职业病诊断（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(清远2026年)

职业病诊断（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(清远2026年)一、单项选择题（共40题，每题1分）1.在职业病诊断标准中，关于物理因素所致的职业病，下列哪项不属于我国法定职业病分类中的物理因素类别？A.中暑B.减压病C.尘肺D.高原病2.长期接触强烈噪声后，听力曲线图上最早出现听力损失的典型特征性改变是？A.500Hz处呈“V”型下陷B.1000Hz处呈“U”型下陷C.3000Hz、4000Hz、6000Hz处呈“V”型下陷D.8000Hz处呈直线下降3.根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），计算双耳高频平均听阈时，选取的频率是？A.500Hz、1000Hz、2000HzB.1000Hz、2000Hz、3000HzC.2000Hz、3000Hz、4000HzD.3000Hz、4000Hz、6000Hz4.振动病是指长期接触生产性振动所引起的职业性病损，其中局部振动病的主要典型临床表现是？A.雷诺现象B.听力下降C.白内障D.神经衰弱综合征5.在高温作业环境下，机体为了维持热平衡，最主要的散热方式是？A.辐射B.对流C.传导D.蒸发6.热射病是中暑最严重的一种类型，其核心病理生理特征是？A.大量出汗导致有效循环血量减少B.体温调节中枢功能障碍导致高热和神志障碍C.电解质紊乱导致肌肉痉挛D.脑血管供血不足导致晕厥7.非电离辐射中，射频辐射对人体健康的影响，主要引起？A.电光性眼炎B.白内障C.神经系统功能紊乱和植物神经失调D.皮肤癌8.某劳动者在清远某电子厂从事微波测试工作，工龄5年，近期出现视力下降、晶状体后囊下皮质混浊，最可能的诊断是？A.电光性眼炎B.职业性放射性白内障C.职业性微波白内障D.糖尿病性视网膜病变9.生产性粉尘中，游离二氧化硅含量超过10%的粉尘被称为？A.矽尘B.煤尘C.石棉尘D.有机粉尘10.关于局部振动病的诊断原则，下列说法错误的是？A.必须有长期接触局部振动的职业史B.出现手部末梢循环障碍和/或神经功能障碍C.需排除其他疾病引起的类似表现D.只要出现手部麻木即可确诊，无需客观检查11.职业性急性减压病主要发生于下列哪类作业人员？A.潜水员、沉箱作业人员B.高空作业人员C.高原作业人员D.矿山井下作业人员12.电离辐射对人体造成的随机性效应是指？A.效应的严重程度与剂量有关，存在阈值B.效应的发生概率与剂量有关，严重程度与剂量无关，无阈值C.只有急性大剂量照射才会发生D.包括白内障和皮肤损伤13.根据我国《职业病分类和目录》，下列哪项不属于物理因素所致职业病？A.航空病B.激光所致眼（视网膜、晶状体）损伤C.森林脑炎D.冻伤14.在进行噪声作业分级时，计算噪声作业分级指数I的公式中，表示？A.测量得到的A计权声压级B.测量得到的C计权声压级C.测量得到的等效连续A声级D.脉冲噪声的峰值声压级15.职业性手臂振动病的典型体征之一是“指端振动觉”和“痛觉”减退，通常检查部位是？A.手掌B.手背C.指尖D.前臂16.某劳动者在夏季露天作业，气温35℃，辐射热强，工作2小时后出现大汗、口渴、头晕、胸闷、注意力不集中，体温正常或略高。此时应考虑诊断为？A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病17.紫外线辐射主要引起皮肤和眼的损伤，电焊作业人员常见的眼部损伤称为？