2026年护理核心制度考试题库(附答案)

2026年护理核心制度考试题库(附答案)一、单选题1.根据《分级护理制度》，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。护士应多久巡视一次患者？A.每小时B.每30分钟C.每15分钟D.不间断专人守护2.执行“查对制度”时，三查的内容不包括下列哪一项？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作后次日查3.在护理工作中，处理医嘱时，下列哪项做法是错误的？A.必须严格遵守查对制度B.护士执行口头医嘱时，必须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行C.一般情况下不执行口头医嘱D.抢救结束后，不需要补记口头医嘱4.关于值班与交接班制度，下列描述不正确的是？A.必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行B.每班必须按时交接班C.交接班内容包括患者情况、医嘱执行情况、物品器械等D.遇到特殊情况可以提前离岗，事后补交接5.下列哪种情况不需要执行特级护理？A.脏器移植术后B.大面积烧伤C.生命体征不稳定，随时可能发生病情变化D.股骨骨折术后病情稳定6.输血护理制度中，输血前必须由谁双人核对？A.护士和医生B.两名护士C.护士和家属D.护士和护士长7.根据《病历书写基本规范》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多少小时内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时8.关于“手术安全核查制度”，手术医师、麻醉医师和手术室护士应分别在什么时候共同核对患者身份、手术部位等？A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入室时、手术开始时、手术结束时C.术前访视时、麻醉诱导时、手术切皮时D.接送患者时、摆放体位时、手术开始时9.执行给药制度时，对易致过敏的药物，给药前必须做？A.血常规检查B.肝肾功能检查C.皮肤过敏试验D.X线检查10.一级护理的患者，护士应多久巡视一次？A.每小时B.每2小时C.每3小时D.每15分钟11.医嘱执行制度中，长期医嘱的有效时间通常为？A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间为止12.在护理操作中，如需使用无菌物品，下列哪项违反了无菌技术操作原则？A.无菌物品取出后，未用完可立即放回无菌容器B.无菌持物钳夹取无菌物品C.无菌包打开后有效期24小时D.操作时手臂保持在腰部以上视线范围内13.下列哪项属于“危急值报告制度”的处理流程？A.护士接到检验科危急值电话，记录后告知医生即可B.护士接到电话后，需复述确认，记录，并在规定时间内通知医生，做好记录C.护士自行处理危急值D.等待医生查阅系统后再处理14.关于分级护理制度的依据，下列哪项不是主要依据？A.病情轻重缓急B.生活自理能力C.患者的经济状况D.护理级别15.二级护理的患者，护士应多久巡视一次？A.每小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时16.护理人员在执行“医嘱执行制度”时，发现医嘱有明显错误，应？A.立即执行，以免延误病情B.拒绝执行，并立即向开具医嘱的医师提出C.自行修改后执行D.请示护士长后再决定是否执行17.手术室接患者时，必须携带的病历资料不包括？A.住院病历B.影像资料C.术中用药清单D.术前讨论记录18.下列关于“护理查房制度”的描述，错误的是？A.护理查房是检查护理质量、落实规章制度的重要环节B.包括行政查房、业务查房、教学查房C.查房时只需听取汇报，不需要查看患者D.查房后应有记录19.在“消毒隔离制度”中，关于医疗废物的处理，正确的是？A.损伤性废物可以放入黄色垃圾袋B.传染病人产生的生活垃圾均按感染性废物处理C.药物性废物混入感染性废物处理D.医疗废物可以和生活垃圾一起处理20.抢救患者时，若医生未在场，护士应？A.等待医生到达后再处理B.立即通知医生，并根据病情给予吸氧、吸痰、建立静脉通道等急救措施C.离开现场寻找医生D.只做心理护理21.下列哪种情况需实施“保护性约束”？A.患者不配合治疗B.为了方便护理操作C.患者可能发生自伤、坠床、撞伤等意外D.家属要求约束22.关于“护理会诊制度”，遇有疑难护理问题时，申请科室应？A.自行解决，不申请会诊B.填写护理会诊单，上报护理部，由护理部组织会诊C.随意邀请其他科室护士长会诊D.直接请示院长23.“三查八对”中的“八对”不包括？