2026年《国家基层糖尿病防治管理指南》知识题库与参考答案

2026年《国家基层糖尿病防治管理指南》知识题库与参考答案一、单选题（共25题，每题2分）1.2026年《国家基层糖尿病防治管理指南》明确的基层糖尿病防控核心人群年龄范围是？A.35岁及以上常住居民B.40岁及以上常住居民C.45岁及以上常住居民D.50岁及以上常住居民答案：A解析：指南明确基层糖尿病筛查覆盖35岁及以上常住居民，首次发现空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L需纳入高危人群管理。2.基层糖尿病高危人群界定中，BMI的判定阈值是？A.BMI≥23kg/㎡B.BMI≥24kg/㎡C.BMI≥25kg/㎡D.BMI≥28kg/㎡答案：B解析：指南明确超重（BMI≥24kg/㎡）或肥胖（BMI≥28kg/㎡）、中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）均为糖尿病高危因素。3.糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖的阈值是？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B解析：糖尿病诊断需满足以下任意1项且无典型“三多一少”症状者需改日复查确认：①空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；②糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L；③随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；④糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。4.基层医疗卫生机构首次发现血糖异常但不能确诊糖尿病时，转诊上级医院的时限要求是？A.24小时内B.3天内C.1周内D.2周内答案：C解析：对首次发现血糖异常未达诊断标准、或疑似糖尿病但缺乏并发症评估条件的患者，需1周内转诊至上级医院明确诊断，转诊后2周内随访转诊结果。5.2026版指南推荐的一般成人2型糖尿病患者HbA1c控制目标是？A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C解析：一般成人2型糖尿病患者HbA1c控制目标为<7.0%；年轻、病程短、无并发症、无心血管疾病的患者可控制至<6.5%；老年、合并严重并发症、反复低血糖的患者可适当放宽至<8.0%。6.基层糖尿病患者随访评估中，病情稳定患者的随访频次是？A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：C解析：血糖控制达标、病情稳定的患者每3个月随访1次；血糖控制不达标者调整治疗方案后每2周随访1次，直至达标。7.基层糖尿病患者每年至少需开展几次空腹血糖和HbA1c检测？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D解析：所有纳入管理的糖尿病患者每年至少检测4次空腹血糖、1次HbA1c；使用胰岛素治疗者每3个月检测1次HbA1c。8.2型糖尿病患者运动治疗的推荐时长是？A.每周至少100分钟中等强度有氧运动B.每周至少120分钟中等强度有氧运动C.每周至少150分钟中等强度有氧运动D.每周至少200分钟中等强度有氧运动答案：C解析：推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车等，运动时心率达到（220-年龄）×60%~70%），每周至少5天，每次30分钟，减少连续2天不运动的情况。9.2型糖尿病患者膳食总能量中，碳水化合物供能占比推荐为？A.30%~40%B.40%~50%C.45%~60%D.55%~65%答案：C解析：指南明确碳水化合物供能占总能量的45%~60%，优先选择低升糖指数食物，添加糖摄入量每日不超过50g，最好控制在25g以下。10.基层2型糖尿病患者的一线首选用药是？A.二甲双胍B.磺脲类药物C.α-糖苷酶抑制剂D.