2026年1+X疫苗接种观察护理初级测试题(含答案)

2026年1+X疫苗接种观察护理初级测试题(含答案)1.单选题1.常规预防接种工作中，接种点必须常备的首选急救物品不包括以下哪项？A肾上腺素自动注射器B血压计C10%葡萄糖注射液D氯丙嗪注射液答案：D解析：氯丙嗪属于镇静类降压药物，不是接种后急性不良反应的急救首选常备药品；过敏性休克作为接种后最凶险的急性不良反应，急救核心药物为肾上腺素，同时需要常规备用血压计监测生命体征、葡萄糖用于处理低血糖晕厥等急症，因此D选项符合题意。2.根据我国现行《国家预防接种工作规范（2021年版）》要求，受种者完成疫苗接种后，接种点要求留观的最低时长是？A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟答案：B解析：规范明确要求所有受种者接种后需在接种点留观30分钟，以便及时发现过敏性休克等急性严重不良反应，第一时间开展急救处理。3.受种者在接种后短时间内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗，意识暂时丧失，查体可见心率减慢、血压基本正常，最可能的诊断是？A过敏性休克B晕厥C癔症发作D全身过敏反应答案：B解析：晕厥多因受种者精神紧张、空腹等因素引发迷走神经兴奋，典型表现为心率减慢、血压多正常或轻度下降，意识可短暂丧失，平卧后多迅速恢复；过敏性休克核心表现为血压下降、心率增快，因此B选项正确。4.以下哪种情况属于疫苗接种的绝对禁忌症？A接种前腋温37.2℃B既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应C轻度腹泻无脱水的婴幼儿D妊娠早期女性答案：B解析：既往发生过疫苗接种严重过敏反应属于明确的绝对禁忌症，任何情况都不建议再次接种同类疫苗；其余选项均属于暂缓接种情况，不属于绝对禁忌症，因此B选项正确。5.接种吸附制剂疫苗后，出现直径2cm的局部硬结，无破溃、无流脓，接种后已经超过48小时，正确的护理方法是？A冰袋持续冷敷B温热敷促进硬结吸收C挤压硬结排出内容物D直接涂抹糖皮质激素软膏答案：B解析：吸附制剂疫苗易引发局部硬结，接种后48小时内冷敷减少渗出，48小时后热敷可促进局部血液循环，加速硬结吸收，因此B选项正确；不可挤压硬结避免引发感染，无破溃感染时不需要常规使用激素软膏。2.多选题1.疫苗接种前，负责观察护理的工作人员需要完成的核对内容包括？A受种者姓名、年龄、疫苗接种部位B疫苗名称、规格、生产批号、有效期C疫苗剂型、外观有无浑浊、破损、摇不散凝块D受种者近期健康状况、既往疫苗接种禁忌症史答案：ABCD解析：疫苗接种前的三查七对要求，以上四项内容均为必须核对的内容，因此全选。2.疫苗接种后常见的一般局部反应包括以下哪些？A接种部位轻度红肿B接种部位疼痛C接种部位硬结D局部淋巴管炎、淋巴结化脓答案：ABC解析：一般局部反应为疫苗接种后的正常反应，多可自行消退，表现为红肿、疼痛、硬结；淋巴管炎、化脓性淋巴结炎属于异常反应，因此不选D。3.疫苗接种后引发过敏性休克的早期典型临床表现包括？A血压快速下降B全身荨麻疹或血管神经性水肿C胸闷、呼吸困难D意识淡漠、意识障碍答案：ABCD解析：以上四项均为过敏性休克的典型临床表现，过敏性休克属于I型超敏反应，可在接种后数分钟到半小时内发病，需及时识别急救。4.以下关于哺乳期女性疫苗接种后的观察护理要求，说法正确的有？A目前我国批准使用的多数疫苗接种后不影响正常哺乳B接种灭活疫苗后无需停止哺乳C接种所有减毒活疫苗后必须停止哺乳72小时D接种后需观察受种者有无不适，同时告知关注婴幼儿吃奶、排便等日常反应答案：ABD解析：目前并无指南要求接种减毒活疫苗后必须停止哺乳，例如麻腮风减毒活疫苗、新冠腺病毒载体疫苗等，哺乳期女性接种后均可正常哺乳，因此C选项错误，其余选项正确。3.判断题1.受种者接种疫苗前测量腋温37.5℃，无其他明显不适症状，可以正常接种疫苗。答案：错解析：腋温超过37.3℃提示存在发热，多存在急性感染病灶，属于疫苗接种暂缓禁忌症，需要待体温恢复、原发病痊愈后再安排接种。2.接种乙肝疫苗后出现接种部位轻度红肿、疼痛，属于疫苗接种后的正常一般反应，无需特殊处理，1-3天可自行消退。答案：对解析：灭活疫苗接种后常出现轻度局部炎症反应，属于正常情况，可自行恢复，不需要特殊处理。3.为了避免接种后出血，接种完成后需要用力按压接种部位5分钟以上，并反复揉搓促进止血。答案：错解析：接种后反复揉搓接种部位会加重局部组织渗出，增加红肿硬结的发生风险；仅需用干净棉签轻按至止血即可，卡介苗接种后更不能揉搓。4.疫苗接种后出现的血管神经性水肿，多发生于接种后1-2天，累及接种部位周边，症状轻者可自行消退，严重者可给予抗组胺药物治疗预后良好。答案：对4.案例分析题案例：某18月龄健康幼儿，家长带领至社区接种中心接种麻腮风联合减毒活疫苗，接种前护理问诊无过敏史、无发热，评估无禁忌症，接种过程顺利，接种后留观15分钟时家长因有急事要求提前离开，护士告知留观要求后家长仍坚持离开，接种后6小时家长电话咨询，诉幼儿体温38.1℃，烦躁哭闹，耳后颈部出现散在淡红色皮疹，无呼吸急促、无呕吐。1.请判断该幼儿目前出现的情况，给出对应的护理指导。2.若幼儿后续体温升高至39.5℃，突发意识丧失、肢体强直性抽搐，作为负责接种观察护理的工作人员，应给出哪些现场急救指导？答案：1.该幼儿出现的低热、散在皮疹是麻腮风疫苗接种后常见的一般不良反应，不属于严重异常反应，部分幼儿可在接种后短时间内出现轻度反应，多数可自行恢复。护理指导内容如下：①体温38.1℃优先给予物理降温，指导家长解开幼儿衣物增加散热，用温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位，多给幼儿喂温水，增加排尿散热；②告知家长不需要特殊用药，若后续体温升高超过38.5℃，可按照药品说明书给予幼儿适用剂量的儿童退热药物口服；③皮疹不需要涂抹外用药物，指导家长保持幼儿皮肤清洁干燥，修剪幼儿指甲避免抓挠破溃引发感染，一般1-2天皮疹可自行消退；④告知家长密切监测幼儿状态，若出现持续高热不退超过24小时、呼吸急促、嗜睡、惊厥、呕吐等异常情况，立即前往就近医院就诊。2.幼儿出现高热惊厥时的现场急救指导如下：①立即将幼儿转移到平坦安全的平面，解开幼儿的领口和紧身衣物，将幼儿头部偏向一侧，及时清理口鼻的呕吐物和分泌物，避免呕吐物误吸引发窒息，保持