A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.血型、血袋号（输血时特有，不属于通用八对基础项，但输血有专门查对）注：此处考察通用八对，标准为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。选D。D.血型、血袋号（输血时特有，不属于通用八对基础项，但输血有专门查对）注：此处考察通用八对，标准为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。选D。24.关于“压疮风险评估与报告制度”，Braden评分法中，高危患者是指评分？A.>18分B.15-18分C.13-14分D.≤12分25.护理文件书写应当？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.随意修改，保证整洁C.事后回忆补写D.使用非医学术语26.下列哪项不属于“手术部位识别标识”的要求？A.对于左、右双侧器官手术，必须有明确标识B.标识应使用蓝色或紫色油性记号笔C.标识由手术医师在手术前标示D.标识由病房护士在手术当天标示27.“跌倒/坠床防范制度”中，对于高危患者，护理措施不包括？A.在床头悬挂警示标识B.将床栏拉起C.告知家属并签署知情同意书D.约束患者双下肢以防乱动28.关于“输血护理制度”，血液制品从血库取出后，应在多长时间内开始输注？A.15分钟内B.30分钟内C.1小时内D.4小时内29.护理人员在进行静脉输注化疗药物时，必须严格遵守？A.无菌技术操作原则B.化疗药物防护原则C.节约用药原则D.快速推注原则30.三级护理的患者，护士应多久巡视一次？A.每小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时31.在执行医嘱时，若医嘱为“st”，表示该医嘱为？A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.停止医嘱32.下列关于“手卫生”的指征，错误的是？A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后无需洗手33.“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明？A.患者可能正处于生命危险边缘B.仪器出现故障C.标本采集错误D.患者已经死亡34.手术室护士在手术开始前，关闭体腔前，缝合皮肤后，必须共同清点？A.只清点纱布B.只清点器械C.器械、纱布、缝针等所有物品D.只清点缝针35.关于“护理不良事件报告制度”，发生护理不良事件后，护士应？A.隐瞒不报B.立即报告护士长，并填写《护理不良事件报告单》C.自行处理解决D.等待家属投诉后再报告36.对于昏迷患者，护理级别通常定为？A.三级护理B.二级护理C.一级护理D.特级护理37.医嘱查对制度中，每日总查对医嘱的时间通常为？A.8:00B.12:00C.16:00D.24:00（或早、中、晚班交接时）38.下列哪项属于“特殊科室（如ICU）探视制度”的要求？A.随时探视B.限制探视人数和时间C.允许探视人员带入鲜花D.允许探视者触摸患者伤口39.护理人员在交接班时，发现患者生命体征异常，应？A.立即交班离开B.先处理病情，再进行交接C.只做口头交班D.推给下一班处理40.关于“给药途径”的查对，下列哪项是错误的？A.口服药需核对服用方法B.外用药需核对涂抹部位C.注射药需核对注射部位及方法D.所有药物均可静脉推注二、多选题1.分级护理制度是根据患者的哪些情况进行划分的？A.病情轻重缓急B.生活自理能力C.患者年龄D.患者职业E.医保类型2.护理核心制度通常包括哪些？A.分级护理制度B.查对制度C.值班与交接班制度D.医嘱执行制度E.危重患者抢救制度3.“三查八对”中的“三查”是指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前一日查E.操作后次日查4.执行口头医嘱时，护士必须遵守的规定有？A.必须是抢救急危患者时B.必须复诵一遍C.医生确认无误后执行D.抢救结束后，护士需及时补记医嘱E.护士可以独立执行口头医嘱5.交接班制度中，交接班内容包括？A.患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数B.重点患者的病情、治疗、护理、心理状态C.抢救患者、危重患者、特殊检查患者D.医嘱执行情况E.常用、贵重、毒麻、精神药品及急救物品器械6.发生护理差错后，正确的处理措施包括？A.立即报告护士长B.保留现场，包括药液、安瓿、输液器等C.积极采取补救措施，减轻对患者损害D.隐瞒不报，私下解决E.登记在护理差错登记本上7.下列哪些情况需要执行“特级护理”？