三基考试-外科护理试题与答案

三基考试—外科护理试题与答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.低钾血症是指血清钾浓度低于（）。A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.5mmol/L2.代谢性酸中毒最典型的临床表现是（）。A.呼吸浅慢B.呼吸深快，呼气中有酮味C.面色潮红D.心率加快3.休克患者补液时，反映血容量补足的最好指标是（）。A.血压正常B.尿量>30ml/hC.中心静脉压正常D.脉搏正常4.下列关于中心静脉压（CVP）的说法，正确的是（）。A.CVP<0.49kPa表示血容量不足B.CVP>1.47kPa表示心功能不全C.CVP正常值为0.5~1.2kPaD.CVP高低与血容量无关5.全身麻醉患者苏醒期间，最重要的护理措施是（）。A.保持呼吸道通畅B.测量体温C.维持循环稳定D.疼痛护理6.术前胃肠道准备的目的是，除外（）。A.预防麻醉时呕吐引起误吸B.减少术中污染C.减轻术后腹胀D.预防术后便秘7.术后切口裂开的好发时间是（）。A.术后1~2天B.术后3~5天C.术后7~10天D.术后14天8.下列哪项是破伤风患者最早出现的典型症状（）。A.苦笑面容B.角弓反张C.肌肉痉挛D.张口困难9.烧伤休克期补液，调节补液量及速度的最简便而可靠的指标是（）。A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压10.甲状腺手术后出现手足抽搐，最有效的处理方法是（）。A.口服葡萄糖酸钙B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.给予镇静剂D.给予维生素D11.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼中，爬墙运动开始的时间是术后（）。A.1~2天B.3~5天C.7~10天D.14天后12.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）。A.疝块外形B.发生年龄C.疝环与腹壁下动脉的关系D.嵌顿机会13.胃溃疡穿孔的典型体征是（）。A.腹式呼吸减弱B.板状腹C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性14.急性阑尾炎最典型的体征是（）。A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性15.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是（）。A.阵发性腹痛B.呕吐物为胃肠液C.腹膜刺激征阳性D.肠鸣音亢进16.门静脉高压症手术治疗的主要目的是（）。A.消除腹水B.改善肝功能C.预防上消化道出血D.解决脾功能亢进17.胆石症患者在出现下列哪种情况时，提示有急性重症胆管炎（）。A.夏洛氏三联征B.剧烈腹痛C.寒战高热D.Reynolds五联征18.急性胰腺炎最常见的病因是（）。A.胆道疾病B.暴饮暴食C.酗酒D.高钙血症19.下肢静脉曲张最主要的并发症是（）。A.皮肤溃疡B.血栓性静脉炎C.湿疹D.出血20.颅内压增高三主征是指（）。A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、意识障碍、抽搐C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D.头痛、呕吐、肢体瘫痪21.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）中，睁眼反应的最高分是（）。A.3分B.4分C.5分D.6分22.脑震荡患者的意识障碍特点是（）。A.持续性昏迷B.伤后立即出现短暂的意识障碍，不超过30分钟C.伤后昏迷，数小时后清醒D.伤后无昏迷，仅有逆行性遗忘23.硬脑膜外血肿的典型意识障碍特点是（）。A.持续性昏迷B.昏迷-清醒-昏迷C.清醒-昏迷D.昏迷程度逐渐加深24.气胸患者行胸腔闭式引流术，引流管应置于（）。A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.腋中线第6~7肋间D.腋后线第8肋间25.食管癌患者最典型的临床表现是（）。A.胸骨后疼痛B.进行性吞咽困难C.呕吐宿食D.声音嘶哑26.法洛四联症患儿最突出的症状是（）。A.蹲踞症状B.杵状指C.