2026年全国助理医师资格证考试之口腔助理医师考试绝密预测题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师资格证考试考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、牙髓炎开髓引流的注意事项如下，除外A.局麻下进行B.锐利的钻针C.近髓处穿通D.不穿通髓腔E.穿髓孔出血

2、8岁儿童下颌第一恒磨牙窝沟浅，无龋，有色素沉着A.临床观察B.窝沟封闭C.预防性树脂充填D.非创伤性修复治疗E.银汞充填

3、患者男，30岁。诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙髓炎

4、颧骨和上颌骨骨折后患侧上唇麻木的原因是（）。A.面神经颧支损伤B.面神经上颌支损伤C.面神经下颌支损伤D.腭神经损伤E.眶下神经损伤

5、女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性哕音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.未坚持用洋地黄E.肺功能进行性降低

6、女性，22岁。去某医院拔牙，注射麻药时，患者出现头晕、恶心、胸阀、四肢无力。查：血压90／60mmHg，脉搏65／min，面部及口唇苍白。A.不可复性关节盘前移位B.关节肿瘤C.关节盘附着松弛D.关节盘内移位E.关节盘可复性前移位

7、医务人员与患者沟通时，适宜的方式是（）。A.回避目光B.加快语速C.多用术语D.注意倾听E.多用自我表露

8、黏液表皮样癌区别于黏液囊肿的病理要点是A.黏液湖周边有黏液细胞B.黏液湖周边有泡沫细胞C.黏液湖周边有炎症细胞D.黏液湖周边有肉芽组织包裹E.黏液湖周边有钙化

9、女，30岁，因幼儿时身体不好，经常服用四环素而致全口四环素牙，影响美观，要求脱色。行脱色治疗是选用最适宜的药物是A.30%氢氧化钙B.30%次氯酸钠C.30%过氧化氢D.30%磷酸E.30%EDTA

10、按照颈淋巴结分组，Ⅰ区是指（）。A.颏下、下颌下B.颈深上C.颈深中D.颈深下E.颈后三角

11、判断牙髓活力最可靠的检查方法为A.冷热诊B.叩诊C.牙髓电活力测验D.探诊E.备洞试验

12、口腔保健咨询时，对于乳磨牙窝沟封闭的适宜时间，正确回答是A.2～3岁B.3～4岁C.4～5岁D.5～6岁E.6～7岁

13、领面及颈部较大创口和脓腔的引流常用A.片状引流B.“烟卷”引流C.纱条引流D.管状引流E.负压引流

14、医疗机构的负责人收受药品经营企业代理人的财物，但是不构成犯罪的，对该负责人A.由工商行政管理部门处l万元以上20万元以下的罚款B.卫生行政部门或单位给予处分C.工商行政部门吊销其营业执照D.医疗机构依法承担赔偿E.工商行政部门吊销其《药品经营许可证》

15、患者男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状；突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已作根管治疗。A.血象B.X线片C.探诊附着丧失情况D.菌斑涂片检查E.咬合关系

16、X线检查不可能获得的信息有A.余留牙是否龋坏B.余留牙是否为死髓牙C.牙槽骨的高度和宽度D.根管是否恰填E.余留牙根尖周病变

17、全口义齿印模型的制作中，以下不正确的是A.在印模膏阴模的组织面和边缘刮除2mm左右B.灌注的模型厚度不超过10mmC.用铅笔画出两侧翼上颌切迹和腭小凹后2mm的线D.用刀沿上述连线刻一深1～1.5mm的沟E.沿上述沟向前逐渐变浅刮除石膏，最宽处约5mm

18、下面关于意外事故阐述准确的是A.意外事故与伤害无关B.意外事故是不可抗拒的伤害C.意外事故包括伤害D.伤害包括意外事故E.意外事故可以导致伤害

19、溃疡性结肠炎（重症）A.利福平B.柳氮磺氨吡啶C.奥美拉唑D.左羟氨苄青霉素下述疾病应选用的药物E.糖皮质激素

20、女性，20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约6mm深，牙齿松动Ⅱ度，口腔卫生尚佳，下前牙牙石Ⅰ度，拟诊A.青春期牙周炎B.慢性龈炎C.单纯性牙周炎D.复合性牙周炎E.以上均不对

21、病历记录的内容包括A.一般项目B.主诉C.现病史D.既往史E.以上都对

22、在面部的带蒂皮瓣长、宽比例一般可放宽到A.1.5：1B.2：1C.2～3：1D.4：1E.5：1

23、单房性透光阴影，局部有残根A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.角化囊肿D.成釉细胞瘤E.始基囊肿选择下列颌骨病变的X线表现与上述相对应的病变

24、成人颏孔多朝向A.后、下、内方B.后、上、内方C.后、上、外方D.前、下、内方E.后、下、外方

25、审计助理发现来自日常供应商的一张采购订单，金额为5，500元。订单的日期是在收到货品以后。采购部门解释忘记发出订单,另外，金额450元的材料费用支出没有对应的接受报告。助理希望选择附加的采购订单进行调查，但是忽视了该接受报告的缺少情况。审计经理应该：A.同意审计助理的做法，因为采购订单的例外情况大于接受报告的例外情况B.同意审计助理的做法，因为接收的职员确认没有签发报告的情况并不是经常发生C.不同意审计助理的做法，因为直接关系到成本的所有问题都有相当的损失风险D.不同意审计助理的做法，因为接收报告的损失风险更大

