2026中医执业医师考试《中医诊断学》试题及答案

2026中医执业医师考试《中医诊断学》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.望神时，若患者表现为精神不振，少气懒言，动作迟缓，思维迟钝，属于：A.得神B.少神C.失神D.假神E.神乱答案：B2.面色黄而虚浮，称为：A.萎黄B.黄胖C.阴黄D.阳黄E.苍黄答案：B3.舌质淡白，舌体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，主病是：A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚水湿内停E.寒凝血瘀答案：D4.舌苔由薄转厚，提示：A.邪气渐盛，病势进展B.正气渐复，病势好转C.胃气衰败，病情危重D.邪热内盛，津液耗伤E.食积胃肠，浊气上升答案：A5.患者咳声重浊，痰白清稀，鼻塞流清涕，最可能属于：A.风寒束肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰湿阻肺E.肺气亏虚答案：A6.口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多属：A.胃热B.食积C.龋齿D.口腔不洁E.内有溃腐脓疡答案：E7.午后或夜间潮热，或五心烦热，骨蒸发热，盗汗，舌红少苔，脉细数，属于：A.阳明潮热B.湿温潮热C.阴虚潮热D.气虚发热E.气郁发热答案：C8.自汗的病机主要是：A.阴虚内热B.气虚、阳虚C.邪正交争D.阳热亢盛E.瘀血内阻答案：B9.疼痛如针刺，痛处固定不移，夜间痛甚，属于：A.胀痛B.刺痛C.冷痛D.灼痛E.隐痛答案：B10.消谷善饥，兼见口渴心烦，口臭便秘，舌红苔黄，脉滑数，多为：A.胃阴不足B.脾胃虚弱C.胃火炽盛D.虫积肠道E.肝胃不和答案：C11.脉来迟缓，一息不足四至（每分钟不足60次），是：A.迟脉B.缓脉C.涩脉D.结脉E.代脉答案：A12.脉来流利，应指圆滑，如盘走珠，是：A.弦脉B.紧脉C.滑脉D.数脉E.动脉答案：C13.寸口诊法中，右关部候：A.心与膻中B.肺与胸中C.脾与胃D.肝、胆E.肾与小腹答案：C14.八纲辨证中，辨别疾病性质的两个纲领是：A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.标本答案：C15.患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，脉浮紧，其证候是：A.表寒证B.表热证C.表虚证D.里寒证E.里热证答案：A16.下列哪项不属于虚证的临床表现：A.精神萎靡B.声低气怯C.疼痛拒按D.舌淡嫩E.脉无力答案：C17.亡阳证汗出的特点是：A.汗出如油，热而黏手B.汗出不止，质稀而凉C.睡时汗出，醒则汗止D.动则汗出，劳累后加重E.但头汗出，齐颈而还答案：B18.患者身热，面赤气粗，烦躁，神昏谵语，腹胀满硬痛拒按，便秘，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力，应辨证为：A.阳明经证B.阳明腑实证C.太阳蓄血证D.少阴热化证E.气分证答案：B19.脾气虚证进一步发展，最不易出现的证候是：A.脾不统血证B.脾阳虚证C.脾气下陷证D.寒湿困脾证E.心脾两虚证答案：D20.肝阳上亢证与肝火上炎证的共同症状是：A.头晕耳鸣B.面红目赤C.急躁易怒D.失眠多梦E.腰膝酸软答案：C21.肾阴虚证与肾精不足证的鉴别要点，主要在于有无：A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.发脱齿摇D.阴虚内热（如潮热盗汗，五心烦热）E.生长发育迟缓答案：D22.心悸，失眠多梦，健忘，眩晕，面色淡白无华或萎黄，唇舌色淡，脉细弱，证属：A.心气虚证B.心血虚证C.心阴虚证D.心阳虚证E.心脉痹阻证答案：B23.胃阴虚证的典型舌象是：A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌红少苔或无苔D.舌绛苔少E.舌紫暗有瘀斑答案：C24.辨别寒湿困脾证与湿热蕴脾证的关键是：A.有无脘腹痞胀B.有无恶心呕吐C.