2025年11月住院医师规范化培训《儿科》习题与答案（附解析）

2025年11月住院医师规范化培训《儿科》习题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪些疾病不会出现肝脾肿大A、川崎病B、急性病毒性肝炎C、传染性单核细胞增多症D、急慢性心力衰竭E、以上都不是正确答案：E2.下列小儿胃食管反流病的主要发病因素是（）。A、胃底发育差B、食管、胃夹角大C、胃排空慢D、下食管括约肌张力低E、幽门肌发育成熟正确答案：D答案解析：食管下括约肌张力降低，是引起胃食管反流的主要原因：正常吞咽时食管下括约肌反射性松弛，压力下降，通过食管蠕动推动食物进入胃内，然后压力又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流。当胃内压和腹内压升高时，食管下括约肌会发生反应性主动收缩，使其压力超过增高的胃内压，起到抗反流的作用。如因某种因素使上述正常功能发生紊乱，食管下括约肌短暂性松弛，即可导致胃内容物反流入食管。3.串联试验可提高筛检试验的（）。A、收益B、可靠性C、特异度D、灵敏度E、真实性正确答案：C答案解析：串联试验会提高截断值，使病人中被筛检试验发现的比例降低，非病人中被筛检试验定为阴性的比例提高，因而提高特异度，降低灵敏度。4.以下哪项符合足月儿的外观特点A、指甲未达指尖B、乳腺无结节C、头发乱如绒线头D、耳廓软、耳舟不清楚E、足纹遍及整个足底正确答案：E5.心跳骤停抢救时首选药物是（）。A、多巴胺B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、洛贝林E、阿托品正确答案：B答案解析：抢救心脏骤停首选药物是肾上腺素，多数抢救、心肺复苏时，可将肾上腺素作为唯一用药。6.狂犬病兴奋期最有特征的临床表现是A、烦躁不安B、昏迷抽搐C、伤口蚁走感D、全身麻木E、恐水症状正确答案：E答案解析：狂犬病兴奋期主要表现反射性咽喉肌痉挛逐渐加重，每当水、风、光、声等刺激时会引起喉肌痉挛。同时可以伴有大汗、血压增高、唾液分泌增加等表现。伤口蚁走感主要见于前驱期，昏迷见于麻痹期。7.小儿艾滋病中度临床表现期的临床表现是A、严重反复细菌感染B、贫血、慢性腹泻C、卡波济肉瘤D、卡氏肺囊虫E、消耗综合征正确答案：B答案解析：1985年提出的儿童艾滋病定义是：婴儿或儿童存在至少下述两项主要症状或体征及两项次要症状或体征，并排除已知的引起免疫抑制的原因（如癌症，严重营养不良或其他原因），即可怀疑为儿童艾滋病。主要症状(1)体重减轻或生长异常迟缓(2)慢性腹泻＞1个月。(3)长期发热＞1个月。次要症状(1)全身淋巴结肿大(2)口腔部念珠菌病。(3)复发性感染（耳炎、咽炎等）(4)持续性咳嗽(5)全身性皮炎。(6)证实母亲有HIV感染。8.患儿，男，5岁，近期较密接触流感，为预防流行性感冒，对该男孩采取最有效的措施是（）。A、立即口服灭活疫苗B、立即口服金刚烷胺C、立即口服减毒活疫苗D、立即口服利巴韦林E、立即口服板蓝根正确答案：B答案解析：5岁患儿，近期较密接触流感，可用金刚烷胺预防甲型流感。4.4～8.8mg/（kg·d），分2次服（最大量≤150mg/d），疗程至少10天。9.下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强（）A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥D、硫喷妥钠E、氯硝西泮正确答案：D答案解析：抗惊厥大发作药物首选地西泮，作用最强的是硫喷妥钠。10.糖原贮积病最常见的类型是A、Ⅳ型B、Ⅵ型C、Ⅰ型D、Ⅱ型E、Ⅲ型正确答案：C答案解析：Ⅰ型GSD是由于肝、肾等组织中葡萄糖-6-磷酸酶系统活力缺陷所造成，是糖原贮积病中最为多见者，约占总数的25%。11.预防哪种传染病对预防结核有重大意义？（）A、肝炎B、麻疹C、流脑D、细菌性痢疾E、猩红热正确答案：B答案解析：患麻疹、百日咳及白血病、淋巴瘤或艾滋病等小儿免疫功能受抑制和接受免疫抑制剂治疗者尤其好发结核病。12.C呼气试验检测Hp的原理是A、Hp能产生黏液酶B、Hp能产生脂酶C、Hp能产生尿素酶D、Hp能产生溶血素E、Hp能产生磷脂酶正确答案：C13.下列疾病均属联合免疫缺陷病人(SCID)，除了A、瑞士型无丙种球蛋白血症B、腺苷脱氨酶缺乏症C、网状组织发育不良D、伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病E、性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症正确答案：D14.苯丙酮尿症患儿初现症状通常在A、生后7～9个月B、生后3～6个月C、生后10～12个月D、生后1～3岁E、生后1～2个月正确答案：B答案解析：苯丙酮尿症患儿出生时正常，一般在3～6个月时始出现症状，1岁时症状明显。15.先天性弓形虫三联征是指A、脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶B、白内障、视网膜病变、耳聋C、心脏畸形、眼部损害、脑炎D、脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹E、神经系统畸形、耳聋、眼部损害正确答案：A答案解析：脑积水、脉络膜视网膜炎和脑钙化灶称为先天性弓形虫感染三联征。16.小儿肾病综合征最早出现的是（）。A、面色苍白B、水肿C、肉眼血尿D、少尿E、精神萎靡正确答案：B答案解析：肾病综合征是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿为基本临床特征的综合征。