26、患者，女，20岁，因严重龋坏，需要拔除。A.全麻B.浸润麻醉C.表面麻醉D.阻滞麻醉E.冷冻麻醉

27、患儿，男性，2岁，感冒发热2天后，口腔溃疡3天，求治。检查：全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见成簇的针头大小的透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡。A.鹅口疮B.疱疹性龈口炎C.口炎型口疮D.带状疱疹E.急性坏死性龈口炎

28、在可摘局部义齿中，哪项不是间接固位体的功能A.防止游离端义齿向脱位B.平衡作用C.增加义齿美观及对称性D.防止义齿摆动E.分散力

29、关于咬肌间隙感染，下列说法错误的是A.感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎B.临床表现为下颌角区红、肿、痛C.常伴张口困难D.脓肿形成后，常在下颌升支外侧触及波动感E.切开引流时作位于下颌角下缘下1～2cm的弧形切口

30、以下是食物中毒的主要预防措施除了A.加强食品的卫生管理，严格执行卫生法规及管理条例B.食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素C.低温保藏，控制细菌繁殖及毒素形成D.对从业人员进行预防接种E.注意卫生，防止食品污染

31、哪种力是指牙周组织所能耐受的最大力A.咀嚼肌力B.牙合力C.最大牙合力D.牙周潜力E.咀嚼效率

32、上颌根尖片可显示的下颌骨解剖结构是A.髁突B.喙突C.外斜线D.下颌切迹E.下颌小舌

33、患者，女性，36岁，主诉上唇中份疼痛3天，进食刺激性食物可加剧疼痛。口腔检查：相对右上第一中切牙唇侧黏膜见一直径为2mm溃疡，上覆假膜，溃疡基底充血，触痛明显，基底柔软。主诉近似病史约3年，每年发作8～10次，溃疡7～10天可自行愈合。拟诊断为A.盘状红斑狼疮B.天疱疮C.轻型口疮D.重型口疮E.多形红斑

34、根管预备时主尖锉应比初尖锉A.至少大1个号B.至少大2个号C.至少大3个号D.至少大4个号E.至少大5个号

35、上颌尖牙A.鼻腭神经+腭前神经+上牙槽前神经B.上牙槽后神经+腭前神经C.下牙槽神经+舌神经D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经E.下牙槽神经+舌神经+颊长神经拔除下列牙时应麻醉哪组神经

36、关于后堤区的描述，错误的是A.该区组织柔软，有一定可让性B.后堤区的后界中部位于腭小凹后C.后堤区的外端后缘应覆盖两侧翼上颌切迹D.当义齿受压后，该区组织可随义齿移动，达到良好的封闭作用E.后堤区只能在工作模型上形成

37、男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿哕音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-mmol／L，BE-8mmol／L。该患者神志不清，最可能是由于发生了A.高血压脑病B.脑梗死C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.以上都不是

38、采用刮治术后复发率较低的成釉细胞瘤类型是A.滤泡型成釉细胞瘤B.单囊型成釉细胞瘤C.促结缔组织增生型成釉细胞瘤D.外周型成釉细胞瘤E.颗粒细胞型成釉细胞瘤

39、某社区为配合“爱牙日”工作，准备组织一个大型的口腔健康教育活动，社区干部邀请口腔医院专家共同商讨并确定了开展活动的方案。活动时更应重视教育信息的（）。A.先进性B.趣味性C.实用性D.科学性E.艺术性

40、患者，女，58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚、活动，约5cm×4cm×3cm大小，表面结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。A.皮脂腺囊肿B.慢性淋巴结炎C.腮腺多形性腺瘤D.腮腺多形性腺瘤恶变E.耳下淋巴结转移癌

41、以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位叙述，哪项是错误的A.下颌前伸，颏部前突B.前牙开，不能闭口C.耳前肿胀，后牙接触D.必要时做X线检查除外髁状突骨折E.复位后应限制下颌运动2～3周

42、男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖12mmol／L、血胆固醇8mmol／L目前病人的主要诊断是A.高血压脑病B.高血压病一级C.高血压病二级D.高血压病三级E.高血压危象

43、牙膏中起降低表面张力、增进清洁效果作用的成分是A.摩擦剂B.洁净剂C.润湿剂D.芳香剂E.防腐剂

44、正常张口度的简易测量A.检查者示、中、环指三指末节的宽度B.检查者示、中、环指三指中节的宽度C.被检查者示、中、环指三指末节的宽度D.被检查者示、中、环指三指中节的宽度E.被检查者除拇指外的任意三指宽度

45、哺乳动物牙齿由低级向高级发展的过程中，其特点不正确的是（）。A.牙根由无到有B.由多牙列到双牙列C.由槽生牙向端生牙、侧生牙演化D.由单一的同形牙向复杂的异形牙演化E.牙数由多到少

