2026眼科特检试题及答案

2026眼科特检试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.正常成人角膜中央厚度平均值最接近下列哪一数值A.480μm  B.520μm  C.560μm  D.600μm答案：B2.眼轴长度测量时，A超采用的标准声速为A.1532m/s  B.1641m/s  C.1555m/s  D.1548m/s答案：B3.角膜内皮镜下，正常成人角膜内皮细胞密度低于下列哪一数值即可诊断为内皮细胞减少A.2800个/mm²  B.2500个/mm²  C.2200个/mm²  D.2000个/mm²答案：D4.视野检查中，30°范围内平均缺损（MD）≥3dB提示A.正常变异  B.早期青光眼  C.中期青光眼  D.晚期青光眼答案：B5.OCT-A成像原理主要基于A.低相干干涉  B.多普勒频移  C.偏振光干涉  D.荧光造影答案：B6.视网膜电图（ERG）中，b波主要来源于A.视杆细胞  B.视锥细胞  C.Müller细胞  D.双极细胞答案：D7.超声生物显微镜（UBM）的中心频率通常为A.5MHz  B.10MHz  C.35MHz  D.50MHz答案：D8.角膜地形图中，SimK值表示A.角膜最陡曲率  B.角膜最平曲率  C.角膜中央3mm平均曲率  D.角膜后表面曲率答案：C9.眼压日曲线检查中，正常眼压昼夜波动不应超过A.3mmHg  B.5mmHg  C.8mmHg  D.10mmHg答案：B10.荧光素眼底血管造影（FFA）中，脉络膜充盈时间正常为A.5–10s  B.10–15s  C.15–20s  D.20–25s答案：B11.视野指数PSD正常值应A.<1.0dB  B.<1.5dB  C.<2.0dB  D.<2.5dB答案：B12.眼轴每增长1mm，近视度数约增加A.–1.50D  B.–2.00D  C.–2.50D  D.–3.00D答案：D13.角膜共聚焦显微镜下，朗格汉斯细胞密度>50个/mm²提示A.正常  B.轻度炎症  C.中度炎症  D.重度炎症答案：C14.视网膜光学相干断层扫描（OCT）中，IS/OS界面中断最常见于A.黄斑裂孔  B.黄斑前膜  C.视网膜静脉阻塞  D.糖尿病黄斑水肿答案：A15.眼压测量中，Goldmann眼压计测得值受角膜厚度影响，中央角膜厚度每增加50μm，眼压读数约A.低估1.5mmHg  B.高估1.5mmHg  C.低估2.5mmHg  D.高估2.5mmHg答案：B16.视野检查中，鼻侧阶梯缺损最常见于A.视网膜脱离  B.青光眼  C.视神经炎  D.黄斑裂孔答案：B17.眼电图中，Arden比正常值应A.<1.2  B.1.2–1.5  C.>1.8  D.>2.5答案：C18.角膜地形图颜色标尺中，红色代表A.平坦  B.陡峭  C.正常  D.不规则答案：B19.眼轴测量时，若晶状体密度增高，A超波形最先表现为A.角膜波降低  B.晶状体前波升高  C.晶状体后波降低  D.视网膜波降低答案：C20.视野检查中，使用Ⅲ号视标、背景亮度31.5asb时，正常30°视野平均敏感度约为A.25dB  B.28dB  C.31dB  D.34dB答案：C21.角膜内皮镜下，出现“靶心”样改变提示A.正常老化  B.内皮细胞多形性改变  C.角膜内皮失代偿  D.内皮细胞水肿答案：B22.视网膜厚度分析仪（RTA）测量黄斑区厚度，正常中心凹厚度约为A.150μm  B.180μm  C.220μm  D.250μm答案：C23.眼压描记中，C值正常范围A.0.05–0.10  B.0.10–0.15  C.0.15–0.30  D.0.30–0.45答案：C24.视野检查中，生理盲点垂直径约为A.5°  B.7.5°  C.10°  D.15°答案：B25.角膜地形图SRI（表面规则指数）正常值应A.<0.5  B.<1.0  C.<1.5  D.<2.0答案：B26.眼轴测量时，若玻璃体腔出现“双峰”波形，最可能为A.视网膜脱离  B.玻璃体后脱离  C.玻璃体混浊  D.脉络膜脱离答案：B27.