2026年儿科三基理论考核试题(附答案)

2026年儿科三基理论考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿围生期的定义是（）A.胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天B.胎龄满20周（体重≥500g）至出生后7足天C.胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后28足天D.胎龄满37周（体重≥2500g）至出生后7足天2.10个月男婴，按标准体重计算公式计算，其标准体重应为（）A.6.5kgB.7.5kgC.8.5kgD.9.5kg3.按照我国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021版），18月龄儿童应接种的疫苗不包括（）A.麻腮风疫苗（第一剂）B.百白破疫苗（第四剂）C.甲肝减毒活疫苗（第一剂）D.乙脑减毒活疫苗（第一剂）4.新生儿Apgar评分的评价指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色5.新生儿缺氧缺血性脑病中度的典型临床表现是（）A.兴奋、易激惹，肌张力正常，原始反射活跃B.嗜睡、肌张力减低，原始反射减弱，常有惊厥发作C.昏迷，肌张力松软，原始反射消失，多在1周内死亡D.肌张力正常，无惊厥，预后良好6.婴幼儿支气管肺炎最常见的细菌性病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎克雷伯杆菌7.关于重症肺炎合并急性心力衰竭的诊断要点，描述错误的是（）A.心率突然增快，婴儿>160次/分，幼儿>140次/分B.呼吸突然加快，>60次/分C.肝脏迅速增大，肋下≥3cm，或短时间内增大1.5cm以上D.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张8.轮状病毒肠炎的好发年龄是（）A.新生儿B.6~24月龄C.2~3岁D.3~5岁9.小儿腹泻重度脱水的失水量占体重的比例是（）A.<5%B.5%~10%C.>10%D.>15%10.维生素D缺乏性佝偻病活动早期（初期）的主要临床表现是（）A.骨骼畸形改变B.神经精神兴奋性增高症状C.全身肌肉松弛D.运动发育迟缓11.儿童时期最常见的先天性心脏病类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症12.法洛四联症的四种核心畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚13.急性肾小球肾炎合并严重水肿、高血压的患儿，每日氯化钠摄入量应控制在（）A.<0.5gB.<1gC.<2gD.<3g14.过敏性紫癜最常见的临床类型是（）A.单纯型（皮肤型）B.腹型C.关节型D.肾型15.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是（）A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌+流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌16.关于单纯型热性惊厥的描述，错误的是（）A.发作形式多为全面性发作B.发作持续时间<10分钟C.一次热程中发作多为1~2次D.发作后存在神经系统阳性体征17.先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查的核心检测指标是（）A.总T3B.总T4C.促甲状腺激素（TSH）D.游离T318.儿童生长激素缺乏性侏儒症的诊断中，生长激素激发试验峰值符合诊断标准的是（）A.<5μg/LB.<10μg/LC.<1μg/LD.<15μg/L19.川崎病治疗中，降低冠状动脉病变发生率的首选治疗方案是（）A.糖皮质激素+阿司匹林B.阿司匹林+静脉注射免疫球蛋白C.阿司匹林+双嘧达莫D.双嘧达莫+糖皮质激素20.麻疹的典型出疹顺序是（）A.耳后、颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→耳后颈部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→面部→耳后→四肢→手掌足底D.耳后→四肢→躯干→面部→手掌足底21.2岁健康小儿的头围正常值为（）A.44cmB.46cmC.48cmD.50cm22.新生儿轻度窒息的Apgar评分范围是（）A.0~3分B.4~7分C.8~10分D.3~6分23.儿童支气管哮喘长期控制的首选药物是（）A.短效β2受体激动剂B.吸入型糖皮质激素C.白三烯调节剂D.长效β2受体激动剂24.先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床表现是（）A.喷射性呕吐，腹部可见胃型及蠕动波，右上腹扪及橄榄样肿块B.呕吐胆汁样物，腹胀，停止排便排气C.便血，腹部肿块，呕吐D.间歇性腹痛，腹部可及腊肠样肿块25.婴儿生理性胃食管反流大多消失的时间是（）A.生后3~4个月B.生后6~12个月C.生后1~2岁D.生后2~3岁26.苯丙酮尿症患儿血中浓度异常升高的物质是（）A.酪氨酸B.苯丙氨酸C.黑色素D.多巴胺27.小儿惊厥发作时，首要的处理措施是（）A.立即静脉注射地西泮止惊B.立即将患儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息C.立即予药物降温D.立即完善脑电图检查28.麻疹最常见的并发症是肺炎，其病原体多为（）A.麻疹病毒B.继发细菌感染C.肺炎支原体D.白色念珠菌29.新生儿败血症出生后感染最常见的感染途径是（）A.脐部感染B.宫内感染C.产时感染D.呼吸道感染30.小儿急性白血病最常见的病理类型是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病二、多项选择题（每题2分，共20分）1.我国儿科临床通用的小儿年龄分期包括（）A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期F.学龄期G.青春期2.新生儿胆红素脑病的典型临床表现包括（）A.嗜睡、反应低下、吮吸无力B.抽搐、角弓反张C.可遗留核黄疸后遗症D.以结合胆红素升高为主E.后遗症可表现为核黄疸四联症3.