临床医学检验技术中级考试真题题库及答案

临床医学检验技术中级考试真题题库及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.1关于外周血中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色，下列哪项描述正确A.慢性粒细胞白血病NAP积分常升高B.类白血病反应NAP积分常降低C.真性红细胞增多症NAP积分常升高D.再生障碍性贫血NAP积分常降低答案：C1.2血清总蛋白双缩脲法测定中，下列哪种物质对结果产生正干扰A.胆红素B.甘油三酯C.葡萄糖D.铵离子答案：D1.3下列哪项不是导致血清肌酐假性升高的原因A.酮症酸中毒B.头孢类抗生素C.高血糖D.氟胞嘧啶答案：C1.4关于糖化血红蛋白（HbA1c），下列说法正确的是A.反映采血前2～3周平均血糖水平B.变异血红蛋白HbS可致结果假性升高C.离子交换HPLC法不受HbF干扰D.溶血标本结果偏高答案：B1.5免疫比浊法测定补体C3时，下列哪种因素不会导致假性降低A.血清灭活B.高脂血症C.抗原过量D.反应液pH升高答案：D1.6下列哪项不是非发酵革兰阴性杆菌A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.产气肠杆菌答案：D1.7关于凝血因子Ⅷ活性测定（一期法），下列哪项操作错误A.用乏Ⅷ血浆作基质B.用兔脑浸出液作组织凝血活酶C.结果以正常混合血浆百分比表示D.测定温度控制在37±0.5℃答案：B1.8血培养报阳时间（TTP）明显缩短最常见于A.表皮葡萄球菌B.白色念珠菌C.大肠埃希菌D.棒状杆菌答案：C1.9关于尿沉渣镜检，下列哪项符合急性肾小球肾炎A.大量扁平上皮细胞B.颗粒管型＞红细胞管型C.红细胞管型为主D.蜡样管型为主答案：C1.10血清蛋白电泳出现“β-γ桥”最常见于A.肾病综合征B.肝硬化C.多发性骨髓瘤D.急性炎症答案：B1.11下列哪项不是HIV确认试验A.WesternblotB.线性免疫印迹C.化学发光免疫分析D.间接免疫荧光答案：C1.12关于甲胎蛋白（AFP）检测，下列说法正确的是A.原发性胆管细胞癌常显著升高B.孕妇血清AFP升高提示一定胎儿神经管缺陷C.肝炎活动期可中度升高D.化学发光法检测下限为1000ng/mL答案：C1.13下列哪项不是血钾升高的常见原因A.溶血B.血小板极度升高C.代谢性碱中毒D.肾衰竭答案：C1.14关于抗核抗体（ANA）荧光模型，下列哪项与SLE活动度相关性最好A.核膜型B.均质型C.颗粒型D.着丝点型答案：B1.15下列哪项不是导致血沉加快的技术因素A.血沉管倾斜B.室温过低C.抗凝剂浓度过高D.采血后4h内测定答案：D1.16关于粪便隐血试验，下列说法正确的是A.愈创木酯法受维生素C干扰呈假阳性B.免疫胶体金法可区分人血红蛋白与动物血红蛋白C.免疫法阳性可完全排除口腔出血D.化学法灵敏度低于0.2mgHb/g粪便答案：B1.17下列哪项不是质控图Westgard多规则12s警告的含义A.1个质控结果超出±2sB.提示可能随机误差C.必须停机检修D.需进一步检查答案：C1.18关于PCR扩增抑制物，下列哪项最常见A.血红蛋白B.肝素C.EDTAD.尿素答案：B1.19下列哪项不是导致血清FT4假性升高的原因A.家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症B.肝素治疗C.急性精神病D.妊娠早期答案：D1.20关于细菌ESBLs确证试验，下列哪项操作正确A.头孢他啶/克拉维酸抑菌圈≥5mm为阳性B.用MH琼脂含2%NaClC.菌悬液0.5McFarlandD.35℃、5%CO₂孵育答案：A1.21下列哪项不是多发性骨髓瘤实验室特征A.血清总蛋白升高B.尿本-周蛋白阳性C.血清钙降低D.骨髓浆细胞＞10%答案：C1.22关于血气分析，下列哪项说法正确A.标本空气泡对pH无影响B.肝素锂抗凝浓度越高越好C.冰浴保存应在30min内测定D.动脉血PO2一定高于静脉血答案：C1.23下列哪项不是导致血清LDH升高的溶血指标A.血清指数H>50B.血清呈肉眼红色C.