住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男，36岁。发热半个月。热型不规则，伴有轻度腹泻。血白细胞正常。肥达反应："O"1：320，"H"1：80。副伤寒A1：80，副伤寒B1：640。外斐反应OX191：40．临床诊断首先考虑A、伤寒B、副伤寒甲C、副伤寒乙D、副伤寒丙E、斑疹伤寒正确答案：C2.十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切？（）A、吸烟B、饮酒C、气候D、Hp感染E、遗传正确答案：D答案解析：幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要的致病因素，根除Hp有助于溃疡的愈合及显著降低消化性溃疡的复发率。3.下列不属于描述性研究的是（）。A、临床诊断试验B、历史常规资料的分析C、生态学研究D、随访研究E、现况研究正确答案：A4.我国肺癌病人A、女性多见，男女之比为1∶2B、男女基本相等C、男性多见，男女之比为3～5∶1D、男性多见，男女之比为1.5∶1E、女性多见，男女之比为1∶3正确答案：D5.消化道类癌的特点应除外A、最常见于阑尾，其次为小肠B、多来自肠黏膜腺体的Kultschitzky细胞C、癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致D、胞质内含有嗜天青颗粒E、胞质颗粒内含5-羟色胺正确答案：D6.治疗转移性乳腺癌的靶向药物赫赛汀(Herceptin)的靶点为A、ERB、PRC、HER-2D、p53E、BCl-2正确答案：C答案解析：是一种针对Her-2/neu原癌基因产物的人/鼠嵌合单抗，能特异地作用于Her-2受体过度表达的乳腺癌细胞7.淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列正确的是（）。A、体重减轻＜10%B、皮肤瘙痒C、乏力D、出汗E、无法解释的发热，体温超过38℃正确答案：E答案解析：AJCC第6版中规定8症状：无法解释的发热，体温超过38℃；需要更换床单和被罩的大汗；诊断前6个月无法解释的体重减轻，超过平时体重的10%。8.食管癌的诊断方法有（）。A、食管镜检查及病理诊断B、症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描C、食管腔内超声D、细胞学诊断E、以上都是正确答案：E答案解析：食管癌的诊断方法包括：症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描、细胞学诊断、食管腔内超声、食管镜检查及病理诊断。9.下列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述，其中错误的是（）。A、向下可侵及筛窦、海绵窦B、向下可至口咽、软腭C、向前可侵及鼻腔D、向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎E、向前上可侵及眼眶、上颌窦正确答案：A答案解析：鼻咽癌多为低分化鳞癌，局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构：向前可侵至鼻腔；向上可侵及蝶窦、翼板基部、中颅窝蝶骨大翼、海绵窦，甚至前、后颅窝，前上可至筛窦、眼眶、上颌窦；向下可至口咽、软腭；向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎；向侧方侵及咽旁间隙。10.HighwirePress免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建？（）A、1990年B、1995年C、2000年D、1985年E、2005年正确答案：B11.患者，女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母。并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医生的建议，此时，该医师符合伦理的做法是（）。A、直接撤掉呼吸机并填写死亡报告B、执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官C、尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治D、向患者父母解释脑死亡，征得同意后拔掉呼吸机E、请公证机关来公证患者已死亡正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。需向患者父母解释脑死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸机并填写死亡报告。B项，脑死亡标准尚未在我国执行。12.新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病A、输血B、上呼吸道侵入C、经血管鞘入颅内D、母婴传播E、经周围神经上行人颅内正确答案：B13.关于超分割放射治疗的说法，不正确的是（）。A、可减轻晚反应组织的损伤B、总剂量减少C、氧效应降低D、可提高局部控制率E、急性反应较重正确答案：B答案解析：超分割放疗即减少了每次分割剂量，每日放射1次以上，间隔4～6小时，总疗程不变或者稍微延长，总剂量增加。超分割有以下特点：①氧效应降低；②晚期反应较低；③急性反应增加；④可提高局部控制率。14.