2026年儿科专科护士考试试题及答案

2026年儿科专科护士考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.按照《儿童生长发育监测指南（2025版）》，18月龄儿童发育筛查时应重点预警的异常表现是（）A.不能独走B.不能说2个字词的短语C.不会示意大小便D.不能完成积木搭高4块答案：B解析：18月龄儿童语言发育预警征为不能说2个有意义的字词短语；独走为12月龄预警征，示意大小便、搭高4块为24月龄预警征。2.儿童重度脱水的诊断标准是丢失体液量占体重的比例为（）A.3%~5%B.5%~8%C.8%~10%D.10%以上答案：D解析：轻度脱水失水量占体重3%~5%，中度5%~10%，重度≥10%。3.WHO推荐的儿童急性发热腋温≥38.5℃时的首选用药是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.尼美舒利D.安乃近答案：B解析：2月龄以上儿童发热首选对乙酰氨基酚，6月龄以上可选择布洛芬，阿司匹林、尼美舒利、安乃近因严重不良反应禁用于儿童退热。4.新生儿Apgar评分的五项评估指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、哭声、肌张力、吸吮力D.心率、呼吸、体重、肌张力、喉反射答案：B解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0~2分，总分10分。5.小儿支气管肺炎最常见的病原体是（）A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.腺病毒D.支原体答案：B解析：社区获得性儿童肺炎中，肺炎链球菌是最常见的细菌病原体，呼吸道合胞病毒是最常见的病毒病原体，整体病原体占比最高为肺炎链球菌。6.3月龄健康婴儿每日所需的能量及水量分别是（）A.80kcal/kg，120ml/kgB.90kcal/kg，130ml/kgC.100kcal/kg，150ml/kgD.110kcal/kg，160ml/kg答案：C解析：<6月龄婴儿能量需求为90~100kcal/(kg·d)，水量为150ml/(kg·d)，3月龄处于该区间标准值为100kcal/kg、150ml/kg。7.儿童过敏性紫癜最常受累的器官是（）A.皮肤B.关节C.胃肠道D.肾脏答案：A解析：过敏性紫癜首发表现以皮肤紫癜为主，发生率100%，关节受累约70%，胃肠道受累约50%，肾脏受累约30%~50%。8.新生儿病理性黄疸的诊断标准不包括（）A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素每日上升超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间超过2周D.血清结合胆红素低于26μmol/L答案：D解析：病理性黄疸诊断标准包括：生后24h内出现黄疸；血清胆红素足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L，或每日上升>85μmol/L；黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素>34μmol/L。9.小儿急性肾小球肾炎的首发症状通常是（）A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压答案：C解析：50%~70%的急性肾小球肾炎患儿首发症状为肉眼血尿，持续1~2周后转为镜下血尿，水肿、高血压多在血尿出现后发生。10.按照《儿童青少年近视防控适宜技术指南（2024版）》，6岁以下儿童连续视屏时间单次不宜超过（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：B解析：指南明确2~3岁儿童单次视屏不超过10分钟，3~6岁不超过15分钟，6岁以上单次不超过20分钟。11.儿童法洛四联症的四种畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.右心室肥厚答案：B解析：法洛四联症畸形组成为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包含房间隔缺损。12.小儿维生素D缺乏性佝偻病激期最典型的骨骼改变是（）A.枕秃B.颅骨软化C.方颅D.鸡胸答案：C解析：激期多见于7~8月龄婴儿，以额骨和顶骨双侧骨样组织增生形成方颅为典型表现；枕秃为初期非特异性表现，颅骨软化多见于3~6月龄，鸡胸多见于1岁左右。13.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：A解析：新生儿复苏遵循A（清理气道）-B（建立呼吸）-C（维持循环）-D（药物）流程，首要步骤为清理呼吸道。