2026年护理基本技能题库及参考答案

2026年护理基本技能题库及参考答案一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.切牙处放入答案：C2.静脉输液过程中，若患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首先应采取的措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止输液C.高流量吸氧D.让患者端坐，双腿下垂答案：D3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D5.为患者进行乙醇擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部答案：B6.导尿术操作中，女性患者导尿管插入的深度为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B7.皮内注射的进针角度应为（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A8.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离B.从眉心到剑突的距离C.从耳垂到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D9.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取出的无菌物品未使用可放回原包答案：D10.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：A二、多项选择题1.下列属于压疮高危人群的是（）A.长期卧床患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.意识清醒能自主翻身的患者答案：ABC2.关于生命体征测量，正确的操作是（）A.测量口温时，患者需闭口3分钟B.测量肛温时，插入深度为3-4cmC.测量腋温时，需夹紧体温计10分钟D.测量呼吸时，应在患者不知情的情况下计数答案：ABCD3.静脉输血的注意事项包括（）A.输血前需两人核对B.输血开始15分钟内速度宜慢C.血液内可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需保留24小时答案：ABD4.徒手心肺复苏（CPR）的有效指标包括（）A.能触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.自主呼吸恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD5.关于药物过敏试验，正确的描述是（）A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.皮丘直径＞1cm或周围有伪足为阳性D.阳性患者需在病历上标注过敏标识答案：ABCD三、简答题1.简述无菌技术操作中“无菌区域”的定义及保持原则。答案：无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域。保持原则包括：操作环境清洁、宽敞；操作前工作人员修剪指甲、洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；取无菌物品时使用无菌持物钳，不可跨越无菌区；无菌物品一旦取出未使用不得放回；操作时身体与无菌区保持一定距离，手臂不可低于腰部或高于肩部；无菌包打开后24小时内有效，铺好的无菌盘4小时内有效。2.列举静脉输液时常见的输液反应及处理措施。答案：常见输液反应包括：（1）发热反应：表现为寒战、高热，处理措施为减慢或停止输液，通知医生，物理降温，遵医嘱使用退热药或抗过敏药。（2）循环负荷过重（急性肺水肿）：表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，处理措施为立即减慢或停止输液，取端坐位、双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，遵医嘱使用利尿剂、强心剂等。（3）静脉炎：表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部红肿热痛，处理措施为停止在该部位输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿热敷或如意金黄散外敷。（4）空气栓塞：表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、濒死感，处理措施为立即停止输液，取左侧头低足高位，通知医生，高流量吸氧，监测生命体征。3.简述鼻饲法的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：（1）评估患者意识、吞咽功能、鼻腔情况，解释操作目的。（2）准备用物，测量胃管插入长度（发际至剑突约45-55cm），润滑胃管前端。（3）插入胃管：清醒患者嘱做吞咽动作，昏迷患者头稍后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。（4）确认胃管在胃内（回抽有胃液，或听气过水声，或胃管末端置于水中无气泡）。（5）固定胃管，注入少量温开水，再缓慢注入流质饮食或药物，注毕再注入少量温开水冲洗胃管。（6）反折胃管末端，用纱布包裹后固定于患者头部。