2026年全国中医助理医师资格真题试卷及答案

2026年全国中医助理医师资格真题试卷及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.中医学的基本特点是A.阴阳五行B.整体观念与辨证论治C.藏象经络D.四诊合参E.治未病答案：B2.根据五行相生规律确定的治法是A.抑木扶土B.培土制水C.佐金平木D.泻南补北E.滋水涵木答案：E3.被称为“阴脉之海”的经脉是A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉答案：A4.具有“主疏泄”功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B5.六淫邪气中，易伤津耗气的邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：C6.望舌中，舌质淡白胖嫩，苔白滑，多主A.阴虚火旺B.气血两虚C.阳虚水湿内停D.热盛伤津E.瘀血内阻答案：C7.弦脉的主病通常不包括A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.胃气衰败E.疟疾答案：D8.治疗外感风寒表实证，应首选A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.银翘散答案：B9.具有温中补虚，和里缓急功用的方剂是A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.四逆汤E.当归四逆汤答案：B10.既能清热凉血，又能养阴生津的药物是A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍E.紫草答案：A11.功能收敛止血，消肿生肌，常用于肺胃出血的药物是A.白及B.仙鹤草C.三七D.茜草E.蒲黄答案：A12.针刺时，胸背部的腧穴一般应采用的进针角度是A.直刺B.斜刺C.平刺D.深刺E.沿皮刺答案：B13.十二经脉中，足少阳胆经在下肢的循行部位是A.下肢内侧前缘B.下肢内侧中线C.下肢内侧后缘D.下肢外侧前缘E.下肢外侧中线答案：E14.治疗热结旁流，下利清水臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实者，应选用A.大承气汤B.温脾汤C.麻子仁丸D.济川煎E.黄龙汤答案：A15.患者咳嗽，痰多色白易咯，胸膈满闷，恶心呕吐，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑。治疗宜选用A.二陈汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.苓甘五味姜辛汤E.止嗽散答案：A二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）16.患者，女，35岁。月经先期，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是A.肾气虚证B.脾气虚证C.脾不统血证D.气血两虚证E.肝郁脾虚证答案：C17.患者，男，50岁。咳嗽反复发作5年，近3个月加重。咳声重浊，痰多黏稠色白，晨起或食后咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。其辨证是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证E.肺阴亏耗证答案：C18.患者，男，28岁。胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.保和丸D.失笑散合丹参饮E.化肝煎答案：E19.患者，女，42岁。失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.朱砂安神丸C.天王补心丹D.酸枣仁汤E.安神定志丸答案：A20.患儿，5岁。发热2天，体温39℃，咳嗽，气促，鼻翼煽动，喉中痰鸣，口渴烦躁，面赤，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热闭肺证D.毒热闭肺证E.阴虚肺热证答案：C三、A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题）(21-23题共用题干)患者，男，65岁。反复胸闷胸痛5年，加重1周。胸痛以刺痛为主，部位固定，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。21.该患者的中医证型是A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.