小儿重症肺炎常见并发症包括（）A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.急性心力衰竭E.中毒性脑病4.小儿腹泻静脉补液的基本原则包括（）A.先快后慢B.先盐后糖C.先浓后淡D.见尿补钾E.惊跳抽搐补钙5.先天性心脏病根据分流方向的经典分类包括（）A.左向右分流型（潜在青紫型）B.右向左分流型（青紫型）C.无分流型（无青紫型）D.紫绀型E.非紫绀型6.急性肾小球肾炎的典型临床表现包括（）A.肉眼或镜下血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.持续性肾功能不全7.化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变包括（）A.脑脊液压力升高B.外观混浊呈脓性C.白细胞计数明显升高，以中性粒细胞为主D.脑脊液葡萄糖含量升高E.脑脊液蛋白质含量升高8.下列属于我国丙类传染病的儿童常见传染病是（）A.手足口病B.麻疹C.流行性腮腺炎D.水痘E.风疹9.小儿热性惊厥发作的现场处理，正确的措施是（）A.立即将患儿置于侧卧位，解开衣领B.清理呼吸道分泌物，防止误吸C.按压患儿抽搐肢体，避免外伤D.禁止强行撬开口腔放置异物，避免损伤牙齿和舌E.止惊首选静脉推注地西泮10.维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现包括（）A.无热惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.陶瑟征阳性E.腓反射阳性三、判断题（每题1分，共10分）1.足月儿生后2周开始补充维生素D，每日剂量为400IU；早产儿生后1周开始补充，每日剂量为800IU，补充3个月后改为每日400IU，直至青春期。（）2.新生儿生理性黄疸的特点为：足月儿生后2~3天出现，4~5天达高峰，2周内消退；早产儿生后3~5天出现，5~7天达高峰，4周内消退。（）3.小儿急性感染性喉炎的典型临床表现为：声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难。（）4.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物多含有胆汁。（）5.房间隔缺损的典型心脏体征为：胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉第二心音固定分裂。（）6.原发性肾病综合征最常见的并发症是电解质紊乱。（）7.21-三体综合征最常见的核型是易位型。（）8.麻疹皮疹消退后可遗留色素沉着及糠麸样脱屑。（）9.儿童呼吸心跳骤停心肺复苏的首选抢救药物是阿托品。（）10.早产儿指胎龄小于37周且出生体重小于2500g的新生儿。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患儿男，10个月，因“发热、呕吐伴腹泻2天，加重6小时”入院。入院查体：T38.9℃，P168次/分，R45次/分，BP82/50mmHg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，口唇黏膜干燥，四肢末梢凉，心音稍低钝，律齐，双肺呼吸音清，腹软，肠鸣音活跃，神经系统查体未见异常。辅助检查：粪常规示黄色稀水便，白细胞0~2/HP，轮状病毒抗原阳性；血清钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，血气分析pH7.28，剩余碱（BE）-7mmol/L。问题：（1）写出该患儿的完整诊断；（2）写出该患儿第一个24小时的静脉补液方案。案例2：患儿女，1岁6个月，因“发热5天，出疹1天”入院。患儿未接种过任何疫苗。入院查体：T39.5℃，全身皮肤可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，颈部淋巴结肿大，眼结膜充血，口唇干燥，口腔颊黏膜可见灰白色Koplik斑，双肺呼吸音粗，可闻及少量固定中细湿啰音，心音有力，律齐，腹软，肝肋下1.5cm，质软，神经系统查体正常。问题：（1）写出该患儿的完整诊断；（2）写出该患儿的治疗要点及常见并发症。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.D4.C5.B6.B7.A8.B9.C10.B11.B12.B13.B14.A15.B16.D17.C18.B19.B20.A21.C22.B23.B24.A25.B26.B27.B28.B29.A30.A二、多项选择题1.ABCDEFG2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCE8.ACE9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、案例分析题案例1参考答案（1）完整诊断（8分）：①轮状病毒肠炎（重度等渗性脱水）；②低钾血症；③中度代谢性酸中毒。（每答对一个诊断得3分，全对得8分）（2）第一个24小时静脉补液方案（12分）：①补液总量：重度脱水第一个24小时补液总量为150~180ml/kg（2分）；②液体种类：等渗性脱水选用1/2张含钠液；该患儿存在重度脱水伴循环衰竭，首先快速输注2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30~60分钟内快速静脉滴注或推注，迅速扩充血容量纠正休克（3分）；③输液速度：遵循先快后慢原则，扩容后剩余液体中，累积损失量在前8~12小时输完，滴速为8~10ml/(kg·h)；继续损失量和生理需要量在后12~16小时输完，滴速为5ml/(kg·h)（2分）；④纠正电解质紊乱：该患儿存在低钾血症，每日补钾总量为3~4mmol/kg（约200~300mg/kg），补钾浓度不超过0.3%，输注速度不得过快，全日补钾时间不短于8小时，严格遵循见尿补钾原则；若补液过程中出现惊厥，可予10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg缓慢静脉推注补钙（2分）；⑤纠正酸碱平衡紊乱：该患儿为中度代谢性酸中毒，经扩容和补液后可自行纠正，无需额外补充碳酸氢钠；若复查血气pH<7.2，可酌情补充碳酸氢钠纠正酸中毒（1分）。案例2参考答案（1）完整诊断（6分）：①麻疹；②麻疹合并支气管肺炎。（每答对一个得3分）（2）治疗要点及常见并发症（14分）：治疗要点：①一般治疗：卧