2026年儿科护理学练习题及答案-新生儿及新生儿疾病患儿的护理

2026年儿科护理学练习题及答案-新生儿及新生儿疾病患儿的护理一、A1型题（单句型最佳选择题）1.根据新生儿分类胎龄，出生时胎龄在37周至41周的新生儿被称为（）。A.早产儿B.足月儿C.过期产儿D.低出生体重儿E.巨大儿2.正常新生儿的呼吸频率范围为（）。A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～60次/分D.60～80次/分E.10～20次/分3.新生儿出生后体重下降，恢复至出生体重的时间一般是在（）。A.2～3天B.3～4天C.5～7天D.7～10天E.14天左右4.下列关于新生儿体温调节的描述，错误的是（）。A.体温调节中枢发育不完善B.体表面积相对较大，易散热C.棕色脂肪产热是新生儿特有的产热方式D.室温过高时，新生儿易通过出汗散热E.寒冷时，新生儿易出现寒战反应5.新生儿脐带残端脱落的时间通常为（）。A.1～3天B.3～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天6.评估新生儿窒息程度的Apgar评分中，心率应占（）。A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分7.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最常见的病因是（）。A.围生期窒息B.胎儿宫内感染C.产伤D.肺透明膜病E.胎粪吸入综合征8.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为（）。A.生后24小时内B.生后24～48小时C.生后48～72小时D.生后72小时后E.生后1周后9.下列哪项指标是诊断病理性黄疸的主要依据之一（）。A.血清胆红素>205μmol/L（12mg/dL）B.黄疸在生后24小时内出现C.黄疸持续时间足月儿>2周D.黄疸退而复现E.以上都是10.新生儿肺透明膜病（NRDS）的主要发病原因是（）。A.肺泡表面活性物质缺乏B.肺发育不良C.肺部感染D.羊水吸入E.胎粪堵塞气道11.新生儿颅内出血最常见的类型是（）。A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.脑室周围-脑室内出血D.小脑出血E.脑实质出血12.关于新生儿败血症的辅助检查，最具确诊价值的检查是（）。A.血常规B.血培养C.红细胞沉降率D.C反应蛋白E.脐部分泌物培养13.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位通常是（）。A.面颊B.上肢C.胸部D.腹部E.下肢外侧14.新生儿低血糖的诊断标准为全血血糖（）。A.<1.1mmol/LB.<2.2mmol/LC.<2.6mmol/LD.<3.3mmol/LE.<4.4mmol/L15.新生儿特殊的生理状态不包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.病理性黄疸16.蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症时，灯管距离患儿皮肤的距离应为（）。A.10～20cmB.20～30cmC.33～50cmD.50～60cmE.60～70cm17.新生儿胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌发育较好，因此容易发生（）。A.溢奶和呕吐B.腹泻C.便秘D.胃扭转E.消化不良18.早产儿护理中，预防感染的措施不包括（）。A.严格执行无菌操作B.保持室内空气清洁C.工作人员入室前洗手D.母乳喂养时无需消毒E.防止交叉感染19.新生儿破伤风最主要的临床特征是（）。A.发热B.黄疸C.抽搐D.牙关紧闭、苦笑面容E.呼吸困难20.新生儿血气分析正常值中，PaCO2应为（）。A.25～35mmHgB.35～45mmHgC.45～55mmHgD.55～65mmHgE.65～75mmHg21.巨大儿的定义是指出生体重（）。A.>2500gB.>3000gC.>3500gD.>4000gE.>4500g22.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的首选药物是（）。A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.水合氯醛E.副醛23.下列哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现（）。A.腹胀B.呕血C.便血D.腹泻呈蛋花汤样E.肠鸣音减弱或消失24.