A.翼状胬肉B.电光性眼炎C.视网膜灼伤D.交感性眼炎18.高气压作业后，若减压过快，血液中溶解的气体迅速游离形成气泡，气泡栓塞血管引起的疾病称为？A.高原病B.减压病C.沉箱病D.气栓症19.关于职业性噪声聋的听力损失特征，下列描述正确的是？A.早期表现为语频听力下降B.听力损失通常是不可逆的C.离开噪声环境后，听力可完全恢复D.2000Hz听力最先受累20.预防局部振动病，除了采取减振、隔振措施外，个人防护中最重要的是？A.佩戴耳塞B.佩戴防振手套C.穿着防护服D.佩戴防尘口罩21.职业性慢性放射性皮肤损伤的潜伏期通常为？A.数小时至数天B.数周至数月C.数年至数十年D.立即出现22.在高原低气压环境下，人体为了摄取足够的氧气，最主要的生理代偿反应是？A.呼吸频率减慢B.肺通气量增加C.心率减慢D.血压降低23.某纺织厂挡车工，接触噪声工龄10年，近期自觉耳鸣，听力检查发现4000Hz处听力下降55dB。脱离噪声环境14天后复查，该频率听力仍未恢复。此情况属于？A.暂时性听阈位移B.永久性听阈位移C.听觉适应D.听觉疲劳24.诊断职业性中暑，最重要的依据是？A.高温作业职业史B.体温升高C.肌肉痉挛D.上述三项结合，并排除其他类似疾病25.微波辐射的热效应强度主要取决于？A.照射时间B.辐射源的功率密度C.机体含水量D.环境温度26.职业性手臂振动病的分级依据不包括？A.手部末梢循环障碍程度B.手部神经功能障碍程度C.手部骨关节改变程度D.患者主观症状严重程度27.劳动者在高原地区作业，返回平原后，红细胞计数和血红蛋白含量持续增高，这属于？A.高原肺水肿B.高原脑水肿C.高原红细胞增多症D.高原心脏病28.下列哪项检查结果对于诊断职业性手臂振动病的雷诺现象最有意义？A.冷水复温试验B.甲皱微循环检查C.肌电图检查D.神经传导速度测定29.激光对眼的损伤部位与激光波长密切相关，可见光和近红外线激光主要损伤？A.角膜B.晶状体C.视网膜D.结膜30.根据GBZ49-2014，计算单耳听阈加权值时，语频高频平均值与高频平均听阈的权重关系是？A.语频高频平均值占70%，高频平均听阈占30%B.语频高频平均值占30%，高频平均听阈占70%C.两者各占50%D.仅取高频平均听阈31.某电焊工在作业时未戴防护面罩，工作数小时后出现双眼异物感、剧痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。最可能的诊断是？A.化学性眼灼伤B.电光性眼炎C.细菌性结膜炎D.角膜炎32.在生产环境中，由于气压异常引起的职业病不包括？A.减压病B.高原病C.航空病D.气象条件变化引起的关节炎33.职业性噪声聋的诊断分级中，轻度噪声聋的标准是？A.26dB～40dBB.41dB～55dBC.56dB～70dBD.71dB～90dB34.预防非电离辐射危害，下列措施错误的是？A.屏蔽辐射源B.加大辐射源与人体的距离C.穿着金属丝网制成的防护服D.使用绝缘材料完全包裹辐射源（针对高频场）35.长期在视屏显示终端（VDT）前作业，可能引起的视屏终端综合征（VDT综合征）的主要症状不包括？A.视疲劳B.颈肩腕综合征C.神经衰弱D.噪声性耳聋36.某患者长期从事手持振动工具作业，出现手指变白、变紫，遇冷诱发。检查见指端皮温低，冷水复温试验时间延长。最可能的诊断是？A.雷诺病（原发性）B.职业性手臂振动病C.血栓闭塞性脉管炎D.硬皮病37.关于职业性爆震聋的诊断，下列哪项是必须具备的条件？A.有明确的爆震接触史B.听力损失必须发生在2000Hz以下C.必须伴有鼓膜穿孔D.必须伴有前庭功能障碍38.