中医妇科常用药歌诀背诵大全

中医妇科常用药歌诀背诵大全中医妇科源远流长，用药精妙，历代医家积累了丰富的经验。将常用药物编成歌诀，是中医传承与学习的便捷法门，既能朗朗上口，便于记诵，又能提纲挈领，把握要旨。本文特将中医妇科临床常用药物及部分核心方剂，按其主要功效与应用范畴，编成歌诀，并加以简要解读，冀望对同仁及后学者有所裨益。一、调经类药歌诀妇人以血为本，调经为首要。调经之药，多围绕气血阴阳失衡、寒热湿瘀阻滞而设。1.疏肝调经药疏肝调经常用药，柴胡香附与郁金，青皮川楝延胡索，疏肝理气瘀痛平。当归白芍养肝血，柔肝缓急郁热清。若问代表何方剂，逍遥散与柴胡饮。解读：此类药物以疏肝解郁、条畅气机为核心，兼能养血柔肝。柴胡为疏肝解郁之要药；香附被誉为“气病之总司，女科之主帅”，行气解郁，调经止痛；郁金行气活血，凉血清心；青皮破气疏肝；川楝子、延胡索行气止痛，后者兼能活血。当归、白芍养血和血，柔肝缓急，使肝气条达而不伤阴血。逍遥散为疏肝健脾养血之代表方，柴胡疏肝散则偏重于疏肝理气止痛。2.养血调经药养血调经首当归，补血活血为君魁，熟地白芍何首乌，阿胶龙眼养血培。黄芪党参益气助，气旺血生经自调。归脾汤与四物汤，气血双补此方推。解读：血虚是月经不调的常见病因。当归甘温质润，补血活血，调经止痛，为妇科调经之要药；熟地、白芍、何首乌、阿胶、龙眼肉均为补血之品，熟地滋腻，白芍柔肝缓急，阿胶滋阴止血，龙眼肉兼能安神。气血同源，故常配伍黄芪、党参等益气之品，以助血生化，如归脾汤益气健脾、养血安神，四物汤则为补血调血之基础方。3.活血调经药活血调经用丹参，行血祛瘀又安神，川芎桃仁与红花，牛膝泽兰益母草。三棱莪术破血积，瘀阻经闭少腹痛。桃红四物失笑散，瘀去新生经自通。解读：瘀血阻滞胞宫，致经行不畅、痛经、经闭、产后瘀阻等，必用活血调经之品。丹参功同四物，能活血祛瘀，凉血安神；川芎活血行气，为“血中气药”；桃仁、红花活血通经，祛瘀止痛；牛膝活血通经，引血下行；泽兰、益母草活血调经，益母草为经产要药，能活血祛瘀，利尿消肿。三棱、莪术破血行气，消积止痛，用于瘀阻重症。桃红四物汤、失笑散均为活血调经之常用方剂。4.清热调经药清热调经用丹皮，赤芍地骨皮亦宜，黄芩栀子清血热，生地玄参养阴津。若兼湿热下注者，黄柏苍术与茵陈。固经丸与清经散，血热崩漏与先期。解读：血热或湿热扰动血海，可致月经先期、量多、崩漏等。丹皮、赤芍清热凉血，活血散瘀；地骨皮清虚热；黄芩、栀子清热泻火，黄芩尤善清中上焦热；生地、玄参清热凉血，养阴生津。若为湿热所致，则加用黄柏、苍术、茵陈清热燥湿。固经丸滋阴清热，固经止血；清经散清热凉血，适用于阳盛血热之月经先期。5.温经调经药温经散寒用艾叶，肉桂桂枝与吴萸，干姜小茴温下焦，川芎当归血气行。少腹逐瘀温经汤，寒凝血瘀经痛愈。解读：寒凝血瘀，或阳虚内寒，可致月经后期、量少、痛经、宫寒不孕等。艾叶温经止血，散寒调经，为妇科下焦虚寒或寒凝血瘀之要药；肉桂、桂枝温经通阳，散寒止痛；吴茱萸散寒止痛，疏肝下气，尤善治厥阴头痛、少腹冷痛；干姜温中散寒；小茴香散寒止痛，理气和胃。温经汤、少腹逐瘀汤均为温经散寒、活血调经之代表方剂。二、带下病类药歌诀带下病多责湿邪，治以健脾、祛湿、固涩为要，辅以清热或散寒。1.健脾止带药健脾止带用白术，山药茯苓薏苡仁，扁豆莲子芡实宜，益气健脾湿自除。完带汤中参术草，脾虚湿盛带下瘥。解读：脾虚失运，水湿下注，是带下病的常见病因。白术益气健脾，燥湿利水，为健脾要药；山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精；茯苓、薏苡仁健脾渗湿；白扁豆健脾化湿；莲子、芡实益肾固精，健脾止泻，固涩止带。完带汤为健脾益气、化湿止带之主方。2.清热止带药清热止带黄柏佳，苦参龙胆与椿根，车前茵陈赤茯苓，清热利湿带下滑。易黄汤治黄带证，龙胆泻肝湿热带。解读：湿热下注所致带下色黄、质稠、腥臭，需清热利湿止带。