14.小儿腹泻病中度脱水时第一天静脉补液总量为（）A.60~90ml/kgB.90~120ml/kgC.120~150ml/kgD.150~180ml/kg答案：C解析：轻度脱水第一天补液总量90~120ml/kg，中度120~150ml/kg，重度150~180ml/kg。15.儿童特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物是（）A.丙种球蛋白B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.血小板输注答案：B解析：糖皮质激素为特发性血小板减少性紫癜一线首选药物，丙种球蛋白用于激素不耐受或急症情况，免疫抑制剂为二线用药，血小板输注仅用于危及生命的出血。16.按照《儿童静脉输液治疗临床实践指南（2025版）》，新生儿外周静脉留置针的留置时间最长不超过（）A.48小时B.72小时C.96小时D.120小时答案：A解析：新生儿皮肤及血管娇嫩，感染风险高，指南明确外周留置针留置时间不超过48小时，成人及大龄儿童不超过96小时。17.小儿麻疹的出疹顺序是（）A.耳后、发际→额面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底B.额面、颈部→耳后、发际→躯干、四肢→手掌、足底C.躯干、四肢→额面、颈部→耳后、发际→手掌、足底D.手掌、足底→躯干、四肢→额面、颈部→耳后、发际答案：A解析：麻疹典型出疹顺序为耳后、发际开始，逐渐蔓延至额面、颈部、躯干、四肢，最后达手掌、足底，出疹期3~5天。18.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病答案：A解析：儿童糖尿病中90%以上为1型糖尿病，近年2型糖尿病随肥胖率上升占比有所升高，但仍低于1型。19.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是（）A.补充热量B.纠正酸中毒C.逐渐复温D.抗感染答案：C解析：复温是新生儿寒冷损伤综合征治疗的核心，需遵循逐步复温、循序渐进的原则，轻中度患儿6~12小时恢复正常体温，重度患儿12~24小时恢复。20.小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）A.脑积水B.硬膜下积液C.脑室管膜炎D.脑性低钠血症答案：B解析：30%~60%的化脓性脑膜炎患儿会出现硬膜下积液，为最常见并发症，多见于1岁以下婴儿。21.按照《儿童手足口病诊疗指南（2024版）》，手足口病重症病例的早期预警指标不包括（）A.持续高热超过24小时B.呼吸、心率增快C.出疹量少，皮疹不典型D.末梢循环不良答案：C解析：重症预警指标包括持续高热>39℃超过24小时、呼吸心率增快、精神萎靡/惊厥、末梢循环不良、血糖升高、白细胞计数明显升高等，与皮疹多少无直接关联。22.小儿缺铁性贫血的高发年龄段是（）A.0~3月龄B.6月龄~2岁C.3~5岁D.6~12岁答案：B解析：6月龄后胎儿期储存铁耗尽，若辅食添加不足铁摄入不够，易发生缺铁性贫血，该年龄段患病率最高可达20%~30%。23.儿童气道异物梗阻急救时，对于意识清醒的1岁以下婴儿应采用的方法是（）A.海姆立克法B.背部叩击+胸部冲击法C.腹部冲击法D.手指挖取异物答案：B解析：1岁以下婴儿气道异物梗阻意识清醒时，采用5次背部叩击+5次胸部冲击交替的方法，1岁以上采用海姆立克腹部冲击法，禁止盲目用手指挖取异物。24.新生儿母乳喂养的正确开奶时间是生后（）A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.3小时内答案：B解析：WHO及中国《新生儿保健指南》均推荐健康新生儿生后1小时内尽早开始皮肤接触和母乳喂养，促进泌乳和母子情感建立。25.小儿急性喉炎最典型的临床表现是（）A.发热B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.吸气性喉鸣答案：B解析：急性喉炎特征性表现为犬吠样咳嗽，同时可伴随声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难，犬吠样咳嗽为区别于其他呼吸道感染的最典型表现。26.按照《儿童疫苗接种指南（2025版）》，13价肺炎球菌多糖结合疫苗的基础免疫程序是（）A.2、3、4月龄各接种1剂B.2、4、6月龄各接种1剂C.3、4、5月龄各接种1剂D.4、5、6月龄各接种1剂答案：A解析：2025版指南调整13价肺炎结合疫苗基础免疫为2、3、4月龄各1剂，12~15月龄加强1剂，替代此前2、4、6月龄的程序。27.儿童肾病综合征最主要的病理生理改变是（）A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.