视野检查中，使用HFA30-2程序，测试点总数为A.54  B.64  C.76  D.80答案：C28.角膜共聚焦显微镜下，神经纤维弯曲度增加、串珠样改变提示A.正常变异  B.干眼  C.糖尿病角膜病变  D.圆锥角膜答案：C29.眼压测量中，非接触眼压计（NCT）与Goldmann眼压计差异超过多少需重新校准A.2mmHg  B.3mmHg  C.4mmHg  D.5mmHg答案：B30.视网膜电图（ERG）中，Ops波主要反映A.视杆功能  B.视锥功能  C.视网膜血液循环  D.视网膜色素上皮功能答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于青光眼视神经损害的OCT表现A.RNFL厚度变薄  B.GCC厚度变薄  C.视盘杯扩大  D.黄斑中心凹增厚  E.视盘周围脉络膜厚度增加答案：A、B、C32.角膜地形图可用于评估A.圆锥角膜  B.角膜散光  C.角膜移植术后散光  D.人工晶体度数计算  E.干眼严重程度答案：A、B、C、D33.下列哪些因素可影响Goldmann眼压计测量准确性A.中央角膜厚度  B.角膜曲率  C.泪膜稳定性  D.测量者姿势  E.房角宽度答案：A、B、C、D34.视野检查中，假阳性错误（FalsePositive）升高可见于A.过度焦虑患者  B.注意力不集中  C.青光眼晚期  D.视神经萎缩  E.早期白内障答案：A、B35.下列哪些属于FFA的禁忌证A.严重碘过敏史  B.妊娠早期  C.肾功能不全（eGFR<30）  D.哮喘急性发作  E.年龄>80岁答案：A、B、C、D36.眼轴测量时，下列哪些情况可导致假短眼轴A.黄斑部视网膜脱离  B.硅油填充眼  C.眼球后壁葡萄肿  D.探头压迫角膜  E.玻璃体腔气体填充答案：A、D、E37.角膜内皮镜下，可提示角膜内皮功能失代偿的表现包括A.细胞密度<500个/mm²  B.细胞多形性>60%  C.出现角膜小滴  D.细胞大小极度不均  E.六角形细胞比例>70%答案：A、B、C、D38.下列哪些属于OCT-A的优势A.无需注射造影剂  B.可分层观察视网膜血管  C.可定量血流密度  D.对屈光介质透明要求低  E.可观察脉络膜大血管答案：A、B、C39.视网膜电图（ERG）ISCEV标准中，必做项目包括A.暗适应0.01ERG  B.暗适应3.0ERG  C.暗适应10.0ERG  D.明适应3.0ERG  E.明适应30Hz闪烁答案：A、B、D、E40.下列哪些属于眼压日曲线波动过大的危险因素A.高度近视  B.青光眼家族史  C.睡眠呼吸暂停综合征  D.长期使用糖皮质激素  E.糖尿病答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.正常成人前房深度（ACD）平均值为______mm。答案：3.0–3.242.角膜地形图Klyce/Maeda判别法中，RMS值>______提示圆锥角膜可疑。答案：1.543.视野检查中，HFA的灰度图属于______性图示，不能替代阈值数据。答案：定44.眼压描记公式中，C值=ΔV/(T×(Po–Pv))，其中ΔV单位为______。答案：μL45.OCT中，脉络膜毛细血管层位于______与______之间。答案：Bruch膜；Sattler层46.角膜共聚焦显微镜下，角膜神经纤维密度正常值为______条/mm²。答案：20–3047.眼轴测量时，若采用接触法，需滴用______作为耦合剂。答案：0.5%卡波姆凝胶48.视网膜厚度分析仪（RTA）测量黄斑区，采用______扫描模式获取三维地形图。答案：扇形49.角膜内皮镜下，CV值（细胞面积变异系数）正常应______%。答案：<3050.眼电图中，光峰/暗谷比称为______比。答案：Arden51.视野检查中，GHT（GlaucomaHemifieldTest）结果“Outsidenormallimits”提示______。答案：上下半视野差异超出正常范围52.荧光素眼底血管造影中，臂-视网膜循环时间正常为______s。答案：10–1553.