2026年儿科护理学练习题库(附参考答案)

2026年儿科护理学练习题库(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。其评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A2.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C3.患儿8个月，腹泻3天，每日10余次稀水便，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L。判断其脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度高渗性脱水答案：B4.麻疹患儿应隔离至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B（合并肺炎者延长至出疹后10天）5.法洛四联症患儿喜蹲踞的主要原因是（）A.缓解漏斗部痉挛B.增加回心血量C.减少下肢静脉血回流D.增加体循环阻力，提高血氧饱和度答案：D6.川崎病最严重的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.心包炎C.关节炎D.间质性肺炎答案：A7.患儿3岁，高热3天伴抽搐1次，体温40.2℃，抽搐时意识丧失、四肢强直，持续约2分钟自行缓解。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.高热惊厥D.癫痫答案：C8.6个月婴儿最适宜的喂养方式是（）A.纯母乳喂养B.母乳+配方奶C.母乳+辅食D.配方奶+辅食答案：C（需逐步添加泥糊状辅食）9.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现不包括（）A.喉痉挛B.手足搐搦C.面神经征阳性D.高热答案：D10.10kg小儿，中度等渗性脱水，第一天补液总量应为（）A.600-800mlB.800-1000mlC.1200-1500mlD.1500-1800ml答案：C（中度脱水补液量120-150ml/kg）11.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理措施是（）A.复温B.供给能量C.预防感染D.纠正酸中毒答案：A12.婴儿生理性贫血最明显的时间是（）A.生后1-2个月B.生后2-3个月C.生后4-5个月D.生后6个月答案：B13.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是（）A.血压正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.尿Addis计数正常答案：D14.早产儿护理中，维持体温稳定的最适宜方法是（）A.热水袋保暖B.暖箱保暖C.母婴同床D.加盖厚被答案：B15.过敏性紫癜患儿最常见的首发症状是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：A16.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是（）A.曾接种卡介苗B.体内有活动性结核C.感染过结核杆菌D.需立即抗结核治疗答案：C（3岁以下强阳性提示活动性结核）17.婴儿腹泻伴低钾血症时，心电图最典型的改变是（）A.T波高尖B.ST段压低C.U波出现D.Q-T间期延长答案：C18.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C19.苯丙酮尿症患儿的特殊气味是（）A.鼠尿味B.烂苹果味C.大蒜味D.肝臭味答案：A20.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.肺含血多含气少C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.胸廓呈桶状答案：C二、简答题（每题6分，共30分）1.简述婴儿添加辅食的原则。答：①由少到多（从1勺渐增至1餐量）；②由稀到稠（从米汤→稀粥→软饭）；③由细到粗（从菜泥→碎菜）；④由一种到多种（适应1种再添加另一种）；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加；⑥避免添加盐、糖等调味品。2.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的主要临床表现有哪些？答：①骨骼改变：头部（颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟），胸部（鸡胸、漏斗胸、肋膈沟），四肢（手镯/脚镯征、O型/X型腿），脊柱侧弯；②肌肉松弛：肌张力降低、运动发育延迟；③神经精神症状：易激惹、夜惊、多汗；④血生化：血钙稍低、血磷明显降低、碱性磷酸酶增高；⑤X线：干骺端临时钙化带消失、呈毛刷样/杯口状改变。3.儿童液体疗法中，第一天补液的“三定”原则及具体内容是什么？答：①定量：根据脱水程度确定，轻度90-120ml/kg，中度120-150ml/kg，重度150-180ml/kg；②定性：根据脱水性质确定，等渗性脱水补1/2张液，低渗性脱水补2/3张液，高渗性脱水补1/3-1/5张液；③定速：先快后慢，前8-12小时补总量的1/2（约8-10ml/kg·h），后12-16小时补剩余1/2（约5ml/kg·h）；重度脱水需先扩容，用2:1等张含钠液20ml/kg（≤300ml）于30-60分钟内静脉推注。4.新生儿病理性黄疸的特点有哪些？答：①生后24小时内出现黄疸（血清胆红素>6mg/dl）；②足月儿血清总胆红素>12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿>15mg/dl（257μmol/L）；③血清结合胆红素>2mg/dl（34μmol/L）；④黄疸持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周；⑤黄疸退而复现；⑥每日血清胆红素升高>5mg/dl（85μmol/L）。5.过敏性紫癜患儿的皮肤护理要点有哪些？答：①观察紫癜形态、数量、分布，记录进展及消退情况；②保持皮肤清洁，避免摩擦、抓挠，防止出血和感染；③穿柔软、宽松的棉质衣物，减少对皮肤的刺激；④臀部有紫癜者，及时更换尿布，保持会阴部清洁；⑤协助患儿变换体位，避免局部受压过久；⑥剪短患儿指甲，必要时戴手套防止抓伤。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患儿，男，1岁6个月，因“腹泻4天，加重伴尿少1天”入院。4天前因饮食不当出现腹泻，每日7-8次，为黄色稀水样便，无黏液脓血。近1天腹泻增至10余次，伴呕吐2次（胃内容物），尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，体重10kg。精神萎靡，前囟及眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，四肢稍凉，哭时泪少。实验室检查：血钠138mmol/L，血钾3.2mmol/L，CO₂CP18mmol/L。问题：（1）判断脱水程度及性质；（2）列出第一天补液方案（包括总量、张力、补液步骤）；（3）补钾的注意事项。答案：（1）中度等渗性脱水（依据：尿量减少、前囟眼窝凹陷明显、皮肤弹性差，血钠138mmol/L在正常范围）。（2）补液总量：10kg×120-150ml/kg=1200-1500ml（取1350ml）；张力：等渗性脱水补1/2张液（如3:2:1液）；步骤：前8-12小时补1/2量（675ml），速度约8-10ml/kg·h（10kg×8=80ml/h）；后12-16小时补剩余675ml，速度约5ml/kg·h（50ml/h）。（3）补钾注意事项：见尿补钾（或治疗前6小时有尿）；浓度不超过0.3%（100ml液体加10%氯化钾≤3ml）；速度不宜过快（静脉滴注时间≥6-8小时）；每日补钾总量200-300mg/kg（10kg患儿补2-3g）；能口服者尽量口服。案例2：患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P150次/分，R45次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.82，L0.18。胸部X线：双肺下野可见斑片状阴影。问题：（1）最可能的医疗诊断；（2）列出主要护理诊断；（3）提出氧疗的护理措施。答案：（1）支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（3）氧疗护理措施：①评估缺氧程度（根据发绀、呼吸频率、血氧饱和度）；②选择合适给氧方式：鼻导管（0.5-1L/min）或面罩（2-4L/min），维持血氧饱和度92%-95%；③吸氧前清除鼻腔分泌物，确保管道通畅；④观察氧疗效果（发绀是否减轻、呼吸是否平稳）；⑤避免长时间高浓度吸氧（浓度≤40%），防止氧中毒；⑥记录吸氧时间、流量及患儿反应。案例3：患儿，男，3岁，因“反复皮肤紫癜1周，腹痛2天”入院。1周前双下肢出现散在紫红色皮疹，压之不褪色，渐波及臀部。2天前出现脐周阵发性疼痛，伴呕吐1次。查体：T36.8℃，双下肢及臀部可见对称分布的出血性皮疹，部分融合成片，无脱屑。腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血小板计数150×10⁹/L，尿常规：蛋白（+），红细胞（++）。问题：（1）最可能的诊断；（2）该疾病的临床分型；（3）针对腹痛的护理措施。答案：（1）过敏性紫癜（腹型）。（2）临床分型：皮肤型（最常见）、腹型、关节型、肾型、混合型（两种及以