2026年病理技师题库及答案

2026年病理技师题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.用于电镜标本固定的最佳固定液组合是A.10%中性福尔马林B.2.5%戊二醛+1%锇酸双固定C.Bouin液D.Carnoy液答案：B2.HE染色中，分化步骤使用的主要试剂是A.75%乙醇B.0.5%盐酸乙醇C.伊红染液D.自来水答案：B3.冰冻切片时，组织出现“空泡”状改变最可能的原因是A.组织未完全冷冻B.切片刀角度过大C.防卷板位置不当D.组织固定时间过长答案：A4.免疫组化中，内源性过氧化物酶活性最强的组织是A.脑组织B.骨骼肌C.红细胞D.脂肪组织答案：C5.石蜡切片常规厚度要求为A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.9-10μm答案：B6.用于显示糖原的最佳染色方法是A.PAS染色B.网状纤维染色C.苏丹Ⅲ染色D.刚果红染色答案：A7.组织脱水时，若直接从水相进入高浓度乙醇，最可能出现的问题是A.组织收缩B.染色不匀C.脱蜡不全D.抗原丢失答案：A8.病理实验室生物安全等级中，处理HBV阳性标本应在A.BSL-1实验室B.BSL-2实验室C.BSL-3实验室D.BSL-4实验室答案：B9.分子病理中，FISH检测时，探针变性的温度通常为A.37℃B.56℃C.75℃D.95℃答案：D10.常规组织固定时，固定液体积与组织体积的比例应至少为A.1:1B.3:1C.5:1D.10:1答案：D11.瑞氏染色主要用于观察A.上皮细胞B.血细胞C.神经细胞D.骨组织答案：B12.免疫组化结果判读时，阳性对照片无着色，最可能的原因是A.一抗浓度过高B.显色时间过长C.孵育温度过低D.二抗失效答案：D13.组织透明时，常用的透明剂是A.无水乙醇B.二甲苯C.冰醋酸D.丙酮答案：B14.用于诊断阿尔茨海默病的特殊染色是A.尼氏染色B.刚果红染色C.嗜银染色D.甲苯胺蓝染色答案：B15.数字病理切片扫描时，分辨率要求通常不低于A.0.5μm/像素B.1.0μm/像素C.2.0μm/像素D.5.0μm/像素答案：A16.标本接收时，发现“送检标本与申请单信息不符”，正确的处理流程是A.直接制片，备注说明B.联系临床确认，无误后接收C.丢弃标本，重新送检D.先制片，后续补正信息答案：B17.常规苏木素染色液的配制中，氧化剂通常使用A.硫酸铝铵B.碘酸钠C.甘油D.冰醋酸答案：B18.冰冻切片染色时，最常用的快速染色方法是A.HE染色B.巴氏染色C.吉姆萨染色D.甲苯胺蓝染色答案：A19.组织抗原修复中，酶消化法常用的酶是A.胰蛋白酶B.胃蛋白酶C.溶菌酶D.纤维素酶答案：A20.病理档案保存期限中，蜡块至少保存A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响组织固定效果的因素包括A.固定液类型B.组织大小C.固定时间D.固定温度答案：ABCD2.免疫组化结果判读需注意A.阳性信号定位B.阳性细胞比例C.阴性对照结果D.内源性干扰答案：ABCD3.石蜡切片出现“裂隙”的可能原因有A.组织脱水过度B.包埋时温度过高C.切片刀有缺口D.展片水温过低答案：ABC4.实验室质量控制应包括A.标本接收登记B.试剂验收记录C.设备校准D.人员培训答案：ABCD5.特殊染色中，需要使用金属盐作为媒染剂的有A.网状纤维染色B.神经纤维染色C.PAS染色D.弹力纤维染色答案：ABD6.分子病理检测前质量控制要点包括A.标本类型（石蜡/冰冻）B.组织中肿瘤细胞比例C.DNA/RNA提取纯度D.引物设计特异性答案：ABC7.生物安全柜使用时需遵循A.操作前紫外线消毒30分钟B.物品放置遵循“清洁区→污染区”C.操作时手臂频繁进出D.操作后用75%乙醇擦拭答案：ABD8.冰冻切片质量评估指标包括A.切片厚度均匀性B.细胞形态完整性C.染色对比度D.冰晶数量答案：ABCD9.组织脱水不彻底的表现有A.切片发脆易碎裂B.透明时组织浑浊C.染色后背景深D.包埋蜡内有白色颗粒答案：BD10.病理技术记录应包含A.染色时间与温度B.试剂更换日期C.设备故障维修D.