新生儿摄入葡萄糖过多可引起（）。A.低血糖B.高血糖C.糖尿病D.酮症酸中毒E.脱水25.关于新生儿免疫特点，错误的是（）。A.IgG可通过胎盘B.自身合成IgG能力差C.IgA、IgM不能通过胎盘D.补体含量低E.皮肤屏障功能完善26.新生儿溶血病（Rh血型不合）通常发生在第几胎（）。A.第1胎B.第2胎C.第3胎D.第4胎E.任何胎次27.护理新生儿时，为保持呼吸道通畅，应采取的体位是（）。A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.俯卧位D.头低脚高位E.半坐卧位28.新生儿出生后24小时内护理的重点是（）。A.喂养B.预防感染C.观察呼吸D.建立正常的呼吸循环E.保暖29.使用暖箱时，箱内湿度应维持在（）。A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.55%～65%E.70%～80%30.早产儿视网膜病变（ROP）的高危因素主要是（）。A.低血糖B.高浓度氧疗C.贫血D.感染E.寒冷损伤二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）31.患儿，女，胎龄35周，出生体重2000g，生后第2天出现皮肤黄染，血清胆红素171μmol/L。该患儿最可能的诊断是（）。A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.新生儿溶血病D.母乳性黄疸E.胆道闭锁32.患儿，男，生后1分钟Apgar评分为2分，5分钟评分为5分。复苏后患儿表现为嗜睡、肌张力减低、拥抱反射减弱，偶有抽搐。该患儿最可能的诊断是（）。A.新生儿颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病（中度）C.新生儿败血症D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿低钙血症33.患儿，足月儿，生后6小时出现呼吸困难，呈进行性加重，伴呻吟、口周发绀，双肺呼吸音减弱。胸片显示肺透亮度降低，可见颗粒状影及支气管充气征。该患儿最可能的诊断是（）。A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿败血症E.气胸34.患儿，生后7天，因拒食、反应差、体温不升入院。查体：面色青灰，皮肤可见花纹，脐部有脓性分泌物。最可能的诊断是（）。A.新生儿肺炎B.新生儿脐炎C.新生儿败血症D.新生儿硬肿症E.新生儿破伤风35.患儿，女，胎龄39周，出生体重4500g，经阴道分娩。生后不久出现呼吸急促、发绀，胸部X线片示肺纹理增粗。该患儿最可能的诊断是（）。A.新生儿肺透明膜病B.新生儿吸入性肺炎C.新生儿湿肺D.新生儿窒息E.新生儿膈疝36.一早产儿，生后3天，体温35℃，不吃、不哭、不动，皮肤硬肿，首先应采取的护理措施是（）。A.抗生素B.输液C.复温D.吸氧E.喂养37.患儿，生后3天，皮肤重度黄染，血清胆红素342μmol/L，查体：患儿嗜睡，吸吮反射减弱，肌张力低下。考虑该患儿可能出现了（）。A.核黄疸（胆红素脑病）B.颅内出血C.败血症D.化脓性脑膜炎E.低血糖38.患儿，生后20天，因母乳喂养，黄疸持续不退，食欲及体重增长良好，血清胆红素171μmol/L。最可能的诊断是（）。A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿肝炎D.新生儿溶血病E.胆道闭锁39.患儿，男，胎龄32周，生后不久出现呼吸暂停，每次发作持续时间超过20秒，心率下降。针对该患儿的护理，下列哪项不正确（）。A.保持呼吸道通畅B.给予触觉刺激（如拍打足底）C.立即应用呼吸兴奋剂D.准备好复苏器械E.监测生命体征40.某新生儿，出生时被诊断为ABO溶血病。下列哪项护理措施是错误的（）。A.严密观察黄疸进展B.遵医嘱给予光照疗法C.遵医嘱输注白蛋白D.鼓励母乳喂养以增强免疫力E.必要时遵医嘱进行换血疗法三、A3型题（病历组型最佳选择题）（41～43题共用题干）患儿，女，胎龄38周，剖宫产娩出。出生体重3200g，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。生后6小时出现面部及躯干皮肤黄染，测血清胆红素136.8μmol/L（8mg/dL）。41.该患儿目前的黄疸情况属于（）。A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病E.胆道闭锁42.对该患儿最主要的护理措施是（）。A.蓝光照射B.换血疗法C.输注白蛋白D.使用抗生素E.暂不需要特殊处理，观察43.护士向家长进行健康宣教，内容不包括（）。