医疗质量安全核心制度考试试题(含答案)

医疗质量安全核心制度考试试题(含答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内）1.医疗机构医疗质量安全管理的第一责任人是（）。A.医务科主任B.临床科室主任C.医疗机构法定代表人或主要负责人D.护理部主任2.首诊负责制是指首诊医师对患者的（）负责。A.门诊诊疗过程B.住院诊疗过程C.全程诊疗过程D.检查检验过程3.依据《医疗质量安全核心制度要点》，三级查房制度中，主治医师查房频率至少为（）。A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.住院期间不少于3次4.急诊会诊，被邀请科室应当在会诊单签收后（）内到位。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.关于疑难病例讨论制度，下列说法错误的是（）。A.疑难病例是指诊断不明确或治疗有难度的病例B.讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持C.讨论内容不需在病历中记录D.讨论结论应记入病历6.抢救记录必须在抢救结束后（）小时内据实补记。A.6B.8C.12D.247.手术安全核查制度中，三方核查的时机不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前（切皮前）C.患者离开手术室前D.手术结束后送回病房时8.死亡病例讨论，一般情况下应在患者死亡后（）内完成。A.1天B.3天C.1周D.2周9.“查对制度”中，输血前需由（）人共同核对。A.1B.2C.3D.410.手术分级管理制度依据是（）。A.医师职称B.手术难度C.手术风险D.手术难度、风险和过程复杂程度11.危急值报告制度中，实验室（或检查科室）接到检验结果后，必须立即确认并（）。A.记录即可B.通知科室C.电话通知临床科室D.等待医生查询12.住院病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于（）年。A.10B.15C.20D.3013.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物应由（）开具处方。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.任何级别医师14.值班与交接班制度中，对于危重患者，交接班应当（）。A.床边交接B.护士站交接C.口头交接D.查看病历交接15.新技术和新项目准入制度，必须经过（）审核批准后方可实施。A.科室讨论B.医务科C.医学伦理委员会及医疗技术管理委员会D.院长16.术前讨论制度中，对于重大、疑难、致残、新开展手术，必须进行（）。A.科室讨论B.术前讨论C.全院讨论D.医务科备案17.手术安全核查的“三查”中，不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后缝合前18.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量少于（）毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请。A.400B.800C.1000D.160019.信息安全管理制度要求，医务人员应当（）。A.可以随意复制患者信息B.严禁私自泄露患者隐私信息C.可以在公共场合讨论病例D.为了科研可以公开患者信息20.执行“口头医嘱”时，下列做法正确的是（）。A.护士执行后记录即可B.护士复诵确认，医师确认后执行，抢救结束后补记C.护士直接执行D.必须先写医嘱再执行21.分级护理制度中，特级护理的标识颜色为（）。A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色22.疑难病例讨论记录中，不需要记录的内容是（）。A.讨论日期B.参加人员姓名及职称C.主持人总结意见D.患者的家庭住址23.医疗机构应当建立急诊绿色通道制度，确保（）得到及时救治。A.危重患者B.付费患者C.住院患者D.医保患者24.医师开具处方时，应当使用（）。A.商品名B.通用名C.化学名D.代号25.手术标本必须进行（）。A.病理检查B.常规固定C.立即丢弃D.暂时保存26.三级查房制度中，住院医师对所管患者每日至少查房（）次。A.1B.2C.3D.427.会诊制度中，邀请会诊时，会诊单应由（）填写。A.护士B.实习生C.经治医师D.科主任28.死亡病例讨论制度中，尸检报告应在尸检完成后（）内发出。A.1周B.2周C.3周D.4周29.医疗机构对手术医师进行手术授权，应当依据（）。A.医师年资B.医师学历C.医师的技术能力和资质D.医师性别30.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能处于（）。A.亚健康状态B.生命危险状态C.康复状态D.慢性病状态31.病历书写应当（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整、规范C.客观、推测、准确、及时、完整、规范D.客观、真实、模糊、及时、完整、规范32.护理级别由（）确定。A.护士长B.责任护士C.医师D.患者家属33.术前讨论的目的是为了（）。A.推卸责任B.明确诊断、手术指征、手术方案及注意事项C.增加收入D.考核医师34.医疗机构应当指定专（兼）职人员负责（）的管理工作。A.危急值B.病历书写C.医疗质量D.以上都是35.输血完毕后，血袋应至少保存（）天。A.1B.2C.3D.736.医师在执业活动中享有的权利是（）。A.遵守法律、法规B.树立敬业精神C.努力钻研业务D.