46、在全身骨骼系统中，变化最显著的部分是A.上颌骨的颧突B.下颌骨的髁突C.上、下颌骨的牙槽突D.腭骨的蝶突E.下颌骨的喙突

47、患者男，50岁。1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。A.咬诊B.麻醉测试C.温度测验D.牙周袋探诊E.X线片检查

48、慢性根尖周脓肿X线表现为A.根尖周骨质有破坏，牙槽突有吸收B.根尖周骨质不规则破坏，边界清楚，边缘不光滑，但范围局限C.根尖周骨质有破坏，但边界清楚，病变范围小，周围无致密骨白线D.根尖周骨质有破坏，周围有致密骨白线E.根尖周骨质未见明显破坏

49、患者女，45岁。缺失，前牙区Ⅲ度深覆，余留牙无异常。A.瓷牙B.铸造牙C.锤造牙D.金属舌面牙E.金属面牙

50、慢性龈炎的病理变化主要有A.牙龈上皮出血B.牙龈上皮增生C.牙龈上皮脓肿D.龈沟壁处有炎症细胞浸润E.沟内上皮向根方增殖

51、患者，男性，3年前行全口修复，使用1年后，一颗人工牙完整脱落，同时发现吃食物费力，咬合恶心，出现疼痛，要求诊治。A.患者年龄增加B.咬合面磨损C.咬合不平衡D.咬合疼痛E.选用的为塑料牙

52、患者女性，63岁，双侧下颌中切牙Ⅱ°松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160/90mmHg，心电图正常。A.上牙槽后神经+鼻腭神经B.上牙槽后神经+腭前神经C.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经D.上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经E.眶下神经+腭前神经

53、活髓牙牙体预备后，粘结临时冠时最好选用A.玻璃离子水门汀B.磷酸锌水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.丁香油糊剂E.以上均可

54、患者男，80岁，全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中应用的药物为A.阿昔洛韦B.维生素C.泼尼松D.青霉素E.制霉菌素

55、术后预防创面渗血选用（）。A.指压止血B.包扎止血C.填塞止血D.结扎止血E.药物止血

56、储蓄医疗保险的典型国家是A.马来西亚B.新加坡C.德国D.美国E.英国

57、患者男，22岁。左下后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现，深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是A.龋洞的大小B.龋洲的位置C.龋坏组织的多少D.腐质颜色的深浅E.牙本质-牙髓复合体反应

58、患者女性．60岁舌左侧缘中部溃烂5个月，约2.3cm×1.5cm×0.5cm大小，活检报告为"鳞癌"，残根，边缘锐利。A.男性多于女性B.舌癌是最常见的口腔癌C.晚期可蔓延至口底或下颌角D.近年来女性增多及年龄更年轻化E.常为外生型

59、为了解某市中学生的吸烟情况，研究者于2009年随机抽取该市5所中学389名学生（其中高中生225名，初中生164名）进行了调查。这种研究方法属于（）。A.普查B.暴发调查C.追踪调查D.抽样调查E.病例对照研究

60、复发性口腔溃疡A.细菌感染、病毒感染、真菌感染B.细菌感染C.病毒感染D.真菌感染E.病因不清，是多种因素的作用

61、诊断牙本质过敏症最可靠的检查方法是（）。A.问诊B.探诊C.叩诊D.温度测验E.X线检查

62、假性牙周袋的特点是（）。A.龈沟底位置不变B.结合上皮向根方移位C.结合上皮向冠方移位D.有轻微的牙周膜破坏及牙槽骨吸收E.有明显的牙周膜破坏及牙槽骨吸收

63、患儿，男，7岁。55因严重根尖周病拔除后8天，16萌出完全，X线片显示15根发育1/2。应做何处理A.4周后复查，观察间隙变化后再决定是否保持间隙B.制作丝圈式缺隙保持器C.制作远中导板式保持器D.可不做处理E.可做固定义齿修复，以恢复功能

64、根尖周肉芽肿内上皮可能来源于A.Malassez上皮剩余B.Serre上皮剩余C.呼吸道上皮D.口腔黏膜上皮E.牙周袋壁上皮

65、颌骨骨折的重要临床特征是A.咬合错乱B.局部肿胀C.局部疼痛D.张口受限E.骨摩擦音

66、患者男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口交锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是A.心理治疗B.自我治疗C.药物治疗D.外科介入治疗E.暂观察

67、下列哪一项不属于成人牙周炎的特征性改变A.牙齿移位B.牙周袋形成C.牙龈炎症D.牙槽骨吸收E.牙齿附着丧失

68、形成颈白线的是A.颈浅筋膜和颈深筋膜浅层B.颈深筋膜浅层C.颈深筋膜浅层和中层D.颈脏器筋膜E.颈深筋膜中层

69、引起疱疹性口炎的病原微生物是（）。A.淋病奈瑟菌B.单纯疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.带状疱疹病毒E.白色念珠菌

70、能导致牙龈增生的药物是A.四环素B.甲硝唑C.螺旋霉素D.罗红霉素E.环孢菌素

71、患者，男，40岁。一年来下前牙牙龈肿胀，易出血，检查见下前牙牙龈红肿，颈部有较多牙石，牙齿无松动，探诊龈沟深度3mm，应首先考虑（）。A.慢性牙龈炎B.妊娠期龈炎C.牙龈增生D.牙周萎缩E.牙周创伤

