2026年居家养老服务与管理知识考试卷及答案

2026年居家养老服务与管理知识考试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。）1.居家养老服务是指以（）为核心，以社区为依托，以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。A.政府B.家庭C.养老机构D.非政府组织2.根据国际通行的日常生活活动能力量表（ADL），下列哪项属于工具性日常生活活动（IADL）？A.进食B.洗澡C.买菜D.如厕3.对于患有高血压的居家老年人，饮食管理中应严格限制摄入的物质是（）。A.钾B.钙C.钠D.蛋白质4.在为老年人进行口腔护理时，若老人出现昏迷，应特别注意使用的棉球（）。A.要大一些，方便擦拭B.要干一些，避免呛咳C.不可过湿，且一定要夹紧，每次只夹一个D.可以蘸取少量漱口水清洁5.老年人跌倒风险评估中，“跌倒史”是重要的预测指标。若老人在过去（）个月内有过跌倒史，则属于高危人群。A.1B.3C.6D.126.压疮（压力性损伤）的好发部位，对于仰卧位的老年人，最常见且最易受压的部位是（）。A.髋部B.足跟C.骶尾部D.肩胛部7.在居家养老护理中，为预防噎食/误吸，老人进食时应保持的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.坐位或半坐卧位D.头低脚高位8.糖尿病老年人足部护理中，检查足部皮肤时，如发现水泡，正确的处理方法是（）。A.立即用无菌针头挑破B.涂抹碘酒后用纱布包扎C.剪去水泡表皮D.保持干燥，避免刺破，及时就医9.下列哪项指标是评价老年人营养状况的良好指标，且易受水肿影响较小？（）A.体重B.上臂围C.血红蛋白D.血清白蛋白10.智能居家养老设备中，用于监测老年人夜间生命体征及离床感知，预防意外跌倒的设备是（）。A.智能手环B.智能床垫C.烟雾报警器D.防走失手环11.老年人睡眠障碍管理中，关于睡眠卫生教育的说法错误的是（）。A.保持卧室安静、黑暗、温度适宜B.睡前避免饮用浓茶、咖啡C.睡前应进行剧烈运动以增加疲劳感D.建立规律的作息时间12.居家照护者（家属）压力管理中，喘息服务（RespiteCare）的主要作用是（）。A.提高老人的医疗费用报销比例B.为长期照护者提供临时性替代照护，缓解身心压力C.培训家属掌握更高级的医疗技能D.提供法律援助服务13.阿尔茨海默病（老年性痴呆）患者的中晚期常出现精神行为症状，下列哪种行为通常不建议药物干预作为首选？（）A.攻击性行为B.幻觉和妄想C.游走和反复询问D.严重的抑郁和焦虑14.居家养老服务合同中，关于意外风险责任的界定，若因服务人员未按规定操作导致老人受伤，责任方通常为（）。A.老人及其家属B.服务机构C.政府相关部门D.保险公司15.在为卧床老人更换床单时，为防止老人受凉和不适，操作中应注意（）。A.彻底暴露老人皮肤B.动作轻快，尽量减少暴露，注意保暖C.关闭门窗，防止风吹D.将老人移至椅子上进行16.老年人用药安全原则中，关于“多重用药”的定义是，同时使用（）种及以上的药物。A.3B.5C.7D.1017.采集老年人粪便标本做隐血试验时，应在检查前（）天禁食肉类、动物血及含铁剂药物。A.1B.2C.3D.518.社区居家养老服务中心的紧急救援系统应具备“一键呼叫”功能，响应时间一般要求在（）分钟内。A.5B.15C.30D.6019.关于老年性聋的特点，描述错误的是（）。A.双耳听力对称性下降B.首先高频听力受损，逐渐影响低频C.往往伴有重振现象（“小声听不见，大声嫌吵”）D.通常伴有严重的耳痛和流脓20.居家养老服务质量管理中，PDCA循环法中的“A”代表（）。A.计划B.执行C.检查D.处理二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中有两个或两个以上是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。多选、少选、错选均不得分。）1.居家养老服务的主要内容包括（）。A.生活照料服务B.医疗护理服务C.精神慰藉服务D.法律援助服务E.房屋买卖服务2.造成老年人吞咽障碍（吞咽困难）的常见原因包括（）。A.脑卒中后遗症B.帕金森病C.食管癌D.重症肌无力E.老年性痴呆3.居家养老护理员在为老人进行肢体被动运动时，应注意（）。A.动作轻柔，缓慢B.关节活动范围应达到最大极限C.遵循由远心端到近心端的顺序D.