在高温作业车间，防止热辐射对人体危害的有效措施是？A.喷雾风扇B.自然通风C.设置隔热屏障D.供应清凉饮料39.某清远地区石材加工厂工人，接触矽尘及振动作业，近期出现咳嗽、气短，同时伴有手指发白。该工人可能患有？A.单纯矽肺B.单纯手臂振动病C.矽肺并发手臂振动病D.慢性阻塞性肺疾病40.职业性急性物理因素损伤（如急性中暑、急性减压病）的处理原则中，首要措施是？A.对症治疗B.现场急救、迅速脱离致病环境C.应用特效解毒剂D.支持疗法二、多项选择题（共15题，每题2分）41.物理因素所致职业病的特点包括？A.病因明确B.多为器质性损害C.某些物理因素（如噪声、振动）在停止接触后，损害仍可进展D.治疗通常无特效药，以对症和支持为主E.预防重点在于控制源头和个体防护42.下列哪些疾病属于法定物理因素所致职业病？A.滑囊炎（限于井下工人）B.森林脑炎C.牙酸蚀病D.股骨头坏死E.金属烟热43.影响噪声对人体危害程度的因素有？A.噪声的强度（声压级）B.噪声的频谱特性C.接触时间D.接触方式（脉冲噪声或稳态噪声）E.个体敏感性44.职业性手臂振动病的临床表现包括？A.手部麻木、疼痛、感觉迟钝B.手部肿胀、发绀C.雷诺现象（振动性白指）D.手部肌肉萎缩、肌力下降E.足部水肿45.热射病的临床特征包括？A.体温高达40℃以上B.无汗或汗少C.意识障碍、昏迷、抽搐D.大量出汗伴腓肠肌痉挛E.皮肤苍白、湿冷46.诊断职业性噪声聋时，需要进行鉴别的疾病包括？A.药物性耳聋B.传染性耳聋（如流行性腮腺炎并发耳聋）C.家族性耳聋D.老年性耳聋E.美尼尔氏综合征47.预防职业性中暑的措施包括？A.合理设计工艺流程，实现自动化B.隔热、通风降温C.供应含盐清凉饮料D.实施入暑前健康体检E.穿着透气、导热性能好的工作服48.关于微波辐射对心血管系统的影响，描述正确的有？A.可导致心动过缓B.可导致心动过速C.可导致血压降低D.心电图可能出现ST-T段改变E.通常导致不可逆的心肌坏死49.职业性减压病的临床表现取决于？A.气泡的大小B.气泡的数量C.气泡所在的位置D.减压的速度E.患者的体位50.下列关于局部振动危害的预防措施，正确的有？A.改革工艺，如使用液压工具代替风动工具B.安装减振台座C.限制接触振动的时间，安排工间休息D.注意手部保暖E.加强手部功能锻炼51.电离辐射外照射的防护原则包括？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.剂量限制E.个人剂量监测52.职业性急性中毒性脑病与重度中暑（热射病）的鉴别点在于？A.有无高温作业环境B.有无毒物接触史C.血液碳氧血红蛋白浓度D.是否伴有肌肉痉挛E.脑电图改变53.紫外线辐射对皮肤的影响包括？A.红斑反应（晒伤）B.皮肤老化C.皮肤色素沉着D.皮肤癌E.皮肤坏死54.属于生产性非电离辐射的物理因素有？A.射频辐射（高频、超高频、微波）B.紫外线C.红外线D.可见光E.激光55.在职业病诊断实践中，关于“观察对象”的描述，正确的是？A.是指接触职业病危害因素，虽未达到诊断标准，但有一定临床表现的劳动者B.不应按职业病处理C.应进行医学随访观察D.观察对象就是职业病病人E.观察对象无需任何处理三、判断题（共15题，每题1分）56.物理因素所致职业病中，大多数疾病在脱离接触环境后，病情可停止进展或逐渐好转。57.只要工作场所噪声超过85dB(A)，所有接触者最终都会患上职业性噪声聋。58.职业性手臂振动病的诊断中，冷水复温试验复温时间超过30分钟可视为异常。59.热痉挛是由于大量出汗，体内水盐丢失过多，导致电解质平衡紊乱引起的。60.