6月住院医师规范化培训《外科》考试题（含答案）

6月住院医师规范化培训《外科》考试题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.比较两种药物疗效时，对于下列哪项可作单侧检验？（）A、已知A药与B药均有效B、不知A药好还是B药好C、已知A药不会优于B药D、不知A药与B药是否均有效E、已知A药与B药均无效正确答案：C2.肾移植术中，以下哪种吸入麻醉药禁用（）A、甲氧氟烷B、氧化亚氮C、氟烷D、异氟烷E、恩氟烷正确答案：A3.患者男，不慎被重物砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）。A、导尿管插入深度不足B、导尿管插入方法不对C、导尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案：D答案解析：由题干可知，患者挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，考虑有尿道损伤。因此答案选D。4.下列情况不需行脾切除术的是A、脾梗死B、游走脾C、脾脓肿D、脾囊肿E、脾肿瘤正确答案：A5.有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的A、先天性狭窄B、异位血管压迫C、纤维束压迫D、动力性梗阻E、输尿管息肉梗阻正确答案：E答案解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外，还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。6.为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力，下列哪项试验是最正确的A、Caenslen征B、Thomas征C、Shoemaker征D、Trendelenburg征E、Dugas征正确答案：D答案解析：测定小儿麻痹后遗症患者臀中肌肌力Trendelenburg征最正确，即C是最正确的。Gaenslen征是骶髂关节扭转试验；Thomas征是髋关节屈曲畸形试验；Shoemaker征是测定股骨大转子向上移位的方法；Dugas征是检查肩关节有无脱位的试验。7.心跳骤停后进行胸外按摩时，肾上腺素的给药途径最好是：A、心内注射B、动脉注射C、鼻内滴入D、气管内注射E、静脉注射正确答案：E8.细胞毒素类抗肿瘤药物又称为（）。A、激素类药物B、烷化剂类药物C、抗代谢类药物D、生物碱类药物E、抗生素类药物正确答案：B答案解析：烷化剂类药物的氮芥基团可作用于DNA、RNA、酶和蛋白质，导致细胞死亡，称为细胞毒素类药物。9.不可形成腹股沟滑动性疝的为（）A、回肠B、阑尾C、膀胱D、乙状结肠E、盲肠正确答案：A答案解析：上述5个脏器除回肠外，在疝的形成过程中，可随后腹膜壁层而被下牵，也滑经疝门，遂构成疝囊的一部分，形成滑动性疝。10.Couinaud分段法的基础是以下哪项A、门静脉，肝静脉B、门静脉，胆道C、肝动脉，胆道D、肝静脉，肝动脉E、以上都不对正确答案：A11.寒性脓肿的X线表现，下列说法错误的是（）。A、胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽B、腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊C、颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽D、腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽E、颈椎侧位片上显示气管后移正确答案：E答案解析：脊柱结核寒性脓肿，因脓液汇集在椎体前，于颈椎侧位片上显示气管前移。12.患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次／分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为A、永久起搏器B、食管电极超速抑制C、同步直流电复律D、射频消融术E、冠脉造影术正确答案：A答案解析：患者反复晕厥发作2周，心电图示窦性心律，心率40次／分，P波与QRS波群无关。提示出现三度房室传导阻滞引起反复晕厥发作，遂需行永久起搏器植入术。13.引起体液外丢失原因不包括A、胆汁外引流B、肠梗阻C、小肠瘘D、腹泻E、呕吐正确答案：A14.患者男，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）。A、神经源性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、心源性休克正确答案：C答案解析：患者烧伤、口渴，说明已丢失大量血浆，且未给予其过敏药物，应首先考虑低血容量性休克。15.小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A、平滑肌瘤B、平滑肌肉瘤C、小肠腺瘤D、恶性淋巴瘤E、纤维瘤正确答案：D答案解析：小肠肿瘤大部分是恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。16.有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A、肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因B、"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管C、胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现D、在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤E、胆管撕裂伤，即可进行单纯修补正确答案：C17.放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射？（）A、质子B、α射线C、纯γ射线D、纯β射线E、中子正确答案：D答案解析：放射性核素治疗主要是利用半衰期较长、并发射纯β射线的核素。