青紫D.呼吸困难27.膀胱结石的典型症状是（）。A.排尿中断B.尿频C.尿痛D.血尿28.肾损伤最常见的临床表现是（）。A.休克B.血尿C.腰部肿块D.发热29.前列腺增生症患者最早出现的症状是（）。A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁30.关节脱位的特征性表现是（）。A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.瘀斑31.骨折专有体征是（）。A.畸形、异常活动、骨擦音/感B.疼痛、肿胀、功能障碍C.畸形、肿胀、瘀斑D.异常活动、疼痛、压痛32.Colles骨折典型的畸形表现是（）。A.“银叉”畸形B.“枪刺刀”畸形C.爪形手D.猿手33.脊柱骨折患者急救搬运时，最正确的方法是（）。A.一人抱起搬运B.二人平托搬运C.三人平托搬运，保持脊柱平直D.背负搬运34.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.白色葡萄球菌35.骨关节结核最常发生的部位是（）。A.脊柱B.髋关节C.膝关节D.踝关节36.颈椎病最基本的病因是（）。A.颈椎间盘退行性变B.颈椎管狭窄C.颈椎先天畸形D.长期低头工作37.腰椎间盘突出症最突出的症状是（）。A.腰痛B.坐骨神经痛C.下肢麻木D.间歇性跛行38.护理评估中，属于客观资料的是（）。A.患者感到头痛B.患者诉恶心C.血压120/80mmHgD.患者担心手术效果39.高渗性脱水早期的主要表现是（）。A.口渴B.乏力C.尿量减少D.血压下降40.等渗性脱水常见于（）。A.大量呕吐B.长期禁食C.大量出汗D.慢性肠梗阻41.休克抑制期的微循环变化特点是（）。A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.微循环代偿期42.局部麻醉药中毒反应的主要原因，除外（）。A.药物剂量过大B.药液误入血管C.患者体质差D.局部组织血供丰富43.术后预防深静脉血栓形成的最主要措施是（）。A.抬高患肢B.早期下床活动C.应用抗生素D.应用止血药44.急性排斥反应一般发生于器官移植术后（）。A.24小时内B.3~5天内C.1周~3个月内D.1年后45.甲亢术后最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象46.胃大部切除术后，倾倒综合征的主要原因是（）。A.吻合口过大B.迷走神经切断C.残胃排空过快D.肠蠕动过快47.大肠癌最常见的转移途径是（）。A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移48.内痔的主要症状是（）。A.疼痛B.便血C.肿块脱出D.分泌物49.原发性肝癌最常见的首发症状是（）。A.肝区疼痛B.肝肿大C.黄疸D.腹水50.颅脑损伤患者出现库欣反应，提示（）。A.脑疝形成B.颅内压增高C.休克D.脑缺血缺氧二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于低钾血症临床表现的是（）。A.肌无力B.腹胀C.心动过缓D.反常性酸性尿2.休克治疗的原则包括（）。A.恢复有效循环血量B.纠正微循环障碍C.恢复正常代谢D.增强心脏功能3.全身麻醉未清醒患者的护理措施包括（）。A.去枕平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.定时测量生命体征D.观察伤口渗血情况4.术后并发肺不张的预防措施包括（）。A.术前戒烟B.术后鼓励患者深呼吸C.协助患者翻身拍背D.应用抗生素5.破伤风的典型临床表现包括（）。A.张口困难B.苦笑面容C.角弓反张D.肌肉阵发性痉挛6.乳腺癌的临床特征包括（）。A.无痛性肿块B.肿块固定C.橘皮样改变D.酒窝征7.腹股沟疝术后预防复发的措施包括（）。A.保持大便通畅B.预防感冒咳嗽C.避免提重物D.早期下床活动8.急性腹膜炎的体征包括（）。A.腹肌紧张B.压痛C.反跳痛D.肠鸣音亢进9.胃十二指肠溃疡大出血的临床表现包括（）。A.呕血B.黑便C.休克D.剧烈腹痛10.肠梗阻的共同临床表现包括（）。A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排便排气11.门静脉高压症的临床表现包括（）。A.脾大B.腹水C.侧支循环建立D.黄疸12.胆道感染的临床表现包括（）。A.Charcot三联征B.Murphy征阳性C.胆绞痛D.寒战高热13.