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者8.输血前的查对内容包括？A.供血者姓名、血型B.受血者姓名、床号、住院号、血型C.血袋编号、血型、血液有效期、交叉配血试验结果D.血液的外观质量E.家属的知情同意书9.护理文件书写的基本要求包括？A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整10.手术安全核查的时间点包括？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后返回病房时E.术前访视时11.危重患者抢救制度中，抢救记录的要求有？A.必须在抢救结束后6小时内据实补记B.记录抢救时间应精确到分钟C.内容包括病情变化、抢救措施、用药情况D.执行口头医嘱需记录“复诵无误”E.可以只记录医生的抢救过程12.下列属于“查对制度”中输血查对内容的有？A.患者床号、姓名、住院号、血型B.供血者血型、血袋号、血量C.交叉配血试验结果D.血液的有效期E.血液的外观13.护理人员在进行无菌操作时，应遵守的原则包括？A.环境清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时停止清扫地面C.操作者衣帽整洁，戴口罩D.无菌物品与非无菌物品分开放置E.无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用14.下列哪些情况需要报告“护理不良事件”？A.患者跌倒B.用药错误C.压疮D.管道滑脱E.烫伤15.关于“医嘱执行制度”，正确的做法是？A.护士必须严格执行医嘱，不得擅自更改B.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行C.长期医嘱有效时间在24小时以上D.临时医嘱有效时间在24小时以内E.护士执行医嘱后需签全名及执行时间16.手术室“手术物品清点制度”要求，在哪些环节必须清点所有物品？A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后E.患者离开手术室后17.护理人员在进行给药护理时，应注意？A.严格掌握给药时间、剂量、浓度B.了解药物的作用、副作用及配伍禁忌C.观察用药后的反应D.对易过敏药物，必须做过敏试验E.静脉输液时，注意滴速18.下列属于“消毒隔离制度”内容的有？A.严格执行无菌技术操作B.体温计、血压计等诊疗用品一人一用一消毒C.传染患者按隔离种类进行隔离D.医疗废物按类别分置于专用包装袋E.病室定时通风换气19.护理查房的类型包括？A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.护理会诊E.个案讨论20.关于“压疮预防与管理制度”，正确的措施有？A.对高危患者进行Braden评分B.保持床单位清洁、干燥、平整C.定时翻身，避免局部组织长期受压D.加强营养E.出现压疮后，只需局部换药，无需报告21.输血过程中，护士应观察患者哪些情况？A.体温B.血压C.呼吸D.有无溶血反应E.有无过敏反应22.下列哪些属于“护理安全管理”的范畴？A.患者身份识别B.药品管理C.环境安全管理D.护理职业防护E.医疗设备管理23.护理人员在执行“保护性约束”时，应注意？A.严格掌握指征B.告知家属并取得同意C.记录约束时间、部位、原因D.定时松解约束带，进行局部按摩E.约束带松紧适宜24.下列关于“口头医嘱”的描述，正确的有？A.仅限抢救或手术中B.护士需复诵一遍C.医生确认无误后执行D.执行后需在病历上补记E.护士可以自行决定是否执行25.护理交接班的形式包括？A.床头交接B.书面交接C.口头交接D.电话交接E.视频交接三、填空题1.分级护理制度分为四个级别，分别是：特级护理、一级护理、二级护理和________。2.特级护理要求护士每小时巡视患者________次，或实行________人守护。3.“三查八对”中的“八对”是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、________和________。4.护士执行医嘱时，必须遵守查对制度，对有疑问的医嘱，必须________后方可执行。5.抢救结束后，护士应在________小时内据实补记抢救记录。6.输血前，必须由________名医护人员共同核对，无误后方可输入。7.无菌物品开启后，有效期一般为________小时；无菌包打开后，有效期一般为________小时。8.体温计应使用后浸泡于________溶液中消毒，时间不少于________分钟。9.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和________废物。