72、以下关于全冠咬合面的描述中错误的是A.必须恢复原有的面大小和形态B.应与邻面形态相协调C.应与对颌面形态相协调D.力方向接近牙齿长轴E.无早接触

73、患者男，26岁。发现右面部膨隆1个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种X线表现最可能的诊断是A.根尖周囊肿B.含牙囊肿C.成釉细胞癌D.牙源性角化囊肿E.骨纤维异常增殖症

74、牙本质龋的四层病理改变不含A.脱矿层B.暗层C.坏死崩解层D.细菌侵入层E.透明层

75、共用题干女，35岁。已拔除3个月，要求作固定义齿修复，经查对颌无明显伸长，相邻牙牙周健康，拔牙创已完全愈合。A.B.C.D.E.

76、正确的口腔健康模式是A.预防口腔疾病，保护牙齿B.预防口腔疾病，防止口腔畸形C.预防口腔疾病，护牙健齿，纠正口腔畸形D.预防口腔疾病，护牙健齿，维护自身完好的牙颌系统E.预防口腔疾病，护牙健齿，维护自身完好的牙颌系统，纠正口腔畸形

77、下列关于自斑临床表现的描述，不正确的是A.病损不易擦掉B.斑块呈白色或灰白色C.损害大小不一，可恶变D.可发生于口腔黏膜任何部位E.损害大小与恶变之间有平行关系

78、慢性根尖周炎主要的诊断依据是A.咀嚼不适感B.患牙反复疼痛史C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区

79、共用题干患者女，28岁。现发生冠折，颊侧断缘位于龈上1mm，舌侧断缘位于龈上3mm。X线示已行良好的根管治疗，邻面龋坏。无其他异常。A.嵌体B.高嵌体C.部分冠D.全冠E.桩核冠

80、男性，60岁。缺失，设计可摘局部义齿修复。但面磨耗重，敏感：无法预备出近中支托窝。此时正确的做法是A.不设计支托B.支托放置在面中央窝C.支托放置在面舌沟D.支托放置在面颊沟E.支托放置在近中颊尖二、多选题

81、结核性腹膜炎A.利福平B.柳氮磺氨吡啶C.奥美拉唑D.左羟氨苄青霉素下述疾病应选用的药物E.糖皮质激素

82、下颌阻生牙分类的依据是（）。A.对邻牙危害的程度B.拔除方法C.拔牙并发症D.冠周炎发生率E.牙在骨内的深度

83、治疗球菌性口炎A.口服无环鸟苷、局部用5%二甲基亚砜液B.调整咬合，去除过锐、过陡的牙尖、牙嵴C.青霉素肌注D.链霉素肌注E.2%～4%碳酸氢钠漱口

84、男，48岁，行左下6拔除，1个月后下唇麻木。不正确的处理是（）。A.拔牙窝刮除B.理疗C.针灸D.吃维生素B12E.吃维生素B1

85、X线片上难以显示的牙槽骨吸收方式是A.水平型牙槽骨吸收B.垂直型牙槽骨吸收C.反波浪型牙槽骨吸收D.凹坑状牙槽骨吸收E.扶壁骨形成

86、诊断牙槽突骨折最有力的证据是A.摇动损伤区的牙时，可见临近数牙随之移动B.局部疼痛，不敢咬合C.牙齿松动D.牙齿移位，咬合关系紊乱E.牙龈撕裂

87、工作底稿应该包括()。A.检查和评价内部控制系统适当性和有效性的文本记录B.在审计过程中检查所有原始凭证的复印件C.在审计过程中所审核各项程序的复印件D.为以前开展的同一领域的审计工作编制的所有工作底稿

88、患者男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见(+)血面。最可能的诊断是A.慢性龈缘炎B.慢性牙周炎C.急性龈乳头炎D.快速进展性牙周炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

89、参与三羧酸循环的酶的正确叙述是A.主要位于线粒体外膜B.Ca2+可抑制其活性C.当NADH／NAD+比值增高时活性较高D.氧化磷酸化的速率可调节其活性E.当血糖较低时，活性较低

90、青少年牙周炎的特点为A.牙不松动B.口腔卫生不佳C.上前牙常扇形移位D.牙槽骨呈一致的水平吸收E.中年开始发病

91、共用题干患者，男，29岁。被他人用拳击伤，并伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩诊(±～+)，松动Ⅰ度。A.不作特殊处理B.在现有位置上固定患牙C.局麻下将患牙复位，再与邻牙固定D.上中切牙复位固定，再行右上中切牙根管治疗E.拔除右上中切牙，将左上中切牙与邻牙固定

92、氟化物防龋A.龋病二级预防B.属于治疗，不是预防C.龋病一级预防D.龋病三级预防E.以上都不是

93、患者女，30岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限。检查开口度25mm，右下颌智牙阻生，周围软组织肿胀。此时X线检查的目的是了解A.有无骨膜反应性增生B.有无软组织阻力C.有无边缘性骨髓炎D.阻生牙的牙根形态E.有无瘘管形成

