2026年1+X婴幼儿常见疾病护理中级模拟题(含答案)

2026年1+X婴幼儿常见疾病护理中级模拟题(含答案)1.10月龄男婴，秋季发病，先出现发热、呕吐，随后每日排水样便5~8次，蛋花汤样，无腥臭味，引起该患儿腹泻最可能的病原体是（）A.致病性大肠埃希菌B.轮状病毒C.诺如病毒D.柯萨奇病毒E.空肠弯曲菌答案：B解析：轮状病毒肠炎好发于秋季，俗称秋季腹泻，多见于6个月~2岁婴幼儿，起病急，常先出现发热、上呼吸道感染症状，伴呕吐，随后出现水样或蛋花汤样腹泻，无腥臭味，符合题干描述；致病性大肠埃希菌肠炎多发生在夏季，大便有腥臭味；诺如病毒肠炎多在学龄期儿童和成人暴发，婴幼儿相对少见；柯萨奇病毒多引起疱疹性咽峡炎、心肌炎；空肠弯曲菌感染多伴随脓血便。2.2岁女婴，诊断为中度缺铁性贫血，遵医嘱口服铁剂治疗，以下护理指导正确的是（）A.餐前服用铁剂提升吸收效果B.与牛奶同服可减少胃肠道刺激C.搭配富含维生素C的橙汁促进吸收D.服用铁剂期间大便变黑需立即停药E.血红蛋白恢复正常后即可停药答案：C解析：铁剂对胃肠道有较强刺激，建议两餐之间服用，A错误；牛奶中含磷较高，会结合铁元素影响铁吸收，不可同服，B错误；维生素C可以将难以吸收的三价铁还原为易于吸收的二价铁，因此搭配富含维生素C的食物同服可促进铁吸收，C正确；服用铁剂后，铁剂在肠道内与硫化氢结合会使大便变黑，属于正常生理现象，无需停药，D错误；血红蛋白恢复正常后仍需继续服用铁剂3~6个月，补充体内储存铁，避免贫血复发，E错误。3.6月龄婴幼儿发热，腋温38.8℃，既往有热性惊厥病史，首选的退热药物是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.赖氨匹林E.糖皮质激素答案：B解析：对于3月龄以上婴幼儿发热，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前推荐的安全退热药物，其中6月龄以下婴幼儿首选对乙酰氨基酚，该患儿有热性惊厥史，体温超过38.5℃即可积极退热，因此首选对乙酰氨基酚；阿司匹林可能诱发儿童瑞氏综合征，危及生命，儿童禁用；布洛芬推荐用于6月龄以上儿童；赖氨匹林属于阿司匹林类复方制剂，同样不推荐婴幼儿使用；糖皮质激素不作为常规退热药物使用，仅用于严重炎症反应的辅助治疗，因此B正确。4.11月龄婴幼儿，进食花生时突然出现剧烈呛咳，面色发绀，意识清楚，此时现场急救正确的操作是（）A.立即将婴幼儿倒立，用力拍打背部B.立即采用海姆立克急救法，操作者将幼儿俯卧于前臂，手掌托住头颈胸部，另一只手掌根在两肩胛骨之间用力拍背5次，若异物未排出转为仰卧位，用两指在胸骨下半段快速冲击按压5次，重复操作直到异物排出C.立即采用海姆立克腹部冲击法，操作者站在幼儿身后，双手环抱腰部，一手握拳抵住脐上两横指，另一手包住拳头快速向上向内冲击D.立即送往医院，不做任何现场处理E.立即用手指伸入咽喉部抠挖，试图取出异物答案：B解析：对于1岁以下意识清楚的气管异物患儿，优先采用海姆立克拍背-胸部冲击法，盲目倒立拍背可能导致异物移位加重梗阻，A错误；腹部冲击法仅适用于1岁以上儿童及成人，1岁以下婴幼儿腹部组织娇嫩，腹部冲击易造成内脏损伤，C错误；气管异物会快速引发窒息缺氧，必须第一时间现场急救，不能等待送医延误抢救时机，D错误；用手盲目抠挖容易将异物推得更深，加重气道梗阻，E错误，因此B正确。5.婴幼儿患特应性湿疹，以下护理措施错误的是（）A.每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性沐浴产品B.湿疹瘙痒明显时，可剪短患儿指甲，必要时戴手套避免抓破皮肤C.纯母乳喂养的婴幼儿湿疹，母亲需要严格禁食所有高蛋白食物避免加重过敏D.贴身衣物选择纯棉、宽松材质，避免毛绒、化纤材质直接接触皮肤E.症状严重时可遵医嘱外用弱效糖皮质激素药膏控制症状答案：C解析：纯母乳喂养的婴幼儿发生湿疹，母亲仅需要明确过敏源后，规避明确过敏的食物即可，不需要严格禁食所有高蛋白食物，过度禁食反而会导致母乳营养不足，影响婴幼儿生长发育，因此C错误，其余选项均为正确的湿疹护理措施。1.以下属于婴幼儿单纯性热性惊厥的典型特点的有（）A.多发生在发热初期24小时内B.发作形式多为全面性发作，持续时间多数小于10分钟C.发作后神经系统多无异常体征D.多数患儿会遗留智力低下、癫痫等神经系统后遗症E.发病年龄多在6月龄~5岁之间答案：ABCE解析：单纯性热性惊厥预后良好，多发生于发热初期24小时内，好发年龄为6月龄~5岁，发作多为全面性发作，持续时间数秒到10分钟以内，发作后神经系统无异常，绝大多数不会留有神经系统后遗症，因此D错误，ABCE正确。