在注册的执业范围内进行医学诊查37.患者死亡，医患双方不能确定死因或对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检。A.24B.48C.72D.9638.特殊使用级抗菌药物不得在（）使用。A.门诊B.急诊C.住院部D.ICU39.手术安全核查中，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方确认无误后，方可（）。A.开始麻醉B.开始手术C.送回病房D.以上都是40.医疗机构应当建立健全医疗技术风险预警与评估制度，对（）进行监测、预警和评估。A.新技术B.常规技术C.所有医疗技术D.失败的技术二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的五个备选项中有两个或两个以上是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。错选、多选、少选均不得分）1.医疗质量安全核心制度主要包括（）。A.首诊负责制B.三级查房制度C.会诊制度D.分级护理制度E.值班和交接班制度2.首诊负责制的内容包括（）。A.首诊医师必须对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.首诊医师下班前，应将患者移交接班医师C.如患者需转科，首诊医师应写好转科记录D.首诊医师只负责门诊，不负责住院E.首诊医师必须亲自处理完患者3.三级查房制度中，下级医师应当如实记录上级医师的查房意见，包括（）。A.查房医师的姓名B.专业技术职务C.补充的病史和体征D.诊断依据与鉴别诊断的分析E.治疗方案及理由4.会诊制度中，会诊申请单应填写的内容包括（）。A.患者姓名、科别、床号B.住院号C.病情摘要D.会诊目的E.邀请科室5.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.专病护理6.值班与交接班制度要求，值班医师应当（）。A.坚守岗位B.不得擅离职守C.负责病区患者的临时医疗处置D.认真书写交班记录E.可以找实习生顶班7.疑难病例讨论制度中，讨论内容应包括（）。A.病情摘要B.诊治难点C.鉴别诊断D.治疗方案E.预后判断8.急危重症抢救制度要求，抢救工作应当（）。A.组织严密B.分工明确C.及时准确D.听从指挥E.记录完整9.术前讨论制度中，讨论的内容包括（）。A.术前诊断B.手术指征C.手术方案D.可能的并发症及应对措施E.麻醉方式10.死亡病例讨论制度中，讨论内容应包括（）。A.诊断B.治疗C.死亡原因D.抢救经过E.经验教训11.查对制度中，临床科室查对内容包括（）。A.开具医嘱时查对B.执行医嘱时查对C.转抄医嘱时查对D.给药前查对E.输血前查对12.手术安全核查制度中，核查内容包括（）。A.患者身份B.手术方式C.手术部位与标识D.手术器械E.麻醉及手术风险13.手术分级管理制度中，手术分为（）。A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术E.特级手术14.新技术和新项目准入制度，准入流程包括（）。A.提出申请B.技术论证C.伦理审查D.报批备案E.临床应用15.危急值报告流程包括（）。A.核对确认B.电话通知临床科室C.临床科室记录D.临床科室采取相应措施E.事后复查16.病历管理制度中，病历书写基本规范要求（）。A.使用中文B.使用医学术语C.文字工整D.字迹清晰E.表述准确17.抗菌药物分级管理中，分级依据包括（）。A.安全性B.疗效C.细菌耐药性D.价格E.医生喜好18.临床用血审核制度中，输血申请需经（）核准。A.主治医师B.副主任医师C.上级医师D.科主任E.护士长19.信息安全管理制度中，禁止（）。A.非法访问B.修改数据C.泄露隐私D.越权操作E.出售信息20.医疗机构应当对（）进行培训和教育。A.医务人员B.进修人员C.实习人员D.后勤人员E.管理人员三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将正确答案填在横线上）1.医疗质量安全核心制度共有______项。2.首诊负责制要求，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和______等工作负责。3.三级查房制度中，副主任以上医师每周至少查房______次。4.普通会诊，会诊医师应当在会诊单签收后______小时内完成。5.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行______的患者。6.值班医师在值班期间发现的病情变化，应在______及时处理。7.疑难病例讨论应由______或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持。8.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录，内容包括病情变化情况、抢救措施、______等。9.术前讨论完成后，方可开具______。10.死亡病例讨论应当在患者死亡后______周内完成。11.“三查八对”中的“三查”是指操作前查、操作中查、______。12.手术安全核查必须由______、麻醉医师和手术室护士三方共同完成。13.手术分级管理是指根据手术风险程度、复杂程度、难易程度和______，对手术进行分级管理的制度。14.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能处于______状态。15.病历书写应当使用______，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。