2025年自考专业(护理)题库试题附答案详解

2025年自考专业(护理)题库试题附答案详解一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为（）A.1～2L/min，鼻导管B.4～6L/min，普通面罩C.6～8L/min，储氧面罩D.10L/min，文丘里面罩答案：A2.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D（Ⅳ期可累及肌腱、骨膜）3.护士在为患者进行密闭式静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液器茂菲滴管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B4.下列哪项不是医院感染的高危人群（）A.长期留置导尿管患者B.新生儿C.长期卧床的老年患者D.健康体检者答案：D5.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估其疼痛程度宜首选（）A.面部表情疼痛量表B.数字评分法C.描述性疼痛量表D.视觉模拟量表答案：B6.关于无菌技术操作原则，下列哪项正确（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为12小时C.操作时手臂可跨越无菌区上方D.无菌物品疑被污染应重新灭菌答案：D7.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院。护士为其行足部护理时，下列哪项措施不当（）A.水温以手背试温不烫为宜B.泡脚后轻轻擦干趾缝C.使用乙醇消毒溃疡面D.涂抹保湿霜于足背、足底答案：C8.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B9.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，最易发生的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：B10.护士为患者行导尿术时，润滑尿管的正确长度为（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.12～15cm答案：C11.下列关于输血“三查八对”中“八对”内容，不包括（）A.姓名、床号B.住院号、血型C.交叉配血结果D.血袋批号、有效期答案：C12.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.整理麻醉床B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生查看伤口答案：B13.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：A14.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，出院时护士应重点指导（）A.低碘饮食1周B.避免与孕妇儿童密切接触1个月C.停用抗甲状腺药物D.立即怀孕答案：B15.下列哪项属于护士执业中的伦理原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗资源平均分配D.医疗纠纷回避答案：B16.患者男，55岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士在协助其进行桥式运动时，主要目的为（）A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.训练骨盆控制，为坐起打基础D.改善足下垂答案：C17.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D18.患者女，26岁，产后第2天，乳房胀痛，护士指导其首要措施为（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A19.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.登革热答案：C20.患者男，50岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测（）A.尿量B.气囊压力及出血情况C.腹围D.血糖答案：B21.下列哪项不是压疮的危险因素（）A.营养不良B.感觉障碍C.低蛋白血症D.高血压答案：D22.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的为（）A.促进肠蠕动B.预防压疮及坠积性肺炎C.降低体温D.促进睡眠答案：B23.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D24.患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压、骨密度C.立即停药防止依赖D.补充钙剂同时减少运动答案：B25.下列哪项不是濒死患者心理变化的阶段（）A.否认期B.愤怒期C.妥协期D.抑郁期E.绝望期答案：E26.患者男，60岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，护士指导其进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于（）A.2小时B.5小时C.8小时D.15小时答案：D27.下列哪项不是胰岛素保存的正确方法（）A.未开启的瓶装胰岛素放2～8℃冰箱B.开启后室温下保存不超过28天C.避免冷冻D.开启后放冰箱冷冻层答案：D28.患者女，28岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，主诉切口疼痛，护士评估其疼痛程度为8分，首选的护理措施为（）A.立即通知医生B.按医嘱给予镇痛药C.指导患者放松训练D.协助患者活动肢体答案：B29.下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的临床表现（）A.突发胸闷、胸骨后疼痛B.呼吸困难、发绀C.心前区“水泡音”D.血压升高答案：D30.患者男，40岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.可去卫生间如厕B.床上使用便盆C.鼓励用力排便D.给予开塞露后立即下床答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于护士职业暴露后处理措施的有（）A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.根据暴露源给予预防用药E.停止工作休息1周答案：ABCD32.下列哪些属于压疮的Ⅲ期表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜D.可见肌肉E.可见潜行、窦道答案：ABE33.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.患者躁动D.输入高渗液体E.输液速度过慢答案：BCD34.下列属于临终患者疼痛控制原则的有（）A.口服首选B.按阶梯给药C.