急性胰腺炎的辅助检查特点包括（）。A.血淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高C.白细胞升高D.血钙升高14.颅内压增高患者的一般护理措施包括（）。A.抬高床头15°~30°B.持续吸氧C.控制液体入量D.观察意识瞳孔15.脑疝的急救护理措施包括（）。A.快速静脉滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅C.立即行脑室穿刺引流D.密切观察生命体征16.食管癌的早期症状包括（）。A.吞咽时哽噎感B.胸骨后烧灼感C.胸骨后针刺样疼痛D.进行性吞咽困难17.泌尿系结石的预防措施包括（）。A.大量饮水B.少食含钙食物C.预防尿路感染D.调节尿液pH值18.前列腺增生症患者的尿动力学改变包括（）。A.膀胱顺应性降低B.逼尿肌不稳定C.膀胱出口梗阻D.低顺应性膀胱19.骨折愈合过程包括（）。A.血肿机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.软骨骨化期20.骨折并发症包括（）。A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.缺血性肌挛缩三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.成人每日生理需水量约为______ml。2.低钾血症时，心电图最早出现的改变是______波降低、变平或倒置。3.休克指数=脉率/收缩压，休克指数为1.0表示______。4.局部浸润麻醉时，一次普鲁卡因的最大用量不应超过______g。5.术后恶心、呕吐的常见原因包括麻醉反应、______和颅内压增高。6.甲状腺术后呼吸困难和窒息的常见原因有出血压迫、______和喉头水肿。7.乳腺癌根治术后，患侧上肢禁止在______周内测血压、静脉穿刺。8.腹外疝的病理解剖包括疝环、疝囊、______和疝外被盖。9.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型X线征象是______。10.绞窄性肠梗阻时，腹腔穿刺可抽出血性液体，若为______提示肠管已坏死。11.胆道蛔虫病典型的临床表现是“______”，即症状重体征轻。12.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是减少______的分泌。13.颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和______。14.小脑幕切迹疝典型的瞳孔改变是患侧瞳孔______。15.气胸按病理生理变化分为闭合性气胸、开放性气胸和______。16.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者______屏气。17.肾损伤非手术治疗期间，绝对卧床休息的时间为______周。18.关节脱位的特有体征包括畸形、______和弹性固定。19.骨折早期并发症中最严重的是______。20.腰椎间盘突出症好发于______和腰4~5椎间盘。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.休克2.围手术期3.腹膜刺激征4.脑疝5.丹毒五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述低钾血症的补钾原则。2.简述休克患者的护理评估要点。3.简述甲状腺术后并发甲状腺危象的急救护理措施。4.简述胸腔闭式引流管的护理要点。5.简述骨折的功能复位标准。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.病例一：患者男，35岁，因“右下腹疼痛6小时”入院。患者6小时前无明显诱因出现脐周隐痛，伴恶心、呕吐，2小时前疼痛转移并固定于右下腹。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张，结肠充气试验阳性，腰大肌试验阴性。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）为明确诊断，首选的辅助检查是什么？（3）简述该患者非手术治疗期间的护理措施。2.病例二：患者女，60岁，因“车祸致头部外伤，昏迷2小时”入院。查体：T37℃，P60次/分，R12次/分，BP160/100mmHg。