水肿D.高脂血症答案：B解析：肾小球滤过膜通透性增加导致大量血浆蛋白从尿中丢失，是肾病综合征的始动因素，后续引发低蛋白血症、水肿、高脂血症。28.新生儿缺氧缺血性脑病的确诊检查是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑干听觉诱发电位答案：B解析：头颅MRI对脑白质、灰质病变的识别敏感度和特异度均高于CT，是缺氧缺血性脑病确诊和分度的金标准。29.小儿惊厥发作时的首要护理措施是（）A.立即给予止惊药物B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.监测生命体征答案：B解析：惊厥发作时患儿易出现呕吐、舌后坠阻塞气道，首要措施为松解衣领、头偏向一侧、清理口鼻分泌物，保持气道通畅，避免窒息。30.按照《儿童疼痛评估规范（2024版）》，3~7岁儿童疼痛评估首选的工具是（）A.数字疼痛评分量表B.Wong-Baker面部表情量表C.FLACC量表D.新生儿疼痛评估量表答案：B解析：3~7岁儿童可识别面部表情，首选Wong-Baker量表；FLACC用于2月龄~7岁无法自我表述的儿童，数字量表用于8岁以上儿童。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.儿童生长发育的一般规律包括（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：ABCDE解析：所有选项均为儿童生长发育的普遍规律，运动发育遵循头尾规律、由近及远，精细动作由粗到细，神经心理发育由低级到高级、简单到复杂。2.新生儿生理性黄疸的特点包括（）A.生后2~3天出现B.足月儿2周内消退C.早产儿4周内消退D.血清结合胆红素>34μmol/LE.一般情况良好答案：ABCE解析：生理性黄疸血清结合胆红素正常<25μmol/L，D选项为病理性黄疸特点。3.儿童哮喘急性发作期的治疗药物包括（）A.吸入性速效β₂受体激动剂B.全身用糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱类药物答案：ABCDE解析：急性发作期首选吸入性速效β₂受体激动剂，重度发作需联合全身激素、抗胆碱药、茶碱，缓解期长期控制用白三烯受体拮抗剂、吸入性激素等。4.小儿辅食添加的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间暂停添加新辅食答案：ABCDE解析：所有选项均符合辅食添加原则，每次引入1种新食物，适应3~5天后再添加另一种，患病期间避免添加新食物减少消化负担。5.儿童手足口病的传播途径包括（）A.粪-口传播B.呼吸道飞沫传播C.接触患者疱疹液D.接触被污染的玩具E.母婴垂直传播答案：ABCD解析：手足口病主要经粪口、呼吸道飞沫、接触疱疹液及污染物品传播，无母婴垂直传播的明确证据。6.新生儿颅内出血的常见病因包括（）A.早产B.缺氧缺血C.产伤D.快速输注高渗液体E.凝血功能异常答案：ABCDE解析：早产脑血管发育不成熟、缺氧缺血损伤血管内皮、产伤机械性损伤血管、高渗液体导致血管破裂、凝血因子缺乏均为颅内出血常见病因。7.儿童原发性免疫性血小板减少症的护理要点包括（）A.避免剧烈运动B.避免使用阿司匹林C.观察有无出血倾向D.肌内注射后按压时间不少于5分钟E.定期复查血小板计数答案：ABCDE解析：所有选项均为护理要点，患儿血小板减少易出血，需避免创伤、禁用影响血小板功能的药物、监测出血情况及血小板水平。8.小儿先天性心脏病左向右分流型包括（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：ABC解析：左向右分流型为潜伏青紫型，包括房缺、室缺、动脉导管未闭；法洛四联症为右向左分流型，肺动脉狭窄为无分流型。9.按照《儿童静脉血栓栓塞症预防指南（2025版）》，儿童VTE的高危因素包括（）A.长期卧床B.中心静脉置管C.恶性肿瘤D.手术时间>1小时E.肥胖（BMI≥同年龄同性别P95）答案：ABCDE解析：所有选项均为儿童VTE高危因素，中心静脉置管是首位危险因素，占儿童VTE病因的40%以上。10.小儿惊厥持续状态的处理措施包括（）A.保持气道通畅，吸氧B.首选地西泮静脉推注C.地西泮无效时选用咪达唑仑持续静脉输注D.监测生命体征及血氧饱和度E.及时纠正低血糖、电解质紊乱答案：ABCDE解析：惊厥持续状态需紧急止惊，首选地西泮0.3~0.5mg/kg缓慢静推，无效时用咪达唑仑或苯巴比妥，同时维持气道通畅、纠正内环境紊乱。11.儿童营养性巨幼细胞性贫血的病因包括（）A.摄入量不足B.吸收和利用障碍C.需要量增加D.先天储存不足E.长期服用抗生素答案：ABCD解析：巨幼贫由维生素B₁₂或叶酸缺乏导致，摄入不足、吸收障碍、需要量增加、先天储备不足为常见病因，长期服用抗生素可能导致肠道菌群失调影响维生素合成，非主要病因。