角膜地形图SKI指数>______提示圆锥角膜高危。答案：6054.眼压测量时，Goldmann眼压计测头直径为______mm。答案：7.055.视网膜电图（ERG）中，a波来源于______细胞。答案：光感受器56.眼轴测量时，若采用浸入法，需将探头置于______上方5mm。答案：角膜顶点57.视野检查中，使用Ⅲ号视标时，视标面积为______mm²。答案：458.角膜地形图颜色标尺中，绿色代表屈光力______D范围。答案：42–4559.眼压日曲线检查，通常测量时间点为______次/24h。答案：5–660.OCT-A中，浅层毛细血管丛位于视网膜______层。答案：神经纤维层至节细胞层四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述Goldmann眼压计测量眼压时，校正中央角膜厚度的临床意义。答案：中央角膜厚度（CCT）影响Goldmann眼压计读数，CCT每偏离50μm，眼压约偏差1.5mmHg；过厚角膜可高估眼压，过薄可低估眼压，导致误诊或漏诊青光眼；校正后可提高眼压评估准确性，指导治疗决策。62.（封闭型，6分）列举视野检查中，提示青光眼损害的三种典型视野缺损形态。答案：1.鼻侧阶梯；2.弓形暗点；3.颞侧楔形缺损。63.（开放型，8分）结合OCT图像，阐述青光眼性视神经损害的影像学特征。答案：1.视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）弥漫或局灶性变薄，以下方及上方象限最早受累；2.黄斑区节细胞复合体（GCC）厚度下降，GCC局部丢失体积（FLV）及全局丢失体积（GLV）增大；3.视盘杯扩大，杯盘比（C/D）增大，盘沿面积减少；4.视盘边缘出血可伴RNFL缺损；5.随病情进展，RNFL缺损向颞侧扩展，形成“刀切”样改变；6.OCT随访可见RNFL厚度年下降率>5μm，提示快速进展。64.（封闭型，5分）简述角膜地形图在圆锥角膜筛查中的五项关键指标。答案：1.中央角膜曲率>47.2D；2.I-S值>1.4D；3.SKI指数>60；4.角膜最薄点厚度<500μm；5.后表面高度>50μm。65.（开放型，5分）说明OCT-A与FFA在评估糖尿病视网膜病变时的互补价值。答案：OCT-A无需造影剂，可分层观察视网膜毛细血管无灌注区、微动脉瘤及黄斑缺血，定量血流密度；FFA可动态观察渗漏、视网膜新生血管及脉络膜循环，对活动性渗漏敏感；两者联合可全面评估视网膜缺血、渗漏及新生血管，指导抗VEGF或激光治疗方案。五、综合应用题（共50分）66.（计算/分析题，20分）患者男，45岁，主诉右眼视力下降3个月。检查结果如下：右眼Goldmann眼压28mmHg，CCT580μm；HFA30-2视野：MD–5.2dB，PSD3.8dB，上弓形暗点；OCT：平均RNFL厚度68μm，下方象限52μm，GCCGLV18%；眼轴25.8mm；角膜地形图：中央K46.5D，I-S值0.8D，最薄点520μm。问题：（1）校正后眼压值（给出计算过程，CCT校正公式：Pc=Pm+(CCT–545)×0.025）。（2）是否符合青光眼诊断，依据？（3）是否存在圆锥角膜风险，依据？（4）制定下一步检查计划。答案：（1）Pc=28+(580–545)×0.025=28+0.875≈28.9mmHg。（2）符合青光眼诊断：校正眼压>21mmHg，RNFL下方明显变薄，视野出现弓形暗点，GCC丢失体积增大。（3）圆锥角膜风险低：中央K值未达47.2D，I-S值<1.4D，最薄点>500μm。（4）下一步：行房角镜检查排除房角关闭；OCT-A评估视盘血流；24h眼压曲线；视盘立体照相基线；开始降眼压药物或选择性激光小梁成形术（SLT）；3个月后复查OCT与视野。67.（综合题，15分）患者女，58岁，左眼白内障术前评估。生物测量：眼轴28.4mm，ACD3.2mm，晶状体厚度4.6mm，角膜曲率42.5D/43.8D；目标屈光度–0.50D。问题：（1）选择人工晶体计算公式并说明理由；（2）计算所需IOL度数（SRK/T公式，A常数118.5，给出计算过程）；（3）术后