钾离子同时升高D.测定波长340nm吸光度增加答案：D1.24关于革兰染色，下列哪项操作错误A.结晶紫初染1minB.碘液媒染1minC.95%乙醇脱色30sD.沙黄复染2min答案：D1.25下列哪项不是导致血清磷降低的原因A.甲状旁腺功能亢进B.急性酸中毒C.长期静脉营养未补磷D.胰岛素治疗答案：B1.26关于高效液相色谱测定HbA1c，下列哪项可致结果假性降低A.变异血红蛋白HbEB.标本置室温48hC.高脂血症D.妊娠答案：A1.27下列哪项不是血培养污染菌常见特征A.报阳时间>48hB.革兰阳性球菌成对排列C.重复培养阴性D.伴高TTP答案：D1.28关于尿微量白蛋白测定，下列说法正确的是A.随机尿结果可用肌酐比值校正B.免疫比浊法检测下限为300mg/LC.运动后降低D.放射免疫法已被淘汰答案：A1.29下列哪项不是导致血清ALT升高的非肝病因素A.剧烈运动B.巨酶C.肌肉损伤D.高脂血症答案：D1.30关于抗CCP抗体，下列说法正确的是A.特异性低于RFB.早期RA可阳性C.与HLA-B27相关D.化学发光法不能定量答案：B1.31下列哪项不是导致血清总胆固醇升高的生理性因素A.妊娠中期B.长期吸烟C.绝经后女性D.长期素食答案：D1.32关于革兰阴性杆菌药敏K-B法，下列哪项错误A.菌悬液0.5McFarlandB.平板厚度4mmC.纸片中心距≥24mmD.35℃、需氧、16～18h答案：B1.33下列哪项不是导致血清FT3假性降低的原因A.严重非甲状腺疾病B.糖皮质激素治疗C.肝素治疗D.丙硫氧嘧啶答案：C1.34关于粪便轮状病毒抗原检测，下列说法正确的是A.胶体金法灵敏度低于电镜B.标本可室温保存1周C.免疫层析法不能区分型别D.PCR法不能分型答案：C1.35下列哪项不是导致血清镁升高的原因A.肾功能不全B.过量抗酸药C.糖尿病酮症酸中毒治疗后期D.长期利尿剂答案：D1.36关于血细胞分析仪计数血小板，下列哪项可致假性减少A.小红细胞增多B.白细胞碎片C.冷球蛋白D.高脂血症答案：C1.37下列哪项不是导致血清淀粉酶升高的疾病A.腮腺炎B.肠穿孔C.肾衰竭D.卵巢囊肿答案：D1.38关于HBVDNA定量，下列说法正确的是A.荧光PCR线性范围可达10～10⁹IU/mLB.肝素抗凝血浆优于血清C.溶血标本无影响D.检测结果与HBeAg一定平行答案：A1.39下列哪项不是导致血清TIBC升高的原因A.缺铁性贫血B.妊娠晚期C.慢性感染D.口服避孕药答案：C1.40关于革兰阳性球菌触酶试验，下列说法正确的是A.用30%H₂O₂B.金黄色葡萄球菌阴性C.链球菌属阴性D.微球菌属阴性答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1可导致血清PSA升高的因素有A.直肠指检后B.急性尿潴留C.前列腺增生D.5α-还原酶抑制剂治疗1周答案：A、B、C2.2关于血培养需氧瓶与厌氧瓶联合送检，正确的是A.每套先注入厌氧瓶B.成人每瓶血量8～10mLC.不可在间歇期采集D.怀疑导管相关感染应拔导管后送检答案：B、D2.3可导致血清FT4假性降低的因素有A.严重非甲状腺疾病B.苯妥英钠治疗C.肝素治疗D.妊娠晚期答案：A、B、D2.4关于尿沉渣相差显微镜检，正确的是A.可区分肾小球性与非肾小球性血尿B.皱缩红细胞提示高渗尿C.芽孢样红细胞提示肾小球来源D.需用新鲜尿答案：A、C、D2.5关于革兰阴性杆菌产AmpC酶，正确的是A.头孢西丁耐药可提示B.克拉维酸可诱导C.对四代头孢敏感D.碳青霉烯类常敏感答案：A、B、D2.6可导致血清HDL-C假性降低的干扰因素有A.高TGB.胆红素>300μmol/LC.血浆置室温24hD.高球蛋白答案：A、B、D2.7关于抗磷脂抗体综合征实验室指标，正确的是A.狼疮抗凝物阳性B.抗β2-GPⅠ抗体阳性C.抗心磷脂抗体IgG型中高滴度D.血小板常升高答案：A、B、C2.8可导致血清铁降低的情况有A.妊娠晚期B.慢性炎症C.口服铁剂后24hD.急性肝炎答案：A、B2.9关于粪便钙卫蛋白检测，正确的是A.可用于鉴别IBD与IBSB.室温稳定7天C.结果与年龄无关D.胃肠道肿瘤可升高答案：A、B、D2.10可导致血涂片出现裂片红细胞的疾病有A.TTPB.