深昏迷，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理征阳性。CT示左侧硬脑膜外血肿。（1）该患者目前出现了什么并发症？（2）列出该患者的主要急救护理措施。（3）简述瞳孔变化在颅脑损伤观察中的意义。3.病例三：患者男，25岁，因“高处坠落致腰部疼痛、活动受限3小时”入院。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，腰1椎体处明显肿胀、压痛及后突畸形，双下肢感觉运动功能正常，大小便正常。X线示腰1椎体压缩性骨折，压缩约1/3。（1）该患者目前首选的治疗方法是什么？（2）简述该患者的护理要点。（3）如何预防该患者发生并发症？参考答案与解析一、单项选择题1.A解析：正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L，低于3.5mmol/L即为低钾血症。2.B解析：代谢性酸中毒时，H+浓度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，呼气中带有烂苹果味（酮味）。3.B解析：尿量是反映肾灌注情况及休克纠正情况的简便而可靠的指标，当尿量稳定在30ml/h以上时，表示休克纠正。4.A解析：CVP正常值为0.49~1.18kPa（5~12cmH2O）。CVP<0.49kPa表示血容量不足；CVP>1.47kPa（15cmH2O）表示心功能不全。5.A解析：全麻未清醒患者，舌后坠、分泌物堵塞易导致窒息，因此保持呼吸道通畅是最重要的。6.D解析：术前胃肠道准备的目的是预防麻醉时呕吐引起误吸、减少术中污染、减轻术后腹胀。预防术后便秘不是其主要目的。7.C解析：切口裂开多发生于术后7~10天左右，此时切口组织尚未完全愈合，且患者常因咳嗽、便秘等腹内压增高因素导致。8.D解析：破伤风潜伏期后，最先出现的症状是张口困难，随后出现苦笑面容、角弓反张等。9.C解析：尿量能直观反映肾脏血液灌注情况，是调节补液量及速度最简便可靠的指标。10.B解析：手足抽搐多为甲状旁腺损伤导致低钙血症，静脉注射10%葡萄糖酸钙可迅速缓解症状。11.B解析：术后1~2天可做手指及腕部活动；术后3~5天可做肘部活动，开始尝试爬墙运动。12.C解析：斜疝疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，直疝经腹壁下动脉内侧的直疝三角突出，以此为主要鉴别点。13.B解析：胃溃疡穿孔后，消化液流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致全腹呈板状腹。14.B解析：麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3处）压痛是急性阑尾炎最重要的体征。15.C解析：绞窄性肠梗阻肠壁坏死，出现腹膜刺激征，这是其与单纯性肠梗阻的主要区别。16.C解析：门静脉高压症手术的主要目的是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。17.D解析：Reynolds五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢症状）提示急性重症胆管炎。18.A解析：在我国，胆道疾病（如胆石症）是急性胰腺炎最常见的病因。19.A解析：下肢静脉曲张晚期因皮肤营养障碍，易并发小腿慢性溃疡（皮肤溃疡）。20.A解析：颅内压增高三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。21.B解析：GCS评分中，睁眼反应分为4分（自动睁眼）、3分（呼唤睁眼）、2分（刺痛睁眼）、1分（不睁眼）。22.B解析：脑震荡是最轻微的脑损伤，伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。23.B解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍特点是“中间清醒期”，即昏迷-清醒-再昏迷。24.A解析：气胸引流旨在排气，应置于患侧锁骨中线第2肋间；引流积液则置于腋中线第6~7肋间。25.B解析：进行性吞咽困难是食管癌中晚期最典型、最主要的症状。26.C解析：法洛四联症是右向左分流型先天性心脏病，主要表现为青紫，且出生后即存在或逐渐加重。27.A解析：膀胱结石典型症状是排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头部和会阴部。