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂答案：A解析：无禁忌症的2型糖尿病患者一线首选用药为二甲双胍，单药治疗3个月血糖不达标者可联合第二种口服降糖药或胰岛素。11.二甲双胍的禁忌症不包括以下哪项？A.肾功能不全（eGFR<30ml·min⁻¹·1.73m⁻²）B.肝功能不全（转氨酶超过3倍正常上限）C.急性代谢性酸中毒D.慢性胃炎答案：D解析：慢性胃炎不属于二甲双胍禁忌症，小剂量起始、随餐服用可减少胃肠道不良反应。12.对首次使用胰岛素治疗的基层患者，规范的随访频次是？A.治疗开始后前2周每周随访2次B.治疗开始后前2周每周随访1次C.治疗开始后前1个月每2周随访1次D.治疗开始后前1个月每月随访1次答案：A解析：首次启动胰岛素治疗的患者，前2周每周随访2次，监测血糖变化、调整剂量，指导胰岛素注射规范及低血糖处置方法。13.糖尿病患者出现低血糖症状时，推荐的快速补糖剂量是？A.10g~15g碳水化合物B.15g~20g碳水化合物C.20g~25g碳水化合物D.25g~30g碳水化合物答案：B解析：出现低血糖（血糖<3.9mmol/L）时，立即口服15g~20g葡萄糖或等量含糖食物，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L重复补糖。14.基层糖尿病患者每年至少需开展几次糖尿病视网膜病变筛查？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A解析：2型糖尿病患者确诊后每年筛查1次视网膜病变；已经出现视网膜病变的患者每3~6个月筛查1次。15.糖尿病合并高血压患者的血压控制目标是？A.<130/80mmHgB.<135/85mmHgC.<140/90mmHgD.<140/80mmHg答案：A解析：糖尿病合并高血压患者血压控制目标为<130/80mmHg；老年（≥65岁）患者可放宽至<140/90mmHg。16.糖尿病患者血脂管理中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标是？A.合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）者<1.4mmol/LB.合并ASCVD者<1.8mmol/LC.无ASCVD者<2.2mmol/LD.无ASCVD者<3.4mmol/L答案：A解析：指南更新血脂控制目标：合并ASCVD的糖尿病患者LDL-C<1.4mmol/L；无ASCVD但属于心血管高危者LDL-C<1.8mmol/L；低中危者<2.6mmol/L。17.糖尿病足筛查中，10g尼龙丝触觉检查的目的是评估？A.足部温度觉B.足部痛觉C.足部压力觉D.足部振动觉答案：C解析：10g尼龙丝检查是评估足部压力觉的核心方法，若无法感知提示周围神经病变，足病发生风险显著升高。18.基层糖尿病患者健康管理档案的完整率要求不低于？A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C解析：指南明确基层糖尿病患者管理档案完整率≥90%，血糖控制达标率≥45%，规范管理率≥75%。19.以下哪项不属于糖尿病急性并发症？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.乳酸性酸中毒答案：C解析：糖尿病肾病属于慢性微血管并发症，急性并发症包括酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒、严重低血糖。20.糖尿病酮症酸中毒患者的转诊指征不包括？A.血糖>16.7mmol/L伴恶心、呕吐B.血酮体>3mmol/LC.血气分析pH<7.3D.轻度酮症无酸中毒症状，可在基层随访答案：D解析：轻度酮症且无酸中毒、意识障碍的患者可在基层予补液、胰岛素治疗，密切监测；其余选项均需立即转诊上级医院。21.老年糖尿病患者（≥65岁）用药优先选择的药物类型是？A.长效磺脲类药物B.低血糖风险低的药物C.长效胰岛素D.噻唑烷二酮类药物答案：B解析：老年患者优先选择低血糖风险低的药物（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂），避免使用长效磺脲类药物，减少低血糖发生。22.妊娠糖尿病患者的首选治疗方案是？A.