2月住院医师规范化培训《口腔病理科》测试题与参考答案解析

2月住院医师规范化培训《口腔病理科》测试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.单端固定桥的适应证，哪项是错误的A、基牙有良好的固位B、缺隙小C、基牙牙周健康D、为了少磨牙E、（牙合）力小正确答案：D2.急性牙髓炎的主要病理变化是A、血管扩张、中性粒细胞浸润B、血浆渗出、淋巴细胞浸润C、组织水肿、巨噬细胞浸润D、液体渗出、嗜酸性粒细胞浸润E、纤维蛋白渗出、浆细胞浸润正确答案：A答案解析：在急性牙髓炎早期，牙髓血管扩张充血(A对)，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，随着炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，释放出大量的炎性介质和细胞因子。炎性介质进一步增加血管的通透性，趋化更多的中性粒细胞向炎症中心集中(A对)，使局部组织液化坏死，形成脓肿。选A。3.与全口义齿无关的解剖标志A、腭小凹B、翼上颌切迹C、后颤动线D、磨牙后垫E、前颤动线正确答案：E4.造成基托内存在大面积微小气泡的原因是A、塑料调和时单体过多B、塑料调和时单体过少C、填塞塑料过早D、填塞塑料过迟E、热处理升温过快正确答案：C答案解析：修复体产生气泡多见于：①单体过多，一般塑料基托内产生不规则而较大的气泡；②热处理速度太快，在基托腭侧最厚处，常见有较大气泡③塑料填塞不足或填塞过早，会产生散在的小气泡。故答案选C。5.用复合树脂修复的窝洞预备洞斜面的目的是A、提高抗力性B、去除悬釉C、增加树脂的聚合收缩D、减小树脂的聚合收缩E、增加黏结面积正确答案：E答案解析：洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高粘接力更有效，使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质问的结合更牢固，所以E正确。6.关于三叉神经痛的治疗方法中，哪种复发率最低，且可重复应用A、三叉神经撕脱术B、无水酒精注射疗法C、半月神经节射频温控热凝术D、封闭疗法E、药物治疗正确答案：C7.模型的腭顶和口底部最薄处的厚度至少为：A、1～3mmB、3～5mmC、不要求，只要完整即可D、1mE、5～7mm正确答案：B8.拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于A、远中牙槽嵴B、近中牙槽嵴C、第二、三磨牙之间D、颊侧骨板E、腭侧骨板正确答案：B答案解析：用牙挺拔牙时，要合理选择牙挺的支点，既要便于牙挺的用力以利牙的挺出，又不能损伤邻牙或骨板骨折。牙挺置于第二、三磨牙之间，以邻牙为支点，不可取，排除C。一般不用颊侧骨板和腭侧骨板做支点，故排除D和E。上颌第三磨牙近中有第二磨牙，故不能从远中向近中挺出，故排除A。比较合理的方法是以近中牙槽嵴为支点，将牙向远中方向挺出。故选B。9.关于金属烤瓷冠选色的技巧，正确的是A、比色前注视黄色背景B、最好在备牙后比色C、难选色时，选择最接近的高饱和度/低亮度的牙色D、用中切牙为选择色调的参照牙E、环境光线不要太强正确答案：E10.对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂A、氢氧化钙B、磷酸锌水门汀C、氧化锌丁香油糊剂D、亚砷酸酐E、碘仿氧化锌正确答案：A答案解析：意外穿髓根据患者的年龄、牙位、穿髓孔的大小选择直接盖髓术或进行根管治疗。对意外穿髓的患牙行直接盖髓术时，多用氢氧化钙为盖髓剂。故本题选A。11.贴面预备唇侧肩台为A、O.5mm120°肩台B、1mm凹形肩台C、刃状肩台D、0.5mm直角肩台正确答案：A12.男性患者，28岁，经去骨、劈开挺出右下近中阻生智齿。4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是A、邻牙在拔牙时受到损伤B、牙槽突骨折C、拔牙后肿胀反应D、干槽症E、邻牙急性根尖炎正确答案：D13.以下关于钉洞固位形的说法哪个是错误的A、钉固位力的巨细首要取决于钉洞深度B、固位钉的直径约为1mmC、固位钉可分为粘固式，螺纹式，楔入式D、其中楔入式固位力最好E、钉赌暌功位于坚贞的牙素质上正确答案：D14.