A.观察黄疸颜色及范围B.观察患儿吃奶、睡眠情况C.若黄疸加重应及时就医D.立即停止母乳喂养E.保持皮肤清洁（44～46题共用题干）早产儿，胎龄33周，出生体重1800g。生后第2天出现呼吸不规则，有时呼吸暂停，经弹足底后可恢复。44.该患儿呼吸暂停的诊断标准是（）。A.呼吸停止>10秒B.呼吸停止>15秒C.呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分或发绀D.呼吸停止>30秒E.呼吸停止>40秒45.为预防该患儿呼吸暂停，护理上应采取（）。A.持续低流量吸氧B.保持颈部伸直，避免气道弯曲C.给予镇静剂D.少量多次喂奶E.定时翻身拍背46.若患儿发生频繁呼吸暂停，药物治疗首选（）。A.纳洛酮B.氨茶碱或枸橼酸咖啡因C.地塞米松D.苯巴比妥E.多巴胺（47～50题共用题干）患儿，男，生后4天，因“发热1天”入院。查体：T38.5℃，精神萎靡，脐部红肿，有脓性分泌物，肝脾肿大。47.该患儿最可能的诊断是（）。A.新生儿脐炎B.新生儿败血症C.新生儿肺炎D.新生儿上呼吸道感染E.新生儿皮下坏疽48.确诊该病最有价值的辅助检查是（）。A.血常规B.脐部分泌物涂片找细菌C.脐部分泌物培养D.血培养E.CRP49.针对该患儿的脐部护理，下列哪项是正确的（）。A.仅用生理盐水清洗B.用3%过氧化氢清洗后再用碘伏消毒C.涂抹抗生素软膏即可D.保持脐部潮湿以利于愈合E.每天用酒精清洗一次50.护理该患儿时，下列哪项措施不妥（）。A.严密监测体温变化B.遵医嘱应用抗生素C.脐部换药时注意无菌操作D.为保暖，将患儿包紧E.保证营养供给四、B1型题（标准配伍题）（51～54题共用备选答案）A.37～40周B.42周及以上C.28～37周D.<28周E.>42周51.早产儿的胎龄范围是（）。52.足月儿的胎龄范围是（）。53.过期产儿的胎龄范围是（）。54.极早早产儿的胎龄范围是（）。（55～58题共用备选答案）A.生后24小时内出现B.生后2～3天出现C.生后3～5天出现D.生后1周后出现E.生后2周后出现55.生理性黄疸出现的时间通常是（）。56.Rh溶血病黄疸出现的时间通常是（）。57.母乳性黄疸出现的时间通常是（）。58.新生儿败血症黄疸出现的时间通常是（）。五、X型题（多项选择题）59.新生儿特殊生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大和假月经D.马牙和螳螂嘴E.新生儿红斑60.新生儿Apgar评分的体征包括（）。A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色61.新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法包括（）。A.维持通气B.维持循环C.维持血糖D.控制惊厥E.控制脑水肿62.蓝光照射疗法的常见副作用包括（）。A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.核黄疸63.预防新生儿感染的护理措施有（）。A.严格执行消毒隔离制度B.接触患儿前后洗手C.保持脐部清洁干燥D.避免交叉感染E.母乳喂养可增强免疫力，无需注意口腔卫生64.新生儿颅内出血的护理措施包括（）。A.保持绝对静卧B.抬高头部C.保证热量供给D.观察神志、瞳孔变化E.遵医嘱应用止血剂65.新生儿胃管喂养的适应证包括（）。A.吸吮能力极弱B.吞咽功能不协调C.极低出生体重儿D.病情危重不能经口喂养E.频繁呼吸暂停66.关于新生儿暖箱的使用，正确的有（）。A.暖箱使用前应预热B.一切护理操作应在箱内进行C.每周消毒暖箱一次D.水箱内应加蒸馏水E.治疗完毕关机后，应倒净槽内水67.新生儿败血症的临床表现包括（）。A.反应差B.体温异常C.黄疸D.肝脾肿大E.休克68.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则包括（）。A.循序渐进B.逐步复温C.快速复温D.体温<30℃时，置于比患儿体温高1～2℃的暖箱中复温E.体温>30℃时，置于30～34℃暖箱中复温六、填空题69.新生儿是指从脐带结扎至生后________内的婴儿。70.根据出生体重，新生儿出生体重<2500g称为________，<1500g称为________，<1000g称为________。71.正常新生儿的心率范围为________次/分，血压平均为________/________mmHg。72.新生儿出生时头围约为________cm，胸围约为________cm。73.新生儿免疫球蛋白中，唯一能通过胎盘的是________。74.Apgar评分于生后________分钟和________分钟各进行一次，满分________分。