口服二甲双胍B.饮食+运动干预，不达标者启动胰岛素治疗C.口服磺脲类药物D.直接启动胰岛素治疗答案：B解析：妊娠糖尿病患者首先通过生活方式干预，若3~5天血糖仍不达标（空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L），启动胰岛素治疗，禁止使用口服降糖药（除部分指南允许的二甲双胍，但基层首选胰岛素）。23.SGLT2抑制剂的核心优势不包括以下哪项？A.降低心血管事件风险B.改善肾脏预后C.减轻体重D.升高血尿酸答案：D解析：SGLT2抑制剂可降低血尿酸，同时具有心血管、肾脏保护作用，减重效果明确，是合并ASCVD、慢性肾脏病、心力衰竭患者的优先联合用药。24.糖尿病患者健康生活方式指导中，男性每日酒精摄入量不超过？A.15gB.25gC.35gD.50g答案：B解析：不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒需严格限量：男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，每周饮酒不超过2次。25.基层糖尿病防控的“早发现”策略中，对高危人群的血糖筛查频次是？A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每半年1次答案：A解析：糖尿病高危人群每年至少检测1次空腹血糖，必要时行口服葡萄糖耐量试验；普通人群每2~3年筛查1次血糖。二、多选题（共15题，每题3分）1.以下属于糖尿病高危人群的有？A.有糖尿病家族史者B.有妊娠期糖尿病史的女性C.高血压患者D.血脂异常患者E.长期接受抗精神病药物治疗者答案：ABCDE解析：以上均属于指南明确的糖尿病高危人群范畴。2.糖尿病典型症状包括？A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.乏力答案：ABCDE解析：“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）是核心典型症状，部分患者可伴随乏力、视力模糊等表现。3.基层糖尿病患者随访内容包括？A.血糖、血压测量B.用药依从性评估C.生活方式指导D.并发症筛查E.心理健康评估答案：ABCDE解析：随访需覆盖疾病指标监测、治疗情况评估、生活方式干预、并发症筛查及心理支持全维度。4.糖尿病患者运动治疗的禁忌症包括？A.血糖>16.7mmol/L伴明显酮症B.反复低血糖发作C.严重糖尿病肾病D.急性感染期E.严重视网膜病变答案：ABCDE解析：以上情况均需暂时停止中等及以上强度运动，待病情稳定后逐步恢复。5.以下属于磺脲类药物不良反应的有？A.低血糖B.体重增加C.胃肠道反应D.过敏反应E.乳酸性酸中毒答案：ABCD解析：乳酸性酸中毒是双胍类药物的罕见严重不良反应，不属于磺脲类药物不良反应。6.胰岛素注射的规范操作包括？A.每次注射更换针头B.腹部注射吸收最快最稳定C.注射部位轮流轮换，避免同一部位反复注射D.未开封的胰岛素需2~8℃冷藏保存E.正在使用的胰岛素室温（<25℃）保存不超过4周答案：ABCDE解析：以上均为胰岛素注射的规范要求，可减少脂肪增生、保证药效稳定。7.糖尿病慢性微血管并发症包括？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.脑梗死E.冠心病答案：ABC解析：脑梗死、冠心病属于大血管并发症，微血管并发症包括肾病、视网膜病变、神经病变。8.糖尿病足的高危因素包括？A.周围神经病变B.下肢动脉粥样硬化性病变C.足部畸形D.既往足溃疡史E.足部皮肤破损答案：ABCDE解析：以上因素均会显著升高足溃疡、截肢风险，需重点筛查和干预。9.2026版指南推荐的2型糖尿病联合治疗方案中，优先推荐的联合药物包括？A.SGLT2抑制剂B.GLP-1受体激动剂C.磺脲类药物D.噻唑烷二酮类药物E.α-糖苷酶抑制剂答案：AB解析：合并ASCVD、慢性肾脏病、心力衰竭的患者，无论HbA1c是否达标，均需联合SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂，改善远期预后。10.基层糖尿病患者需要紧急转诊的情况有？A.意识障碍、深大呼吸、呼出气有烂苹果味B.血糖<2.8mmol/L，意识模糊C.