2026年超声科主治医师试题库及答案

2026年超声科主治医师试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.超声成像中，提高探头频率对图像分辨率的影响主要表现为：A.轴向分辨率提高，侧向分辨率降低B.轴向分辨率降低，侧向分辨率提高C.轴向与侧向分辨率均提高D.轴向与侧向分辨率均降低答案：C2.正常成人甲状腺峡部超声测量的参考值范围是：A.前后径≤2mmB.前后径≤4mmC.前后径≤6mmD.前后径≤8mm答案：B3.肝海绵状血管瘤的典型超声表现是：A.低回声，边界不清，内部血流丰富B.高回声，边界清晰，可见“筛孔征”C.等回声，内部可见“牛眼征”D.混合回声，后方伴声衰减答案：B4.超声引导下经皮肝穿刺活检的最佳进针路径应避开：A.肝静脉主干B.肝内胆管C.肝包膜下1cm区域D.肋间肌层答案：A5.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是：A.10-12周+6天B.11周-13周+6天C.14周-16周D.17周-19周答案：B6.乳腺BI-RADS4类结节的恶性概率范围是：A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.50%-95%答案：C7.二尖瓣狭窄的超声心动图特征性表现是：A.二尖瓣叶增厚，开放幅度减小，瓣口面积<2.0cm²B.二尖瓣反流束长度>4cmC.左心室扩大，射血分数降低D.主动脉瓣钙化伴关闭不全答案：A8.肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）的典型超声表现是：A.低回声，边界不清，内部可见液性暗区B.高回声，边界清晰，后方伴声衰减C.等回声，内部可见“星芒状”血流信号D.混合回声，可见“洋葱皮样”分层答案：B9.超声造影鉴别肝局灶性结节性增生（FNH）与肝细胞癌（HCC）的关键在于：A.FNH动脉期快速高增强，门脉期持续增强；HCC动脉期高增强，门脉期廓清B.FNH动脉期低增强，门脉期高增强；HCC动脉期高增强，门脉期廓清C.FNH动脉期等增强，门脉期低增强；HCC动脉期高增强，门脉期持续增强D.FNH与HCC在超声造影中表现无差异答案：A10.新生儿颅内出血的首选超声检查途径是：A.经颞窗B.经前囟C.经枕窗D.经眼窗答案：B11.甲状腺乳头状癌的超声特征不包括：A.低回声或极低回声B.边界清晰，形态规则C.微钙化（≤2mm）D.纵横比>1答案：B12.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.乳腺导管扩张D.甲状腺胶质结节答案：D13.正常成人脾脏长径的超声测量参考值为：A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm答案：B14.超声引导下胸腔积液穿刺的最佳定位标准是：A.液性暗区深度>2cm，且距皮肤表面<10cmB.液性暗区深度>1cm，且距皮肤表面<8cmC.液性暗区深度>3cm，且距皮肤表面<12cmD.液性暗区深度>0.5cm即可穿刺答案：A15.胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现是：A.“双泡征”，双泡间可见连通B.“双泡征”，双泡间无连通，羊水过多C.单泡征，羊水过少D.腹腔内多个液性暗区，呈“蜂窝状”答案：B16.前列腺增生的超声表现中，最具诊断意义的是：A.前列腺体积增大（>20ml）B.移行带增大，外周带受压C.内部回声均匀D.膀胱残余尿量减少答案：B17.急性胆囊炎的超声间接征象不包括：A.胆囊周围积液B.胆囊壁增厚（>3mm）C.肝周少量游离液体D.墨菲征阳性（探头加压时患者疼痛）答案：B（注：胆囊壁增厚为直接征象）18.超声检查中，“火海征”最常见于：A.结节性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症（Graves病）C.甲状腺腺瘤D.甲状腺髓样癌答案：B19.肾积水的超声分级中，重度肾积水的表现是：A.肾盂分离1-2cm，肾盏无扩张B.肾盂分离2-3cm，肾盏轻度扩张C.肾盂分离>3cm，肾盏明显扩张，肾实质变薄（<5mm）D.肾盂分离<1cm，肾实质无改变答案：C20.超声弹性成像评估乳腺结节时，硬度评分4分提示：A.良性可能性大B.恶性可能性大C.无法评估D.需结合其他检查答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.