16.抗菌药物临床应用应当实行______管理。17.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由______以上医师提出申请，上级医师审核签发。18.医疗机构应当严格执行信息安全和医疗数据保密制度，防止______。19.医疗机构应当建立______制度，对医疗技术临床应用情况进行定期评估。20.医师在诊疗活动中应当遵守______原则，保障患者安全。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述首诊负责制的主要内容。2.简述三级查房制度中各级医师查房的重点内容。3.简述危急值报告制度的报告流程。4.简述手术安全核查制度的三个关键核查时机及核查内容。5.简述抗菌药物分级管理的分级依据及各级使用权限。6.简述病历书写中因抢救急危患者未能及时书写病历时的补记要求。五、案例分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）1.案例一：患者张三，因“腹痛待查”入院。入院后由李医师（住院医师）首诊，李医师进行了相关检查后未给出明确诊断，下班时未进行书面交接班。次日患者病情加重，王医师（值班医师）对患者不熟悉，处理不及时，导致患者病情恶化。问题：(1)李医师违反了哪些核心制度？(2)针对此情况，医院应采取哪些整改措施？2.案例二：某科室在进行一例腹腔镜胆囊切除术时，手术医师、麻醉医师和护士在麻醉实施前进行了核查，但在手术开始切皮前未再次进行核查，导致手术部位错误（左右弄反）。问题：(1)该手术团队违反了哪项核心制度？(2)手术安全核查制度中，手术开始前的核查应重点确认哪些内容？3.案例三：检验科在上午10点发现某患者血钾值为2.5mmol/L（危急值），检验人员立即电话通知临床科室护士站，护士接听电话后因忙碌未及时转告医师，直到下午2点医师查房时才看到检验报告，此时患者已出现严重心律失常。问题：(1)检验科和临床科室在执行危急值报告制度中存在哪些问题？(2)危急值记录应包含哪些要素？4.案例四：患者因重症肺炎入院，入院后给予特级护理。夜班期间，家属多次呼叫护士，护士因在处理其他医嘱未及时到床边查看，导致患者痰液窒息未及时发现，虽经抢救脱离生命危险，但造成了脑缺氧损伤。问题：(1)该护理行为违反了哪些核心制度？(2)特级护理的护理要求有哪些？参考答案与解析一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.C6.A7.D8.C9.B10.D11.C12.D13.C14.A15.C16.B17.D18.B19.B20.B21.A22.D23.A24.B25.A26.B27.C28.B29.C30.B31.A32.C33.B34.D35.A36.D37.B38.A39.D40.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCE13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABC18.ABC19.ABCDE20.ABCDE三、填空题1.182.转科3.14.245.抢救6.病历中7.科主任8.参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称9.手术医嘱10.111.操作后查12.手术医师13.资源消耗程度14.生命危险15.蓝黑墨水或碳素墨水16.分级17.主治医师18.信息泄露、毁损、丢失19.医疗技术临床应用管理20.依法执业四、简答题1.简述首诊负责制的主要内容。答：首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。首诊医师应当做好医疗记录，保障医疗行为可追溯。非本医疗机构诊疗范围内的，应当做好病情记录和急救处理，并协助转诊。如患者需转科，首诊医师应写好转科记录；如需转院，应写好转院记录。2.简述三级查房制度中各级医师查房的重点内容。答：(1)住院医师查房：重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查医嘱执行情况；观察患者病情变化并酌情处理。(2)主治医师查房：对所管患者进行系统查房，尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并指导诊疗。(3)副主任及以上医师查房：解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。3.简述危急值报告制度的报告流程。答：(1)检查科室发现危急值后，应立即复核确认，确保结果准确。(2)确认后，立即电话通知临床科室，告知危急值结果及患者信息。(3)临床科室接听电话人员（应为医师或护士）必须复述确认，并记录接听时间、报告人、结果等。(4)接到报告的医师应立即对患者进行处置，并在病程记录中记录接收到的危急值、处理措施及效果。(5)检查科室应在《危急值报告登记本》上详细记录。4.简述手术安全核查制度的三个关键核查时机及核查内容。答：三个时机：(1)麻醉实施前；(2)手术开始前（切皮前）；(3)患者离开手术室前。核查内容：患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位与标识、手术及麻醉风险、手术物品准备、植入物、仪器设备等。5.简述抗菌药物分级管理的分级依据及各级使用权限。答：分级依据：安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素。使用权限：(1)非限制使用级：经培训合格的医师可开具。(2)限制使用级：主治医师及以上专业技术职务任职资格