75.新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿一般不超过________μmol/L（________mg/dL），早产儿不超过________μmol/L（________mg/dL）。76.新生儿肺透明膜病多见于________儿，生后________小时内出现呼吸困难。77.新生儿缺氧缺血性脑病根据病情分为轻、中、重三度，轻度主要表现为________，中度表现为________，重度表现为________。78.新生儿颅内出血常见的原因有________和________。79.新生儿败血症最常见的病原菌是________和________。80.光照疗法时，蓝光波长主峰在________nm，绿光波长主峰在________nm。81.新生儿低钙血症是指血清总钙低于________mmol/L。82.早产儿护理中，体重<2000g者应置于________箱内保暖，箱温保持在________℃。七、名词解释83.新生儿84.适于胎龄儿85.新生儿窒息86.生理性黄疸87.新生儿寒冷损伤综合征八、简答题88.简述新生儿Apgar评分的内容及判定标准。89.简述病理性黄疸的诊断标准。90.简述新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施。91.简述蓝光照射疗法的护理要点。92.简述新生儿败血症的护理诊断及合作性问题。九、案例分析题93.案例一：患儿，女，胎龄36周，因“生后呼吸困难伴呻吟3小时”入院。患儿系第1胎第1产，剖宫产娩出，羊水清，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。生后3小时出现呼吸急促，伴呻吟、口周发绀，进行性加重。查体：T36.5℃，P160次/分，R70次/分，BP55/35mmHg。早产儿外貌，呼吸急促，三凹征阳性，双肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音，心音有力，腹软，肝肋下2cm。四肢肌张力低。问题：(1)该患儿最可能的临床诊断是什么？(2)为明确诊断，首选的辅助检查是什么？有何典型表现？(3)列出该患儿目前的主要护理诊断（至少3个）。(4)针对该患儿的护理措施有哪些？94.案例二：患儿，男，生后5天，因“皮肤黄染伴不吃奶、精神萎靡1天”入院。患儿系足月顺产，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染，进行性加重。查体：T38℃，P150次/分，R45次/分。反应差，全身皮肤重度黄染，巩膜黄染，前囟平软，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下3cm，脐部有少许分泌物。实验室检查：血清胆红素358μmol/L，Hb120g/L，WBC22×10^9/L，N0.75，PLT150×10^9/L。问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)该患儿出现胆红素脑病（核黄疸）的风险极高，核黄疸的典型临床表现分为哪几期？(3)列出该患儿目前的主要护理措施。(4)对患儿家长进行健康指导的内容有哪些？95.案例三：患儿，女，胎龄28周，出生体重1200g。生后1分钟Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分为6分。生后不久转入新生儿科。查体：体温不升，反应极差，呼吸浅慢不规则，双下肢皮肤硬肿，颜色暗红。问题：(1)该患儿的初步诊断有哪些？(2)针对该患儿，护士应首先采取的急救护理措施是什么？具体如何操作？(3)简述该患儿预防感染的护理措施。(4)如何对该患儿进行喂养指导？十、参考答案与解析一、A1型题1.B【解析】足月儿是指胎龄≥37周并≤42周的新生儿，其中37周至41周通常归类为足月儿。2.C【解析】新生儿呼吸频率较快，安静状态下约为40～60次/分。3.D【解析】生理性体重下降一般在生后7～10天恢复到出生时体重。4.D【解析】新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，棕色脂肪是主要产热方式。新生儿汗腺发育不全，室温过高时不能通过出汗有效散热，而是通过加快呼吸散热，故D选项描述“易通过出汗散热”是错误的。5.B【解析】脐带残端一般在生后3～7天自然脱落。6.C【解析】Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。每项0～2分，其中心率是重要的生命体征，但在评分标准中，每项分值权重相同。然而，在临床评估中，心率是决定复苏与否的关键指标。