自考护理试题及参考答案

自考护理试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.评价2.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分3.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类5.下列哪项是压疮淤血红润期的表现（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.浅层组织感染6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大7.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时8.下列哪种情况需留取24小时尿标本（）A.尿蛋白定量B.尿常规检查C.尿糖定性D.尿酮体检查9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm10.下列哪项不属于临终病人的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.抑郁期D.康复期二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.有皮肤完整性受损的危险E.母乳喂养有效2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前工作人员应洗手、戴口罩B.操作中保持无菌物品不被污染C.一份无菌物品仅供一位病人使用D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.无菌包受潮后不可再使用3.下列哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质E.测量中心静脉压4.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察病人的反应C.如发生严重输血反应，应立即停止输血D.输血完毕后，血袋应保留24小时E.输血前应先输入少量生理盐水5.下列哪些是氧气吸入的适应证（）A.哮喘发作时B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.分娩时产程过长E.颅脑损伤后昏迷6.下列关于疼痛的叙述，正确的是（）A.疼痛是一种主观感受B.个体对疼痛的感受和反应存在差异C.儿童对疼痛的体验与成人不同D.老年人对疼痛的敏感性降低E.注意力高度集中时，疼痛可减轻7.下列哪些是影响睡眠的因素（）A.年龄B.环境C.疾病D.药物E.情绪8.下列关于冷疗的作用，正确的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进血液循环9.下列关于热疗的禁忌证，正确的是（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染时C.各种脏器内出血时D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性肿瘤部位10.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.以提高临终病人的生存质量为目的B.以治疗疾病为主要手段C.注重心理关怀和支持D.帮助病人安详、有尊严地度过生命的最后阶段E.为家属提供心理支持三、判断题（每题2分，共20分）1.护理程序的五个步骤是相互独立的，没有关联。（）2.测量体温时，口温测量时间为3分钟。（）3.无菌持物钳可以夹取油纱布。（）4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在1/2-2/3满。（）5.输血时，两袋血之间应输入少量生理盐水。（）6.冷疗时间越长，效果越好。（）7.为病人进行口腔护理时，棉球应夹紧，防止遗留在口腔内。（）8.24小时尿量少于400ml称为少尿。（）9.长期卧床病人应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）10.临终关怀的对象仅为临终病人。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理程序的步骤。2.简述压疮的预防措施。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因及护理措施。4.简述如何为病人进行药物过敏试验。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何为昏迷病人进行口腔护理。2.讨论在护理工作中如何体现人文关怀。3.讨论如何预防医院感染的发生。4.讨论如何对临终病人进行心理护理。答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.C5.A6.B7.D8.A9.C10.D二、多项选择题1.ACDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ACDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估收集资料；诊断确定护理问题；计划制定护理目标和措施；实施执行计划；评价评估效果，调整计划。2.预防压疮要避免局部组织长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥；加强营养；使用减压用具；进行皮肤按摩促进血液循环。3.原因：输液管内空气未排尽、导管连接不紧等。护理措施：立即停止输液，左侧卧位和头低足高位，高流量吸氧，密切观察病情。4.先询问过敏史，准备好药物和急救物品。在前臂掌侧下段皮内注射试验液，20分钟后观察结果，判断有无过敏反应。五、讨论题1.昏迷病人禁忌漱口，用开口器从臼齿处放入。棉球不可过湿，每次夹一个，防止误吸。动作轻柔，观察口腔黏膜情况。2.护理工作中尊重病人的人格和权利，关心病人感受，耐心沟通交流，