目前已肯定的较好的防龋方法A、中药牙膏刷牙B、酶防龋C、防龋涂料防龋D、氟化物防龋E、糖代用品防龋正确答案：D答案解析：氟化物能降低牙齿表层釉质的溶解度并促进釉质再矿化，能抑制口腔中致龋菌的生长、抑制细菌产酸，也能影响牙齿的形态结构。所以适量用氟对牙齿有益，能从根本上有效预防龋病，故本题选D。15.患者，男性，72岁，下前牙龋充填后3天，出现肿痛。查：右下尖牙近中邻面树脂充填物完好，叩痛(+)，松动Ⅰ度，颊龈沟变浅、充血，热牙胶测试无反应，该牙上次治疗存在的问题最可能是A、意外穿髓B、备洞时刺激牙髓C、牙髓情况判断错误D、充填材料选择不当E、充填时未垫底正确答案：C答案解析：考查对龋齿充填后疼痛性质的判断。16.牙列缺失后牙槽嵴吸收最快的部位是A、上颌结节B、腭穹隆C、磨牙区D、前牙区E、前磨牙区正确答案：D答案解析：上、下颌前牙区吸收速率快；后牙区、腭穹隆、上颌结节、磨牙后垫的改变最少。17.基牙在牙弓上的位置，哪种情况最有利于义齿的固位A、基牙位于牙弓的一侧B、基牙位于牙弓的前面C、基牙位于牙弓的两侧D、支点线成平面E、基牙位于牙弓的后面正确答案：D18.关于（牙合）创伤，不正确的一项是A、继发性（牙合）创伤是因牙周组织支持力不足所致B、（牙合）创伤可引起牙槽骨吸收C、急性（牙合）创伤常因修复体等医源性因素所致D、（牙合）创伤可引起牙周袋E、慢性（牙合）创伤常因牙磨损、牙齿突出等因素所致正确答案：D19.有瘘性慢性根尖周炎的治疗应是A、瘘管搔刮B、根管治疗C、根尖手术D、塑化治疗E、患牙拔除正确答案：B答案解析：临床上慢性有瘘性根尖周炎的治疗方法首选根管治疗术，通过清创、机械和化学的预备，彻底清除感染的牙髓、牙本质，并严密地充填根管，隔离对根尖周组织的不良刺激，从而达到防止根尖周组织再次感染、促进根尖周组织愈合的目的。故选B。20.以下关于地图舌的说法错误的是A、儿童多见B、舌背丝状乳头和菌状乳头萎缩导致舌背光滑色（红）无舌苔C、好发于舌背、舌尖、舌缘部D、又名游走性舌炎E、变化的舌背丝状乳头增殖与萎缩正确答案：B答案解析：损害区中间表现为丝状舌乳头萎缩，黏膜发红、微凹。周围表现为丝状舌乳头增厚，呈黄白色条带状或弧线状分布。21.水中含氟量以多少为宜，该浓度既能有效防龋，又不致发生氟牙症A、1mg/LB、0.5mg/LC、2.0mg/LD、0.5～1.0mg/LE、1.5mg/L正确答案：A22.胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形A、胚胎第4周B、胎儿第3个月C、胎儿第8个月D、胎儿第6个月E、胚胎第8周正确答案：E23.男性，21岁，主诉：刷牙时牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD<3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、慢性牙周炎C、青春期龈炎D、坏死性龈炎E、青少年牙周炎正确答案：A答案解析：此题应用排除法。"患者男性，21岁"可排除选项C;"检查：PD<3mm，X线片未见牙槽嵴顶吸收"，可排除牙周炎，即选项B和E;题干中并未提及疼痛或腐败性口臭等症状，排除D;刷牙牙龈出血为边缘性龈炎的临床表现之一，故选A。24.舌下腺的实质性肿瘤多为（）A、低分化黏液瘤B、高分化黏液瘤C、沃辛瘤D、多形性腺瘤E、腺样囊性癌正确答案：E25.最常见的多发性唾液腺肿瘤A、沃辛瘤B、黏液表皮样癌C、多形性腺瘤D、腺样囊性癌E、腺泡细胞癌正确答案：A26.患者，50岁。因右侧上后牙咬物痛3个月就诊。自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。查：右上6咬合面磨损，可见牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。进一步确定隐裂的检查方法是A、叩诊检查B、温度检测C、碘酊染色D、电活力测验E、X线片检查正确答案：C答案解析：患者有固定位置的咬合痛，结合检查发现咬合面磨损和可疑隐裂，可初步诊断为牙隐裂；一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。故选C。27.