2026年院感知识竞赛备考试题库(附答案)

2026年院感知识竞赛备考试题库(附答案)一、单项选择题1.关于标准预防的核心措施，以下表述错误的是？A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.接触患者黏膜或破损皮肤时需戴手套C.可能接触患者体液时需穿隔离衣D.摘手套后无需立即进行手卫生答案：D（摘手套后必须立即进行手卫生，因手套可能存在肉眼不可见破损）2.医务人员手卫生“五个时刻”不包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后答案：D（“五个时刻”为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）3.下列哪种情况需使用护目镜或防护面屏？A.为发热患者测量体温B.为气管插管患者吸痰C.为术后患者更换床单D.为糖尿病患者静脉采血答案：B（进行可能产生血液、体液、分泌物喷溅的操作时需使用，如吸痰、气管插管）4.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品，以及病原体的培养基等）5.含氯消毒液用于环境物体表面消毒时，有效氯浓度通常为？A.50mg/LB.500mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（日常环境消毒常用500mg/L，感染暴发时可增至1000-2000mg/L）6.关于多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施，错误的是？A.尽量单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室B.接触患者前后严格手卫生C.患者使用的血压计、听诊器需专用D.患者出院后无需对病房进行终末消毒答案：D（MDRO患者出院后需进行终末消毒，包括物体表面、地面等）7.下列属于高度危险性医疗物品的是？A.压舌板B.胃镜C.手术器械D.体温计答案：C（高度危险性物品需进入无菌组织或器官，必须灭菌；胃镜为中度危险性物品，需高水平消毒）8.新生儿室空气净化的首选方式是？A.紫外线照射B.化学消毒喷雾C.自然通风+机械通风D.空气消毒机循环消毒答案：C（新生儿室应优先选择自然通风，无法满足时使用机械通风，紫外线和化学喷雾可能对新生儿产生刺激）9.手术部位感染（SSI）的预防措施中，错误的是？A.术前2小时内预防性使用抗生素B.术前备皮选择剪毛而非刮毛C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液无需覆盖无菌敷料答案：D（术后切口需覆盖无菌敷料，渗液时及时更换）10.关于职业暴露后乙肝病毒（HBV）的预防，正确的是？A.暴露者已接种乙肝疫苗且抗体阳性，无需处理B.暴露者未接种疫苗，需立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗C.暴露者抗体阴性，仅需注射HBIGD.暴露源HBsAg阳性时，暴露者无需检测答案：B（未接种疫苗者需在24小时内注射HBIG（200-400IU）并接种乙肝疫苗；已接种且抗体阳性者需确认抗体滴度，不足时加强接种）二、多项选择题1.手卫生的正确做法包括？A.戴手套前需进行手卫生B.摘手套后需进行手卫生C.接触患者血液后使用速干手消毒剂D.手部有可见污染时使用流动水洗手答案：ABD（接触患者血液后应先流动水洗手，再用速干手消毒剂；速干手消毒剂不能替代流动水洗手的情况包括手部可见污染、接触艰难梭菌等）2.需采取空气传播隔离的疾病有？A.肺结核（痰涂片阳性）B.麻疹C.水痘D.流感答案：ABC（空气传播疾病需在负压病房隔离，包括肺结核、麻疹、水痘；流感主要为飞沫传播）3.医疗废物分类收集的要求包括？A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.病理性废物使用专用病理性废物袋C.化学性废物需标注具体成分D.药物性废物可与感染性废物混装答案：ABC（药物性废物需单独收集，不可混装）4.关于环境清洁消毒，正确的是？A.清洁顺序遵循“由洁到污”B.多重耐药菌患者房间每日消毒2次C.地面消毒时需由外向内擦拭D.