鼓励老人配合用力E.观察老人面色和呼吸，如有不适立即停止4.预防老年人深静脉血栓（DVT）形成的护理措施包括（）。A.鼓励老人多进行主动或被动肢体活动B.长期卧床，减少下床活动次数C.进食低脂、高纤维饮食D.避免在下肢静脉进行输液E.穿弹力袜5.下列属于老年人心理健康评估常用量表的有（）。A.老年抑郁量表（GDS）B.简易精神状态检查量表（MMSE）C.日常生活活动能力量表（ADL）D.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）E.压疮风险评估量表（Braden）6.居家养老服务中，关于失智老人（痴呆）的安全管理措施，正确的有（）。A.在老人口袋放置身份识别卡B.门口安装感应报警器防走失C.收纳好刀具、药品等危险物品D.限制老人的所有活动范围E.保持环境布局相对固定，减少变动7.居家老人发生噎食窒息时，急救措施正确的有（）。A.立即停止进食，清除口腔内食物B.意识清醒者可采取海姆立克急救法（腹部冲击）C.意识不清者应采取仰卧位，胸外冲击D.拍打背部即可，无需其他处理E.尽快拨打急救电话8.居家养老服务机构的档案管理应包含老人的哪些信息？（）A.基本个人信息（姓名、年龄、联系方式）B.健康档案（既往史、用药史、过敏史）C.服务需求评估报告D.服务协议和服务记录E.家属的收入和资产状况9.老年人皮肤清洁与护理的注意事项包括（）。A.水温不宜过高，以40-45℃为宜B.避免使用碱性肥皂C.皮肤皱褶处需擦干D.沐浴时间不宜过长E.冬季洗澡次数应频繁，每天一次10.关于居家养老服务的标准化建设，涉及的主要方面有（）。A.服务设施设备标准B.服务流程标准C.服务质量评价标准D.从业人员资质与培训标准E.安全管理标准三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请判断下列各题的正误，正确的打“√”，错误的打“×”。）1.居家养老就是家庭养老，完全由家庭成员承担照顾责任，社会不提供支持。（）2.老年人由于味蕾萎缩，味觉敏感度下降，烹饪时可以适当增加糖和盐的用量以刺激食欲。（）3.测量老年人血压时，若发现血压偏高，应立即复测一次，取两次平均值作为记录。（）4.对于留置导尿管的居家老人，护理员应每日观察尿液的色、质、量，并鼓励老人多饮水以达到自然冲洗尿路的目的。（）5.老年人骨折后，为了促进愈合，应立即大量补充高钙食物，无需考虑其他营养素平衡。（）6.All（自理）能力的老人不需要任何居家养老服务。（）7.临终关怀（安宁疗护）的核心目标是治愈疾病，延长生命。（）8.给卧床老人翻身时，应将老人的身体先抬起，再移动，避免拖拽拉推，以防擦伤皮肤。（）9.老年人服用安眠药后，应协助其立即上床休息，并不要随意下床走动，以防跌倒。（）10.智能家居养老系统可以完全替代人工照护，因此可以取消上门服务。（）11.老年人由于基础疾病多，病情变化快，因此居家护理中“病情观察”是比“生活照料”更高层次的需求。（）12.热敷止痛是所有疼痛老人的首选方法，包括急腹症。（）13.居家养老护理员在服务过程中，应保护老人隐私，不得随意向他人透露老人的健康状况和家庭情况。（）14.只有完全失能的老人才需要使用防压疮气垫床。（）15.长期照护保险制度是为长期失能人员提供基本生活照料和医疗护理保障的社会保险制度。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分。请将正确答案填在横线上。）1.我国老年人权益保障法规定，国家建立和完善以____为基础，社会为依托，机构为支撑的社会养老服务体系。2.在为老人进行鼻饲喂养时，每次鼻饲量不应超过____ml，间隔时间不应少于2小时。3.评估老年人认知功能状态时，常用的MMSE量表满分____分，分数越低表明认知受损越严重。4.正常成年人的静息心率范围是60-100次/分，而老年人的静息心率通常较____。5.居家养老护理中，对于糖尿病足的预防，每日检查足部时，应重点观察足部皮肤有无____、破损、感染等。6.老年人服药依从性差是常见问题，为防止漏服、多服，最好使用____分装药盒。7.紧急情况下，实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为____:____。8.压疮分为四期，其中全层皮肤缺失，可见骨、肌腱或肌肉暴露，属于____期压疮。9.居家养老服务中，对于独居老人，____服务是保障其生命安全的重要措施，通常包括每日问候或定期探访。