12.新生儿败血症的临床表现包括（）A.反应差、嗜睡B.体温不升或发热C.少吃、少哭、少动D.皮肤黄染或皮疹E.休克表现答案：ABCDE解析：新生儿败血症临床表现不典型，可出现全身反应差、体温异常、纳差、黄疸、皮肤改变，严重者出现休克、DIC。13.儿童遗尿症的健康教育内容包括（）A.白天正常饮水，睡前2小时限制饮水B.养成睡前排尿的习惯C.夜间定时唤醒排尿D.尿床后避免训斥患儿，减轻心理负担E.避免食用含咖啡因的食物答案：ABCDE解析：所有选项均为遗尿症健康教育要点，调整生活方式为基础治疗，同时需关注患儿心理，避免负面强化。14.小儿中毒型细菌性痢疾的分型包括（）A.休克型B.脑型C.肺型D.混合型E.肠型答案：ABCD解析：中毒型菌痢分为休克型（周围循环衰竭型）、脑型（呼吸衰竭型）、肺型、混合型，混合型预后最差，肠型为普通型菌痢表现。15.按照《儿童青少年肥胖防控实施方案（2024-2030年）》，儿童肥胖的干预措施包括（）A.合理膳食，减少高糖高脂高盐食物摄入B.保证每天累计60分钟中等强度以上运动C.控制视屏时间，每天不超过1小时D.保证充足睡眠，学龄前儿童每天10~13小时，学龄儿童8~10小时E.定期监测体重、身高，计算BMI答案：ABCDE解析：所有选项均为肥胖防控核心措施，膳食、运动、睡眠、行为干预结合，定期生长监测，避免过度减重影响生长发育。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一患儿，男，12月龄，体重9kg。因“发热3天，皮疹1天”入院。3天前无明显诱因出现发热，最高体温39.8℃，伴轻微咳嗽、流涕，口服布洛芬后体温可暂时下降，1天前体温降至正常，同时躯干、颈部出现散在红色斑丘疹，无瘙痒。入院查体：精神可，咽红，耳后淋巴结肿大，心肺腹未见异常，神经系统检查阴性。血常规：白细胞计数4.2×10⁹/L，淋巴细胞占比72%，中性粒细胞占比26%，C反应蛋白<5mg/L。请回答以下问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.该疾病的典型临床特点是什么？（5分）3.针对该患儿的主要护理措施有哪些？（12分）参考答案：1.诊断：幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）。2.典型临床特点：①多见于6~18月龄婴幼儿；②人类疱疹病毒6型感染为主要病因；③突发高热，体温39~40℃，持续3~5天，上呼吸道症状轻微，全身情况良好；④热退疹出为特征性表现，皮疹为散在红色斑丘疹，躯干多、四肢少，1~2天皮疹完全消退，无色素沉着及脱屑；⑤血常规提示白细胞计数正常或降低，淋巴细胞占比升高。3.护理措施：（1）发热护理：①体温≥38.5℃时遵医嘱给予布洛芬或对乙酰氨基酚退热，两次用药间隔不少于6小时，24小时用药不超过4次；②低热时采用物理降温，如温水擦浴、减少衣被，避免酒精擦浴；③每4小时测量体温1次，高热时每1~2小时测量1次，记录热型及伴随症状。（2）皮肤护理：①保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免搔抓皮疹，防止破溃感染；②皮疹无瘙痒无需特殊用药，若患儿有烦躁抓挠表现，可局部涂抹炉甘石洗剂止痒。（3）饮食护理：①给予清淡、易消化的辅食，适当增加饮水量，补充发热消耗的水分；②少量多餐，避免强迫进食，保证奶量及基本热量摄入。（4）病情观察：①观察患儿精神状态、食欲、有无呕吐、惊厥等表现，警惕高热惊厥发生；②观察皮疹消退情况，若出现皮疹加重、咳嗽加剧、呼吸困难等表现，及时报告医生处理。（5）健康教育：①向家属解释疾病为自限性疾病，无需特殊抗病毒治疗，预后良好，缓解家属焦虑；②告知家属发热期间的护理要点，避免滥用抗生素；③疾病流行期间避免带患儿去人员密集场所，勤洗手，保持室内通风。案例二患儿，女，6岁，体重20kg。因“眼睑水肿3天，尿少伴肉眼血尿1天”入院。患儿2周前曾患化脓性扁桃体炎，口服头孢类药物治疗5天后好转。入院查体：血压135/90mmHg，眼睑、双下肢非凹陷性水肿，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野/HP，可见红细胞管型。血生化：抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高，血清补体C3降低，肌酐76μmol/L（参考值40~70μmol/L）。请回答以下问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.该疾病的常见并发症有哪些？（5分）3.针对该患儿的主要护理措施有哪些？（12分）参考答案：1.诊断：急性肾小球肾炎（急性链球菌感染后肾小球肾炎）。2.常见