一患者，67缺失，8未萌出，应如何设计固定桥修复A、5做基牙行单端固定桥修复，仅修复6B、45做基牙行单端固定桥修复67C、不宜行固定桥修复D、345做基牙行单端固定桥修复67E、45做基牙行单端固定桥修复，仅修复6正确答案：C28.自翼突经过上颌结节到犁状孔的上颌骨骨折可出现A、复视B、开（牙合）C、脑脊液漏D、眼结膜下出血E、耳、鼻出血正确答案：B29.治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用A、关节镜手术B、开口练习C、局部封闭D、理疗E、外科手术正确答案：E答案解析：颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。关节内强直和关节外强直的治疗一般都须采用外科手术。30.唾液腺恶性多形性腺瘤不包括A、癌肉瘤B、转移性多形性腺瘤C、转移癌D、浸润癌E、原位癌正确答案：C答案解析：唾液腺恶性多形性腺瘤包括癌肉瘤、转移性多形性腺瘤、浸润癌、原位癌，不包括转移癌，故选C。31.关于种植体周围黏膜炎的叙述错误的是A、病变不可逆转B、表现为种植体周围黏膜增生C、主要由口腔卫生不良、菌斑刺激所致D、表现为种植体周围黏膜红肿、探诊出血及溢脓E、不伴有骨吸收正确答案：A答案解析：种植体周围黏膜炎不伴有骨吸收，表现为种植体周围黏膜红肿、探诊出血及溢脓，有时也可表现为种植体周围黏膜增生，主要是由于口腔卫生不良、菌斑刺激所致，经适当治疗病变可以逆转。32.中央性与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别点正确的有A、感染途径：前者先破坏骨髓，后破坏骨密质，再形成骨膜下脓肿；后者先形成骨膜下脓肿B、感染来源：前者以牙周炎、根尖炎为主，后者以下颌智齿冠周炎为主C、病变范围：前者较为局限，后者多为弥散D、病变部位：前者多在颌骨体，后者多在下颌角及下颌支E、病变牙区：前者受累牙多松动，后者病源牙多无明显松动正确答案：C答案解析：就病变范围而言，中央性的颌骨骨髓炎可以是局限的，但多为弥漫型，而边缘性的颌骨骨髓炎多为局限的，弥散型少见。其余均为中央性和边缘性颌骨骨髓炎的基本鉴别点。33.拔除下颌阻生第三磨牙时，错误的切开翻瓣术切口是A、牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外斜线的颊侧B、牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外斜线的舌侧C、颊侧切口应从远中切口的近中末端向下，并与之呈45°角D、远中切口不可过分偏向舌侧，以免损伤舌神经E、颊侧切口不宜超过前庭沟底，以免引起术后颊侧肿胀正确答案：A34.磨牙硬组织形成的生长中心位于A、根尖B、根分叉C、釉质牙本质界D、颈环E、牙尖正确答案：E答案解析：前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。35.感染根管常见的优势菌不包括+A、G细菌B、放线菌C、普氏菌D、真杆菌E、梭形杆菌正确答案：A36.哪种疾病的早期损害为口角炎、唇炎和舌炎A、维生素B2缺乏症B、维生素C缺乏症C、烟酸缺乏症D、垂体性侏儒症E、甲状腺功能亢进正确答案：A答案解析：口腔表现常为维生素B2缺乏症的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎。37.患者，女性，52岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，疱破后成溃疡，伴有疼痛。检查发现：口腔黏膜有多处鲜红糜烂面，红糜烂面边缘有疱壁残留，揭疱壁时可同时揭去周围正常黏膜。本治疗首选药物的起始量为A、40～60mg/dB、10～30mg/dC、120～140mg/dD、30～45mg/dE、60～100mg/d正确答案：E38.带状疱疹与疱疹性口炎的鉴别依靠A、全身症状B、疱疹的多少C、疱疹的大小D、疱疹的部位E、疼痛的有无正确答案：D答案解析：疱疹性口炎发生在口腔前部黏膜（包括舌面、唇内侧）、颊黏膜，带状疱疹在口腔的损害表现为三叉神经带状疱疹。单侧发病，不越过中线。故选D。39.基牙形态正常，固位力最大的固位体是A、嵌体B、全冠C、根内固位体D、部分冠E、桩核冠正确答案：B答案解析：固位力最大的固位体是全冠。40.