注意事项：（1）插入胃管时动作轻柔，避免损伤食管黏膜；（2）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；（3）鼻饲液温度38-40℃；（4）长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每7天更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；（5）注药时先将药片研碎、溶解后再注入；（6）鼻饲前检查胃管是否在胃内及胃潴留情况（残留量＞100ml时暂停鼻饲）。4.简述压疮的分期及各期表现。答案：压疮分为四期：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，皮温升高或降低，有疼痛、麻木感。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉，可出现水疱（直径＜5mm为小水疱，＞5mm为大水疱），伴疼痛。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露肌肉、肌腱或骨骼，创面有腐肉或渗液，可能存在潜行或窦道。（4）Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有肌肉、肌腱或骨骼暴露，创面有腐肉或焦痂，常存在潜行或窦道，感染严重时可伴发骨髓炎或败血症。四、操作题1.请详细描述“无菌技术操作（铺无菌盘）”的步骤及关键点。答案：步骤：（1）操作前准备：着装整洁，洗手、戴口罩；检查无菌包名称、灭菌日期、包布是否干燥完整，无潮湿或破损；铺盘区域清洁、干燥、平坦。（2）打开无菌包：将无菌包置于操作台上，解开系带卷放于包布下，用无菌持物钳打开包布外角、左右角、内角，取出1块治疗巾放于操作台上。（3）铺无菌盘：双手捏住治疗巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外，露出下层治疗巾。（4）放置无菌物品：用无菌持物钳从无菌容器中夹取所需物品，放于无菌盘内的适当位置。（5）覆盖无菌盘：拉平扇形折叠的治疗巾，边缘对齐，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上反折2cm，左右两侧各反折1cm，露出治疗盘边缘。（6）记录：注明铺盘时间，无菌盘有效期为4小时。关键点：（1）操作中始终保持无菌观念，手不可触及无菌物品的内面；（2）铺盘时治疗巾不可触及非无菌区域；（3）扇形折叠时注意开口方向，避免无菌面暴露时间过长；（4）无菌物品放置位置合理，便于取用；（5）记录时间准确，超过4小时需重新铺盘。2.请描述“静脉注射（手背静脉）”的操作流程及注意事项。答案：操作流程：（1）评估患者：核对姓名、药物，评估穿刺部位皮肤、血管情况（选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣），解释操作目的，取得配合。（2）准备用物：治疗盘内备无菌注射器、药物、消毒用品（安尔碘、棉签）、止血带、胶布、弯盘等，检查药物有效期及质量，抽取药液并排尽空气。（3）患者准备：协助患者取坐位或卧位，穿刺侧手臂伸直、手掌向下，垫小垫枕，暴露手背。（4）消毒皮肤：用安尔碘棉签以穿刺点为中心螺旋式消毒，直径≥5cm，待干。（5）穿刺：扎止血带于穿刺点上方6-8cm处，嘱患者握拳使静脉充盈；左手绷紧穿刺部位下方皮肤，右手持注射器（针头斜面向上），与皮肤呈15-30°角进针，见回血后再沿静脉方向平行推进0.5-1cm。（6）固定与推药：松止血带、嘱患者松拳，用胶布固定针柄；缓慢推注药物，观察患者反应及局部有无肿胀（推注刺激性药物时需先回抽确认回血）。（7）拔针：推药完毕，用干棉签轻压穿刺点，快速拔针，按压3-5分钟（凝血功能障碍者延长至10分钟）。（8）整理用物：协助患者取舒适体位，清理用物，记录注射时间、药物及患者反应。注意事项：（1）严格执行无菌操作和查对制度；（2）长期静脉注射者应从远心端向近心端选择血管；（3）刺激性强或高渗药液应选择粗直血管，避免外渗（如外渗需立即停止注射，回抽药液，局部封闭或冷敷）；（4）推注速度根据药物性质和患者情况调整（如高浓度钾盐、升压药需缓慢推注）；（5）注射过程中密切观察患者面色、表情及局部情况，如有异常立即停止并处理。3.请简述“徒手心肺复苏（成人）”的操作步骤及关键技术要点。答案：操作步骤（C-A-B流程）：（1）判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，大声呼唤“先生/女士，你怎么了？”；观察胸廓有无起伏（5-10秒）。（2）呼救：确认无意识无呼吸，立即呼救并指定人员拨打急救电话，取AED（自动体外除颤器）。（3）胸外按压（C）：将患者置于硬板床或平地上，去枕仰卧，解开衣领和腰带；施救者站于患者右侧，两手掌根部重叠，十指相扣，手指翘起不接触胸壁；双肘关节伸直，利用上半身重量垂直向下按压，按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压与放松时间相等，放松时手掌不离开胸壁。（4）开放气道（A）：按压30次后，清理患者口鼻分泌物（有义齿者取下），采用仰头提颏法开放气道（一手小鱼际置于前额向下压，另一手食指中指托起下颌），使下颌角与耳垂连线垂直于地面。（5）人工呼吸（B）：用口对口或口对鼻法吹气，每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可，吹气量500-600ml，按压与呼吸比为30:2。（6）循环操作：持续进行5个周期（约2分钟）后评估复苏效果（触摸颈动脉