其中，不同程度凹陷性水肿为最常见的临床特征，也常最早出现。17.霍奇金淋巴瘤最常见的原发部位是（）。A、纵隔淋巴结B、腋窝淋巴结C、颈淋巴结D、腹腔淋巴结E、咽部淋巴组织正确答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤原发病灶表现为淋巴结呈无痛性肿大；60%～90%原发于颈淋巴结，少数原发于纵隔淋巴结，亦可见于腹腔等部位。18.计算2～12岁小儿体重的公式为（）。A、年龄（岁）×7－5B、年龄（岁）×2＋8C、年龄（岁）×5＋9D、[年龄（月）＋9]/2E、年龄（岁）×6＋7正确答案：B答案解析：2～12岁小儿：体重（kg）＝年龄（岁）×2＋8。19.急性呼吸衰竭的主要诊断方法是（）。A、胸透B、胸部CTC、心电图D、生化检查E、血气分析正确答案：E答案解析：血气分析为急性呼吸衰竭的主要诊断方法，不吸氧条件下，PaO2＜50mmHg和（或）PaO2＞50mmHg即可诊断急性呼吸衰竭。20.一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，体重10kg，身长75cm，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为A、6个月B、8个月C、12个月D、16个月E、20个月正确答案：C答案解析：通过①发育指标：体重10kg、身长75cm、牙齿8个判断；②动作发育：开始能独走；③语言发育：能叫出物品名字。且能指出自己的手、眼来判断，其年龄为1周岁。21.小于胎龄儿是指（）。A、指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者B、指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以下者C、指出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位者D、指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以上的新生儿E、指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下的新生儿正确答案：E答案解析：小于胎龄儿是指其出生体重低于同胎龄同性别平均体重的第10百分位或2个标准差的新生儿。22.皮肌炎的特异性抗体是（）A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SS-B抗体D、抗Scl-70抗体E、抗Jo-1抗体正确答案：E23.化脓性脑膜炎最可能的致病菌是（）。A、结核杆菌B、脑膜炎双球菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案：B答案解析：化脓性脑膜炎有2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、链球菌和流感嗜血杆菌引起。24.霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是A、代谢性酸中毒B、肠毒素C、低钙血症D、低镁血症E、脑水肿正确答案：C答案解析：霍乱弧菌分泌肠毒素，引起肠液吸收减少及肠液分泌增加，从而引起剧烈的水样腹泻．引起水、电解质及酸碱平衡紊乱，可引起低钙血症而致腓肠肌痉挛。25.男性患者因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，KPTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑A、血友病AB、血友病BC、血管性假性血友病D、Ⅶ因子缺乏E、十三因子缺乏正确答案：B26.小儿肺炎合并心力衰竭时，首要选择A、酚妥拉明静脉滴注B、给予地塞米松C、毛花苷丙静脉注射D、给予口服地高辛E、给予卡托普利正确答案：C27.男婴，胎龄38周，剖官产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）A、湿肺B、肺透明膜病C、B族β溶血性链球菌感染D、胎粪吸入综合征E、持续肺动脉高压症正确答案：A28.肺结核的疫情报告时限为（）。A、12小时B、4小时C、24小时D、立即E、2小时正确答案：C答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。29.婴儿维生素D的RNI是（）A、300IU／dB、400IU／dC、500IU／dD、600IU／dE、700IU／d正确答案：B30.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、必须获得受试者的知情同意B、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息C、可以利诱受试者，让他同意D、无行为能力者需获得代理同意E、禁止用欺骗的手法获得受试者同意正确答案：C答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。31.下列临床表现中不应考虑厌氧菌感染的是A、长期用抗生素无效的感染，或反复多次血培养阴性的败血症或心内膜炎B、脓毒性血栓性静脉炎或多发性迁延性脓肿C、感染部位存在恶臭分泌物、血性分泌物或黑色分泌物D、恶性肿瘤、外伤、近黏膜面的感染，有组织腐败现象或渗出物有气体形成E、皮下游走性实质性包块正确答案：E32.关于小儿尿路感染的治疗原则，哪项错误？（）A、去除诱因B、急性期感染控制后，无须随访C、积极控制感染D、具体治疗方案视患者具体情况而定E、防止肾瘢痕正确答案：B答案解析：B项，小儿尿路感染因易复发，故急性期治疗后每月随访，至少3个月；反复发作者，每3个月复查，至少2年。