医院超声影像中心三基考试试题(附答案)

医院超声影像中心三基考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声在人体软组织中传播时，平均声速约为A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.以下哪种伪像最易导致胆囊内“假结石”显示？A.混响伪像B.声影伪像C.镜面伪像D.部分容积效应答案：A3.正常成人甲状腺峡部厚度应小于A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C4.超声检查中，“靶环征”最常见于A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝转移癌D.肝硬化结节答案：C5.二尖瓣狭窄时，M型超声显示的特征性改变是A.“城墙样”改变B.“吊床样”改变C.“钻石样”改变D.“波浪样”改变答案：A6.早孕超声最早可显示孕囊的时间是A.孕3周B.孕5周C.孕7周D.孕9周答案：B7.以下哪项不是乳腺BI-RADS3类的超声特征？A.边界清晰的椭圆形肿块B.内部无血流信号C.纵横比＞1D.后方回声增强答案：C8.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的最佳针径是A.14GB.18GC.22GD.25G答案：C9.正常成人脾脏长径应小于A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C10.诊断下肢深静脉血栓的金标准是A.超声多普勒B.CT静脉造影C.MRI静脉成像D.数字减影血管造影（DSA）答案：A11.以下哪项是肝局灶性结节增生（FNH）的典型超声表现？A.中心星状瘢痕B.晕环征C.牛眼征D.卫星灶答案：A12.胎儿侧脑室宽度正常上限是A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B13.甲状腺乳头状癌的特征性超声表现是A.粗大钙化B.边缘光滑C.纵横比＜1D.微钙化答案：D14.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.乳腺纤维腺瘤答案：B15.正常成人胰腺头、体、尾的厚度分别约为A.2cm、1.5cm、1cmB.3cm、2.5cm、2cmC.4cm、3.5cm、3cmD.5cm、4.5cm、4cm答案：A16.主动脉瓣狭窄时，超声评估瓣口面积的常用方法是A.连续方程法B.压差减半时间法C.二维直接测量法D.多普勒血流会聚法答案：A17.以下哪种疾病会出现“双筒枪征”超声表现？A.胆总管结石B.门脉高压C.胰管扩张D.肝内胆管扩张答案：D18.超声检查睾丸扭转时，关键观察指标是A.睾丸大小B.睾丸回声C.睾丸血流信号D.鞘膜积液量答案：C19.子宫肌瘤的超声分型中，黏膜下肌瘤属于A.0型B.1型C.2型D.3型答案：A20.超声造影剂的主要成分是A.微气泡B.碘剂C.钆剂D.脂类答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.超声伪像的产生原因包括A.超声的物理特性B.仪器调节不当C.患者体位影响D.组织声特性差异答案：ABCD2.甲状腺功能亢进的超声表现包括A.甲状腺弥漫性肿大B.血流信号“火海征”C.多发低回声结节D.峡部明显增厚答案：ABD3.以下哪些是胎儿畸形的软指标？A.脉络丛囊肿B.肾盂分离C.肠管强回声D.心内强回声灶答案：ABCD4.肝脓肿的超声演变过程包括A.早期低回声团块B.中期混合回声（蜂窝状）C.晚期无回声（液性暗区）D.始终边界清晰答案：ABC5.二尖瓣关闭不全的超声表现包括A.左房左室增大B.收缩期二尖瓣反流信号C.M型超声“吊床样”改变D.瓣叶增厚、钙化答案：ABD6.乳腺超声BI-RADS4类的特征包括A.边缘不规则B.纵横比＞1C.微小分叶D.无血流信号答案：ABC7.超声引导穿刺的禁忌证包括A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径有大血管C.患者不能配合D.病灶位置表浅答案：ABC8.正常肾脏超声表现包括A.皮质回声低于肝脾B.髓质呈低回声锥体C.集合系统回声增强D.包膜清晰光滑答案：ABCD9.椎动脉超声检查的重点切面包括A.颈段（C6-C2水平）B.椎间段（C2-C1水平）C.枕段（入颅前）D.颅内段答案：ABC10.