94、职业卫生与职业医学研究内容是A.农业条件对劳动者健康影响的学科B.工业条件对劳动者健康影响的学科C.劳动条件对劳动者健康影响的学科D.环境条件对劳动者健康影响的学科E.产业条件对劳动者健康影响的学科

95、中龋症状比较明显的部位是（）。A.面B.舌面C.颈部D.颊面E.接触点

96、婚前医学检查的主要内容是指A.进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识的教育B.对严重遗传疾病、指定传染病、有关精神病等的检查C.对有关婚配问题提供医学意见D.对有关生育保健问题提供医学意见E.以上均不是

97、男，28岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20／13kPa(150／100mmHg)，尿常规：蛋白+、红细胞0～2／HP、白细胞(++)。FDP(～)，尿素氮5mmol／L、内生肌酐清除率l04mmol／L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的疾病是A.肾结核B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎高血压型D.慢性肾小球肾炎急性发作E.慢性肾小球肾炎普通型

98、某患者因腮腺良性肿瘤将行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术，术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的A.术后可能出现面瘫B.耳垂麻木C.涎瘘D.Frey综合征E.可能出现半侧下颌骨麻木

99、属于缓冲区的是A.上颌前部牙槽嵴顶B.磨牙后垫C.切牙乳突D.腭小凹E.上颌后部牙槽嵴顶

100、关于医德评价的方式，正确的是A.完美效果、社会习俗和内心信念B.内心信念、传统习俗和社会舆论C.社会习俗、社会舆论和传统信念D.传统习俗、个人修养和社会信念E.社会舆论、传统信念与良好动机

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：牙髓炎患者疼痛剧烈是因为牙髓腔内压力明显增高，如果不穿通髓腔，则达不到开髓引流的目的。

2、答案：A本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：急性牙髓炎的典型疼痛特点是：①自发痛；②阵发痛；③冷热刺激疼痛加重；④夜间疼痛加重；⑤疼痛不能定位。患者有口含冰块可暂时缓解的现象，说明已经形成脓肿，故为急性牙髓炎化脓期，选B。

4、答案：E本题解析：当外伤骨折、手术损伤或上颌窦肿瘤破坏眶底波及眶下神经时，均可导致同侧下睑、前颊部、上唇皮肤及相关牙、牙龈的疼痛（神经刺激症状）或麻木（神经麻痹症状）。

5、答案：A本题解析：暂无解析

6、答案：A本题解析：1.局麻可出现各种并发症。中毒反应可分兴奋型和抑制型。兴奋型表现为烦躁不安、多话，颤抖、恶心等，抑制型表现为脉搏细弱、血压下降、神志不清等，故此题不选A。过敏反应主要是血管神经性水肿或突然惊厥、昏迷等，故不选B。晕厥的临床表现为头晕、恶心、胸闷、四肢无力、血压急剧下降等，故选C。白血病并非突然发生，所以不选D。题干所述与卒中不符，故本题不选E。2.当患者出现晕厥时，应立即停止注射，迅速放平坐椅，置病人于头低位；松解衣领，保持呼吸通畅，针刺人中穴。分清轻重缓急，首先解除威胁生命的因素，故C正确。立即送急诊室没有就地抢救，故不选A。更不应该注射完麻药或拔完牙再抢救，延误抢救时机，故不选B、D。更不能不行处理，故E也不正确。故本题选C。3.患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状，有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状，出现下颌关节运动异常，出现开口度过小，开口型偏向左侧。此时拍摄许勒位及经咽侧位X线片，可见关节前间隙变宽，所以本题的正确答案为B选项。故本题选B。4.颞下颌关节紊乱综合征X线可发现关节间隙改变和骨质改变，所以选项A、D不符合题意。关节造影可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变及软骨面的变化，因此C不选。该症的三大主要症状为下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音，故B不正确。故本题选E。5.患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状，有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状，出现下颌关节运动异常，出现开口度过小，开口型偏向左侧。此时拍摄许勒位及经咽侧位X线片，可见关节前间隙变宽，颞下颌关节造影片则可证实为不可复性关节盘前移位。故本题选E。6.患者初期表现为可复性关节盘前移位的症状．有颞下颌关节弹响史。后期发展成为不可复性关节盘前移位的症状，出现下颌关节运动异常，出现开口度过小，开口型偏向左侧。此时拍摄X线片，可见关节前间隙变宽，颞下颌关节造影片可见关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像，则可证实为不可复性关节盘前移位。本题选A。

7、答案：D本题解析：患者总想把自己所有症状及心情都告诉医生，这样才算放心；医生应站在患者的角度，注意倾听，认真听取他们对病情的介绍，进行相关的检查，并尽可能详细地向患者分析病情使他们对疾病的诊治做到心中有数。

8、答案：A本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：牙漂白治疗中脱色剂一般为氧化剂，包括各种浓度的过氧化氢，过硼酸钠、尿素一过氧化物，其中过氧化氢最常用浓度为30％～35%。