10.老年人由于骨质疏松，跌倒后最容易发生____骨折。五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分。）1.简述居家养老护理员在协助老年人进食时的“三防”原则及具体内容。2.列出至少5项居家环境适老化改造的具体措施，并说明其针对的安全隐患。3.简述老年人发生误吸后的急救流程（海姆立克急救法的基本步骤）。4.某居家老人，78岁，患有高血压、冠心病，近期情绪低落，不愿出门，睡眠障碍。作为服务人员，应如何对其进行精神慰藉？5.简述居家养老服务中，服务合同终止的几种常见情形。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题25分，共75分。）1.案例一：李奶奶，82岁，独居，患有轻度阿尔茨海默病、高血压（控制尚可）。有跌倒史。上周子女为其请了居家养老护理员小王。小王在服务中发现，李奶奶有时会忘记关火，鞋子总是穿反，且夜间起夜次数频繁。昨晚，小王在协助李奶奶如厕后，李奶奶在回房间的走廊处因地面有水渍滑倒，导致髋部疼痛，无法站立。(1)请分析导致李奶奶跌倒的直接原因和潜在风险因素。（10分）(2)针对李奶奶的情况，制定一份详细的居家安全干预计划。（15分）2.案例二：张爷爷，75岁，脑卒中后遗症，右侧偏瘫，长期卧床。生活部分自理，能进食，但需要协助如厕和洗澡。近期居家护理员发现其骶尾部皮肤出现约2cm×2cm的紫红色区域，按压不褪色，有轻微触痛。家属认为是坐久了，并未在意。(1)请判断张爷爷骶尾部皮肤发生了什么情况？属于压疮的哪一期？请描述该期的特征。（8分）(2)作为专业的居家养老服务人员，你将如何向家属解释目前的病情，并制定相应的护理措施？（17分）3.案例三：某社区居家养老服务中心近期接到多位老人投诉，反映上门服务人员经常迟到、缩短服务时间，且部分人员服务态度生硬，甚至有索要小费的现象。中心主任决定进行整改。(1)请分析该中心在服务质量管理中存在的主要问题。（10分）(2)结合PDCA循环理论，设计一套针对该中心的服务质量持续改进方案。（15分）一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.C8.D9.B10.B11.C12.B13.C14.B15.B16.B17.C18.B19.D20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.AE4.ACDE5.ABD6.ABCE7.ABCE8.ABCD9.BCD10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.√四、填空题1.居家2.2003.304.慢5.水泡6.每日（或定时）7.30，28.四（或不可分期）9.虚拟（或电话/探访）10.髋部（或股骨颈）五、简答题1.简述居家养老护理员在协助老年人进食时的“三防”原则及具体内容。答：协助老年人进食时的“三防”原则是指防噎食、防呛咳、防误吸。具体内容：(1)防噎食：食物应去骨、去刺，切成小块或煮软；提醒老人细嚼慢咽，不要边吃边说。(2)防呛咳：老人进食体位应坐起或半坐卧位；喂食速度不宜过快，每口量适中；确认老人吞咽完成后再喂下一口。(3)防误吸：进食后保持坐位或半坐卧位30分钟以上，避免立即平卧或进行剧烈活动；对于有吞咽困难的老人，应选择糊状或增稠饮食。2.列出至少5项居家环境适老化改造的具体措施，并说明其针对的安全隐患。答：(1)卫生间安装扶手（马桶旁、淋浴区）：针对老人起立、坐下及洗澡时无力滑倒的风险。(2)地面进行防滑处理（铺设防滑地砖或防滑垫）：针对地面湿滑导致的跌倒风险。(3)室内地面消除高差（门槛）或设置斜坡：针对抬脚不便导致的绊倒风险。(4)安置感应夜灯：针对老人夜间视力下降、起夜时看不清路导致的跌倒风险。(5)家具家具圆角化处理或加装防撞角：针对老人反应迟钝，碰撞受伤的风险。(6)过道加宽或移除杂物：针对轮椅或助行器通行不便，以及视线受阻导致的磕碰风险。3.简述老年人发生误吸后的急救流程（海姆立克急救法的基本步骤）。答：(1)确认异物阻塞：观察老人是否突然出现面色青紫、不能说话、不能呼吸，双手掐住颈部（海姆立克征象）。(2)立即停止进食，清除口腔内可见异物。(3)意识清醒者：站在老人背后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拇指侧顶住老人腹部正中线脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向内、向上冲击5次。