消毒后无需干燥即可使用答案：AB（地面消毒应从污染轻的区域向污染重的区域擦拭，即由内向外；消毒后需待干燥）5.手术器械灭菌效果的监测方法包括？A.物理监测（温度、时间）B.化学监测（指示卡/胶带）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）D.日常使用前肉眼观察答案：ABCD（需同时进行物理、化学、生物监测，生物监测每周1次，植入物需每批次监测）6.新生儿暖箱的清洁消毒要求是？A.每日清洁表面，更换湿化水B.患儿出箱后终末消毒C.使用含氯消毒液擦拭（500mg/L）D.湿化水可用自来水答案：ABC（湿化水需使用无菌水或蒸馏水，避免微生物污染）7.关于隔离衣的使用，正确的是？A.接触多个同类传染病患者时可重复使用B.隔离衣潮湿后需及时更换C.脱隔离衣时避免污染内面D.隔离衣挂在污染区时应内面向外答案：ABC（隔离衣挂在污染区时应外面向外，清洁区时内面向外）8.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括？A.选择锁骨下静脉优先于股静脉B.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.常规使用抗生素封管答案：ABC（不推荐常规抗生素封管，可能增加耐药风险）9.关于医疗废物暂存时间，错误的是？A.常温下不超过48小时B.高温天气不超过24小时C.暂存间温度应≤30℃D.可与生活垃圾混放答案：CD（暂存间温度应≤28℃，医疗废物严禁与生活垃圾混放）10.医务人员职业暴露的报告流程包括？A.立即局部处理伤口B.2小时内向院感科报告C.填写《职业暴露登记表》D.暴露源患者需进行相关检测答案：ACD（需在暴露后立即报告，通常要求24小时内，紧急情况先处理再补报）三、判断题1.速干手消毒剂的作用时间为15-30秒，揉搓至干燥。（）答案：√（速干手消毒剂需充分揉搓至完全干燥，通常15-30秒）2.为HIV阳性患者进行穿刺时，若戴双层手套可无需进行手卫生。（）答案：×（手套不能替代手卫生，摘手套后必须洗手）3.运送感染性废物的专用车需每日清洗消毒，运输过程中需封闭。（）答案：√（防止废物泄露和微生物扩散）4.紫外线消毒灯的有效距离为1-2米，照射时间≥30分钟。（）答案：√（紫外线穿透力弱，需近距离照射，时间不足无法达到消毒效果）5.普通病房的物体表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。（）答案：×（普通病房为≤5CFU/cm²，儿科病房、母婴同室等为≤5CFU/cm²，感染高风险区域如ICU≤4CFU/cm²）6.接触患者非感染性分泌物（如汗液）时，无需戴手套。（）答案：√（标准预防中汗液通常不视为具有传染性，除非被血液污染）7.复用诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（应先清洗去除有机物，再消毒/灭菌，否则有机物会影响消毒效果）8.空气传播隔离病房的压差应保持-5Pa至-10Pa（相对于走廊）。（）答案：√（负压病房需维持合理压差，防止污染空气外溢）9.医疗废物标签需标注产生科室、日期、类别、重量。（）答案：√（便于追溯和管理）10.为MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者进行护理时，可共用血压计，但使用后需消毒。（）答案：√（无专用设备时，共用后需清洁消毒）四、案例分析题案例1：某医院ICU收治1例多重耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，患者气管插管，持续机械通气，留置中心静脉导管和导尿管。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？（2）护理该患者时，手卫生的具体要求是什么？（3）如何处理患者使用的呼吸机管路？答案：（1）接触隔离，首选单间隔离，无条件时与同类CRAB患者同室；病房门口悬挂接触隔离标识；进入病房需戴手套，可能接触体液时穿隔离衣。（2）接触患者前、清洁操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后均需手卫生；摘手套后立即洗手或使用速干手消毒剂；手部有可见污染时用流动水洗手。