33.患儿，男性，6个月，抽搐一次，表情呆滞，皮肤白皙，头发淡黄，智力低下，首先考虑哪种疾病A、先天愚型B、苯丙酮尿症C、呆小病D、婴儿痉挛症E、粘多糖Ⅰ型病正确答案：B34.小儿1岁时肾功能渐趋成熟，在下列肾功能指标中，数值增加了的是（）。A、肾小管回收功能B、肾小管排泌功能C、肾血浆流量D、肾小球滤过滤E、以上全部正确答案：E答案解析：小儿出生胎盘循环中断，肾必须实现其排泄及稳定内环境的功能，小儿的肾可满足一般情况的生理需要，但储备不足，调节机制不成熟，肾功能呈一动态成熟过程，一般而言，1～1.5岁时达成人水平2，肾小球滤过率新生儿仅20ml/（min·1.73m），6～12个月达成人的3/4；肾血浆流量随着循环系统的发育亦逐渐增大；肾小管的重吸收和排泌功能亦逐渐发育完善，如新生儿期肾小管的葡萄糖、氨基酸、磷的阈值较成人低，故可出现暂时性糖尿、氨基酸尿，并且其排钠及排钾能力差，易致水肿。35.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。36.改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）缺氧的主要方法是（）A、鼻导管给氧B、简易面罩给氧C、呼吸末正压通气给氧D、头罩给氧E、不重复吸收面罩给氧正确答案：C37.男性患儿，2岁，咳嗽5天，吼喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体：双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是（）A、支气管炎B、异物吸入C、肺脓肿D、肺结核E、肺炎正确答案：B38.《大医精诚》的作者是（）A、李时珍B、林逋C、孙思邈D、刘完素E、张仲景正确答案：C39.小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括（）。A、抵抗力差B、照顾不周C、维生素A缺乏D、过敏E、先天性免疫功能缺陷正确答案：D答案解析：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，儿童有营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、锌或铁缺乏症等，或有免疫缺陷病、被动吸烟、护理不当、气候改变和环境不良等因素，易反复发生上呼吸道感染或使病程迁延。40.关于小儿特异性体液免疫的叙述，正确的是（）。A、免疫球蛋白均不能通过胎盘B、足月新生儿B细胞量低于成人C、IgM类抗体在胎儿期即可产生D、IgG类抗体应答需在出生1年后才出现E、B细胞免疫的发育较T细胞免疫早正确答案：C答案解析：IgM虽不能通过抗体，但胎儿自身在胎儿期已能产生IgM，出生后更快，男孩于3岁时、女孩于6岁时达到成人血清水平。A项，IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白；B项，足月新生儿B细胞量高于成人；D项，IgG类抗体应答出生即有；E项，B细胞免疫的发育较T细胞免疫晚。41.幼年特发性关节炎的常见3种肺部病变是（）A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎C、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎D、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎E、肺炎、肺脓肿、胸膜炎正确答案：A42.治疗白喉的首选抗生素是A、第一代头孢菌素B、青霉素C、红霉素D、阿莫西林E、氨苄西林正确答案：B43.21羟化酶缺陷患儿的糖皮质激素替代治疗首选A、甲泼尼龙B、氢化可的松C、泼尼松D、氟氢可的松E、地塞米松正确答案：B44.患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物A、糖皮质激素B、抗组胺药C、肥大细胞膜稳定剂D、减充血药E、以上都是正确答案：E45.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大，最可能是（）。A、风湿热B、传染性单核细胞增多症C、川崎病D、原发性肺结核E、类风湿关节炎正确答案：D答案解析：原发性肺结核患儿表现为低热、食欲不振、疲乏、盗汗等，干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状；生长发育障碍患儿可表现为体重不增或生长发育障碍；高度过敏状态的患儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎；体征可有周围淋巴结肿大，肺部体征不明显。分析病例可知，该患儿符合原发性肺结核的临床表现，因此考虑诊断。46.下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因（）A、铜绿假单胞菌B、真菌C、肠黏膜损伤与感染D、大肠杆菌E、病毒正确答案：C47.下列沙丁胺醇（万托林）治疗哮喘急性发作的药理基础是（）。A、兴奋β2肾上腺素受体功能B、兴奋M胆碱能神经功能C、兴奋β2肾上腺素受体和M胆碱能神经功能D、兴奋肾上腺素受体功能E、兴奋白三烯受体功能正确答案：A答案解析：沙丁胺醇属于β2受体激动剂，可兴奋β2肾上腺素受体功能。48.肠套叠的促发因素是A、肠息肉B、病毒感染C、饮食改变D、腹泻E、以上都是正确答案：E答案解析：原发性肠套叠病因不明。目前