播的主要原因B.广谱抗菌药物的广泛使用可能导致肠道菌群失调，增加艰难梭菌感染风险C.预防性使用抗菌药物应严格掌握指征和疗程D.治疗性使用抗菌药物应根据病原学检查和药敏结果，选择窄谱、有效的药物E.抗菌药物使用管理属于药事管理范畴，与院感防控关系不大答案：ABCD三、填空题（每空1分，共15分）1.医院感染的三要素是：________、________、________。答案：感染源、传播途径、易感人群2.手卫生是指医务人员用________（或者皂液）和流动水洗手，或者用手消毒剂揉搓双手，以减少手部________的过程。答案：肥皂、暂居菌3.《医务人员手卫生规范》中规定，卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤________CFU/cm²；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤________CFU/cm²。答案：10、54.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴________手套；进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴________手套。答案：清洁、无菌5.医疗废物分为________、________、________、________、________五大类。答案：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物6.开启的无菌棉签、棉球、纱布等物品，有效期一般为________小时；抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启日期和时间，放置时间超过________小时后不得使用。答案：24、2四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.医院感染病例的诊断主要依赖于临床医生的判断，微生物学检查结果不是必需的。（）答案：×2.速干手消毒剂主要用于手部没有肉眼可见污染时的消毒，当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应先用流动水洗手，再进行卫生手消毒。（）答案：√3.多重耐药菌感染患者使用后的血压计、听诊器可以与其他患者共用，无需专用。（）答案：×4.标准预防是针对所有患者的预防措施，无论其是否确诊或疑似感染。（）答案：√5.使用后的注射器针头应直接放入黄色医疗废物袋中。（）答案：×6.紫外线灯管表面应保持清洁，每周用75%酒精棉球擦拭一次，并记录。（）答案：√7.为预防导管相关血流感染，应常规使用抗菌药物封管液。（）答案：×8.医院感染暴发报告遵循属地管理、分级报告的原则。（）答案：√9.隔离衣和防护服在可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时使用，防护服相对隔离衣，其防水、抗静电等性能更佳，常用于更严密的隔离。（）答案：√10.环境物体表面的清洁消毒应遵循“先清洁，后消毒”的原则，当受到患者血液、体液等明显污染时，应先去除污染物，再清洁与消毒。（）答案：√五、简答题（每题5分，共15分）1.简述标准预防与基于传播途径的隔离预防之间的关系。答案：标准预防是基础，认为所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子，需采取一整套基本的预防措施。基于传播途径的隔离预防（如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离）是在标准预防的基础上，根据病原体的传播途径（接触、飞沫、空气）采取的额外预防措施，是针对已确诊或疑似特定传播途径感染患者的强化防护。两者是协同关系，标准预防是普遍适用的基础，基于传播途径的隔离是针对性的补充。2.简述医务人员发生职业暴露（如针刺伤）后的局部处理流程。答案：（1）立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免来回挤压。（2）用流动水和肥皂液（或生理盐水）反复冲洗伤口。（3）用75%乙醇或0.5%碘伏等消毒液消毒伤口，并包扎。（4）报告：立即向科室负责人及医院感染管理部门/预防保健科报告，并填写职业暴露登记表。（5）评估与预防：根据暴露源（患者）的血液检验结果（如HBV、HCV、HIV等）和暴露者自身免疫状况，由专业人员进行风险评估，决定是否进行预防性用药及随访监测。3.列举至少五项预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化护理措施。答案：（1）每日评估并尽早撤机拔管。（2）抬高床头30°~45°（无禁忌症时）。（3）每日进行口腔护理，使用含氯己定的漱口液。（4）使用带声门下分泌物吸引的气管插管。（5）定期更换呼吸机管路，当管路污染或故障时及时更换，不常规更换。（6）严格执行手卫生。（7）维持气囊压力在25-30cmH₂O。（8）预防深静脉血栓和应激性溃疡。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：某医院神经外科ICU在近一周内，连续从3位患者的痰培养中检出鲍曼不动杆菌，且药敏结果显示均为广泛耐药（XDR）。3位患者均行气管切开，使用呼吸机辅助通气。科室怀疑存在医院感染聚集。问题：（1）根据上述情况，是否可初步判断为医院感染疑似暴发？为什么？（2分）（2）科室应立即采取哪些感染控制措施？（至少列出6项）（6分）（3）医院感染管理部门接到报告后，应开展哪些调查工作？（2分）答案：（1）是。因为短时间内（一周）在同一科室（神经外科ICU）的患者中，发生3例同种病原体（广泛耐药鲍曼不动杆菌）感染，符合医院感染疑似暴发的定义（短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象）。（2）科室应立即采取的措施包括：①立即将3例患者进行单间隔离或集中安置（同室隔离），并严格执行接触隔离措施，门口悬挂隔离标识。②加强医务人员手卫生，确保接触每位患者前后及接触患者周围环境后均执行手卫生。③加强环境物体表面的清洁与消毒，尤其是高频接触表面（如呼吸机面板、按钮、床栏、监护仪等），增加消毒频次，确保消毒剂浓度和作用时间有效。④对患者使用的医疗器械、设备（如呼吸机、吸痰装置等）进行彻底的清洁消毒，尽可能专人专用或一用一消毒。⑤严格无菌操作，加强气道管理，如吸痰操作规范、呼吸机管路管理、气囊压力监测等。⑥暂停收治新患者，并对科室其他患者进行主动筛查（如采集痰标本），以发现潜在病例。⑦对科室全体工作人员进行防控知识再培训，强调隔离措施和手卫生的重要性。⑧做好患者家属的告知与沟通工作。（3）医院感染管理部门应开展的工作：①立即赶赴现场进行流行病学初步调查，核实诊断、病例定义、收集病例基本信息。②查看科室感染控制措施落实情况，指导改进。③必要时进行环境卫生学监测（如对呼吸机面板、医护人员手、病房环境等采样）。④分析感染可能来源和传播途径，提出控制建议。⑤根据调查进展，决定是否启动医院感染暴发应急预案，并按规定向上级卫生行政部门报告。2.