超声伪像的产生与以下哪些因素相关？A.超声的反射、折射B.超声的衰减C.探头频率D.患者呼吸运动答案：ABCD2.胎儿系统超声筛查（中孕期）需重点观察的结构包括：A.胎儿颈项透明层（NT）B.胎儿心脏四腔心切面及流出道C.胎儿脊柱连续性D.胎儿四肢长骨答案：BCD（注：NT为早孕期筛查项目）3.乳腺超声BI-RADS分级评估的主要指标包括：A.结节形态（规则/不规则）B.边界（清晰/模糊）C.内部回声（均匀/不均匀）D.血流信号（0-3级）答案：ABCD4.颈动脉粥样硬化斑块的超声评估内容包括：A.斑块回声（低回声/强回声）B.斑块形态（规则/不规则）C.斑块表面是否有溃疡D.斑块导致的管腔狭窄程度（内径减少百分比）答案：ABCD5.超声引导下经皮肾穿刺活检的注意事项包括：A.术前需确认患者凝血功能正常（PLT>100×10⁹/L，INR<1.5）B.穿刺路径应避开肾盏、肾盂及大血管C.穿刺针需快速进针，避免多次反复D.术后需监测血压、尿常规及超声复查答案：ABCD6.甲状腺TI-RADS分级中，提示恶性风险的特征包括：A.实性低回声B.微钙化C.纵横比>1D.边界清晰答案：ABC7.超声检查中，“后方回声增强”常见于：A.胆囊内无回声区（胆汁）B.肝囊肿C.乳腺纤维腺瘤D.肾结石答案：AB8.胎儿超声软指标包括：A.心室强光点B.脉络丛囊肿C.肠管回声增强D.肾盂分离（<10mm）答案：ABCD9.超声心动图评估左心功能的常用指标有：A.左心室射血分数（LVEF）B.左心室舒张末期容积（LVEDV）C.E/A比值（二尖瓣口血流速度）D.心肌应变率答案：ABCD10.超声引导下射频消融治疗肝癌的适应症包括：A.单个肿瘤直径≤5cmB.3个以内肿瘤，最大直径≤3cmC.肝功能Child-PughA或B级D.肿瘤靠近大血管（距离<5mm）答案：ABC（注：靠近大血管为相对禁忌）三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者女，45岁，体检发现甲状腺左叶结节，无不适。超声检查：左叶见一1.2cm×0.8cm结节，边界不清，形态不规则，内部呈极低回声，可见多发微钙化（直径约0.3mm），纵横比1.2，CDFI显示内部血流信号丰富。问题1：该结节TI-RADS分级应为几级？问题2：下一步最合理的处理建议是什么？答案1：TI-RADS5级（符合实性低回声、微钙化、纵横比>1、边界不清4项恶性特征）。答案2：建议超声引导下细针穿刺细胞学检查（FNA）明确病理。案例2：患者男，58岁，乙肝病史20年，肝硬化5年。超声检查：肝右叶见一2.5cm×2.0cm结节，边界欠清，内部回声不均。超声造影：动脉期（25秒）结节呈快速高增强，门脉期（60秒）增强信号明显减退，呈低回声。问题1：该结节最可能的诊断是什么？问题2：超声造影的典型表现对鉴别诊断有何意义？答案1：肝细胞癌（HCC）。答案2：HCC超声造影表现为“快进快出”（动脉期高增强，门脉期/延迟期廓清），而肝局灶性结节性增生（FNH）表现为“快进慢出”（持续增强），肝血管瘤表现为“慢进慢出”（周边结节样增强向中心填充），据此可鉴别。案例3：孕妇28岁，孕24周，系统超声筛查显示胎儿左心室腔内见一直径2mm强回声光点，余结构未见异常，NT、唐筛均正常。问题1：该强回声光点的超声术语是什么？问题2：需要与哪些病理性改变鉴别？问题3：后续处理建议？答案1：心室强光点（EchogenicIntracardiacFocus,EIF）。答案2：需与心脏钙化灶（如室间隔缺损合并钙化）、心内膜弹力纤维增生症等鉴别，但EIF多为乳头肌或腱索的微钙化，无结构异常时多为生理性。答案3：因无其他软指标或结构异常，且唐筛低风险，建议定期随访超声，无需特殊处理。案例4：患者男，70岁，尿频、尿急1年，加重伴排尿困难2周。PSA8.5ng/ml（正常<4ng/ml）。超声检查：前列腺体积增大（5.5cm×5.0cm×4.5cm），移行带增大，外周带见一1.5cm×1.2cm低回声结节，边界不清，CDFI示结节内血流信号丰富。问题1：该结节最可能的诊断是什么？问题2：超声检查需重点评估的内容有哪些？问题3：下一步检查建议？答案1：前列腺癌（外周带低回声结节，PSA升高）。答案2：需评估结节位置（外周带好发癌）、回声（低回声）、边界（不清）、血流（丰富）、是否侵犯包膜及精囊腺、盆腔淋巴结是否肿大。答案3：建议超声引导下前列腺系统穿刺活检（12+X针），结合病理明确诊断。案例5：患者女，30岁，哺乳期1月，右乳红肿热痛3天，伴发热（38.5℃）。超声检查：右乳外上象限见一4.0cm×3.0cm低回声