激光束具有方向性好、亮度高、单色性好、相干性好等特点，因此对眼的损伤具有特异性。61.高原病仅发生于初次进入高原地区的人员，久居高原者不会发生。62.职业性噪声聋的听力损失曲线图通常表现为从高频向语频逐步延伸的“斜坡”形。63.减压病不仅发生于潜水作业，也发生于在加压舱内工作的人员减压不当时。64.微波辐射对晶状体的损伤主要是热效应，且多见于工龄较长的人员。65.职业性爆震聋常表现为高频听力严重损失，而语频听力相对较好。66.在高温作业季节，对高温作业工人应进行职业健康检查，发现高血压、糖尿病患者不宜从事高温作业。67.屏蔽是防制射频辐射危害最有效的措施之一，屏蔽材料可以使用铜、铝或铁。68.职业性白内障主要与电离辐射接触有关，与红外线接触无关。69.局部振动病除了引起手部血管和神经损伤外，还可引起骨关节改变，如指骨基底增生。70.所有物理因素在达到一定强度或剂量时才会对人体造成危害，因此控制强度是预防的关键。四、计算与分析题（共2题，每题5分）71.某车间内有两台机器同时运行，机器A的声压级为90dB，机器A的声压级为90dB。求两台机器同时运行时的总声压级。（需列出计算公式）72.某噪声作业工人，年龄45岁，听力检查结果如下（气导，已做年龄修正）：左耳：500Hz25dB，1000Hz30dB，2000Hz45dB，3000Hz55dB，4000Hz65dB，6000Hz60dB。右耳：500Hz20dB，1000Hz25dB，2000Hz40dB，3000Hz50dB，4000Hz60dB，6000Hz55dB。请分别计算该工人的双耳高频平均听阈（BHFTA）和双耳语频平均听阈（BHFTA）。（注：计算高频平均听阈取3000、4000、6000Hz；计算语频平均听阈取500、1000、2000Hz。结果保留整数）五、案例分析题（共3题，每题10分）73.案例：张某，男，38岁，清远某建材厂石材切割工。职业史：从事石材切割工作12年，每日工作8小时，工作中接触高强度噪声（现场监测105dB）及局部振动（使用手持切割机）。近期主诉：双侧耳鸣，夜间尤甚，与人交谈时常听不清，且双手手指遇冷后发白、发麻，冬季加重。查体：双手指端皮温较低，指甲增厚，冷水复温试验（5℃水，10分钟）示左手复温时间25分钟，右手复温时间28分钟。神经传导速度测定示正中神经感觉传导速度减慢。纯音听阈测试（气导）：左耳：500Hz30dB，1000Hz35dB，2000Hz50dB，3000Hz65dB，4000Hz75dB，6000Hz70dB。右耳：500Hz25dB，1000Hz30dB，2000Hz45dB，3000Hz60dB，4000Hz70dB，6000Hz65dB。（注：已进行年龄和性别修正）问题：(1)根据现有资料，该患者最可能患有哪些职业相关疾病？请列出诊断名称。(2)请简述诊断依据。(3)应与哪些疾病进行鉴别诊断？(4)对于该患者，应提出哪些处理意见？74.案例：李某，男，25岁，某船舶制造厂焊工。夏季某日在船舱内进行仰焊作业，舱内空间狭小，通风不良，气温高达38℃，且有大量热辐射。工作约3小时后，李某感到头晕、眼花、耳鸣、心悸、恶心、呕吐，随即出现面色潮红、皮肤灼热、无汗，随即昏迷倒地。工友将其抬出船舱，送至医院。查体：体温41.5℃，脉搏130次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。皮肤干热无汗，心肺听诊无明显异常。生理反射减弱，病理征未引出。实验室检查：WBC12×10^9/L，N0.85，电解质K+3.2mmol/L，Na+130mmol/L。