2026年超声期中测试题及答案

2026年超声期中测试题及答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)1.超声波在人体软组织中传播的平均速度约为：A.1540m/sB.1450m/sC.1640m/sD.1000m/s2.超声波区别于可听声波的主要物理特性是其：A.波长B.振幅C.频率D.声强3.以下哪种组织在超声图像中表现为最强的后回声增强？A.骨骼B.肝脏C.充盈的膀胱D.肌肉4.多普勒超声用于评估：A.组织密度B.血流速度和方向C.组织温度D.细胞结构5.高频探头（如7.5MHz）的主要优势在于：A.穿透深度大B.近场分辨率高，图像更清晰C.减少旁瓣伪像D.适用于肥胖患者6.声波在两种介质中传播，当入射角达到临界角时会发生：A.全反射B.折射C.散射D.衍射7.发生混响伪像的主要原因是：A.声束通过声速极低的组织B.声束在探头和强反射体之间多次反射C.声束遇到骨骼产生强反射D.声束路径上有高衰减物体8.以下哪项是进行胎儿超声心动图检查的最佳时期？A.孕8-10周B.孕12-14周C.孕18-22周D.孕30-32周9.在超声引导下介入操作中，尽量使穿刺针与声束：A.成锐角B.成钝角C.平行D.垂直10.超声诊断急性胆囊炎最具特征性的征象是：A.胆囊壁增厚B.胆囊增大C.Murphy氏征阳性D.胆囊结石二、填空题，(总共10题，每题2分)1.超声波是人耳听不到的声波，其频率范围通常高于______赫兹(Hz)。2.声阻抗(Z)等于介质的______与其内超声波______的乘积。3.超声成像中，组织衰减系数主要与______和______有关。4.彩色多普勒血流显像(CDFI)中，通常设定朝向探头的血流为______色，背离探头的血流为______色。5.超声伪像“声影”最常见于强反射体或强吸收体后方，例如______或______后方。6.肝血管瘤在超声上典型的增强模式是______向心性填充。7.经直肠超声(TRUS)主要用于______和______的检查。8.在进行甲状腺超声检查时，患者通常采用的体位是______位。9.耦合剂的主要作用是______探头与皮肤之间的空气，减少声能损失。10.急性阑尾炎超声检查的间接征象之一是阑尾周围出现______积液。三、判断题，(总共10题，每题2分)1.()超声波的频率越高，其穿透深度就越大。2.()B型超声(B-Mode)显示的是组织界面的振幅信息，形成二维灰度图像。3.()多普勒频移的正负取决于血流方向与声束方向之间的夹角大小。4.()M型超声(M-Mode)主要用于实时显示心脏瓣膜的运动轨迹。5.()结石在超声图像上总是表现为伴有声影的强回声团。6.()脉冲重复频率(PRF)在PW多普勒中设置过高会导致距离模糊。7.()侧方分辨力主要取决于声束的宽度。8.()乳腺BI-RADS4类病灶意味着高度提示良性。9.()超声检查不需要任何电离辐射，因此对胎儿没有风险。10.()超声弹性成像是利用组织在受压后发生的形变来反映其硬度。四、简答题，(总共4题，每题5分)1.简述超声伪像的定义，并列举三种常见的超声伪像及其产生原因。2.描述正常肝脏在二维超声图像上的主要声像图特征。3.解释多普勒角度校正的重要性及如何进行角度校正。4.试述经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)在妇科检查中的优缺点比较。五、讨论题，(总共4题，每题5分)1.讨论超声在评估甲状腺结节良恶性风险分层（如ACRTI-RADS）中的应用价值及主要观察指标。2.分析超声造影(CEUS)在肝脏局灶性病变诊断中的优势及其基本原理。3.探讨超声在急腹症诊断（如急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠梗阻等）中的作用和局限性。4.论述超声心动图在评估心脏结构和功能（如左室射血分数LVEF、瓣膜功能、心包积液等）中的核心地位及主要检查切面。---2026年超声期中测试题答案及解析一、单项选择题答案1.A(1540m/s是人体软组织中的平均声速，是超声设备校准的基础)2.C(超声波定义为频率高于人耳可听范围，即>20,000Hz的声波)3.C(充盈的膀胱内液体为无回声区，其后方组织因声能衰减极少而出现回声增强)4.B(多普勒效应利用频移测量血流相对于探头的速度和方向)5.B(高频探头声波波长短，近场分辨率高，图像更细腻，但穿透力差)6.A(当入射角大于临界角时，声波在界面发生全反射，无透射波进入第二介质)7.B(混响伪像由声波在探头和邻近强反射界面（如腹壁）间反复反射形成)8.C(孕18-22周胎儿大小适中，羊水充足，是系统筛查包括心脏结构的最佳时期)9.C(穿刺针与声束平行时，针杆显示最清晰，利于引导)10.C(超声Murphy征阳性指探头压到胆囊时患者出现明显触痛吸气暂停，是急性炎症的特异性表现)二、填空题答案1.20,000(或2万)2.