黄柏清热燥湿，泻火解毒，尤善清下焦湿热；苦参清热燥湿，杀虫止痒；龙胆草清热燥湿，泻肝胆火；椿根皮清热燥湿，收涩止带。车前子、茵陈、赤茯苓清热利湿。易黄汤固肾止带，清热祛湿，用于肾虚湿热带下；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热。3.固涩止带药固涩止带芡实佳，金樱子与海螵蛸，龙骨牡蛎莲须等，滑脱不禁带下设。内补丸治肾阳虚，带下清稀腰膝冷。解读：对于带下日久，滑脱不禁者，需用固涩止带之品。芡实、金樱子益肾固精，固涩止带；海螵蛸收敛止血，涩精止带，制酸止痛；龙骨、牡蛎收敛固涩；莲须固肾涩精。内补丸温肾助阳，固涩止带，适用于肾阳虚衰之带下清稀量多。三、妊娠病类药歌诀妊娠期间用药需审慎，宜固肾安胎、健脾益气、清热凉血，忌用峻下、破血、有毒之品。1.安胎药安胎首推菟丝子，杜仲续断桑寄生，白术黄芩为常配，养血安胎阿胶寻。气虚下陷加参芪，血热地榆苎麻根。胎元饮与寿胎丸，胎动不安与滑胎。解读：妊娠期，胎元不固，需用安胎之药。菟丝子补肾益精，养肝明目，止泻安胎；杜仲补肝肾，强筋骨，安胎；续断补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏，安胎；桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。白术益气健脾，燥湿利水，止汗安胎；黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血安胎，二者为安胎常用对药。阿胶养血止血，滋阴润燥，用于血虚或阴虚血热之胎动不安。胎元饮益气养血，固肾安胎；寿胎丸补肾固冲安胎。2.妊娠恶阻药妊娠恶阻脾胃虚，香砂六君陈皮宜，竹茹生姜和胃止，苏叶黄连热呕医。解读：妊娠恶阻多由脾胃虚弱或肝胃不和所致。脾胃虚弱者，用香砂六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁）益气健脾，和胃止呕。竹茹清热化痰，除烦止呕，为治胃热呕吐之要药；生姜温中止呕，为“呕家圣药”。若为肝胃不和，郁热上冲，则用苏叶黄连汤（苏叶、黄连）清热和胃，降逆止呕。四、产后病类药歌诀产后多虚多瘀，用药宜兼顾扶正与祛瘀。1.产后调理药产后血虚用当归，熟地白芍阿胶齐，黄芪党参补气血，生化汤中用归芎，桃仁炮姜与甘草，活血化瘀恶露去。若有外感荆防配，气血两虚八珍宜。解读：产后气血耗伤，百脉空虚，易致血虚、血瘀。当归为补血圣药，又能活血；熟地、白芍、阿胶助当归补血。黄芪、党参补气健脾，以资化源。生化汤为产后瘀阻腹痛之主方，具有养血活血，温经止痛之功，能促使恶露排出。若产后外感风寒，可加荆芥、防风等疏风解表。八珍汤益气补血，用于产后气血两虚证。2.通乳回乳药通乳穿山甲王不留，木通通草漏芦投，若兼气血虚弱者，黄芪当归猪蹄熬。回乳麦芽与山楂，生熟各半效果佳。解读：产后缺乳，多因气血虚弱或肝郁气滞。穿山甲活血消癥，通经下乳；王不留行活血通经，下乳消肿，二者为通乳要药，有“穿山甲、王不留，妇人服了乳长流”之说。木通、通草清热利水，通经下乳；漏芦清热解毒，消痈散结，通经下乳。气血虚弱者，需配伍黄芪、当归等益气养血之品，如通乳丹。若需回乳，则用生麦芽、炒麦芽各半，或加山楂煎服。五、妇科杂病类药歌诀1.症瘕积聚药症瘕积聚用三棱，莪术丹参与桃仁，桂枝茯苓丸常用，活血散结瘀块平。气滞香附青皮入，痰湿夏枯海藻昆。解读：症瘕积聚多由气滞、血瘀、痰湿凝聚而成。三棱、莪术破血行气，消积止痛；丹参、桃仁活血化瘀。桂枝茯苓丸活血化瘀，缓消癥块，为治妇人宿有癥块之常用方。气滞者加香附、青皮理气解郁；痰湿重者加夏枯草、海藻、昆布清热化痰，软坚散结。2.阴痒药阴痒多因湿热生，龙胆泻肝汤可用，苦参黄柏蛇床子，地肤白鲜与明矾。煎汤外洗或坐浴，清热燥湿止痒灵。解读：阴痒多属湿热下注或湿虫滋生。内服可选龙胆泻肝汤清热利湿。外治常