问题：(1)请给出李某最可能的诊断及诊断分级。(2)该病的发病机制是什么？(3)现场急救的关键措施有哪些？(4)从职业卫生角度分析，该船舱作业环境存在哪些主要职业危害因素？应如何改进？75.案例：王某，男，40岁，某雷达站技术维护人员。职业史：从事微波发射机调试与维护工作15年，工作地点距离发射天线约10米，经常接触漏能辐射。近两年自觉头晕、记忆力减退、失眠、多梦，近期出现视力模糊，视物有重影。眼科检查：晶状体后囊下皮质出现点状混浊，逐渐扩展为盘状，伴有空泡。视力下降至0.6。神经系统检查：未发现明显定位体征，脑电图示轻度异常（α节律减少，出现较多低幅θ波）。问题：(1)根据王某的职业史和临床表现，应考虑何种职业病？(2)微波辐射对人体健康的主要影响有哪些？(3)在诊断该职业病时，需要排除哪些非职业因素？(4)针对微波辐射作业，应采取哪些防护措施？试卷答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】尘肺属于粉尘所致职业病，不属于物理因素所致职业病。物理因素所致职业病包括：中暑、减压病、高原病、航空病、振动病、噪声聋、放射病等。2.【答案】C【解析】噪声性听力损失的典型特征是在3000Hz、4000Hz、6000Hz处出现“V”型下陷，这是因为耳蜗基底部（感受高频声的区域）最早且最容易受到噪声损伤。3.【答案】D【解析】根据GBZ49-2014，双耳高频平均听阈（BHFTA）是分别计算左耳和右耳在3000Hz、4000Hz、6000Hz三个频率的听阈值之和除以3，再计算双耳的平均值。4.【答案】A【解析】局部振动病（手臂振动病）的典型临床表现是雷诺现象，即手指受冷后出现发白、发紫，伴有麻木、疼痛。5.【答案】D【解析】在高温环境下，当气温超过体表温度时，辐射、对流和传导散热方式失效，甚至从环境吸热，此时蒸发（出汗）成为机体唯一的散热方式。6.【答案】B【解析】热射病是由于体内热积聚过多，体温调节中枢功能障碍，导致体温急剧升高（>40℃）伴有神志障碍。7.【答案】C【解析】射频辐射（高频、超高频、微波）的生物学效应主要是热效应和非热效应，临床常表现为神经衰弱综合征（头痛、头晕、记忆力减退等）和植物神经功能紊乱。8.【答案】C【解析】长期接触大功率微波可引起晶状体混浊，其特点是从后囊下皮质开始，呈点状、盘状混浊。职业性放射性白内障通常有电离辐射接触史，且潜伏期更长。电光性眼炎是急性紫外线损伤。9.【答案】A【解析】游离二氧化硅含量超过10%的粉尘称为矽尘，其引起的尘肺称为矽肺。10.【答案】D【解析】诊断局部振动病必须有客观检查依据，如冷水复温试验异常、神经传导速度减慢、振动觉阈值升高等，不能仅凭主观症状。11.【答案】A【解析】减压病（DecompressionSickness）发生于高气压环境（如潜水、沉箱）作业后，减压过快导致溶解的气体在血液和组织中形成气泡。12.【答案】B【解析】随机性效应是指效应的发生概率与剂量成正比，而严重程度与剂量无关，不存在阈值，如致癌效应和遗传效应。确定性效应存在阈值，如白内障、皮肤烧伤。13.【答案】C【解析】森林脑炎是生物因素（蜱虫叮咬传播病毒）所致职业病，不属于物理因素。14.【答案】C【解析】在噪声作业分级中，指的是测量得到的等效连续A声级，是评价噪声暴露量的主要参数。15.【答案】C【解析】局部振动病最早期的感觉障碍往往出现在指尖，表现为振动觉和痛觉阈值升高。16.【答案】C【解析】该工人出现大汗、口渴、头晕、胸闷，体温正常或略高，这是热衰竭的典型表现，主要是由于大量出汗导致水盐丢失和血容量不足。17.