一患者，右下5，活髓，金属烤瓷全冠修复，水门汀黏固后第二天出现自发痛夜间加剧，最可能的原因为A、根尖周炎B、创伤C、牙髓炎D、牙髓充血E、牙周炎正确答案：C41.缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应A、向后B、向前C、向左侧D、向右侧E、以上都不是正确答案：A42.颌面骨中惟一可活动的骨骼是（）A、鼻骨B、额骨C、颧骨D、上颌骨E、下颌骨正确答案：E43.口腔粘膜病是指A、口腔软组织和皮肤的疾病B、口腔软组织的疾病C、口腔粘膜和软组织的疾病D、口腔粘膜和皮肤的疾病E、口腔粘膜上的疾病正确答案：C44.牙周膜的正常厚度为A、1～2mmB、0.4mmC、0.15～0.38mmD、3～4mmE、0.1mm正确答案：C45.急性坏死性溃疡性龈炎的发病特点是A、发病急，经常与精神紧张有关B、起始时在附着龈出现溃疡C、牙龈乳头出现脓肿D、病程长，牙龈出血、牙齿松动E、很少发生在青壮年正确答案：A46.为使固定桥充分发挥咀嚼功能，除哪项外均需要A、恢复缺失牙的形态和咬合关系B、缺隙区牙槽嵴丰满C、设计合理D、基牙稳固、支持力强E、良好的固位、稳定正确答案：B47.氟牙症的病理变化是A、牙釉质矿化不良B、牙釉质表面矿化不足C、牙本质矿化不良D、釉牙本质界弧形结构模糊E、牙本质表面矿化不足正确答案：A48.边缘过度伸展的全口义齿长期戴用后最有可能出现的组织反应是A、脓性肉芽肿B、粒细胞增生性肉芽肿C、阿弗他溃疡D、乳头状增生E、牙龈瘤正确答案：D答案解析：边缘过度伸展的全口义齿长期局部刺激导致相应部位炎性乳头状增生。49.患者，男，30岁。双侧髁突高位骨折且有前牙开（牙合），后牙早接触，治疗上宜选用A、切开复位内固定B、切开内固定后颌间牵引C、颌间结扎D、髁突摘除术E、颅颌弹性绷带牵引正确答案：E答案解析：大多数髁突骨折可采用保守治疗。对于翼外肌附着上方的高位骨折而无移位者，可采用弹性吊颌帽限制下颌运动，保持咬合关系即可。有轻度开合者，可在患侧磨牙区垫2～3mm厚的橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定，使下颌支下降，髁突复位，恢复咬合关系；然后撤除橡皮垫，继续颌间固定3周。50.全口义齿解剖式人工牙常规排列时，与（牙合）平面不接触的是1切缘3牙尖4舌尖5颊尖6舌尖A、1B、3C、4D、5E、6正确答案：C答案解析：全口义齿解剖式人工牙排列时，中切牙的切缘，尖牙牙尖，前磨牙颊尖和第一磨牙的舌尖在（牙合）平面上，所以A、B、D、E正确，所以排除选项。第一前磨牙舌尖在（牙合）平面上1mm，所以C符合题意，故选C。51.下颌义齿基托需要缓冲的地方有A、下颌隆突B、磨牙后垫C、颊棚区D、舌侧翼缘区E、舌侧翼缘区正确答案：A52.正常牙龈的颜色是A、鲜红色B、暗红色C、暗紫色D、粉红色E、紫红色正确答案：D答案解析：试题难度：易，正常牙龈的颜色为粉红色，质韧；在有炎症时颜色会发生改变，可表现为暗红色或鲜红色，质地也变脆。因此，在备选答案中只有D正确。53.牙齿的Ⅱ度松动，是指A、近远中向松动B、颊(唇)舌向松动C、颊(唇)舌向+近远中向松动D、颊(唇)舌向+近远中向+垂直向松动E、垂直向松动正确答案：C54.釉质发育不良，其表面上形成凹陷的原因如下，除外A、造釉细胞分泌釉质基质障碍B、牙乳头组织向造釉器突起C、釉质基质不能及时矿化而塌陷D、基质分泌和矿化都有缺陷E、造釉细胞不能分化成高柱状细胞正确答案：B答案解析：釉质发育不良，是由于成釉细胞发生变化，不能产生正常量的釉基质，或者是基质不能正常矿化。表现为釉质表面出现窝状洼陷。所以答案B是错误的。55.患者，女，30岁，因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛"，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关A、应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活B、封药时压力过大C、"三聚甲醛"移位，未与牙髓创面接触D、未穿通髓腔即封入失活剂E、开髓后未充分引流即封入失活剂正确答案：A56.位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间是A、放疗后1个月B、放疗后2周C、放疗后3个月D、放疗前E、放