28.B解析：肾损伤几乎均有血尿，是肾损伤最常见的临床表现。29.A解析：尿频是前列腺增生症患者最早出现的症状，尤以夜间尿频为著。30.C解析：弹性固定是关节脱位的特征性表现，即关节脱位后，肢体被固定在异常位置。31.A解析：骨折专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。32.A解析：Colles骨折（伸直型桡骨下端骨折）侧面观呈“银叉”畸形，正面观呈“枪刺刀”畸形。33.C解析：脊柱骨折搬运时，应由三人平托，保持脊柱平直，防止脊髓损伤。34.A解析：金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌。35.A解析：骨关节结核发病率最高的是脊柱结核，占全身骨关节结核的一半左右。36.A解析：颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本病因，在此基础上产生椎间盘突出、韧带骨化等继发病变。37.B解析：腰椎间盘突出症最突出的症状是坐骨神经痛，表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。38.C解析：客观资料是护士通过观察、体检、仪器检查获得的资料，如血压、化验结果等。A、B、D为主观资料。39.A解析：高渗性脱水失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，细胞内液外移，刺激口渴中枢，早期主要表现为口渴。40.A解析：等渗性脱水多因急性体液丧失引起，如大量呕吐、肠瘘、肠梗阻等。41.B解析：休克抑制期（进展期）微循环处于扩张期，微循环淤血，回心血量减少。42.C解析：局麻药中毒反应主要与用药剂量过大、误入血管、局部组织血供丰富导致吸收过快有关。患者体质差不是直接原因。43.B解析：术后早期下床活动可促进静脉回流，是预防深静脉血栓形成的最主要措施。44.C解析：急性排斥反应通常发生在移植术后1周至3个月内。45.A解析：呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可危及生命。46.C解析：倾倒综合征是由于胃大部切除后，残胃排空过快，高渗性食物迅速进入空肠引起。47.B解析：淋巴转移是大肠癌最常见的转移途径。48.B解析：内痔主要表现为无痛性便血，滴血或喷射状出血，血色鲜红。49.A解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。50.B解析：库欣反应（血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢）是颅内压急剧增高的代偿反应，提示颅内压增高。二、多项选择题1.ABD解析：低钾血症表现为肌无力（从四肢到躯干到呼吸肌）、腹胀（肠麻痹）、心动过速（非心动过缓）、心电图改变（T波低平、U波）及反常性酸性尿。2.ABCD解析：休克治疗原则包括恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、恢复正常代谢、增强心脏功能以及去除病因等。3.ABCD解析：全麻未清醒患者应去枕平卧头偏一侧（防误吸）、保持呼吸道通畅、监测生命体征、观察伤口及引流情况。4.ABC解析：预防肺不张需术前戒烟、术后深呼吸、翻身拍背、有效咳嗽排痰。抗生素主要用于治疗感染，非预防肺不张的首选。5.ABCD解析：破伤风典型表现为张口困难、苦笑面容、角弓反张、阵发性肌肉痉挛（抽搐）。6.ACD解析：乳腺癌特征为无痛性肿块、外上象限多见、酒窝征（癌肿侵犯Cooper韧带）、橘皮样改变（淋巴管堵塞）。肿块固定多见于晚期。7.ABC解析：预防疝复发需避免腹内压增高因素：保持大便通畅、防咳嗽、避免提重物。早期下床活动需根据手术方式决定，并非所有疝术后都鼓励早期下床（如巨大疝修补术）。8.ABC解析：腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失，而非亢进。9.ABC解析：胃十二指肠溃疡大出血表现为呕血、黑便、失血性休克。剧烈腹痛多见于穿孔。10.ABCD解析：肠梗阻共同表现为痛、吐、胀、闭（停止排便排气）。11.ABC解析：门静脉高压症表现为脾大、脾功能亢进、侧支循环建立（呕血）、腹水。黄疸多见于肝硬化晚期或并发感染，非主要表现。12.ABC解析：胆道感染表现为Charcot三联征（痛、热、黄）、Murphy征阳性（胆囊炎）、胆绞痛。