肾盂癌MRI检查，正确的说法是A、与肾盂结石不易鉴别B、MR易于发现较小的肾盂肿块C、T1WI上肿块信号强度低于尿液D、T2WI上肿块信号高于尿液E、T2WI上肿块信号低于尿液正确答案：E答案解析：肾盂癌表现为肾窦区肿块，以移行细胞癌多见，密度高于尿液而低于肾实质，所以在MR的T2WI上肿块信号低于尿液、T1WI上则高于尿液；因MIU检查空间分辨率不高，对于小的病灶不易发现；肿瘤与结石，MRI可以鉴别，因结石在MRI上表现为无信号或极低信号。15.二尖瓣关闭不全可出现（）。A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、胸骨左缘功能性收缩期杂音C、心尖区全收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音正确答案：C答案解析：二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度≥3/6级，可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导，后叶损害为主者杂音向心底部传导。二尖瓣脱垂时收缩期杂音出现在喀嚓音之后，腱索断裂时杂音可似海鸥鸣或乐音性。严重反流时，由于舒张期大量血液通过二尖瓣口，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及短促的舒张中期隆隆样杂音。16.男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。A、行全胃切除术B、禁忌手术C、行胃大部切除术D、行胃癌根治术+横结肠切除术E、行横结肠切除术正确答案：D答案解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。17.纵隔7区淋巴结指（）。A、腔静脉后淋巴结区B、主动脉窗淋巴结区C、主动脉弓外侧淋巴结区D、隆突下淋巴结区E、肺门淋巴结区正确答案：D答案解析：7至9区为下纵隔淋巴结，它们均位于纵隔内，属于N2淋巴结。7区：隆突下淋巴结。18.男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg,，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是A、出现脑供血不足B、诱发肾功能不全C、症状未改善D、诱发脑溢血E、诱发冠状动脉痉挛正确答案：A19.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用（）A、维拉帕米B、利多卡因C、奎尼丁D、普萘洛尔E、地尔硫（艹卓）正确答案：B20.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的（）A、乙脑是自然疫源性疾病B、猪作为传染源的意义比人重要C、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染D、传染源是病人、家畜、家禽E、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主正确答案：C21.下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难正确答案：C答案解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。22.患者，女性，36岁，因不孕就诊。盆腔MRI图像如下，最可能的诊断为A、双角子宫B、双子宫C、完全性纵隔子宫D、不完全性纵隔子宫E、弓形子宫正确答案：C答案解析：纵隔子宫患者以不孕、习惯性流产或反复胎儿停止发育来就诊。T2WI可见子宫底至颈部延续的线状低信号，将子宫内膜分为两部分，根据纵隔在腔的延续范围是否到达宫颈口水平，分为完全性和不完全性两种。23.导致心肌炎最主要的病原是A、病毒B、立克次体C、支原体D、细菌E、寄生虫正确答案：A24.临床流行病学与临床医学的关系，正确的说法是（）。A、是预防医学的一个分支B、是一门临床医学的基础学科C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科D、只和一些临床学科有关系E、是相互独立的两门学科正确答案：B25.连接胃与其周围器官的韧带不包括A、肝圆韧带B、胃脾韧带C、胃胰韧带D、肝胃韧带E、胃结肠韧带正确答案：A26.主动脉瓣狭窄的动脉脉搏呈A、上升缓慢，细小而持续B、上升缓慢，洪大而持续C、上升急促，洪大而持续D、上升急促，细小而持续E、上升缓慢，细小而间断正确答案：A27.运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒采用（）。3A、紫外线消毒B、清水喷洒清洗C、用含5000mg/L过氧乙酸按8ml/m气溶胶喷雾消毒D、甲醛溶液熏蒸消毒E、用含1000mg/L有效氯消毒溶液喷洒消毒正确答案：C答案解析：运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒可采用0.5%过氧乙酸气溶胶8ml/m喷雾消毒，作用120min。28.溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是A、自身抗体检测B、X线钡剂灌肠检查C、血液检查D、粪便检查E、结肠镜检查正确答案：E29.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。30.白血病骨痛的主要部位A、股骨B、骨盆C、胸骨D、头颅骨E、下肢骨正确答案：C答案解析：常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛31.