医院院感知识考核试题(附答案)

医院院感知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.医院感染监测中，关于手术部位感染（SSI）监测，通常要求术后随访天数为（）。A.7天B.15天C.30天D.45天2.手卫生是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法。WHO提出的“手卫生五个重要时刻”不包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套前后3.关于医疗废物的分类，下列哪种废物属于感染性废物？（）A.过期的消毒剂B.被病人血液污染的纱布C.废弃的化学试剂D.医学影像废胶片4.对多重耐药菌（MDRO）感染者或定植者实施隔离措施时，首选的隔离方式是（）。A.严格隔离B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离5.压力蒸汽灭菌时，生物监测的指示菌株是（）。A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌6.职业暴露发生后，立即处理流程中，下列哪项是错误的？（）A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤C.用75%的乙醇或0.5%的碘伏进行消毒D.立即包扎伤口以防感染7.紫外线灯管强度的监测频率应为（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次8.新生儿病房属于医院环境管理中的（）。A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境9.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，下列哪项不正确？（）A.严格掌握留置导尿指征，避免不必要的插管B.保持集尿袋始终低于膀胱水平C.每天常规使用含消毒剂的溶液冲洗膀胱D.维持密闭式引流系统10.经空气传播的疾病包括（）。A.水痘B.百日咳C.流行性脑脊髓膜炎D.乙型肝炎11.医院感染暴发报告时限，对于3例以上（含3例）医院感染暴发，应在多少小时内报告？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时12.关于速干手消毒剂的使用，下列说法正确的是（）。A.取液量过多时，可以涂抹在双手并甩干B.揉搓时间至少15秒C.手上有肉眼可见污染物时也可直接使用D.使用后无需洗手13.灭菌后的无菌物品包在下列哪种情况下视为不合格？（）A.化学指示卡变色均匀B.包布干燥、清洁C.物品包掉落在地上D.有效期在7天内14.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的“集束化策略”中，不包括（）。A.床头抬高30-45度B.每日评估镇静状态及脱机可能C.每日口腔护理D.定期更换呼吸机管路（每48小时）15.医疗废物收集袋装满至多少容量时应封口运送？（）A.1/2B.2/3C.3/4D.100%16.关于标准预防，下列描述错误的是（）。A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时必须采取防护措施C.目的是预防医院感染发生D.只需防护已确诊的传染病患者17.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其它部位新的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现18.消毒内镜（如胃镜、肠镜）的生物监测频率是（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年19.对收治MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）患者的病房，环境表面消毒首选的含氯消毒剂浓度为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L20.抗菌药物临床应用应当遵循的原则是（）。A.随意使用B.安全、有效、经济C.越贵越好D.经验用药为主21.手术室空气动态消毒常用的方法是（）。A.紫外线照射B.层流通风C.喷洒消毒液D.臭氧消毒22.气性坏疽患者伤口换药后的敷料处理方法是（）。A.按感染性废物处理B.按病理性废物处理C.按化学性废物处理D.必须双层封装，按感染性废物处理，并注明“气性坏疽”23.乙肝病毒暴露后，若HBsAb阴性或滴度不详，应立即注射（）。A.乙肝疫苗B.乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白D.干扰素24.医院感染漏报率调查要求抽查率不少于年监测人数的（）。A.5%B.10%C.15%D.20%25.下列关于手卫生效果的监测，合格标准是（）。A.细菌菌落总数≤5CFU/cm2B.细菌菌落总数≤10CFU/cm2C.细菌菌落总数≤15CFU/cm2D.不得检出致病菌26.预防导管相关血流感染（CRBSI）时，置管部位首选（）。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉27.医院感染管理委员会的主任委员应由（）担任。A.感染管理科主任B.护理部主任C.医疗业务副院长D.院长28.关于隔离标识，接触隔离通常使用的颜色是（）。A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色29.下列哪项不是医院感染的三级监测组织结构？（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.疾病预防控制中心30.干热灭菌要求的温度和时间通常为（）。A.121℃，30分钟B.134℃，4分钟C.160℃，2小时D.180℃，1小时二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的危险因素主要包括（）。A.易感人群：如老年、婴幼儿、免疫功能低下者B.侵入性诊疗操作：如中心静脉置管、呼吸机使用、留置导尿C.抗菌药物的不合理应用D.医院环境卫生差及消毒隔离制度不落实2.标准预防的具体措施包括（）。A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.处理所有的锐器时防止刺伤D.及时处理被污染的物品与场所3.关于医疗废物的管理，下列说法正确的有（）。A.医疗废物必须与生活垃圾分类收集B.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于高感染性废物C.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏D.医疗废物运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点4.发生医院感染暴发时，应采取的控制措施包括（）。A.立即隔离治疗病人，必要时暂停收治新病人B.进行流行病学调查C.加强手卫生、环境消毒和职业防护D.查找感染源，对可疑感染源进行采样送检5.下列哪些情况需要穿隔离衣？（）。A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时D.护理大面积烧伤患者时6.关于手卫生揉搓步骤（七步洗手法），正确的包括（）。A.掌心对掌心搓擦B.手指交错，掌心对手背搓擦C.手指交错，掌心对掌心搓擦D.拇指在掌中转动搓擦7.抗菌药物分级管理分为（）。A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.禁止使用级8.