13.ABC解析：急性胰腺炎时血、尿淀粉酶升高，白细胞升高。血钙常降低，提示病情严重。14.ABCD解析：护理措施包括抬高床头（利静脉回流）、吸氧、控制输液量及速度、观察意识瞳孔及生命体征。15.ABD解析：脑疝急救包括脱水（甘露醇）、保持呼吸道通畅、吸氧、观察生命体征。脑室穿刺引流是治疗手段，非即刻急救护理操作（需医生执行）。16.ABC解析：早期症状包括吞咽哽噎感、胸骨后烧灼感、针刺样疼痛。进行性吞咽困难是中晚期典型症状。17.ABCD解析：预防措施包括多饮水（防尿浓缩）、调节饮食（根据结石成分调节）、预防感染、调节尿液pH值。18.ABC解析：前列腺增生引起膀胱出口梗阻，导致逼尿肌代偿性肥厚、不稳定，顺应性降低。19.ABC解析：愈合过程分血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。20.ABCD解析：骨折并发症包括早期（休克、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、内脏损伤等）和晚期（缺血性肌挛缩、骨化性肌炎等）。三、填空题1.2000~25002.T3.休克4.1.05.低血糖反应（或/及颅内压增高，术后常见为麻醉反应和低血糖）6.气管塌陷（或喉返神经损伤）7.28.疝内容物9.膈下游离气体10.红褐色（或暗红色）11.症状与体征分离12.胰液13.视神经乳头水肿14.先缩小后散大（或散大）15.张力性气胸16.深吸气末17.2~418.关节盂空虚19.脂肪栓塞综合征（或休克）20.腰5~骶1四、名词解释1.休克：是机体在有害因素强烈作用下，有效循环血量急剧减少，导致全身微循环障碍，组织灌注不足，重要生命器官发生严重代谢紊乱和功能损害的全身病理生理过程。2.围手术期：是指从患者决定接受手术治疗开始，经过术前、术中和术后，直至基本康复的全过程。3.腹膜刺激征：是指腹部触诊出现压痛、反跳痛和腹肌紧张，是腹膜炎的重要体征。4.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内孔道或裂隙中，压迫脑干和重要的血管神经，产生严重的临床症状和体征。5.丹毒：是皮肤及网状淋巴管引起的急性化脓性感染，好发于下肢和面部，其特点是起病急，局部有片状红疹，色鲜红，边界清楚，伴有烧灼样疼痛。五、简答题1.简述低钾血症的补钾原则。（1）尽量口服补钾，安全性高。（2）静脉补钾必须严格遵守“见尿补钾”原则，尿量需>40ml/h或>500ml/24h方可补钾。（3）控制补钾浓度和速度：浓度不宜超过0.3%（即1000ml液体中含钾不超过3g），成人滴速不宜超过60滴/分。（4）总量限制：每日补钾量视病情而定，一般为3~6g。（5）严禁静脉推注钾盐。2.简述休克患者的护理评估要点。（1）精神状态：反映脑组织血液灌注情况，如神志淡漠或烦躁不安提示休克。（2）生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温。休克指数=脉率/收缩压，判断休克程度。（3）皮肤温度及色泽：反映体表灌注情况，如四肢湿冷、苍白或花斑。（4）尿量：反映肾脏血液灌注情况，是观察休克的重要指标。（5）辅助检查：监测中心静脉压（CVP）、血气分析、血常规等。3.简述甲状腺术后并发甲状腺危象的急救护理措施。（1）吸氧：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。（2）降温：物理降温（冰袋、酒精擦浴），必要时药物降温（冬眠合剂）。（3）静脉输入葡萄糖液：保持水、电解质及酸碱平衡。（4）药物应用：遵医嘱使用碘剂（复方碘化钾溶液）、肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。（5）镇静：遵医嘱给予苯巴比妥钠等镇静剂。（6）密切观察：监测生命体征、神志变化，记录出入量。4.简述胸腔闭式引流管的护理要点。（1）保持管道密闭：随时检查引流管是否连接紧密，水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm，搬动患者或更换水封瓶时需双重夹闭引流管。（2）严格无菌操作：防止逆行感染，每日更换水封瓶，更换时遵守无菌原则。（3）保持引流管通畅：观察水柱波动情况（波动4~6cm），定时挤压引流管，防止受压、扭曲、堵塞。（4）观察并记录引流液的颜色、性质和量。（5）体位：取半卧位，利于呼吸和引流。（6）拔管指征：引流液减少，24小时引流液<50ml，脓液<10ml，无