10、答案：A本题解析：颈部的Ⅰ区淋巴结包括颏下及下颌下淋巴结，主要分布于下颌下三角和颏下三角区域，收集大部分口腔颌面部组织回流的淋巴。

11、答案：E本题解析：暂无解析

12、答案：B本题解析：口腔保健中对于乳磨牙窝沟封闭的适宜时间，正确回答是3～4岁。

13、答案：D本题解析：管状引流通畅，常用于颌面及颈部较大创口和脓腔的引流。

14、答案：B本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：1.题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，引起牙龈肥大增生的疾病主要有增生性龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈肥大及遗传性牙龈纤维瘤病等。因此，首先可排除妊娠期龈炎及遗传性牙龈纤维瘤病；增生性龈炎多有局部刺激因素，通常发生于唇颊侧，偶见舌腭侧；因此本患者可能是药物性牙龈肥大。引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性大，因此应重点了解癫痫病史。故此题应选C。2.题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目，因此A错误。X线片及菌斑涂片检查均不如探诊附着丧失项目重要，因此B、D也错误。故本题应选C。3.本病的牙龈肥大增生很可能是由于药物引起的，而引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性大，因此应重点了解癫痫病史，以及抗癫痫药物的服用史。因此本题应选B。4.本病的牙龈肥大增生很可能是由于药物引起的，而引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性大，本病可能是由于患者长期服用苯妥英钠导致的。在治疗时应首先停止使用或更换引起牙龈增生的药物，然后再去除局部刺激因素。因此本题应选A。

16、答案：B本题解析：牙髓活力需要靠牙髓活力测试检查。X线显示硬组织为主，对牙槽嵴顶粘膜厚度显示不全。

17、答案：B本题解析：全口义齿要用红膏制取功能性印模作为初印模，当用室温固化塑料制作个别托盘时用彩色笔在石膏模型上画出个别托盘的范围，其中上颌后堤区要放在软腭处超过颤动线（腭小凹后）2～3mm，下颌个别托盘应包括磨牙后垫及颌舌骨线，所以C内容正确。当用修改初印模的方法制作个别托盘时应该去倒凹并且在组织面和边缘刮去1～2mm，所以A内容也正确。全口义齿的模型要求边缘厚度为3～5mm，模型最薄处也不能少于10mm，所以B选项内容不正确。D和E为模型后堤区的处理内容均正确，故本题选B。

18、答案：E本题解析：暂无解析

19、答案：E本题解析：暂无解析

20、答案：A本题解析：青春期牙周炎的临床表现为①年龄与性别：青春期至25岁的年轻人，女性多于男性；②口腔卫生情况：牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例；③好发牙位：第一恒磨牙和上下切牙，乳牙一般不受侵犯；④X线片所见：第一磨牙"弧形吸收"，切牙区多为水平吸收；⑤病程进展很快；⑥早期出现牙齿松动和移位；⑦家族史。本病例最符合青春期牙周炎的表现，故本题选A。

21、答案：E本题解析：暂无解析

22、答案：C本题解析：在面部的带蒂皮瓣长宽比例一般可放宽到2～3：1。

23、答案：A本题解析：3.根尖囊肿：在病源牙根尖可见形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区，呈圆形或卵网肜，病源牙的根尖位于囊腔巾，囊肿边缘有一薄层致密的硬骨板；含牙囊肿：囊腔内可含有发育不同阶段的牙，牙冠朝向囊腔，囊壁通常连于牙冠与牙根交界处，单房多见；角化囊肿（始基囊肿）：有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房，多房者分房大小相近；成釉细胞瘤：多房性透光阴影，房差大，牙根呈锯齿状吸收。

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：D本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：3.拔除患牙时龈缘水平处的颊侧、舌侧骨板一般不应作为支点。除外需去骨者。使用牙挺方法是口腔科医生应掌握的最基本知识，如掌握不好将影响临床拔牙正规操作，以致出现不必要并发症。

27、答案：B本题解析：暂无解析

28、答案：C本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：C本题解析：牙合力：咀嚼时，咀嚼肌仅发挥部分力量，一般不发挥其全力而留有潜力，故为牙齿实际所承受的咀嚼力量，称为牙合力或咀嚼压力。牙合力的大小，因人而异，同一个体，因其年龄、健康状况及牙周膜的耐受阈大小而有所不同。牙合力与咀嚼力的大小密切相关。最大牙合力：为牙周组织所能耐受的最大力。其大小顺序为：第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞侧切牙。日常咀嚼食物所需力约为3～30kg(最大牙合力的一半)，由此可知正常牙周组织尚储备一定的承受力，此力量称为牙周潜力或称牙周储备力。影响牙合力的因素主要有性别、年龄、咀嚼习惯的方向、张口距离以及口颌系统的状态等。咀嚼力：为咀嚼肌所能发挥的最大力，也称咀嚼肌力。其力量的大小，一般与肌肉在生理状态下的横截面积成正比。

32、答案：B本题解析：在上颌中切牙位根尖片上常可看见切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔的影像；在上颌磨牙位根尖片上常可看见上颌窦底部、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等结构。由上述可见只有选项B是可以在上颌根尖片显示的下颌骨解剖结构。正确答案是B。考点：上颌根尖片可显示的下颌骨解剖结构