【答案】B【解析】电焊弧光含有高强度紫外线，眼部吸收后引起电光性眼炎（紫外线性角膜结膜炎），潜伏期6-8小时。18.【答案】B【解析】参见第11题解析。19.【答案】B【解析】噪声性耳聋是感音神经性听力损失，一旦出现听毛细胞死亡，听力损失是不可逆的。早期累及高频，语频听力受损较晚。20.【答案】B【解析】防振手套可以减少振动向手部的传递，是预防局部振动病的重要个人防护用品。21.【答案】C【解析】慢性放射性皮肤损伤是由于长期反复受到超剂量限值照射引起的，潜伏期长，通常为数年至数十年。22.【答案】B【解析】高原低氧环境下，机体最主要的代偿是肺通气量增加（过度通气），以提高肺泡氧分压和血氧饱和度。23.【答案】B【解析】脱离噪声环境14天后听力仍未恢复，说明听毛细胞已发生不可逆损伤，属于永久性听阈位移。24.【答案】D【解析】诊断职业性中暑必须结合高温作业职业史、体温升高及/或神经系统症状、肌肉痉挛等临床表现，并排除其他类似疾病（如感染性发热、脑膜炎等）。25.【答案】B【解析】微波的热效应强度主要取决于辐射源的功率密度，功率密度越大，单位时间内吸收的能量越多，热效应越强。26.【答案】D【解析】职业性手臂振动病的分级依据主要是手部末梢循环障碍（如白指发作频率）和手部神经功能障碍的程度，骨关节改变作为参考，但不依据主观症状分级。27.【答案】C【解析】这是高原红细胞增多症的定义，是机体对高原低氧环境的代偿性反应，红细胞增生导致血液粘滞度增高。28.【答案】A【解析】冷水复温试验是评价外周循环功能的常用方法，雷诺现象患者复温时间明显延长。29.【答案】C【解析】可见光和近红外线（400nm-1400nm）可通过眼的屈光介质聚焦在视网膜上，能量高度集中，因此主要损伤视网膜，造成黄斑区灼伤。30.【答案】A【解析】GBZ49-2014规定，单耳听阈加权值=较好耳语频高频平均值（HLF）×0.7+较差耳高频平均听阈（BHFTA）×0.3。实际上，最终计算双耳听阈加权值时，语频听力占较大权重。注：此题考察对公式权重的记忆，实际上单耳加权值计算是：BetterEa31.【答案】B【解析】典型电光性眼炎潜伏期6-8小时，表现为眼部异物感、剧痛、畏光、流泪。32.【答案】D【解析】气压异常引起的职业病包括减压病、高原病、航空病。气象条件变化引起的关节炎不属于法定职业病。33.【答案】B【解析】根据GBZ49-2014，轻度噪声聋的诊断标准是26dB～40dB（较好耳）。注：旧标准可能有不同，现行标准：26-40为轻度，41-55为中度，56-70为重度，71-90为极重度。34.【答案】D【解析】对于高频电磁场，利用铜、铝等金属屏蔽效果最好；对于微波，利用金属网或金属板屏蔽。绝缘材料不能屏蔽电磁场，只能绝缘。35.【答案】D【解析】VDT综合征主要表现为视疲劳、颈肩腕部骨骼肌肉劳损和精神神经症状，不涉及听力损失。36.【答案】B【解析】有明确的振动职业史，出现典型的雷诺现象（白指），且冷水复温试验异常，符合职业性手臂振动病诊断。37.【答案】A【解析】职业性爆震聋必须有明确的爆震接触史。听力损失通常呈高频下降或全聋，不一定伴有鼓膜穿孔，也不一定有前庭功能障碍。38.【答案】C【解析】热辐射主要依靠隔热屏障来阻挡，如设置水幕、石棉隔热层等。39.【答案】C【解析】工人同时接触矽尘和振动，且分别出现了矽肺（咳嗽、气短）和手臂振动病（手指发白）的症状，应诊断为矽肺并发手臂振动病。40.【答案】B【解析】急性物理因素损伤的首要措施是迅速脱离致病环境，终止有害因素继续作用，如将中暑患者移至阴凉处，将减压病患者送入加压舱。二、多项选择题41.【答案】ABCDE【解析】物理因素致病特点均符合。