心血瘀阻证E.气阴两虚证答案：D22.治疗本病首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.瓜蒌薤白半夏汤C.当归四逆汤D.血府逐瘀汤E.生脉散合人参养荣汤答案：D23.若患者兼见形寒肢冷，面色㿠白，唇甲青紫，脉沉微欲绝，其证候转变为A.阳气虚衰，心阳欲脱B.阴寒凝滞，心脉痹阻C.心肾阳虚，水饮凌心D.气阴两虚，心脉失养E.痰瘀互结，痹阻心脉答案：A(24-26题共用题干)患者，女，48岁。颈部肿块随吞咽上下移动半年，伴急躁易怒，胸闷胁痛，善太息，月经不调，舌质红，苔薄黄，脉弦。24.该患者最可能的西医诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎E.桥本氏甲状腺炎答案：B25.其中医辨证是A.气郁痰阻证B.痰结血瘀证C.肝火旺盛证D.心肝阴虚证E.脾虚痰凝证答案：A26.治疗本病首选的方剂是A.四海舒郁丸B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤合消瘰丸D.天王补心丹E.参苓白术散合二陈汤答案：A四、B1型题（标准配伍题）(27-28题共用备选答案)A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用27.与人体生长发育密切相关的气的功能是答案：A28.控制津液不无故流失的气的功能是答案：D(29-30题共用备选答案)A.肺B.脾C.肝D.肾E.心29.“生痰之源”指的脏是答案：B30.“贮痰之器”指的脏是答案：A(31-32题共用备选答案)A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.乳香31.既能活血，又能行气，且能祛风止痛的药物是答案：A32.既能活血，又能行气，且能清心凉血，利胆退黄的药物是答案：C五、填空题33.五脏共同的生理特点是______，六腑共同的生理特点是______。答案：化生和贮藏精气；受盛和传化水谷34.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸；手；手；头35.四君子汤的组成药物是人参、______、茯苓、甘草。答案：白术36.在特定穴中，八会穴之“血会”是______。答案：膈俞37.《中华人民共和国中医药法》规定，中医医师资格考试的内容应当体现中医药特点，以______能力为导向。答案：中医临床岗位胜任六、简答题（封闭型）38.简述“治未病”的思想内涵。答案：治未病是中医学重要的预防医学思想，主要包括三层含义：一是“未病先防”，指在疾病未发生之前，采取各种措施（如调摄精神、加强锻炼、注意饮食起居、避免邪气侵害等）以防止疾病的发生；二是“既病防变”，指在疾病已经发生的情况下，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变；三是“瘥后防复”，指在疾病初愈、正气未复、邪气未尽时，采取适当的调养方法和善后治疗，防止疾病复发。39.简述寒邪的性质和致病特点。答案：寒邪的性质和致病特点为：①寒为阴邪，易伤阳气：寒邪侵袭人体，最易损伤阳气，导致机体阳气衰退的寒证，如恶寒、肢冷、脘腹冷痛、泄泻清稀等。②寒性凝滞：寒邪具有凝结、阻滞不通的特性，易使气血津液运行迟缓、凝结阻滞，不通则痛，故寒邪致病多见疼痛症状。③寒性收引：寒邪具有收缩、牵引的特性，易使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩挛急，出现恶寒无汗、肢体拘急、屈伸不利、脉紧等。40.简述针灸治疗中风病中经络的选穴原则。答案：针灸治疗中风病中经络，以醒脑开窍、疏通经络为基本原则。选穴以手厥阴心包经、督脉及足少阳胆经穴为主。主穴常取：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴根据具体证型加减：肝阳暴亢加太冲、太溪；风痰阻络加丰隆、合谷；痰热腑实加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀加气海、血海、足三里；阴虚风动加太溪、风池。操作上，内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；三阴交用提插补法；极泉、尺泽、委中均用提插泻法，以肢体抽动为度。七、简答题（开放型/分析型）41.试述肝主疏泄功能在调畅气机方面的具体体现，及其临床意义。答案：肝主疏泄，调畅气机，是肝最核心的生理功能之一。具体体现在：①调畅全身气的升降出入运动：肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑器官的功能活动正常协调。