（3）呼吸机管路属于中度危险性物品，需高水平消毒；使用后应及时更换（建议每7天更换，污染时随时更换）；消毒方法可选2%戊二醛浸泡≥20分钟（用于特殊病原体时延长至45分钟），或采用湿热消毒（90℃，5分钟）；消毒后干燥保存，避免二次污染。案例2：某护士为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：（1）该护士应立即采取哪些应急处理措施？（2）后续需进行哪些检测和预防？（3）若该护士既往未接种乙肝疫苗，应如何处理？答案：（1）立即在流动水下反复冲洗伤口，从近心端向远心端挤压血液，避免挤压伤口；用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口并覆盖无菌敷料。（2）24小时内向院感科报告，填写职业暴露登记表；检测暴露者乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc），暴露源患者复查HBsAg、HBeAg、HBV-DNA；根据检测结果评估感染风险。（3）未接种疫苗者需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（上臂三角肌肌内注射），同时在不同部位接种重组乙肝疫苗（20μg），并在1个月、6个月时分别接种第2、3针；接种后1-2个月检测抗-HBs，若滴度＜10mIU/mL需加强接种。案例3：某外科病房连续3日报告3例术后切口感染，病原体均为金黄色葡萄球菌，耐药谱显示对苯唑西林耐药（MRSA）。问题：（1）应考虑发生何种事件？（2）需采取哪些控制措施？（3）如何验证控制效果？答案：（1）医院感染暴发（同一科室短时间内发生3例及以上同种同源感染）。（2）控制措施：①立即隔离感染患者，单间或同种病原同室；②加强医务人员手卫生培训，增加手卫生依从性监测；③对病房环境（包括手术床、床头柜、门把手等）进行终末消毒，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；④对参与手术的医务人员进行鼻腔、手等部位的MRSA筛查，阳性者暂停接触患者或进行去定植治疗（如莫匹罗星软膏）；⑤检查手术器械的清洗消毒流程，确保灭菌效果（追溯生物监测记录）；⑥暂停接收新患者，直至感染控制。（3）验证效果：连续3日无新发病例；环境表面采样培养MRSA阴性；医务人员筛查结果阴性；手卫生依从性≥95%。案例4：某新生儿科护士在给早产儿进行口腔护理时，发现暖箱内湿化槽的水呈浑浊状，且有异味。问题：（1）该情况可能导致何种风险？（2）应如何处理暖箱？（3）日常管理中需如何预防类似问题？答案：（1）湿化水浑浊提示微生物污染（如铜绿假单胞菌、军团菌），可能通过呼吸道进入早产儿体内，引发肺炎、败血症等感染。（2）立即停止使用该暖箱，将患儿转移至备用暖箱；倒空湿化槽内的水，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再用无菌水冲洗干净；对暖箱内外表面进行清洁消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭），干燥后进行生物监测（采样培养，细菌菌落数≤10CFU/cm²）；合格后方可再次使用。（3）日常管理：①每日更换湿化水，使用无菌水或蒸馏水；②每次添加湿化水前清洁湿化槽；③每周对暖箱进行1次彻底清洁消毒（包括床垫、温度传感器等）；④定期检查湿化系统是否有渗漏或堵塞；⑤加强护士培训，观察湿化水颜色、气味变化，发现异常及时处理。案例5：某急诊科接收1例发热、咳嗽患者，胸部CT提示双肺渗出影，流行病学史显示1周前接触过新型冠状病毒感染患者。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？（2）医护人员为其进行咽拭子采样时需穿戴哪些防护装备？（3）患者离开留观室后，环境终末消毒的具体步骤是什么？答案：（1）空气传播隔离（若为新冠病毒感染），安置于负压隔离病房；无负压病房时，单人房间，关闭中央空调，开窗通风（或使用空气消毒机）；限制人员进入，医护人员严格防护。（2）防护装备：N95/KN95口罩（或医用防护口罩）、护目镜/防护面屏、一次性手套、隔离衣（或防护服）；穿脱时遵循“三脱三查”（脱外层手套→脱隔离衣→脱护目镜/面屏→手卫生→