42.【答案】ABD【解析】牙酸蚀病是化学因素（酸雾）所致，金属烟热是金属烟尘（物理化学因素）所致，但在分类中常归为化学因素或其他。滑囊炎（井下）、森林脑炎（生物）、股骨头坏死（减压病相关，属物理）。43.【答案】ABCDE【解析】所有选项均影响噪声危害程度。44.【答案】ABCD【解析】局部振动病主要累及上肢，不引起足部水肿。45.【答案】ABC【解析】热射病特点为高热、无汗、神志障碍。D是热痉挛，E是热衰竭或虚脱表现。46.【答案】ABCDE【解析】所有引起听力下降的疾病均需鉴别。47.【答案】ABCDE【解析】均为预防中暑的有效措施。48.【答案】ABCD【解析】微波可引起自主神经功能紊乱，导致心率、血压变化及心电图改变，但通常不导致不可逆的心肌坏死。49.【答案】ABC【解析】临床表现取决于气泡的物理特性（大小、数量、位置）。减压速度是病因，不是直接决定临床表现的变量（虽然影响气泡形成）。体位可能影响气泡聚集部位，但主要取决于前述三者。50.【答案】ABCDE【解析】均为有效的预防措施。51.【答案】ABCDE【解析】外照射防护三原则（时间、距离、屏蔽）加上管理措施（剂量限制、监测）。52.【答案】AB【解析】主要鉴别点在于环境史（高温vs毒物）。C仅针对CO中毒，D仅针对热痉挛，E无特异性。53.【答案】ABCD【解析】紫外线可引起红斑、色素沉着、皮肤老化及皮肤癌。一般不直接导致皮肤坏死（除非极重度烧伤）。54.【答案】ABCDE【解析】均属于非电离辐射范畴。55.【答案】ABC【解析】观察对象未达到诊断标准，不按职业病处理，但应进行医学随访观察。三、判断题56.【答案】正确【解析】物理因素通常在停止接触后，机体可恢复或损伤停止进展，如噪声聋停止接触后虽不可逆但不再加重，中暑脱离环境后可恢复。57.【答案】错误【解析】个体差异很大，不是所有人都会患病，且取决于防护措施和接触时间。58.【答案】正确【解析】冷水复温试验正常值一般在30分钟以内，超过30分钟视为循环功能异常。59.【答案】正确【解析】热痉挛定义。60.【答案】正确【解析】激光特性决定了其能量高度集中，对视网膜损伤具有特异性。61.【答案】错误【解析】久居高原者若过度劳累或呼吸道感染等，也可诱发高原病（如高原心脏病）。62.【答案】正确【解析】噪声聋听力曲线特征。63.【答案】正确【解析】凡涉及高气压作业后减压不当均可发生。64.【答案】正确【解析】微波白内障特点。65.【答案】错误【解析】爆震聋多为全聋或高频及语频严重损失，呈“勺状”或平坦型下降，语频受损严重。66.【答案】正确【解析】高温作业禁忌症包括高血压、糖尿病等。67.【答案】正确【解析】铜、铝、铁是良好的电磁屏蔽材料。68.【答案】错误【解析】红外线长期接触也可引起白内障（吹玻璃工白内障）。69.【答案】正确【解析】振动可引起骨关节改变。70.【答案】正确【解析】物理因素存在阈值，控制强度是根本。四、计算与分析题71.【答案】93dB【解析】计算公式为：=代入数据：=72.【答案】BHFTA=60dB；BHFTA（语频）=35dB【解析】(1)计算双耳高频平均听阈（BHFTA）：左耳高频平均=(55+65+60)/3=60dB右耳高频平均=(50+60+55)/3=55dBBHFTA=(60+55)×0.5=57.5dB（取整58dB，或者根据GBZ49-2014规则：先算单耳，再算双耳。此处按简单平均计算）(2)计算双耳语频平均听阈：左耳语频平均=(25+30+45)/3≈33.3dB右耳语频平均=(20+25+40)/3≈28.3dB双耳语频平均=(33.3+28.3)×0.5