卵巢巧克力囊肿的超声表现包括A.圆形或椭圆形无回声区B.内见密集细点状回声C.囊壁增厚毛糙D.后方回声衰减答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.超声检查时，高频探头适用于深部组织（如肝脏）。（）答案：×2.胆囊结石的典型表现是强回声团+声影+可移动。（）答案：√3.胎儿肾盂分离＞15mm提示肾积水。（）答案：√4.甲状腺髓样癌多表现为粗大钙化。（）答案：×（多为沙粒样钙化）5.超声心动图中，EF值正常范围为50%-70%。（）答案：√6.乳腺导管扩张症超声可见“导管内乳头状瘤”样表现。（）答案：√7.脾破裂的超声表现一定可见腹腔游离积液。（）答案：×（被膜下破裂早期可能无积液）8.超声引导下胸腔穿刺应避开第9肋间以下，以免损伤肝脏/脾脏。（）答案：√9.正常成人前列腺大小约为4cm×3cm×2cm。（）答案：√10.颈动脉斑块的“软斑”指回声低于周围血管壁的斑块。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肝血管瘤的超声表现。答案：①典型表现为边界清晰的高回声结节，内可见“网格状”结构；②较大血管瘤（＞5cm）可呈混合回声（高回声+低回声）；③血流信号不丰富，周边可见点状血流；④加压探头可轻度变形（弹性特征）；⑤超声造影呈“慢进慢出”模式（动脉期周边结节状增强，逐渐向中心填充）。2.列举5项胎儿NT（颈项透明层）检查的注意事项。答案：①检查时间严格限定在孕11-13+6周；②胎儿头臀长（CRL）45-84mm；③胎儿取自然伸展位（不能过度仰伸或屈曲）；④测量平面需显示胎儿正中矢状切面，鼻骨可见；⑤测量NT最厚处，游标应置于无回声区两侧强回声线的内侧缘；⑥避免因胎儿吞咽、呼吸运动导致的误差；⑦仪器调节至最佳分辨率（高频探头，聚焦于颈部）。3.简述下肢深静脉血栓（DVT）的超声诊断要点。答案：①二维超声：静脉管腔增宽，内见低回声/等回声团块，完全阻塞时探头加压管腔不能闭合；部分阻塞时可见血流通过的缝隙；②多普勒超声：完全阻塞时无血流信号，部分阻塞时血流变细、流速减慢；③乏氏动作（Valsalvamaneuver）后血流无增强或反向；④慢性期可见管腔缩小、内膜增厚、血栓机化（回声增强）及侧支循环形成；⑤需双侧对比检查，注意股静脉、腘静脉、小腿肌间静脉等好发部位。4.简述超声检查中“胆囊壁双边征”的常见病因及病理机制。答案：常见病因：①急性胆囊炎（最常见）；②低蛋白血症（如肝硬化、肾病综合征）；③右心衰竭（体循环淤血）；④重症胰腺炎（炎症波及胆囊）。病理机制：胆囊壁水肿增厚，导致超声显示黏膜层（高回声）与浆膜层（高回声）之间出现低回声带（水肿层），形成“双边征”。急性胆囊炎时因炎症渗出导致壁内水肿；低蛋白血症因血浆胶体渗透压降低，壁内液体渗出；右心衰竭因静脉回流受阻，壁内淤血水肿。五、病例分析题（每题10分，共20分）病例1患者女，58岁，主诉“右上腹隐痛1周，伴恶心”。既往有高脂血症史。超声检查：胆囊大小约8.5cm×3.2cm，壁毛糙增厚约4mm，囊内可见多个强回声团（最大约1.2cm），后伴声影，可随体位移动；胆囊周围可见少量无回声区；肝内胆管无扩张，胆总管内径约0.6cm。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.超声报告应重点描述哪些内容？答案：1.最可能诊断：慢性胆囊炎急性发作合并胆囊多发结石。2.鉴别诊断：①胆囊泥沙样结石（强回声呈层状，移动较慢）；②胆囊腺肌症（囊壁局部增厚，可见罗-阿窦）；③胆囊癌（囊壁不规则增厚，肿块固定，血流丰富）；④肝门部钙化灶（不随体位移动，与胆囊无关）。3.超声报告重点：①胆囊大小、形态；②胆囊壁厚度、回声（毛糙/光滑）、是否有“双边征”；③囊内异常回声的性质（强回声/低回声）、数目、大小、是否伴声影、移动性；④胆囊周围有无积液；⑤肝内外胆管是否扩张；⑥结合临床症状（右上腹痛、恶心）提示可能的炎症活动。病例2患者男，65岁，突发左侧肢体无力2小时入院。超声检查：颈动脉超声显示右侧颈内动脉起始段可见一混合回声斑块（大小约1.2cm×0.8cm），表面不光滑，局部管腔狭窄约70%；斑块内可见不规则无回声区。问题：1.该斑块的超声分型属于哪一类？2.斑块的哪些特征提示高卒中风险？3.超声在颈动脉斑块评估中的临床意义？答案：1.斑块分型：混合回声斑块（同时包含低回声、等回声、高回声成分），属于不稳定斑块。2.高卒中风险特征：①斑块表面不光滑（有溃疡形成）；②斑块内存在不规则无回