18.患者男性，50岁，反复头晕黑蒙5年。查体：BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次／分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为A、静点阿托品B、安置心脏起搏器C、静推毛花苷丙D、安装ICDE、口服普罗帕酮正确答案：B答案解析：结合患者症状、心率及动态心电图结果，考虑患者为病态窦房结综合征，慢快综合征，有行永久性起搏器植入适应证。19.有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确A、彻底去除碎骨块B、不使用止血带C、彻底切除无活力的组织D、大量自来水冲洗创面E、旋转皮瓣闭合创面正确答案：A答案解析：对于严重开放骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，否则容易发生骨缺损，给以后治疗造成困难。20.不宜进行一期缝合的伤口：A、前额刀伤16小时B、胸腔开放性伤14小时C、口唇割伤20小时D、足底玻璃划伤12小时E、腹腔开放性伤27小时正确答案：D21.患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位A、第7肋间腋中线与腋后线之间B、第8肋间腋中线与腋后线之间C、胸骨旁任何一肋向D、第2肋间锁骨中线E、第6肋间腋中线与腋后线之间正确答案：D答案解析：气胸安放引流管的位置为锁骨中线第2肋间。22.直肠的淋巴回流中，最主要的是（）。A、向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B、向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结C、向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结D、通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E、以上都不是正确答案：A答案解析：直肠淋巴引流中最主要的是经直肠上血管到肠系膜下血管根部的淋巴结路径引流，直肠癌根治手术清扫淋巴结时应特别注意。23.有关骨折功能复位的标准应除外A、旋转及分离移位必须完全矫正B、向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C、前臂双骨折要求对位对线都好D、长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E、成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°正确答案：E答案解析：成人下肢短缩小于1cm，前后成角小于10°，其余均对。24.关于慢性纤维性甲状腺炎不恰当的是（）。A、甲低B、积极手术治疗C、颈部淋巴结不肿大D、甲状腺坚硬E、有呼吸困难正确答案：B答案解析：慢性纤维性甲状腺炎的治疗效果不佳，手术只是为了缓解压迫症状且操作困难，应用激素的效果也不持久。13125.有关成人全肺切除术后生理变化错误的是A、余肺通气功能增加B、肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平C、余肺顺应性降低D、余肺过度膨胀E、余肺弥散功能增加正确答案：E答案解析：肺泡容量和毛细血管血流量减少，余肺弥散功能降低。26.对放疗不敏感的肿瘤是（）。A、霍奇金瘤B、精原细胞瘤C、尤文肉瘤D、恶性黑色素瘤E、鼻咽癌正确答案：D答案解析：AB两项，对射线高度敏感肿瘤包括：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等。C项，尤文肉瘤对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施。E项，对射线中度敏感的肿瘤包括：表浅肿瘤和位于生理管道的肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌、皮肤癌、上颌窦癌、宫颈癌、膀胱癌、肛管癌等。D项，放疗价值不大的肿瘤：成骨肉瘤、纤维肉瘤、一般的横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤、胃肠道高分化癌、胆囊癌、肾上腺癌、肝转移癌等。27.下述关于股骨干骨折的描述哪一个是恰当的？（）A、产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗B、超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引C、不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引D、查体对需测出骨擦音才能确定有骨折E、股骨干病理性骨折不须手术治疗正确答案：C答案解析：ABC三项，3岁以下儿童采用垂直悬吊皮肤牵引。D项，根据受伤后出现的骨折特有表现，即可作出临床诊断。X线正、侧位片检查，可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。骨擦音属于骨折的特有表现之一，并非唯一诊断标准。E项，病理性骨折需要手术治疗。因此答案选C。28.有关房室传导阻滞(AVB)的叙述，下列哪项是错误的（）A、Ⅰ度和Ⅱ度Ⅰ型对血流动力学无明显影响B、Ⅱ度Ⅱ型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作，并可发展为高度AVBC、高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似，易引起阿-斯综合征D、各类传导阻滞都是由心脏病引起的E、高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器正确答案：D29.