2.婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病，活动期（激期）的典型临床表现有（）A.3~6月龄患儿可见颅骨乒乓球样软化B.7~8月龄患儿可见方颅畸形C.1岁左右患儿可见鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠D.严重患儿可出现血钙、血磷明显升高E.可出现夜惊、多汗、烦躁不安等神经精神症状答案：ABCE解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期，维生素D不足导致钙磷吸收障碍，会出现血钙降低或正常，血磷明显降低，因此D错误；其余选项均为活动期佝偻病的典型临床表现，ABCE正确。3.关于婴幼儿鹅口疮的护理，以下说法正确的有（）A.鹅口疮是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病B.清洁口腔时使用2%碳酸氢钠溶液在哺乳后清洁，抑制真菌生长C.可以使用抗生素软膏涂抹患处控制感染D.母乳喂养患儿，哺乳前需要清洁母亲乳头，避免反复交叉感染E.鹅口疮一般无明显痛感，不影响进食，重症患儿可出现进食哭闹答案：ABDE解析：鹅口疮是真菌感染，使用抗生素会破坏口腔正常菌群，加重菌群紊乱，导致真菌感染进一步加重，因此不能使用抗生素类药物，C错误；其余选项均正确，ABDE符合鹅口疮护理要求。4.根据中国婴幼儿脱水程度分级标准，属于轻度脱水的特点有（）A.失水量占体重的5%以下B.精神状态正常或稍烦躁，无明显脱水貌C.皮肤黏膜稍干燥，弹性尚可D.前囟、眼窝明显凹陷E.尿量明显减少答案：ABC解析：婴幼儿脱水程度分级中，轻度脱水失水量占体重<5%，中度脱水失水量占体重5%~10%，重度脱水>10%；轻度脱水仅表现为精神稍差，皮肤弹性尚可，前囟眼窝稍凹陷，尿量稍减少，前囟眼窝明显凹陷、尿量明显减少是中度脱水的表现，因此DE错误，ABC正确。案例：18月龄男婴，2天前受凉后出现发热，最高体温39.6℃，伴轻咳、流涕，进食量略减，今晨发现患儿耳后、颈部出现红色斑丘疹，家长带其来院就诊，查体：T38.5℃，耳后、颈部、躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，口腔颊黏膜靠近第二磨牙位置可见灰白色小点，周围有红晕，心肺听诊无异常，腹软无压痛，既往因先天疫苗接种禁忌未接种过麻疹疫苗。1.该患儿最可能的诊断是（）A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热E.水痘答案：C解析：该患儿未接种麻疹疫苗，发热3天后出疹，出疹顺序为耳后-颈部-躯干，疹间皮肤正常，口腔可见特征性麻疹黏膜斑（柯氏斑），符合典型麻疹的临床表现；风疹发热1天内出疹，全身症状轻，无麻疹黏膜斑；幼儿急疹典型特点为热退疹出，发热消退后才出现皮疹；猩红热皮疹为弥漫性充血基础上的针尖样丘疹，疹间无正常皮肤，伴随杨梅舌、颈部淋巴结肿大；水痘为向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，因此ABDE错误，C正确。2.针对该患儿的护理措施，正确的有（）A.呼吸道隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长隔离至出疹后10天B.发热时及时使用大剂量强效退热药物，将体温降至正常，避免发生热性惊厥，体温越低越利于出疹C.保持皮肤清洁，及时修剪患儿指甲，避免抓破皮肤继发感染D.给予易消化、营养丰富的流质半流质饮食，多饮水E.保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免强光直射患儿眼睛答案：ACDE解析：麻疹患儿发热时，除非体温超过40℃伴惊厥，一般不主张强烈退热，体温过低会影响麻疹透疹，导致出疹不畅，加重病情，因此B错误；麻疹属于呼吸道传染性疾病，需要呼吸道隔离，一般隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天，A正确；其余护理措施CDE均符合麻疹患儿护理要求，因此ACDE正确。3.该患儿病程中如果出现以下哪些情况，提示出现严重并发症，病情加重（）A.咳嗽加重、呼吸急促、肺部闻及湿啰音B.声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难C.心慌、乏力