注意：题目问“占多少分”，标准Apgar评分每项最高2分。此处题目可能存在歧义，但通常指单项满分，即2分。若问权重，心率最重要。但在标准计分中，每项2分。此处选B（2分）作为标准分值。修正：部分教材可能强调心率的重要性，但严格按评分表，每项最高2分。6.C【解析】Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。每项0～2分，其中心率是重要的生命体征，但在评分标准中，每项分值权重相同。然而，在临床评估中，心率是决定复苏与否的关键指标。注意：题目问“占多少分”，标准Apgar评分每项最高2分。此处题目可能存在歧义，但通常指单项满分，即2分。若问权重，心率最重要。但在标准计分中，每项2分。此处选B（2分）作为标准分值。修正：部分教材可能强调心率的重要性，但严格按评分表，每项最高2分。7.A【解析】围生期窒息是导致新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最主要的原因。8.C【解析】生理性黄疸多于生后2～3天出现（即48～72小时）。9.E【解析】病理性黄疸诊断标准：①生后24小时内出现；②血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dL)，早产儿>257μmol/L(15mg/dL)；③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dL)。选项A数值偏低（旧标准为205μmol/L即12mg/dL，现常用221μmol/L），但B、C、D均为正确描述，故选E。10.A【解析】肺透明膜病（NRDS）是由于肺泡表面活性物质缺乏所致。11.C【解析】早产儿颅内出血以脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）最常见。12.B【解析】血培养阳性是确诊新生儿败血症的金标准。13.E【解析】寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：下肢外侧→臀部→面颊→上肢→躯干→全身。14.B【解析】全血血糖<2.2mmol/L诊断为新生儿低血糖。15.E【解析】病理性黄疸属于病理状态，不属于特殊生理状态。16.C【解析】蓝光照射时，灯管距离皮肤应为33～50cm，以保证疗效并防止烫伤。17.A【解析】新生儿胃呈水平位，贲门松，幽门紧，易发生溢奶和呕吐。18.D【解析】母乳喂养虽好，但在早产儿护理中，若母亲有感染等情况需注意，但“无需消毒”表述不准确，母乳收集过程需无菌，且D选项中“母乳喂养时无需消毒”若指母亲乳头无需常规消毒是正确的（过度清洁破坏菌群），但若指操作过程则需无菌。在预防感染语境下，D选项相对其他选项（洗手、无菌操作、空气清洁）显得最不严谨或易引起误解（通常指喂养器具需消毒）。注：现代护理观点提倡自然哺乳，乳头无需过度消毒，但在此题语境下，可能意在考察对无菌操作的重视。重新审视：早产儿室强调严格无菌，母乳收集需无菌，直接哺乳母亲需清洁乳房。D选项“无需消毒”可能被视为错误选项。18.D【解析】母乳喂养虽好，但在早产儿护理中，若母亲有感染等情况需注意，但“无需消毒”表述不准确，母乳收集过程需无菌，且D选项中“母乳喂养时无需消毒”若指母亲乳头无需常规消毒是正确的（过度清洁破坏菌群），但若指操作过程则需无菌。在预防感染语境下，D选项相对其他选项（洗手、无菌操作、空气清洁）显得最不严谨或易引起误解（通常指喂养器具需消毒）。注：现代护理观点提倡自然哺乳，乳头无需过度消毒，但在此题语境下，可能意在考察对无菌操作的重视。重新审视：早产儿室强调严格无菌，母乳收集需无菌，直接哺乳母亲需清洁乳房。D选项“无需消毒”可能被视为错误选项。19.D【解析】新生儿破伤风典型特征为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张。20.B【解析】新生儿PaCO2正常值为35～45mmHg。21.D【解析】出生体重>4000g称为巨大儿。22.B【解析】苯巴比妥是控制HIE惊厥的首选药物。23.D【解析】新生儿坏死性小肠结肠炎主要表现为腹胀、呕吐（含胆汁或咖啡样物）、便血（草莓样或血便）。腹泻呈蛋花汤样更常见于肠炎。24.B【解析】葡萄糖输注速度过快可导致医源性高血糖。25.E【解析】新生儿皮肤角质层薄，黏膜娇嫩，屏障功能差，易感染。26.B【解析】Rh血型不合溶血病通常发生在第二胎及以后（第一胎致敏）。27.A【解析】新生儿出生后应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。28.D【解析】生后24小时内重点是清理呼吸道、建立呼吸、维持循环（复苏）。