导致医院感染常见的细菌包括（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌9.下列关于锐器伤防护的说法，正确的是（）。A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接分离使用后的针头和针筒C.禁止手持锐器随意走动D.锐器使用后应立即放入锐器盒10.医院感染管理科的职责包括（）。A.对全院医院感染预防与控制工作进行监督指导B.对医院感染发生情况进行监测、汇总、分析C.对医务人员进行抗菌药物临床应用管理D.对医疗废物处理进行监督管理三、判断题（每题1分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。（）2.只要戴了手套，就可以不进行手卫生。（）3.紫外线灯管强度监测时，指示卡应置于灯管下方垂直1米的中心处。（）4.使用后的输液瓶（袋），若未被病人血液、体液污染，不属于医疗废物，可按生活垃圾处理或回收利用。（）5.气溶胶是指悬浮于空气中的微粒，直径通常小于5μm，可在空气中悬浮较长时间并随气流漂流。（）6.所有的医疗器械、器具和物品都必须达到灭菌水平方可使用。（）7.医务人员手部皮肤发生破损时，在进行可能接触病人血液、体液等诊疗操作时，必须戴双层手套。（）8.碘伏、酒精属于高效消毒剂，可以用于灭菌。（）9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）10.对收治多重耐药菌感染患者的病房，不需要专用的保洁工具，只要加强消毒即可。（）11.预防手术部位感染，术前备皮应在手术前一日进行，以确保清洁彻底。（）12.医院感染发病率计算公式中，分母是同期出院人数。（）13.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即进行风险评估，并在4小时内服用预防性药物。（）14.隔离病区的工作人员必须严格执行防护规定，穿戴好个人防护用品后方可进入病区。（）15.环境表面（如床头柜、床栏）通常被认为是低度危险性物品，只需低水平消毒即可。（）16.新生儿脐带护理属于清洁操作，无需严格无菌技术。（）17.过氧乙酸、过氧化氢属于高水平消毒剂。（）18.医院感染上报制度要求，临床医生发现医院感染病例应在24小时内填表上报。（）19.只有高度危险性物品才需要进入人体无菌组织，中度危险性物品仅接触黏膜，低度危险性物品仅接触皮肤。（）20.消毒后的内镜，细菌总数应≤20CFU/件，不得检出致病菌。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.根据斯伯尔丁（Spaulding）医疗器械分类法，医疗器械分为________、________和________三类。2.手卫生包括________、________和________。3.医院感染传播过程必须具备三个环节，即________、________和________。4.压力蒸汽灭菌生物监测，如果培养48小时后结果为________，则表示灭菌合格；若结果为________，则表示灭菌失败。5.医疗废物暂时贮存的时间不得超过________天；冷藏条件下不得超过________天。6.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的排泄物，应当使用浓度为________mg/L的含氯消毒剂进行处理。7.Ⅰ类环境（如层流洁净手术室）空气中的细菌菌落总数应≤________CFU/m3。8.接触隔离的标识颜色为________，空气隔离的标识颜色为________，飞沫隔离的标识颜色为________。9.预防导尿管相关尿路感染，应保持________通畅，防止________返流。10.医院感染按病原体来源可分为________感染和________感染。五、名词解释（每题4分，共20分）1.医院感染2.标准预防3.多重耐药菌（MDRO）4.医院感染暴发5.消毒六、简答题（每题10分，共30分）1.请简述医务人员手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。2.请简述发生锐器伤后的紧急局部处理流程。3.请列出预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要集束化护理措施（至少5项）。七、案例分析题（共20分）案例：某医院神经外科ICU，在一周内先后发生3例下呼吸道感染患者。经微生物室培养，3例患者痰液中均分离出鲍曼不动杆菌，且耐药谱基本一致。院感科接到报告后立即进行调查。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）2.针对该情况，应采取哪些控制措施？（10分）3.对于鲍曼不动杆菌感染患者，环境清洁消毒有何特殊要求？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.B6.D7.B8.B9.C10.A11.C12.B13.C14.D15.C16.D17.D18.B19.B20.B21.B22.D23.C24.B25.B26.C27.C28.A29.D30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.×12.×13.×14.√15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、填空题1.高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品2.卫生手消毒、外科手消毒、洗手3.感染源、传播途径、易感人群4.阴性（-）、阳性（+）5.2、76.20007.1508.蓝色、黄色、粉色9.尿液、尿液10.外源性、内源性五、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。3.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。4.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。5.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。六、简答题1.请简述医务人员手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。答：（1）接触患者前；（2）清洁、无菌操作前，包括接触黏膜、破损皮肤或进行侵入性操作前；（3）接触患者后；（4）接触患者周围环境后；（5）接触血液、体液等污染物后。2.请简述发生锐器伤后的紧急局部处理流程。答：（1）立即用手从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止在伤口局部挤压；（2）用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水和流动水冲洗黏膜；（3）用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；（4）立即报告科室负责人及医院感染管理科，填写职业暴露登记表，进行风险评估和预防性用药。3.请列出预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要集束化护理措施（至少5项）。答：（1）若无禁忌症，应将床头抬高30°-45°；（2）每日评估镇静状态及是否可以撤机、拔管，减少机械通气天数；（3）每日进行口腔护理，建议使用氯己定溶液；（4）严格掌握气管插管或气管切开的适应症，优先选择经口插管；（5）声门下分泌物引流；（6）规范呼吸机管路管理，冷凝水及时倾倒，防止倒流，通常不需要常规更换管路（如有污染或故障及时更换）；（7）加强手卫生及无菌操作；（8）加强医护人员培训。七、案例分析题1