严重感染、足部溃疡快速进展D.新发视力下降、视野缺损E.持续性胸痛、胸闷答案：ABCDE解析：以上情况均属于急危重症，需立即转诊上级医院，转诊过程中密切监测生命体征。11.糖尿病患者的膳食指导要点包括？A.控制总能量，维持健康体重B.增加全谷物、杂豆类、新鲜蔬菜摄入C.限制精制糖、饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入D.减少食盐摄入，每日不超过5gE.定时定量进餐，细嚼慢咽答案：ABCDE解析：均为糖尿病膳食管理的核心要求，合并高血压患者食盐摄入量需进一步降低至3g以下。12.基层糖尿病防控的考核指标包括？A.糖尿病筛查率B.糖尿病患者规范管理率C.血糖控制达标率D.糖尿病患者并发症筛查率E.糖尿病患者知晓率答案：ABCDE解析：指南明确以上5项为基层糖尿病防控的核心考核指标，要求定期上报、动态评估。13.糖尿病患者自我管理的核心内容包括？A.血糖自我监测B.饮食、运动自我管理C.用药自我管理D.低血糖识别与处置E.定期随访依从性管理答案：ABCDE解析：自我管理是糖尿病防控的核心环节，基层医务人员需定期开展患者教育，提升自我管理能力。14.以下关于HbA1c的描述正确的有？A.反映近2~3个月平均血糖水平B.不受短期饮食、运动影响C.诊断糖尿病的阈值为≥6.5%D.贫血患者HbA1c结果可能不准确E.所有基层医疗卫生机构均需具备HbA1c检测能力答案：ABCDE解析：指南要求所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心需配备HbA1c检测设备，确保检测结果准确可溯源。15.糖尿病合并慢性肾脏病（eGFR≥30ml·min⁻¹·1.73m⁻²）患者可选择的降糖药物包括？A.经肾脏排泄少的DPP-4抑制剂B.GLP-1受体激动剂C.SGLT2抑制剂（eGFR≥20ml·min⁻¹·1.73m⁻²即可使用）D.胰岛素E.二甲双胍（eGFR≥45ml·min⁻¹·1.73m⁻²可正常使用）答案：ABCDE解析：以上药物均可在慢性肾脏病患者中根据eGFR水平调整剂量使用，其中SGLT2抑制剂在eGFR≥20ml·min⁻¹·1.73m⁻²时仍可带来肾脏获益。三、判断题（共10题，每题2分）1.只要空腹血糖≥7.0mmol/L即可直接诊断糖尿病。答案：错误解析：无典型糖尿病症状者需改日复查确认，排除应激性高血糖后方可诊断。2.2型糖尿病患者只要血糖达标就可以停用降糖药物。答案：错误解析：血糖达标是药物治疗的结果，擅自停药会导致血糖反弹，需在医生指导下逐步调整用药方案。3.糖尿病患者可以通过吃无糖食品随意控制饮食，不需要限制总能量。答案：错误解析：无糖食品仍含有碳水化合物、脂肪等，过量摄入会导致总能量超标，升高血糖，仍需定量食用。4.所有糖尿病患者均需要每年检测1次尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）评估肾脏病变。答案：正确解析：指南明确2型糖尿病确诊后每年需检测UACR和eGFR，早期发现糖尿病肾病。5.糖尿病患者运动时间最好选择在餐后1~2小时，避免空腹运动。答案：正确解析：餐后1~2小时运动可降低低血糖风险，空腹运动易诱发低血糖，不推荐。6.基层医疗卫生机构可以为血糖控制稳定的糖尿病患者开具最长不超过12周的长期处方。答案：正确解析：指南明确病情稳定的慢性病患者可开具长期处方，减少患者往返医疗机构的频次。7.糖尿病周围神经病变患者可以使用热水袋直接暖脚，改善足部循环。答案：错误解析：周围神经病变患者足部温度觉减退，热水袋易导致烫伤，需避免直接接触高温物品。8.GLP-1受体激动剂可以用于1型糖尿病患者的血糖控制。答案：错误解析：GLP-1受体激动剂仅用于2型糖尿病患者，1型糖尿病患者需使用胰岛素治疗。9.糖尿病患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）控制目标为男性≥1.0mmol/L，女性≥1.3mmol/L。答案：正确解析：属于血脂管理的辅助控制目标，可降低心血管疾病发生风险。10.对筛查发现的糖尿病前期人群，通过生活方式干预可以完全避免进展为糖尿病。答案：错误解析：规范的生活方式干预可显著降低糖尿病发生风险，但不能完全避免，仍需每年监测血糖。四、案例分析题