疑难切片处理过程答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.中性福尔马林固定液的pH值应维持在6.5-7.5（）答案：√2.免疫组化中，内源性生物素主要存在于肝脏和肾脏（）答案：√3.组织包埋时，脂肪组织应使脂肪面朝下（）答案：×（应朝上）4.瑞氏染色时，染液与缓冲液的比例应为1:1（）答案：×（通常1:2-1:3）5.数字切片扫描完成后，需进行分辨率和色彩校准（）答案：√6.骨组织脱钙完成的标准是用针刺无阻力（）答案：√7.免疫组化中，微波修复比高压修复对组织损伤更大（）答案：×（高压修复损伤更大）8.实验室废弃的化学试剂应直接倒入下水道（）答案：×（需分类处理）9.冰冻切片机的温度应根据组织类型调整，脂肪组织需更低温度（）答案：√10.苏木素染液氧化过度会导致染色偏蓝（）答案：×（偏紫或灰）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述HE染色的主要步骤及关键环节。答：主要步骤：脱蜡（二甲苯→无水乙醇）→复水（梯度乙醇至蒸馏水）→苏木素染色（5-10分钟）→分化（0.5%盐酸乙醇，数秒）→返蓝（温水或氨水）→伊红染色（1-3分钟）→脱水（梯度乙醇至无水乙醇）→透明（二甲苯）→封片。关键环节：脱蜡需彻底（37℃预热切片可加速）；分化时间严格控制（过度则核淡，不足则背景深）；伊红浓度需调整（细胞质着色过深可降低浓度）；脱水透明要充分（避免封片后浑浊）。2.组织固定的目的及常用固定液的选择原则。答：固定目的：防止组织自溶与腐败；保存细胞内成分的结构和抗原性；使组织硬化便于切片；保持染色反应的稳定性。选择原则：根据检测目的（免疫组化选多聚甲醛，电镜选戊二醛）；组织类型（神经组织用Bouin液，脂肪组织用锇酸）；固定速度（急诊标本用Carnoy液快速固定）；后续处理（分子检测避免含重金属固定液）。3.免疫组化染色中，背景着色过深的常见原因及解决方法。答：常见原因：①内源性过氧化物酶未阻断（红细胞、中性粒细胞）；②血清封闭不充分（非特异性结合）；③一抗浓度过高或孵育时间过长；④二抗与组织非特异性结合；⑤洗涤不彻底（残留抗体）。解决方法：①加过氧化氢阻断内源性酶；②延长封闭时间或更换封闭血清；③梯度稀释一抗并优化孵育条件；④使用亲和素-生物素系统时增加阻断步骤；⑤增加洗涤次数（PBS缓冲液，每次5分钟）。4.石蜡切片制作中，“切片不连续”（断层）的可能原因及处理措施。答：可能原因：①组织脱水不足（蜡渗透不充分）；②包埋时组织与蜡结合不紧密（包埋温度过低）；③切片刀角度不当（角度过大或过小）；④组织过硬（脱水透明过度）；⑤蜡块边缘不平整（包埋时未修平）。处理措施：①延长脱水透明时间；②包埋时控制蜡温（58-62℃）；③调整切片刀角度（10-15°）；④对过硬组织用软化剂（如稀氨水）处理；⑤包埋前修平组织边缘。5.病理实验室生物安全的核心措施。答：核心措施：①人员培训（生物安全法规、操作规范）；②分级防护（BSL-2实验室配置生物安全柜、高压灭菌器）；③标本管理（密封运输、标识清晰、专人接收）；④锐器处理（使用安全型器械，利器盒规范放置）；⑤消毒灭菌（台面用1000mg/L含氯消毒液，废弃标本高压灭菌）；⑥应急预案（暴露后冲洗、报告、评估）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院病理科接收1例甲状腺穿刺标本，冰冻切片报告“考虑乳头状癌”，但术后石蜡切片提示“结节性甲状腺肿”。分析可能的技术原因及改进措施。答：可能技术原因：①冰冻切片质量不佳（冰晶导致细胞结构模糊）；②取材不具代表性（穿刺标本量少，未取到癌灶）；③冰冻染色过浅（核细节显示不清）；④技术员经验不足（误判核沟、核内包涵体）。改进措施：①优化冰冻条件（组织冷冻时间延长至3-5分钟，温度-25℃至-30℃）；②穿刺标本多方向切片（增加观察面）；③调整染色时间（苏木素染色延长至2分钟，分化时间缩短）；④加强冰冻质控（每日进行切片质量评分，疑难病例双技术员复核）。案例2：某实验室进行HER2免疫组化检测，结果显示“细胞膜染色不连续，背景着色深”，而阳性对照片正常。分析可能原因及解决方法。答：可能原因：①一抗孵育时切片干燥（导致