有无肢体困重D.有无黄疸E.舌苔的白腻与黄腻，口渴与否答案：E25.症见干咳少痰，痰黏难咯，或痰中带血，口鼻干燥，微有恶寒发热，舌红少津，苔薄黄，脉浮数，应辨证为：A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.燥邪伤肺证D.肺阴虚证E.痰热壅肺证答案：C26.膀胱湿热证的典型表现不包括：A.尿频尿急B.小便涩痛C.小便清长D.小腹胀痛E.尿色黄赤答案：C27.心肾不交证的主要病机是：A.心阳不足，肾水泛滥B.心火亢盛，肾阴不足C.心气不足，肾不纳气D.心血亏虚，肾精不足E.痰蒙心神，肾虚水泛答案：B28.肝火犯肺证，在五行理论中称为：A.木旺乘土B.土壅木郁C.木火刑金D.水不涵木E.火不生土答案：C29.卫气营血辨证中，邪热由气分传入营分的标志是：A.高热，大汗，大渴，脉洪大B.身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐现，舌绛C.发热微恶风寒，口微渴，舌边尖红，脉浮数D.壮热，烦渴，苔黄燥E.身热，咳喘，苔黄答案：B30.六经辨证中，少阳病的主症是：A.恶寒发热，头项强痛，脉浮B.往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕C.但热不寒，大渴引饮，大汗出，脉洪大D.腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛E.脉微细，但欲寐答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于青色主病：A.寒证B.痛证C.血瘀证D.惊风证E.水饮证答案：A,B,C,D2.裂纹舌的主病包括：A.阴血亏虚B.热盛伤津C.脾虚湿侵D.血虚不润E.阳气虚衰答案：A,B,C,D3.引起呃逆的原因有：A.饮食过快、过饱B.胃气衰败C.胃寒D.胃热E.肝气犯胃答案：A,B,C,D,E4.下列哪些属于但热不寒的类型：A.壮热B.潮热C.微热D.恶寒发热E.寒热往来答案：A,B,C5.弦脉所主的病证有：A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.疟疾E.老年健康者答案：A,B,C,D,E6.表证与里证鉴别要点主要包括：A.寒热是否并见B.舌苔变化C.脉象浮沉D.有无脏腑证候E.病程长短答案：A,B,C,D7.心脾两虚证的临床表现可见：A.心悸怔忡，失眠多梦B.食欲不振，腹胀便溏C.皮下紫斑，月经量多色淡D.眩晕健忘，面色萎黄E.神疲乏力，少气懒言答案：A,B,C,D,E8.肾气不固证可表现为：A.腰膝酸软B.神疲乏力C.小便频数清长，或尿后余沥不尽，或遗尿D.男子滑精、早泄E.女子带下清稀量多，或胎动易滑答案：A,B,C,D,E9.属于“至虚有盛候”的真虚假实证表现有：A.腹胀满但时减，按之柔软B.喘促但气短息弱C.大便闭结但腹部不硬满D.身热但欲近衣被E.脉弦但重按无力答案：A,B,C,D,E10.气分证常见的证型有：A.热邪壅肺证B.热扰胸膈证C.热结肠道证D.湿热困脾证E.热炽阳明证答案：A,B,C,E三、填空题（每空1分，共20分）1.望诊中，望神主要包括得神、少神、失神、假神和______。答案：神乱2.舌诊中，舌质主要反映______的盛衰；舌苔主要反映______的深浅与胃气的存亡。答案：脏腑气血；病邪性质3.正常声音的特点是发声自然，______，言语清楚，应答自如。答案：声调和畅4.问诊中，问寒热包括恶寒发热、但寒不热、但热不寒和______四种类型。答案：寒热往来5.疼痛的性质中，冷痛多因______所致；灼痛多因______所致。答案：寒邪阻络或阳气不足；火邪窜络或阴虚火旺6.脉诊寸口三部中，左寸候______，右寸候______。答案：心与膻中；肺与胸中7.八纲辨证中，______是辨别疾病病位浅深的纲领；______是辨别邪正盛衰的纲领。答案：表里；虚实8.真热假寒证的本质是______，其外在寒象是由于______所致。答案：阳盛于内；阳热内盛，格阴于外（或热深厥深）9.痰饮致病，停于肺则______，停于胃则______。答案：咳喘咯痰；脘痞纳呆，呕吐痰涎10.六经病证的传变方式，主要有______、______、合病、并病等。