33、答案：C本题解析：轻型口疮约占复发性口疮的80％，溃疡不大，周界清，散在分布，有"黄、红、凹、痛"特征。

34、答案：B本题解析：暂无解析

35、答案：A本题解析：此5题均为专业知识记忆题，要求考生对上下颌牙齿的神经支配有清晰的了解，并能与临床融会贯通。在所有牙齿中，有交叉神经支配的是上颌第一磨牙和上颌尖牙，所以考生容易出错。特别是上颌第一磨牙的颊侧是由上牙槽中神经、上牙槽后神经两支神经支配，腭侧则是由腭前神经支配；而上颌尖牙腭侧则是由两个神经支配即鼻腭神经和腭前神经；下颌磨牙的神经支配切勿忘记颊长神经；其余2个牙位的神经支配则相对不容易出错。@jinkaodian

36、答案：E本题解析：前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区宽2～12mm，平均8.2mm，有一定的弹性，能起到边缘封闭作用。后堤通常呈弓形，后堤区外端为覆盖翼上颌切迹的黏膜凹陷，其后界中部约位于腭小凹处。按压患者后堤区，以确定后堤区的范围和深度。

37、答案：C本题解析：暂无解析

38、答案：B本题解析：此题为不同类型成釉细胞瘤的生物学特性判断题。备选答案中的各型成釉细胞瘤中，单囊型成釉细胞瘤的临床和X线表现为单囊性颌骨改变，类似于颌骨囊肿，但组织学检查见其囊腔的衬里上皮可表现成釉细胞瘤样改变，增生的肿瘤结节可突入囊腔内和（或）浸润纤维组织囊壁。采用刮治术后复发率较低。其他类型的成釉细胞瘤均有侵袭性生长，故答案应选B。

39、答案：D本题解析：口腔健康教育的原则应把握其科学性、思想性、群众性、针对性、艺术性、实用性。具体体现在：①口腔健康教育是整体健康教育的重要组成部分；②材料与方法要讲究准确性、知识性、趣味性与艺术性；③因地制宜，讲究实效。D项，科学性是其他各项原则的前提。

40、答案：C本题解析：暂无解析

41、答案：C本题解析：双侧颞下颌关节急性前脱位临床表现是：①下颌运动异常，患者开口状，不能闭口，涎液外流，语言不清，咀嚼和吞咽均有困难，前牙开、反；②下颌前伸，两颊变平，脸型相应变长；③髁突脱位，耳屏前触诊凹陷，颧弓下触到脱位的髁突。综上，故本题选C。

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：C本题解析：检查张口度时以上下中切牙切缘之间的距离为标准。正常人的张口度约相当于自身示指、中指、环指i指末节合拢时的宽度。①轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置二横指，2.0～2.5cm。②中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一黄指，1.0～2.0c.m。③重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，1.0cm以内。④完全性张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭。

45、答案：C本题解析：哺乳动物牙齿由低级向高级发展的过程中，其特点包括：①牙数由多到少；②牙根从无到有；③从多牙列到双牙列；④从同形牙到异形牙；⑤从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）；⑥由端生牙向侧生牙、槽生牙演化。

46、答案：C本题解析：牙槽突为全身骨骼系统中变化最显著的部分，其变化与牙齿的发育、萌出、咀嚼功能和牙齿的移动有关。

47、答案：B本题解析：1.由上可知患者自发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面龋洞，所以最有可能是急性牙髓炎，急性牙髓炎的牙位确定用温度测验，患牙表现为剧烈疼痛，所以D正确。上、下第一磨牙均有咬合面龋洞，探诊、叩诊、松动度检查、X线片检查一般不用，所以A、B、C、E错误。故此题选D。2.由上可知患者自发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面龋洞，所以最有可能是急性牙髓炎，所以C正确。深龋、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死无自发痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位等特点，所以A、B、D、E错误。故此题选C。3.检查后不能确定患牙的牙位，上、下第一磨牙均有咬合面龋洞，需要上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，所以B正确。咬诊、牙周袋探诊、X线片检查没有意义，所以A、D、E错误。温度测验在前面的题目提到，并且此题的题目已经说明检查后不能确定，所以C错误。故此题选B。

48、答案：B本题解析：暂无解析

49、答案：D本题解析：1.该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，直接固位体应放在尖牙以后的牙齿上，所以可排除答案B、D。近中游离端义齿，为抵抗义齿近中端下沉或翘动，应首选3个以上卡环，以达到义齿的面成固位。由上述推断，只有答案E符合要求，故应选E。2.上前牙缺失，前牙区Ⅲ度深覆，此时上前牙腭侧间隙小，而深覆患者前牙力相对较大，若用塑料基托时，无足够空间容纳塑料基托的厚度，且塑料基托易折裂，而金属基托强度大，且较薄，故A正确，而B、E错误。金属网状基托只能加强塑料基托的强度，而不能减少基托的厚度，所以C错误。现锤造基托已被淘汰，因此D错误。所以本题应选A。3.上前牙缺失，前牙区Ⅲ度深覆，因此前牙力大，应选择强度大的人工牙，因此排除A，同时前牙美观很重要，因此D正确，B错误。金属面牙为后牙的人工牙，因此E错误。锤造牙已被淘汰，因此C错误。所以本题应选D。