10.手术安全核查制度要求，麻醉实施前、________和患者离开手术室前，必须由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同核对。11.护理文件书写应当做到客观、真实、准确、及时、________和规范。12.临时备用医嘱（SOS）仅在________小时内有效，过期未执行则失效。13.发生护理不良事件后，当事人应立即报告________，并填写《护理不良事件报告单》。14.危重患者抢救时，医生下达口头医嘱，护士必须________，经医生确认无误后方可执行。15.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者，或者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，护士应每小时巡视患者________次。16.输血过程中，应先慢速滴注________分钟，观察无反应后，再根据患者情况调整滴速。17.手术室物品清点原则是：________、________、逐项核对、同步唱点。18.护理人员在进行静脉输液时，滴速的计算公式为：滴速（滴/分）=（液体总量×滴系数）/________。19.医院感染暴发报告时限：临床科室发现医院感染暴发时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科调查核实后，应于________小时内报告当地卫生行政部门。20.护士值班期间，必须坚守岗位，不得________，若有特殊情况离开，必须向________说明去向。21.交接班时，对毒、麻、剧、限药及医疗器械必须________交接。22.护理查对制度中，输血查对时，必须核对血袋上的标签与配血报告单上的________、________、血型、血袋号、有效期是否一致。23.患者身份识别制度中，至少同时使用________种患者身份识别方法（如姓名、床号、住院号等），禁止仅以________作为识别的唯一依据。24.护理安全（不良）事件按严重程度分为：Ⅰ级事件（________事件）、Ⅱ级事件（不良后果事件）、Ⅲ级事件（未造成后果事件）、Ⅳ级事件（隐患事件）。25.护士长每日应组织________次医嘱总查对，并在查对记录本上签全名。四、判断题1.护士在执行抢救任务时，可以执行口头医嘱，事后无需补记。()2.特级护理的患者，护士需要每小时巡视一次患者。()3.交接班时，若发现物品缺少，应立即补齐，并记录。()4.输血前，只需要一名护士核对血型和血袋号即可。()5.护理病历书写过程中出现错字时，可以使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。()6.二级护理的患者，护士应每2小时巡视一次患者。()7.无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌一次，干燥保存。()8.医嘱必须经医生签名后方为有效，护士执行后也必须签全名。()9.发生护理差错后，当事人应立即报告护士长，并采取积极措施抢救患者。()10.手术室护士在手术结束后，不需要清点纱布和器械。()11.对昏迷患者进行护理操作时，可以不需要家属在场。()12.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次。()13.护士可以将患者的个人信息随意透露给他人。()14.输血过程中，若患者出现过敏反应，应立即停止输血，并通知医生。()15.护理人员在进行无菌操作时，可以对着无菌区咳嗽或打喷嚏。()16.危重患者抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。()17.医疗废物可以和生活垃圾混放，只要最终分类处理即可。()18.护士值班期间，若有急事可以暂时请人顶班，无需向护士长报告。()19.患者入院后，护士应在规定时间内完成首次护理记录单的书写。()20.手术安全核查中，手术开始前核对的内容不包括手术方式。()21.护理人员有权独立开具处方和医嘱。()22.对特殊药品（如麻醉药）的管理，应做到“五专”管理。()23.三级护理的患者，护士应每3小时巡视一次。()24.护理操作前查对的内容不包括药物的有效期。()25.发生压疮后，护士应立即报告护士长，并采取护理措施。()五、名词解释1.分级护理制度2.查对制度3.医嘱执行制度4.危重患者抢救制度5.交接班制度6.护理不良事件7.无菌技术8.医疗废物9.手术安全核查制度10.危急值六、简答题1.简述“三查八对”的具体内容。2.简述特级护理的护理要求。3.简述输血前的查对内容及注意事项。4.简述发生护理差错后的处理流程。