个体化给药D.按时给药E.观察疗效及副作用答案：ABCDE35.下列哪些属于糖尿病足的高危因素（）A.周围神经病变B.周围血管病变C.足畸形D.吸烟E.高蛋白饮食答案：ABCD36.下列哪些属于预防术后肺部感染的护理措施（）A.术前戒烟B.指导深呼吸、有效咳嗽C.术后早期活动D.保持呼吸道通畅E.长期绝对卧床答案：ABCD37.下列哪些属于输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降D.寒战、高热E.腰痛、血红蛋白尿答案：ABC38.下列哪些属于甲状腺功能亢进患者的高代谢症状（）A.怕热多汗B.易激动C.体重下降D.心率增快E.便秘答案：ABCD39.下列哪些属于急性肺水肿的护理措施（）A.坐位、双下肢下垂B.高流量吸氧，湿化瓶加30%～50%乙醇C.快速大量补液D.按医嘱给予吗啡E.四肢轮扎止血带答案：ABDE40.下列哪些属于预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.严格无菌操作B.保持引流通畅C.每日更换集尿袋D.尽早拔除导尿管E.集尿袋高于耻骨联合答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人鼻饲时，胃管插入深度为前额发际至剑突的距离，一般为________cm，确认胃管在胃内的三种方法为________、________、________。答案：45～55；抽吸胃液；听气过水声；无气泡溢出42.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法为________；液面过低则________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内；折叠下端管，挤压滴管43.压疮好发部位，仰卧位常见于________、________、________；侧卧位常见于________、________。答案：枕后、肩胛部、骶尾部；髋部、内外踝44.正常成人每日尿量为________ml，少于________ml为少尿，少于________ml为无尿。答案：1000～2000；400；10045.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为________，按压深度成人至少________cm，频率________次/分。答案：30:2；5；100～12046.胰岛素注射部位吸收速度由快到慢依次为________、________、________。答案：腹部、上臂外侧、大腿外侧47.输血前需两名医护人员共同核对，核对内容包括________、________、________、________、________、________、________、________。答案：姓名、床号、住院号、血型、血量、交叉配血结果、血袋编号、有效期48.长期卧床患者预防深静脉血栓形成的“三早”原则为________、________、________。答案：早期活动、早期下床、早期功能锻炼49.临终患者呼吸变化常见________、________、________三种异常模式。答案：潮式呼吸、间断呼吸、叹气样呼吸50.糖尿病“三多一少”症状指________、________、________、________。答案：多饮、多食、多尿、体重减少四、名词解释（每题3分，共15分）51.医院感染答案：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。52.无菌技术答案：指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。53.压疮答案：由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。54.心肺复苏答案：对心跳、呼吸骤停患者采取人工方法维持脑及其他重要脏器供血供氧，争取恢复自主循环和呼吸的急救技术。55.临终关怀答案：为临终患者及其家属提供生理、心理、社会、精神等全方位照护，使患者无痛苦、舒适、有尊严地度过生命最后阶段。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述静脉输液引起发热反应的原因及护理措施。答案：原因：输入液体或器具含致热原；操作过程无菌不严；药物配伍禁忌。护理：1.立即停输，报告医生；2.保留剩余液体及器具送检；3.寒战时保暖，高热时物理降温；4.按医嘱给予抗过敏、解热药物；5.观察生命体征及尿量，记录出入量。57.简述压疮Ⅲ期伤口的护理要点。答案：1.清除坏死组织：外科清创或湿性清创；2.控制感染：局部或全身抗生素；3.保持伤口湿润环境：选择水胶体、泡沫或藻酸盐敷料；4.减轻局部压力：定时翻身、减压垫；5.营养支持：高蛋白、高热量、维生素C、锌；6.疼痛管理：评估并给镇痛药；7.观察并记录伤口大小、颜色、渗液量、气味。58.简述糖尿病患者足部自我护理内容。答案：1.每日检查足背、足底、趾缝有无破损、水泡、颜色改变；2.每日用温水（<37℃）洗脚，轻柔擦干，尤其趾缝；3.勿自行剪鸡眼、胼胝；4.穿宽松棉袜、软底鞋，新鞋逐步适应；5.避免赤足行走；6.禁用热水袋、电热毯；7.定期专业修甲；8.发现伤口立即就医；9.控制血糖、血压、血脂；10.戒烟。59.简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：1.立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输注生理盐水；2.通知医生及输血科；3.核对患者及血袋信息，再次确认血型；4.严密监测生命体征、尿量、尿色；5.给予氧气、扩容、利尿、碱化尿液，防止肾小管堵塞；6.抽血查游离血红蛋白、胆红素、电解质、凝血功能；7.记录出入量，必要时透析；8.安抚患者，做好病情解释。60.简述临终患者家属的心理支持措施。答案：1.提供安静私密环境，鼓励家属表达情感；2.主动倾听，允许哭泣、愤怒等情绪释放；3.讲解病情进展、治疗限度，降低不确定感；4.指导家属参与舒适照护，如口腔清洁、翻身，增强价值感；5.提供宗教、社会支持资源；6.告知遗体料理、法律手续，减轻后顾之忧；7.随访哀伤反应，必要时转介心理咨询。六、应用题（共30分）61.病例分析（10分）患者男，65岁，因“脑出血术后”第3天，昏迷，气管切开，持续低流量吸氧，留置导尿，左侧肢体偏瘫。今日上午护士巡视时发现患者面色发绀、呼吸急促、SpO₂85℃，听诊左肺下叶呼吸音减弱，体温38.5℃，心率120次/分。问题：（1）患者可能出现了哪种并发症？（2分）（2）列出三项主要护理诊断。（3分）（3）提出五项针对性护理措施。（5分）答案：（1）坠积性肺炎合并痰堵气道。（2）1.气体交换受损：与痰液潴留、气道阻塞有关；2.清理呼吸道无效：与昏迷、咳嗽反射减弱有关；3.体温过高：与肺部感染有关。（3）1.立即调高氧流量至6L/min，湿化瓶加30%乙醇，通知医生；2.吸痰：严格无菌，先吸气管切开处，再吸口鼻，每次<15秒；3.翻身拍背，每2小时一次，左侧卧位引流；4.留取痰培养，按医嘱给予抗生素、雾化吸入；5.监测SpO₂、血气、体温、心率，记录痰量、颜色、性状，调整体位头高30°。62.计算题（10分）患者女，50kg，因“失血性休克”需快速补液。医嘱：第一小时输入乳酸林格液20ml/kg，随后按每小时5