29.D【解析】暖箱内相对湿度应保持在55%～65%。30.B【解析】早产儿视网膜病变（ROP）主要与长时间高浓度吸氧有关。二、A2型题31.A【解析】胎龄35周（早产儿），生后第2天出现黄疸，胆红素171μmol/L（<257μmol/L），且一般情况可，符合早产儿生理性黄疸特点。32.B【解析】有窒息史，Apgar评分低，恢复后出现嗜睡、肌张力低、抽搐，符合HIE中度表现。33.B【解析】生后6小时内出现呼吸困难，进行性加重，伴呻吟，X线示“白肺”（肺透亮度低、颗粒影、支气管充气征），是NRDS典型表现。34.C【解析】有脐部感染灶（脐部脓性分泌物），伴拒食、反应差、体温不升、休克表现，最可能诊断为败血症。35.C【解析】巨大儿，剖宫产，生后不久呼吸急促，X线示肺纹理增粗，无肺不张或颗粒影，符合新生儿湿肺（暂时性呼吸困难）。36.C【解析】新生儿寒冷损伤综合征首要护理措施是复温。37.A【解析】重度黄疸（342μmol/L）伴嗜睡、肌张力低、吸吮反射减弱，为胆红素脑病（核黄疸）早期警告期表现。38.B【解析】母乳喂养，黄疸持续，但一般情况良好，考虑母乳性黄疸。39.C【解析】早产儿呼吸暂停发作时，首要处理是保持气道通畅和触觉刺激。频繁发作时才考虑药物（氨茶碱），并非立即应用呼吸兴奋剂作为首选急救（需先物理刺激）。40.D【解析】ABO溶血病早期若胆红素较高，应暂停母乳喂养（防止加重），改人工喂养，而非鼓励母乳喂养。三、A3型题41.A【解析】足月儿，生后6小时出现黄疸，胆红素136.8μmol/L（<221μmol/L），属于生理性黄疸范畴。42.E【解析】生理性黄疸无需特殊处理，只需观察。43.D【解析】生理性黄疸不需要停止母乳喂养。44.C【解析】呼吸暂停定义：呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分或发绀。45.B【解析】保持颈部伸直，避免气道弯曲或受压，可减少呼吸暂停发作。46.B【解析】氨茶碱或枸橼酸咖啡因是治疗早产儿呼吸暂停的首选药。47.B【解析】脐部感染是败血症的常见入侵门户，患儿伴发热、精神萎靡、肝脾大，支持败血症诊断。48.D【解析】确诊败血症靠血培养。49.B【解析】脐部感染护理：用3%过氧化氢清洗（去除厌氧环境）后用碘伏消毒。50.D【解析】败血症患儿需观察体温、循环，包紧会影响散热和观察，不利于散热和发现休克体征。四、B1型题51.C52.A53.B54.D55.B56.A【解析】Rh溶血病黄疸出现早，通常在生后24小时内。57.C【解析】母乳性黄疸通常在生后1周左右出现，或生理性黄疸消退后再次出现。58.D【解析】败血症黄疸出现时间不定，常在生理性黄疸基础上加重或退而复现，也可延迟出现。五、X型题59.ABCDEDE【解析】ABCDE均为新生儿特殊生理状态。60.ABCE【解析】Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（或刺激反应）、皮肤颜色。注意D选项“喉反射”通常表述为“对刺激的反应”或“反射”，但在标准五项中包含反射。此处选ABCDE。注：标准教材常列为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、刺激反应（喉反射/皱眉动作）。60.ABCE【解析】Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（或刺激反应）、皮肤颜色。注意D选项“喉反射”通常表述为“对刺激的反应”或“反射”，但在标准五项中包含反射。此处选ABCDE。注：标准教材常列为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、刺激反应（喉反射/皱眉动作）。61.ABC【解析】支持疗法包括维持通气、循环、血糖。控制惊厥和控制脑水肿属于对症治疗，虽也是治疗措施，但“支持疗法”主要指ABC三项。62.ABCD【解析】副作用包括发热、腹泻、皮疹、青铜症（当有结合胆红素升高时）。核黄疸是黄疸未及时治疗的并发症，不是光疗副作用，而是光疗预防的对象。63.ABCD【解析】母乳喂养增强免疫力，但口腔卫生仍需注意（尤其是鹅口疮时），E表述过于绝对。64.ABDE【解析】颅内出血需保持安静，减少干扰。头部抬高15°～30°。监测生命体征。止血、控制惊厥。热量供给很重要，但急性期可能需要先禁食或静脉营养，避免加重脑水肿。注：C选项“保证热量供给”是正确的护理目标，但急性期可能限制入量。通常选ABDE。64.ABDE【解析】颅内出血需保持安静，减少干扰。头部抬高15°～30°。监测生命体征。止血、控制惊厥。热量供给很重要，但急性期可能需要先禁食或静脉营养，避免加重脑水肿。注：C选项“保证热量供给”是正确的护理目标，但急性期可能限制入量。通常选ABDE。