巨幼细胞贫血C.心脏瓣膜置换术后D.严重烧伤答案：A、C、D3.填空题（每空1分，共20分）3.1血清CK-MB质量测定常用免疫抑制法，其参考范围上限为________μg/L。答案：53.2血培养报阳后革兰染色为革兰阳性球菌、触酶阳性、凝固酶阳性，初步报告为________。答案：金黄色葡萄球菌3.3血清总蛋白双缩脲法测定波长为________nm。答案：5403.4高效液相色谱测定HbA1c时，HbF>________%可干扰结果。答案：103.5免疫比浊法测定ASO，当抗原过量时出现________现象。答案：钩状（前带）3.6血气分析标本若未排空气泡，PO2结果将________。答案：升高3.7粪便隐血免疫法检测下限约为________μgHb/g粪便。答案：503.8血清LDH由________种同工酶组成。答案：53.9抗核抗体荧光模型中，核膜型靶抗原主要为________。答案：gp2103.10血清FT4测定常用________法作为参考方法。答案：平衡透析-质谱3.11细菌K-B法药敏，平板厚度应为________mm。答案：43.12血清镁测定常用________染料终点法。答案：二甲苯胺蓝3.13尿沉渣Addis计数12h尿红细胞正常值<________万。答案：503.14血清TIBC测定常用________法。答案：比色（菲洛嗪）3.15血细胞分析仪计数血小板，常用________阻抗法。答案：电阻抗3.16血清PSA比值f/t<________%提示前列腺癌风险高。答案：103.17粪便轮状病毒抗原检测，标本置4℃应在________h内测定。答案：243.18血清铁蛋白降低诊断缺铁性贫血的cut-off值，成年男性<________μg/L。答案：153.19抗CCP抗体检测常用________法。答案：ELISA3.20血培养需氧瓶培养基常用________作为抗凝剂。答案：SPS4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述Westgard多规则质控中13s、22s、R4s、41s、10x规则的含义及临床意义。答案：13s：1个质控结果超出±3s，提示随机误差或系统误差，需立即复查；22s：连续2个质控结果同方向超出±2s，提示系统误差；R4s：同一批内高、低浓度质控结果差值>4s，提示随机误差；41s：连续4个质控结果同方向超出±1s，提示系统漂移；10x：连续10个质控结果位于均值同一侧，提示系统偏差。多规则联合可提高误差检出率，降低假失控。4.2（封闭型，6分）列举导致血清ALT假性升高的三种非肝病因素并说明机制。答案：1.剧烈运动：肌肉损伤释放AST/ALT；2.巨酶：ALT与免疫球蛋白形成复合物，半衰期延长；3.肌肉损伤：横纹肌溶解释放ALT。4.3（开放型，8分）试述如何实验室鉴别漏出液与渗出液，并给出Light标准。答案：Light标准满足以下任一项即为渗出液：1.胸液蛋白/血清蛋白>0.5；2.胸液LDH/血清LDH>0.6；3.胸液LDH>血清正常上限2/3。另可测胸液胆固醇>1.55mmol/L、胸液/血清胆红素>0.6辅助。漏出液常见于肝硬化、低蛋白血症；渗出液见于感染、肿瘤、结核。4.4（封闭型，5分）简述血培养报阳后一级报告“三级报”流程。答案：一级报：报阳即涂片革兰染色，电话报告临床；二级报：转种后24h纯菌落初步鉴定+关键药敏（如青霉素、万古霉素）；三级报：完整鉴定+标准药敏结果，发出正式报告。4.5（开放型，5分）说明为何血清HbA1c不能用于妊娠糖尿病筛查，并给出替代方案。答案：妊娠中晚期红细胞寿命缩短，HbA1c生理性降低；同时铁缺乏常见，可假性升高；妊娠期血红蛋白变异增加。替代方案：妊娠24～28周行75gOGTT，空腹≥5.1mmol/L、1h≥10.0mmol/L、2h≥8.5mmol/L任一达标即诊断。5.应用题（共30分）5.1（计算题，10分）患者男，50kg，血钾2.0mmol/L，拟静脉补KCl。问：（1）按经典公式补钾，欲提高血钾至3.0mmol/L，需补KCl多少mmol？（2）若用10%KCl（1g/10mL，含K⁺1