②促进血液运行和津液代谢：气行则血行，气行则水行。肝气疏泄正常，能保障血液的正常循行和津液的正常输布代谢。③调畅情志活动：正常的情志活动依赖于气机的调畅，肝的疏泄功能正常，则气机调达，气血平和，心情舒畅。④促进脾胃运化和胆汁分泌排泄：肝气疏泄，有助于脾胃之气的升降协调，促进胆汁的分泌与排泄，从而保障消化吸收功能的正常。临床意义：肝失疏泄，气机郁结，可见胸胁、少腹胀痛，善太息，情志抑郁；气机逆乱，可见头目胀痛，面红目赤，急躁易怒；影响血液，则见胸胁刺痛，或见癥积、肿块、痛经、闭经；影响津液，则生痰、成水；影响脾胃，则见脘腹胀痛、嗳气、纳呆、泄泻（肝脾不调）或胃脘胀痛、吞酸嘈杂（肝胃不和）；影响胆汁，则见口苦、黄疸、胁痛等。因此，临床治疗诸多气机失调、情志异常、消化障碍、气血水液代谢失常的疾病，常从调肝疏肝入手。42.患者，男，52岁。主诉：胃脘部隐痛反复发作3年，加重1个月。现病史：3年前因饮食不节后出现胃脘隐痛，时作时止，未系统诊治。近1月来因劳累、情绪不畅后胃痛加重，呈隐痛、空腹痛甚，得食痛减，喜温喜按。伴泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，纳差，大便溏薄，日1-2次。舌质淡，苔白，脉沉弱。请根据上述资料，做出中医病名诊断、证候诊断，并阐述辨证分析、治法及代表方剂。答案：中医病名诊断：胃痛。证候诊断：脾胃虚寒证。辨证分析：①患者以胃脘部隐痛为主症，故诊断为“胃痛”。②病程日久，反复发作，提示病性属虚。③胃痛隐隐，空腹痛甚，得食痛减，喜温喜按——此为脾胃虚寒，胃络失于温养的典型表现。④泛吐清水，神疲乏力，纳差，大便溏薄——脾阳不足，运化失健，水湿内停之象。⑤四肢不温，舌淡苔白，脉沉弱——均为中焦虚寒，阳气不能温煦之征。综合脉症，病位在脾胃，病性属虚寒，故辨证为脾胃虚寒证。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方剂：黄芪建中汤加减。八、应用题（综合类）43.结合病例，论述中西医结合治疗慢性肾小球肾炎（水肿-脾肾阳虚证）的思路与方法。病例摘要：王某，男，45岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现症：全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色㿠白，神疲肢冷，小便短少，腰膝酸冷，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.5g，血浆白蛋白28g/L，血肌酐150μmol/L。要求：请做出中医诊断及证型；提出中西医结合治疗原则；分别阐述中医治疗（包括治法、方药）及西医治疗的主要措施（至少三点）；并简要说明结合点。答案：1.中医诊断及证型：中医诊断：水肿（阴水）。证型：脾肾阳虚证。2.中西医结合治疗原则：在西医对症支持、控制病因和延缓进展的基础上，结合中医辨证施治，以温补脾肾、化气行水为法，改善症状，减少蛋白尿，保护肾功能，提高生活质量。3.中医治疗：治法：温肾健脾，化气行水。方药：济生肾气丸合实脾饮加减。组成：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、肉桂、附子（制）、牛膝、车前子（包煎）、白术、木瓜、木香、大腹皮、草果、干姜、炙甘草。水煎服，日一剂。方义：济生肾气丸温补肾阳，利水消肿；实脾饮温阳健脾，行气利水。两方合用，共奏温补脾肾、化气行水之功。4.西医治疗主要措施：（1）饮食治疗：优质低蛋白饮食（每日蛋白摄入量0.6-0.8g/kg），同时保证充足热量摄入。限制钠盐摄入（<3g/日）。水肿明显时限制水分摄入。（2）控制高血压：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如贝那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如缬沙坦），在降低血压的同时，具有降低蛋白尿、延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。需监测血肌酐和血钾。（3）减少蛋白尿：除上述ACEI/ARB外，可根据情况考虑使用其他药物，但需在专科医师指导下进行。（4）对症支持：利尿消肿（如呋塞米），纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。必要时补充人血白蛋白，但需与利尿剂联合使用。5.中西医结合点说明：症状改善协同：西医利尿剂可快速消除水肿，中医温阳利水方药可改善脾肾阳虚之本，两者结合，标本兼治，能更有效地消除水肿，改善神疲肢冷、纳差便溏等症状，且可