5.简述交接班制度中，书面、口头、床边交接的内容重点。6.简述执行口头医嘱的注意事项。7.简述手术室手术物品清点的时机和原则。8.简述护理文件书写的基本要求。9.简述患者发生跌倒/坠床时的应急处理流程。10.简述医嘱查对制度的具体要求。七、案例分析题1.案例：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后给予特级护理。夜间，护士小李在巡视病房时，发现患者心电监护显示室颤，意识丧失，抽搐。医生正在抢救另一名危重患者，暂时无法到达现场。问题：(1)护士小李应立即采取哪些急救措施？(2)如果医生到达后下达口头医嘱“肾上腺素1mg静脉推注”，护士小李应如何执行？(3)抢救结束后，关于护理记录的书写有何要求？2.案例：护士小王在给患者王某输注“头孢曲松钠”时，未询问过敏史，直接进行输液。输液5分钟后，患者出现胸闷、气促、呼吸困难，喉头水肿，伴濒死感。小王立即停止输液，并呼叫医生。问题：(1)该事件违反了哪项护理核心制度？(2)患者发生了什么反应？(3)护士应采取哪些急救护理措施？(4)如何预防此类事件再次发生？3.案例：某手术室进行一台腹腔镜胆囊切除术。手术开始前，巡回护士和器械护士清点纱布20块、器械15件。手术过程中，医生临时增加止血钳2把。手术结束前，关闭体腔前，清点纱布19块、器械17件。巡回护士认为少一块纱布，医生坚持认为未遗留。问题：(1)此时巡回护士应如何处理？(2)手术物品清点制度的关键环节有哪些？(3)如果最终找不到纱布，应采取哪些措施？4.案例：夜班护士小陈接班时，发现白班护士未在护理记录单上记录患者李某的血压，且医嘱单上有一组临时液体“0.9%生理盐水100ml+多巴胺40mg静脉滴注st”未执行，也未签名。问题：(1)护士小陈应如何处理这一情况？(2)交接班制度中，关于“三清”是指什么？(3)针对未执行的医嘱，正确的做法是什么？5.案例：患者刘某，女，78岁，因脑梗死致右侧偏瘫，生活不能自理，医嘱为二级护理。夜间，家属将床栏拉下协助患者如厕后忘记拉起。患者自行翻身时坠床，导致额头擦伤，诉右髋部疼痛。问题：(1)该事件属于哪类护理不良事件？(2)护士接到报告后应立即进行哪些初步处理？(3)针对此类高风险患者，应采取哪些预防措施？(4)护士长在事件处理后的管理重点是什么？参考答案一、单选题1.D2.D3.D4.D5.D6.B7.C8.A9.C10.A11.D12.A13.B14.C15.B16.B17.C18.C19.B20.B21.C22.B23.D24.D25.A26.D27.D28.B29.B30.C31.B32.D33.A34.C35.B36.D37.D38.B39.B40.D二、多选题1.AB2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABE16.ABCD17.ABCDE18.ABCDE19.ABC20.ABCD21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCD25.ABC三、填空题1.三级护理2.1；专人3.用法；有效期4.核对清楚5.66.两7.24；248.70%酒精或含氯消毒剂；309.化学性10.手术开始前11.完整12.1213.护士长14.复诵一遍15.116.1517.双人核对；双人签字18.输液时间（分钟）19.2420.擅离职守；护士长或值班人员21.班班22.姓名；床号23.两；床号（或房间号）24.警示25.一四、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.×18.×19.√20.×21.×22.√23.√24.×25.√五、名词解释1.分级护理制度：是指根据患者病情的轻重缓急以及生活自理能力，给予不同级别的护理。通常分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2.查对制度：是指为防止医疗护理差错事故发生，保证医疗护理安全，在执行各项诊疗护理操作前，必须严格查对患者身份、医嘱及药物等信息的制度。3.医嘱执行制度：是指护士在执行医嘱时，必须严格遵守查对制度，经核实无误后方可执行，并对医嘱执行情况进行记录和管理的制度。4.危重患者抢救制度：是指对病情危重，随时可能发生生命危险的患者进行紧急救治时，医护人员必须严格遵守的规范，包括抢救人员、设备、药品的准备，抢救流程的执行以及抢救记录的书写等。5.交接班制度：是指值班护士在交班前，必须将本班患者的病情、治疗、护理、医嘱执行情况及特殊情况等，向下一班护士进行详细、准确、书面和口头交班的制度。6.护理不良事件：是指在护理过程中发生的、不希望的、未预期或不可预见的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。