重复直至异物排出或失去意识。(4)意识不清者：使老人仰卧，解开衣领，骑跨在老人髋部，双手叠放于剑突下脐上，快速向内、向上冲击。检查口腔，若见异物取出。(5)同时呼叫急救电话（120）。4.某居家老人，78岁，患有高血压、冠心病，近期情绪低落，不愿出门，睡眠障碍。作为服务人员，应如何对其进行精神慰藉？答：(1)倾听与陪伴：耐心倾听老人的诉说，理解其孤独和身体不适带来的痛苦，给予同情和安慰。(2)心理疏导：引导老人正确看待衰老和疾病，缓解其焦虑和抑郁情绪。(3)鼓励社交：动员老人参加社区活动，鼓励老友互访，重建社会支持网络。(4)兴趣培养：协助老人进行力所能及的娱乐活动，如听戏、养花、书法等，转移注意力。(5)家属沟通：建议子女增加探视频率，多与老人交流，给予家庭温暖。(6)专业介入：若情绪障碍严重，建议家属带老人寻求心理医生或精神科医生的帮助。5.简述居家养老服务中，服务合同终止的几种常见情形。答：(1)服务期满，双方不再续签。(2)老人去世或迁移至养老机构/异地居住。(3)老人身体康复，不再需要服务（经评估）。(4)服务机构因破产、解散等原因无法继续提供服务。(5)因老人或其家属无故拖欠服务费用，经催告仍未支付，机构解除合同。(6)双方协商一致，同意解除合同。(7)一方严重违约，另一方依据合同约定解除合同。六、案例分析题1.案例一分析：(1)原因分析：直接原因：地面有水渍，导致地面湿滑摩擦力减小，李奶奶滑倒。潜在风险因素：a.生理因素：高龄（82岁）、认知障碍（轻度痴呆）、平衡功能减退。b.病理因素：高血压可能伴随头晕等副作用。c.环境因素：地面未做防滑处理或未及时清理水渍，照明可能不足。d.行为因素：夜间起夜频繁，如厕匆忙；鞋子穿着不当（穿反）。e.照护因素：护理员小王在协助如厕后，未清理地面水渍，也未全程护送回房。(2)居家安全干预计划：a.环境改造：卫生间及走廊铺设防滑地砖；安装感应式夜灯；卫生间马桶旁、淋浴区及走廊墙壁安装扶手。b.健康管理：定期监测血压，控制病情；请医生评估认知功能，必要时进行药物治疗延缓痴呆进展。c.照护优化：制定夜间如厕陪护流程，护理员必须全程陪同，直至老人安全上床；清理地面水渍，保持干燥。d.辅助器具：建议老人穿着防滑、合脚的鞋子；根据平衡能力评估，考虑使用助行器。e.技术支持：安装“一键呼叫”设备或智能床垫，监测夜间活动。f.家属教育：告知家属风险，建议增加夜间陪护力量或考虑夜间照护服务。2.案例二分析：(1)判断与特征：情况：张爷爷骶尾部发生了压力性损伤（压疮）。分期：属于Ⅱ期压疮（或根据描述“紫红色、按压不褪色”可能为深部组织损伤DTI，但通常在考试中若描述为局部红肿且皮温改变常归为早期；若仅描述紫红不褪色，按深静脉血栓鉴别排除后，倾向于深部组织损伤或Ⅰ期深色皮肤表现。此处按典型教材描述，若“皮肤破损”出现则为Ⅱ期，题干描述“紫红色区域，按压不褪色，有轻微触痛”更符合深部组织损伤DTI的特征，但若在简化语境下常被视为即将破溃的严重Ⅰ期或DTI。此处按深部组织损伤回答或指出其风险极高）。修正：根据出题常见逻辑，若未提及破损，常指Ⅰ期（指压不变白红斑）或深部组织损伤。鉴于“紫红色”且“触痛”，更符合深部组织损伤（DTI）的表现。但若必须按常规分期，可描述为：属于深部组织损伤（DTI），特征为局部皮肤完整，呈现出持久性非苍白性深红色、栗色或紫色，或表皮分离后出现充血的水疱。修正：根据出题常见逻辑，若未提及破损，常指Ⅰ期（指压不变白红斑）或深部组织损伤。鉴于“紫红色”且“触痛”，更符合深部组织损伤（DTI）的表现。但若必须按常规分期，可描述为：属于深部组织损伤（DTI），特征为局部皮肤完整，呈现出持久性非苍白性深红色、栗色或紫色，或表皮分离后出现充血的水疱。注：若题目意图为Ⅰ期，特征通常为红斑。此处“紫红色”提示DTI。注：若题目意图为Ⅰ期，特征通常为红斑。此处“紫红色”提示DTI。答案方向：判定为压力性损伤的早期/深部组织损伤阶段。特征：局部皮肤完整，出现指压不变白的紫红色或栗色改变，局部皮温可能升高或降低，有疼痛或硬结。(2)沟通与护理措施：向家属解释：a.告知家属这是长期卧床导致的局部血液循环障碍，称为压力性损伤（压疮）。b.强调目前的严重性，虽然皮肤未破，但皮下组织可能已受损，若不处理，极易发展为皮肤破溃、感染，甚至导致骨髓炎，治疗难度大、费用高。c.说明“坐久了”是直接诱因，必须改变现状。护理措施：a.减压：立即解除