男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，最可能的诊断是（）A、直肠转移癌B、直肠间质瘤C、直肠息肉D、直肠癌E、直肠淋巴瘤正确答案：D32.子宫内膜癌侵犯深肌层的主要征象是A、子宫内膜出血B、子宫内膜信号异常C、结合带变薄D、结合带被破坏E、子宫内膜轮廓不规整正确答案：D答案解析：子宫体分为内膜、结合带、肌层。子宫内膜癌侵犯深肌层的主要征象是结合带被破坏。33.酒精性肝病的治疗原则不包括A、戒酒或尽可能减少饮酒量B、防治戒酒综合征C、营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者D、应用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物治疗酒精性肝炎E、对症治疗酒精性肝硬化及其并发症正确答案：C34.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是A、腹部B超B、胸部X线C、化验血常规D、心电图E、尿淀粉酶检查正确答案：D35.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（）。A、60～120次/分B、60～100次/分C、60～80次/分D、50～80次/分E、＞100次/分正确答案：E答案解析：胸外心脏按压频率：大于100次/分。36.食管癌常规单纯放射治疗时射野大小一般以X线片所示的长度基础上再上下扩大（）。A、5～6cmB、1～2cmC、3～5cmD、1.5～2.5cmE、以上都不是正确答案：C答案解析：由于肿瘤可以沿黏膜下浸润蔓延，在常规单纯放射治疗时，一般以X线片所显示的长度的基础上再上下扩大3～5cm，野宽度要包括可能的外侵和可能的淋巴结转移，通常为6cm，在较早者可以为5cm，病变较晚肿瘤大者可在7cm或以上。37.下列各项中不符合肺心病体征的是（）。A、颈静脉充盈B、肺动脉瓣听诊区第二心音（P2）亢进C、剑突下示心脏搏动D、下肢水肿E、心浊音界向左下扩大正确答案：E答案解析：肺源性心脏病（简称肺心病）临床上以慢性多见，体征包括：①不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；②心脏体征：P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。右心衰竭时可有肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水；③部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。肺心病的改变是肺动脉高压，主要病变是右室扩张。E项，心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征。因此答案选E。38.非小细胞肺癌指的是A、鳞癌B、鳞癌、腺癌、大细胞癌、鳞腺癌C、肺肉瘤D、鳞癌、腺癌E、鳞癌、腺癌、大细胞癌、肉瘤正确答案：B答案解析：包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,鳞腺癌与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚39.外伤性血胸，胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的，除非（）。A、补充多种凝血因子后B、静脉输液、输血后C、胸内出血速度很快D、同时合并食管损伤时E、给予止血药物后正确答案：C答案解析：当胸腔内迅速积聚大量血液，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸。40.窦性心律不齐的常见类型有A、呼吸性窦性心律不齐B、非呼吸性窦性心律不齐C、室性时相性窦性心律不齐D、窦房结内游走性心律E、以上都是正确答案：E41.慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部扩张、肋间增宽正确答案：A答案解析：A项，慢性支气管炎X线检查早期可无异常。B项，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。CDE三项，均为肺气肿的X线表现。因此答案选A。42.中年妇女，一侧乳房内可扪及一肿块，质硬、压痛，腋淋巴结可触及。最不可能的诊断是A、乳房结核B、乳房纤维腺瘤C、乳癌D、重度乳房囊性增生病E、急性乳腺炎正确答案：B答案解析：乳房纤维腺瘤以无痛性乳房肿块为主要症状43.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是A、肌酸磷酸激酶B、天冬氨酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、肌钙蛋白正确答案：E答案解析：肌钙蛋白I在AMI胸痛发作3h后开始升高。12～48小时达高峰，持续7～10天944.男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白(+++)。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是A、导泻B、酚妥拉明10mg静脉输注C、呋塞米40～80mg静脉输注D、血液透析E、利尿用20％甘露醇静脉输注正确答案：E45.女性，22岁，自觉右侧锁骨上窝处囊性肿块到医院就诊。CT增强扫描如图所示，最可能的诊断是A、海绵状血管瘤B、腮裂囊肿C、神经鞘瘤D、淋巴结肿大E、淋巴管瘤正确答案：E答案