答案：传经；直中四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“望舌”的主要内容及其临床意义。答案：望舌主要包括望舌质和望舌苔两部分。舌质，又称舌体，主要观察其神、色、形、态，以候脏腑虚实、气血盛衰。舌苔，是舌面上的一层苔状物，主要观察苔质和苔色，以察病邪性质、浅深及胃气存亡。舌质与舌苔需综合诊察，才能全面了解病情。如舌质红，苔黄厚腻，提示内有湿热；舌质淡白，苔薄白，提示气血两虚或外感风寒表证。2.何谓“郑声”与“独语”？其临床意义有何不同？答案：郑声与独语均属语言异常。郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多属虚证，见于心气大伤、精神散乱的危重阶段，是心神失养、心神散乱的表现。独语是指患者自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续的症状。多因心气不足、神失所养，或气郁痰阻、蒙蔽心神所致，常见于癫病、郁证。两者区别在于：郑声见于重病危候，声音低微断续；独语多见于神志虽清但心神异常的精神情志病。3.简述脾不统血证的临床表现。答案：脾不统血证以各种慢性出血（如便血、尿血、肌衄、鼻衄、齿衄，或妇女月经过多、崩漏等）和脾气虚证共见为辨证要点。具体表现为：出血量多色淡质稀，或淋漓不断，伴有食少便溏，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄或苍白，舌淡苔白，脉细弱等脾气虚弱，统摄无权之象。4.如何鉴别肝阳上亢证与肝火上炎证？答案：两者均属肝的阳热亢盛证候，均有头面部的热象和急躁易怒等症状。鉴别要点在于：肝火上炎证是纯实热证，以肝经循行部位的头、目、耳、胁的实火炽盛症状为主，如头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，耳鸣如潮，胁肋灼痛，急躁易怒，失眠多梦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。无阴虚之象。肝阳上亢证属本虚标实、上盛下虚证，既有肝阳亢于上的头晕目眩、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等“上盛”表现；又有肝肾阴亏于下的腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦有力或弦细数等“下虚”表现。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，48岁。近半年来，常感胸闷，心前区隐痛阵发，心悸不安，动则尤甚。伴神疲乏力，气短懒言，自汗，面色淡白。舌质淡，苔薄白，脉弱，时有结代。请根据以上资料，进行中医辨证分析（要求写出：证候名称、辨证依据、病机分析）。答案：证候名称：心气虚证。辨证依据：①心胸部定位症状：胸闷，心前区隐痛，心悸不安。②气虚功能减退症状：神疲乏力，气短懒言，动则尤甚。③气虚卫外不固症状：自汗。④气虚失于荣养症状：面色淡白。⑤舌脉支持：舌淡苔薄白，脉弱结代。病机分析：患者因久病体虚，或劳倦过度，耗伤心气。心气不足，鼓动无力，心动失常，故见心悸、脉弱结代；心气亏虚，胸中宗气运转无力，气机不畅，故胸闷、心前区隐痛；气虚则机能活动减退，故神疲乏力、气短懒言；动则耗气，故诸症加重；气虚卫外不固则自汗；气虚血行无力，不能上荣，故面色淡白、舌淡。脉弱为气虚之征，脉结代为心气不续、脉律失常之象。2.患者，男，35岁。三天前因淋雨后出现发热恶寒，头痛，周身酸痛，鼻塞流清涕。自服感冒药后，恶寒、身痛减轻，但发热加重，现症见：高热（T39.5℃），不恶寒，咳嗽，咳痰黄稠，气喘息粗，口渴喜冷饮，胸闷胸痛，小便短赤，大便干结。查体：面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。请根据以上资料，进行中医辨证分析（要求写出：证候名称、辨证依据、病机演变过程）。答案：证候名称：痰热壅肺证。辨证依据：①里实热证表现：高热不恶寒，口渴喜冷饮，面赤，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