50、答案：D本题解析：慢性龈炎的主要病理变化是在龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。

51、答案：B本题解析：4.患者年龄过大、基托过厚、垂直距离降低这三项均与出现恶心感无关，先排除。因牙槽嵴吸收致基托边缘过长，会导致压迫软组织出现疼痛，不会造成恶心感的出现。因此E项回答正确。

52、答案：C本题解析：暂无解析

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：E本题解析：考题知识点为义齿性口炎的治疗原则。戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，很容易作出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌治疗措施。E选项为抗真菌药物。

55、答案：B本题解析：术后预防创面渗血选用纱布包扎止血，可以达到止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛的目的。

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：E本题解析：食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛，这些都是深龋临床表现，此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症还是修复性牙本质已经形成，从而作出下一步治疗计划，故选E。

58、答案：E本题解析：暂无解析

59、答案：D本题解析：抽样调查是一种非全面的调查，是从全部调查研究对象中，抽选一部分单位进行调查，并以此对全部调查研究对象做出估计和推断的一种调查方法。

60、答案：E本题解析：4.口角炎一般由于接触、创伤等引起的细菌真菌病毒感染，故1小题选A;义齿性口炎一般由创伤引起的真菌感染，故2小题选D;球菌性口炎是细菌感染，故3小题选B；复发性口腔溃疡可能由于局部刺激或全身因素引起，故4小题选E。

61、答案：B本题解析：牙本质过敏症是牙齿受到外界刺激如温度（冷热）、化学物质（酸甜）以及机械作用（磨擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。诊断检查方法包括：①探诊，用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点，敏感点多位于面釉牙本质交界处和牙颈部釉牙骨质交界处，为最可靠的检查方法；②温度试验，通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感牙面，判断牙的敏感程度；③主观评价，用患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度，包括疼痛3级评判法和数字化疼痛评判法。

62、答案：A本题解析：当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成假性牙周袋。

63、答案：B本题解析：暂无解析

64、答案：B本题解析：暂无解析

65、答案：A本题解析：颌骨骨折常导致牙列的移位，导致咬合关系错乱。咬合关系错乱是诊断颌骨骨折的重要体征之一。

66、答案：D本题解析：患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。

67、答案：A本题解析：牙齿移位不是成人牙周炎的特征性改变。

68、答案：C本题解析：颈深筋膜浅层和中层在中线结合形成2～3mm宽的颈白线。

69、答案：B本题解析：疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。

70、答案：E本题解析：4.考题知识点为导致牙龈增生的药物。服用抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢菌素(cyclosporine)和钙通道阻断剂如硝苯地平（心痛定，nifedipine）、维拉帕米等可引起药物性牙龈增生；考题知识点为四环素的骨亲和力。四环素族药物口服后在体内分布广泛，尤其对骨组织亲和力强；考题知识点为甲硝唑的抗菌谱。甲硝唑为专性抗厌氧菌药物，是牙周药物治疗中首选药物。可有效地杀灭厌氧菌，如产黑色素类杆菌、可动杆菌及螺旋体，而对需氧菌、微需氧菌及兼性厌氧菌无效，因此在使用中不易发生菌群失调或双重感染。

71、答案：A本题解析：该患者前牙牙龈红肿，易出血，有较多牙石及深牙周袋，牙齿不松动，无上皮结缔组织附着丧失及牙槽骨吸收，此为慢性牙龈炎的临床特点。

72、答案：A本题解析：暂无解析

73、答案：C本题解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同吸收现象。此患者的特点为成釉细胞瘤的典型表现，所以C正确，故选C。

74、答案：B本题解析：牙本质龋按病变的组织形态、脱矿程度、细菌侵入情况的不同，由深部向表面可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层和坏死崩解层。

75、答案：C本题解析：题16:A、B、C选项的固定桥设计因容易暴露金属，影响美观，不符合患者的要求。而且开面冠固定桥由于美观性和固位体边缘密合性差，临床上已经被淘汰。塑料冠固定桥强度差，一般只作为暂时性修复体使用。正确答案应选D。题17：后牙缺失的固定桥修复时，一般应尽量设计双端固位，尽量避免设计单端桥或有单端桥体的复合固定桥。否则不利于单端桥体一侧的基牙的健康。本病例固定桥基牙应选，基牙健康，且其牙周膜面积之和大于缺失牙牙周膜面积之和。因此，正确答案是C。

76、答案：D本题解析：新的口腔健康模式：预防口腔疾病，保护牙齿，维护自身完好的牙颌系统。

77、答案：E本题解析：白斑斑块呈白色或灰白色，损害大小不一，不易擦掉，可恶变，可发生于口腔黏膜任何部位。

78、答案：E本题解析：暂无解析

79、答案：E本题解析：桩核冠是修复牙冠部硬组织大部缺失，甚至累及牙根的一种常用的修复方法。该患者合适的修复治疗方案是E。

对于牙髓活力正常进行牙体预备后，做临时修复体的目的为护髓。

80、答案：C本题解析：非游离缺失应设