男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A、骨钻孔手术B、窦道搔刮术C、切开引流D、瘘道切除，一期缝合E、死骨摘除，植骨术正确答案：C答案解析：慢性骨髓炎应该彻底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕肉芽组织、消灭无效腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件，死骨摘除需待骨包壳充分形成能够支持体重后，方可行病灶清除，但在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流而不宜做骨的其他手术。30.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A、喉上神经外支损伤B、喉上神经内支损伤C、甲状腺功能低下D、甲状腺危象先兆E、喉返神经损伤正确答案：B答案解析：喉上神经内支为感觉支，分布于喉的黏膜上，损伤后引起呛咳。31.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。32.神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少、儿时期即发病，有关其临床特征，错误的是（）。A、表皮色素沉着B、皮肤软疣状增生C、呈丛状分布特点D、可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变E、皮下梭形肿物正确答案：D答案解析：神经纤维瘤为良性肿瘤，一般不恶变。33.胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D、两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E、两者均很少发生寒战、高热正确答案：E34.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的（）A、扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B、对胃肠道诊断阳性率较高C、肝扫描诊断肝癌是特异性方法D、肝扫描可以发现早期肝癌E、以上都不对正确答案：E35.某患者心脏突然停止跳动，医生决定做心内注射以抢救病人，为避免损伤胸膜，正确的进针部位是（）。A、胸骨右缘第四肋间隙B、胸骨左缘第四肋间隙C、胸骨下角靠右D、胸骨右缘第五肋间隙E、胸骨左缘第五肋间隙正确答案：B答案解析：记忆知识点：心内注射进针部位是胸骨左缘第四肋间隙。36.男，51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1．8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜A、胰头切除术B、胆囊空肠吻合术C、全胰腺切除术D、胰头十二指肠切除术E、全胰十二指肠切除术正确答案：E37.对前臂双骨折治疗的论述，不正确的是（）。A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C、尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动正确答案：C答案解析：C项，发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。38.患者，男，24岁。反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是（）。A、绒毛性息肉B、增生性息肉C、腺瘤性息肉D、退行性息肉E、假性息肉正确答案：C答案解析：结直肠息肉多见于乙状结肠及直肠，成人大多为腺瘤，腺瘤直径大于2cm者，多半数癌变。39.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、2小时B、12小时C、24小时D、4小时E、立即正确答案：B答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。40.下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（）A、碳酸B、生石灰C、甲酚D、草酸E、氢氟酸正确答案：B41.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为A、腺癌B、鳞状上皮癌C、肉瘤D、移行上皮癌E、以上都不对正确答案：B答案解析：结石长期存在，可引起尿路鳞状上皮癌。42.男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）A、还纳疝内容物B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用止痛药，解除痉挛E、以上都不是正确答案：C答案解析：嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。43.骨科的病理学检查，物理检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查A、X线检查B、电生理检查C、关节镜检查D、实验室检查E、神经系统检查正确答案：A答案解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。44.男性，50岁，因吞咽困难来院就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是A、化学性食管炎B、食管憩室C、食管癌D、食管闭锁症E、反流性食管炎正确答案：D45.关于序贯试验，以下说法错误的是（）。A、由于序贯试验所用受试对象明显少于其他设计，故务必切实注意样本的代表性与可比性B、序贯试验要求较快获得结果，所以反应慢的过程不宜选用序贯试验C、由于序贯试验能回答多个方面问题，因此适宜用于多因素研究D、将序贯试验与其他设计结合起来，将有利于复杂研究工作的进E、以上都不是正确答案：C46.X线平片上，下列哪项是蝶鞍正常的影像表现？（）A、双鞍底B、桥形蝶鞍C、蝶鞍扩大D、鞍内偶可见到钙化影E、鞍背骨质吸收正确答案：B答案解析：桥形蝶鞍是前后床突韧带和附近间隔发生钙化，形状如桥，称桥形蝶鞍，属生理性钙化。4