密度(ρ),声速(c)(Z=ρc)3.频率,组织类型(或介质特性)4.红,蓝(此为国际通用默认设置)5.结石,骨骼(或气体/钙化灶)6.周边结节状7.前列腺,精囊(或直肠壁/肛管)8.仰卧颈过伸(或去枕仰卧位)9.排除(或填充)10.无回声(或低回声)三、判断题答案1.×(频率越高，波长越短，组织衰减越大，穿透深度越小)2.√(B-Mode将回声振幅转换为亮度，形成解剖结构的二维图像)3.×(频移正负取决于血流方向是朝向还是背离探头，与夹角大小决定频移幅度)4.√(M-Mode显示单一声束线上组织随时间运动的变化，是心脏瓣膜、室壁运动评估的经典方法)5.×(小结石或声束未垂直入射时，声影可能不明显或不出现)6.×(PRF过高会导致速度测量范围增大，但过低会导致距离模糊/混叠)7.√(声束越窄，侧向分辨力越好，能区分相邻更近的横向目标)8.×(BI-RADS4类为可疑恶性，需活检)9.√(超声诊断基于机械波，无电离辐射，生物学效应主要为热效应和空化效应，在诊断剂量下被认为安全)10.√(通过测量组织在外部压力或声辐射力作用下产生的应变或位移来评估硬度)四、简答题答案1.超声伪像是指超声图像中显示的并非真实解剖结构或物理特性的信息。常见伪像及原因：①混响伪像：声波在强反射界面与探头间多次反射；②声影：声波被强反射体（如结石）或高吸收体（如骨骼）阻挡，其后方无回声；③折射伪像：声束通过声速不同组织界面发生偏折，导致结构错位显示。2.正常肝脏声像图特征：包膜光滑清晰；实质呈均匀中等回声（略高于肾皮质，低于胰腺）；肝内管道结构显示清晰，门静脉壁回声较强，肝静脉壁薄回声弱，走向自然；肝内胆管通常不扩张（肝外胆管<6-8mm）；肝实质内无异常占位性病变；肝缘锐利，下缘角度正常（左叶<45°，右叶<75°）。3.多普勒角度校正重要性：多普勒频移公式Δf=(2f0vcosθ)/c，血流速度v的准确计算依赖于角度θ。当θ=0°（cosθ=1）时测量最准，θ>60°时误差显著增大。校正方法：操作者手动将取样线（或CDFI框的角度校正线）与血管长轴平行，使声束与血流方向夹角θ尽可能小（理想≤60°），设备自动根据θ计算真实速度。4.TASvsTVS优缺点：TAS优点：视野广，舒适度较高，适用于较大盆腔包块、妊娠中晚期评估。缺点：分辨率较低，受腹壁脂肪、肠气干扰大，膀胱需充盈（影响患者体验），早孕及宫腔细节显示差。TVS优点：分辨率高，不受腹壁因素影响，无需充盈膀胱，早孕（孕囊、胎心）、子宫内膜、卵巢细微结构、宫颈显示清晰。缺点：视野相对局限，侵入性操作（部分患者不适），不适用于无性生活史、阴道畸形或严重感染者。五、讨论题答案1.超声是甲状腺结节风险分层核心工具。ACRTI-RADS等系统依据结节成分、回声、形态、边缘、强回声灶等声像特征进行评分，量化恶性风险，指导FNA或随访。关键指标包括：实性成分（尤其微钙化）、低/极低回声、纵横比>1、不规则边缘、腺体外侵犯。分层管理显著减少不必要的活检（如TR1-2观察，TR3随访，TR4-5活检），提高诊断效率，避免过度治疗。2.超声造影(CEUS)优势：实时动态观察病灶血流灌注；无肾毒性，安全性高；空间分辨率优于CT/MR造影；无辐射。原理：静脉注射含惰性气体微泡的造影剂，微泡在声场中产生非线性振荡，显著增强背向散射信号。通过特定造影模式（如低MI）抑制组织信号，突出微泡信号，显示微血管灌注时相（动脉期、门脉期、延迟期），对肝细胞癌（快进快出）、血管瘤（慢进慢出）、转移瘤（轮辐状增强、快出）等鉴别诊断价值极高。3.超声在急腹症作用：快速、便捷、无创、床旁可做。对急性胆囊炎（胆囊壁厚、墨菲征、结石）、胆总管结石（胆管扩张、腔内强回声+声影）、急性阑尾炎（肿胀增粗阑尾、不可压缩、粪石、周围积液）、肠梗阻（肠管扩张积液、蠕动异常）、泌尿系结石（肾盂积水、输尿管扩张、结石强回声+声影）、宫外孕（附件区混合包块、盆腔积液）等有较高诊断价值。局限性：受肠气干扰大，对空腔脏器穿孔、肠缺血早期、腹膜后病变显示不佳；操作者依赖性高；肥胖患者图像质量差；无法全面评估如肠系膜血管栓塞等。常需结合临床和CT。4.超声心动图是心脏结构和功能评估首选无创方法。核