影像诊断学二试题及答案

影像诊断学二试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种检查方法对软组织分辨能力最好？（）A.X线B.CTC.MRID.超声2.肺部空洞性病变，厚壁空洞常见于（）A.肺囊肿B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌3.肝内占位性病变，增强扫描动脉期明显强化，门脉期和延迟期强化程度下降，最可能的诊断是（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝转移瘤4.骨肿瘤的影像学检查首选（）A.X线平片B.CTC.MRID.核素骨显像5.急性脑梗死在发病多长时间后CT可显示低密度灶？（）A.1-2小时B.2-6小时C.6-24小时D.24-48小时6.以下哪种疾病在超声检查中可出现“双筒枪征”？（）A.肝内胆管结石B.胆总管结石C.胰头癌D.急性胆囊炎7.胸部X线片上表现为大片状致密影，内可见含气支气管影，最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.肺结核8.肾实质内圆形或类圆形低密度影，边界清晰，增强扫描无强化，最可能的诊断是（）A.肾囊肿B.肾肿瘤C.肾脓肿D.肾结核9.以下哪种影像学检查对早期股骨头缺血坏死诊断最敏感？（）A.X线平片B.CTC.MRID.核素骨显像10.子宫增大，肌层内见多个大小不等的低回声结节，边界清晰，最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于CT检查优点的有（）A.密度分辨力高B.可进行多平面重建C.辐射剂量低D.对软组织分辨能力强2.肺部常见的基本病变包括（）A.渗出B.增殖C.纤维化D.空洞3.肝血管瘤的影像学表现包括（）A.CT平扫呈低密度影B.增强扫描动脉期边缘结节状强化C.门脉期和延迟期强化逐渐向中心填充D.延迟扫描可呈等密度或高密度充填4.骨肿瘤的影像学表现可包括（）A.骨质破坏B.骨质增生硬化C.骨膜反应D.肿瘤骨5.脑梗死的影像学表现有（）A.CT上低密度灶B.MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号C.弥散加权成像（DWI）早期呈高信号D.增强扫描可呈脑回状强化6.超声检查在妇产科的应用包括（）A.早期妊娠诊断B.胎儿发育监测C.妇科疾病诊断D.胎盘定位7.以下哪些疾病可出现胸腔积液（）A.肺炎B.肺结核C.心力衰竭D.肺癌8.肾肿瘤的影像学表现有（）A.肾实质内占位性病变B.增强扫描有强化C.可侵犯周围组织D.可出现肾静脉和下腔静脉瘤栓9.股骨头缺血坏死的影像学分期包括（）A.早期B.进展期C.塌陷期D.晚期10.以下属于乳腺疾病的影像学检查方法有（）A.乳腺钼靶摄影B.乳腺超声C.乳腺MRID.乳腺CT三、判断题（每题2分，共20分）1.X线检查对软组织病变的诊断价值优于CT和MRI。（）2.肺部渗出性病变在X线和CT上表现为片状模糊阴影。（）3.肝囊肿在CT增强扫描时会有强化表现。（）4.骨膜反应提示骨病变处于活动期。（）5.急性脑梗死在发病24小时内CT检查可能无阳性发现。（）6.超声检查对含气脏器的检查效果较好。（）7.大叶性肺炎的典型影像学表现为大叶或肺段的实变影。（）8.肾囊肿在超声检查中表现为无回声区，后方回声增强。（）9.MRI对骨皮质的显示优于CT。（）10.子宫肌瘤在T2WI上多表现为低信号结节。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述CT增强扫描的目的。CT增强扫描目的是增加病变组织与正常组织的密度差，利于发现平扫不易显示的病变；明确病变血供情况，判断病变性质，如肿瘤的良恶性；显示血管形态、走行及有无异常，辅助疾病诊断与鉴别。2.肺部空洞性病变的常见病因有哪些？常见病因有肺脓肿，由细菌感染引起，起病急；肺结核，多为慢性病变，常有低热等症状；肺癌，多为厚壁偏心空洞；肺囊肿，先天性病变，壁薄光滑。3.简述肝血管瘤的CT表现。CT平扫呈圆形或类圆形低密度影，边界清晰。增强扫描动脉期边缘结节状强化，门脉期强化逐渐向中心填充，延迟扫描可呈等密度或高密度充填，呈“早出晚归”表现。4.骨肿瘤的影像学诊断原则是什么？骨肿瘤影像学诊断需遵循全面观察原则，结合临床症状体征。先判断病变是骨肿瘤或非肿瘤，再区分良恶性。观察骨质破坏、增生等表现，还要结合发病部位、年龄等综合判断。五、讨论题（每题5分，共20分）1.比较X线、CT和MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优缺点。X线简单经济，但软组织分辨差，对早期病变显示不佳。CT密度分辨高，扫描快，可显示急性出血等，但对软组织细节不如MRI，有辐射。MRI软组织分辨好，多序列成像利于病变定性，但检查时间长，费用高，体内有金属者不宜检查。2.肺部占位性病变的鉴别诊断思路。先看病变大小、形态，良性多边界清、形态规则，恶性多分叶、毛刺。再观察密度，均匀与否及有无钙化等。结合有无卫星灶等判断是否为结核。还要考虑患者症状、病史及其他检查结果综合鉴别。3.如何通过影像学检查诊断肝内占位性病变的性质？可根据CT、MRI等表现，如平扫密度、增强强化方式。良性病变多边界清，强化有特征，如肝血管瘤“早出晚归”。恶性病变多强化不均匀，有快进快出表现，结合患者甲胎蛋白等指标及病史判断。4.骨肿瘤的治疗方案制定与影像学表现的关系。影像学可明确骨肿瘤部位、大小、范围及与周围组织关系。良性肿瘤若边界清、无转移，可局部切除。恶性肿瘤若有骨质广泛破坏、软组织肿块大、有转移，多需综合治疗，如手术结合放化疗。答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.A5.C6.A7.A8.A9.C10.A二、多项选择题1.AB2.A