65.ABCD【解析】吸吮无力、吞咽不协调、极低出生体重儿、病情危重均需胃管喂养。66.ADE【解析】暖箱使用前预热，加水用蒸馏水，关机后倒水。B选项“一切操作在箱内”不现实，紧急操作需出箱；C选项“每周消毒”通常为每日或每周一次，但更准确的护理规范是：长期使用需每周消毒一次，短期或污染时随时消毒。ADE是明确操作规程。67.ABCDE【解析】均为败血症表现。68.ABDE【解析】复温原则是循序渐进，严禁快速复温（防止猝死）。体温<30℃时，置于比体温高1～2℃的暖箱；>30℃时，置于30～34℃暖箱。六、填空题69.28天70.低出生体重儿；极低出生体重儿；超低出生体重儿71.120～140；70；5072.34；3273.IgG74.1；5；1075.221（或205）；12.9（或12）；257（或256）；15（或15）76.早产；677.兴奋、激惹；嗜睡、肌张力减低；昏迷、肌张力松软、原始反射消失78.缺氧；产伤79.葡萄球菌；大肠埃希菌80.425～475；510～53081.1.75（或1.8）82.暖；32～34（或34）七、名词解释83.新生儿：是指从脐带结扎至生后28天内的婴儿。84.适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位者。85.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是生后最常见的紧急情况，也是围生期死亡和致残的重要原因。86.生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿在生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周（早产儿可延迟至4周），患儿一般情况良好，血清胆红素在一定范围内，称为生理性黄疸。87.新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，亦称新生儿硬肿症，是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，常伴有低体温及多器官功能受损，早产儿多见。八、简答题88.简述新生儿Apgar评分的内容及判定标准。答：Apgar评分包括5项体征：心率、呼吸、肌张力、喉反射（或刺激反应）、皮肤颜色。每项0～2分，满分10分。判定标准：8～10分为正常；4～7分为轻度窒息（需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧）；0～3分为重度窒息（需气管插管、正压通气）。评分于生后1分钟和5分钟各进行一次。1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果。89.简述病理性黄疸的诊断标准。答：(1)生后24小时内出现黄疸；(2)血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿>257μmol/L（15mg/dL），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dL）；(3)黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；(4)黄疸退而复现；(5)血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dL）。具备以上任何一项者即可诊断为病理性黄疸。90.简述新生儿缺氧缺血性脑病的护理措施。答：(1)通气功能维持：及时清理呼吸道，吸氧，维持PaO2在50～70mmHg。(2)控制惊厥：首选苯巴比妥，负荷量20mg/kg，静滴。(3)降低颅内压：限制液体入量，应用利尿剂（如呋塞米）或脱水剂（如甘露醇）。(4)亚低温治疗：对中重度HIE患儿实施亚低温治疗，维持肛温在33.5～34℃。(5)早期康复干预：给予视、听、触觉刺激，促进脑功能恢复。(6)密切观察病情：监测神志、瞳孔、肌张力、呼吸、心率等变化。91.简述蓝光照射疗法的护理要点。答：(1)光疗前准备：清洁光疗箱，检查灯管，调节箱温（30～32℃），湿度（55%～65%）。患儿需剪短指甲，戴遮光眼罩，除尿布外全身裸露，男婴保护阴囊。(2)光疗中护理：①单面光疗每2小时翻身一次，使皮肤均匀受照。②监测体温和箱温，每2～4小时测一次，维持体温在36～37℃，防止发热或体温过低。③密切监测黄疸程度及胆红素变化。④保证水分及营养供给，多喂水或静脉补液。⑤观察副作用：有无皮疹、腹泻、青铜症等。(3)光疗后护理：出箱后清洁皮肤，继续监测黄疸，记录光疗时间及副反应。92.简述新生儿败血症的护理诊断及合作性问题。答：(1)体温调节无