7.无菌技术：是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。8.医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者感染性、毒性以及其他危害性的废物。9.手术安全核查制度：是指在手术开始前、手术开始时以及患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同按照核查程序和内容，核对患者身份、手术方式、手术部位及物品等，以确保手术安全的制度。10.危急值：是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生及时给予干预治疗或调整治疗方案的检验、检查数值。六、简答题1.简述“三查八对”的具体内容。三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。2.简述特级护理的护理要求。(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征；(2)根据医嘱，准确记录出入量；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4)根据医嘱，准确测量体重；(5)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(6)保持患者的舒适和功能体位；(7)实施床旁交接班。3.简述输血前的查对内容及注意事项。查对内容：两名医护人员持交叉配血报告单共同核对患者床号、姓名、住院号、血型、血袋编号、血液有效期、交叉配血试验结果及血液外观质量等，确认无误后方可输血。注意事项：输血前应再次询问患者有无血型不符及输血反应史；血液从血库取出后应在30分钟内开始输注；输血开始时速度宜慢，观察15分钟无反应后再调整滴速；输血过程中应严密观察患者反应。4.简述发生护理差错后的处理流程。(1)立即报告护士长及科室领导；(2)采取积极补救措施，尽量减轻或消除对患者的损害；(3)保留现场，包括药液、安瓿、输液器、注射器等，以便检验；(4)认真填写《护理差错/不良事件报告单》，详细记录经过、原因、后果及处理措施；(5)科室组织讨论，分析原因，提出整改措施，并上报护理部。5.简述交接班制度中，书面、口头、床边交接的内容重点。书面交接：病历、护理记录单、医嘱单、体温单等。口头交接：患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数；危重患者、特殊检查患者病情变化及处理；抢救器材、药品情况。床边交接：重点查看危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后、特殊检查治疗及生活不能自理的患者；查看皮肤状况、各种管道是否通畅、引流液情况；床单位是否整洁；数物相符。6.简述执行口头医嘱的注意事项。(1)口头医嘱仅限抢救或手术中执行；(2)护士必须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行；(3)执行时需双人核对；(4)抢救或手术结束后，护士应督促医生及时据实补记医嘱，护士也需在护理记录单上记录执行时间并签全名。7.简述手术室手术物品清点的时机和原则。时机：手术开始前；关闭体腔前；关闭体腔后；缝合皮肤后。原则：双人核对；双人签字；逐项核对；同步唱点；即对即记。8.简述护理文件书写的基本要求。客观、真实、准确、及时、完整、规范。文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。9.简述患者发生跌倒/坠床时的应急处理流程。(1)护士立即赶到现场，同时通知医生；(2)初步判断患者伤情，测量生命体征；(3)对受伤部位进行初步处理，必要时协助医生进行进一步检查和治疗；(4)护士长或高年资护士应立即组织人员查找原因，制定整改措施；(5)如实记录患者跌倒/坠床经过、伤情及处理过程；(6)上报护理不良事件。10.简述医嘱查对制度的具体要求。(1)处理医嘱时，应查对医嘱单、执行卡、标识牌；(2)执行医嘱时，需“三查八对”；(3)抢救时执行口头医嘱，需复诵确认，事后补记；(4)每日总查对医嘱一次，护士长参加并签名；(5)对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。七、案例分析题1.案例：张某室颤抢救(1)急救措施：立即呼救（呼叫其他医护人员协助）；将患者去枕平卧，解开衣领；立即给予非同步直流电除颤（如条件允许）；保持呼吸道通畅，行人工呼吸和胸外心脏按压；建立静脉通道；准备急救药品和器械。(2)执