住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题+参考答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于A、特发性面神经麻痹B、三叉神经痛C、症状性癫痫D、典型偏头痛E、脑疝正确答案：B2.存在自杀危险的疑似精神障碍患者，无权决定启动精神障碍诊断程序的人是A、患者户籍所在地公安部门B、患者所在单位C、患者近亲属D、患者所在居委会E、患者当地民政部门正确答案：D答案解析：精神障碍患者的诊断程序启动原则：个人自行到医疗机进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。3.女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是A、卵巢癌B、子宫腺肌瘤C、右侧阔韧带内肌瘤D、卵巢巧克力囊肿E、子宫腺肌病正确答案：D4.不属于预防医学的道德要求的是A、爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教B、严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开C、改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生观D、提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益E、防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施正确答案：E5.引起支气管扩张最基本最常见的原因是A、继发于肺结核B、ai抗胰蛋白酶缺乏C、机体免疫功能失调D、继发于慢性支气管炎E、支气管-肺组织感染及阻塞正确答案：E答案解析：支气管扩张多数是由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较为严重的病理性破坏所致，常继发于支气管炎以及迁延不愈的支气管肺炎，故选E。6.患有高血压的妇女，选择以下哪种避孕方法最好？A、阴茎套B、安全期避孕C、皮下埋植剂D、复方短效口服避孕药E、长效避孕针正确答案：A答案解析：患高血压妇女不宜选用甾体激素避孕法避孕，安全期避孕效果差。7.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是A、口腔溃疡B、关节炎C、肾炎D、浆膜炎E、蝶形红斑正确答案：C答案解析：活动程度较严重的系统性红斑狼疮，应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂。严重性的判定依据于受累器官的部位和程度，出现脑、肾受累常提示病情较重，故选C。A、B、D、E为系统性红斑狼疮的常见一般表现，故不选。8.00D，矫正视力0.8;左-3.50D，矫正视力0.8，该病人应诊断为A、双屈光不正B、双弱视C、双老年性白内障初期D、双老年性白内障未熟期E、双屈光不正，双老年性白内障初期正确答案：E9.医务人员心理素养培养的原则不包括A、学校教育与现实教育相结合B、现实形象与理想模式相结合C、学校教育与社会教育相结合D、规范教育与自我调控相结合E、资源教育与社会教育相结合正确答案：E10.有关破伤风的临床表现哪些是正确的（）A、抽搐呈持续性B、典型的肌肉收缩最早从面肌开始C、一般常有高热D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E、病人神志始终清醒正确答案：E11.女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应A、用胰岛素治疗B、增加二甲双胍剂量C、改用格列吡嗪D、加用格列吡嗪E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：A答案解析：该患者中年起病，为2型糖尿病，药物治疗以口服降糖药为主，出现下列情况应该加用胰岛素治疗：①出现酮症酸中毒等急性并发症；②血糖控制不良的增殖型视网膜病变；③重症糖尿病肾病；④神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征；⑤合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态；⑥肝肾功能不全；⑦妊娠期及哺乳期；⑧磺脲类药物原发和继发性失效；⑨显著消瘦；⑩同时患有需用糖皮质激素治疗的疾病。结合本题患者，目前合并肺炎，属于使用胰岛素的适应证，故本题选A。12.翼状肩的患者不具有（）A、最近有免疫史B、上肢无力C、肩的活动范围减小D、肩臂麻木E、颈区疼痛正确答案：D13.有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是A、AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘B、肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRC、AHR是哮喘发病的重要神经机制D、气道炎症是导致AHR的重要机制E、AHR不受遗传因素的影响正确答案：D答案解析：AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。气道炎症是导致AHR的重要机制14.癣菌疹的治疗应首先予（）A、抗过敏治疗B、抗病毒治疗C、隔离D、抗真菌治疗E、外用治疗正确答案：A15.男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、初发性劳力性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、急性心包炎正确答案：D答案解析：体力活动、情绪变化等凡是因心率加快、心肌收缩力增强引起心绞痛发作的都属于劳力型心绞痛，包括初发性劳力性心绞痛和稳定性心绞痛。变异型心绞痛常在安静时发作，与劳累和精神紧张无关，心电图部分导联伴有短暂ST段抬高。故选D。16.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）A、大便涂片染色检查B、血常规检查C、大便悬滴及培养检查D、大便培养E、血培养正确答案：C17.被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，成人立即皮下注射1：1000肾上腺素（）ml，还可选用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，可酌情口服或肌注抗组胺药。？A、0.1～0.3B、0.3～0.9C、1～3D、2～5E、0.3～3.5正确答案：E答案解析：被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，成人立即皮下注射1：1000肾上腺素0.3～3.5ml，还可选用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，可酌情口服或肌注抗组胺药。18.抗真菌药物应用时要特别注意的是A、早期应用B、使用敏感抗真菌药物C、抗真菌药物的作用D、提高机体免疫功能E、使用中检查肝肾功能正确答案：E19.一位60岁的电脑程序设计员被带到急诊室。患者出现认知缓慢、言语不清、眩晕和肌肉协调性差等症状。患者自述因为要向上级做演示，心情焦躁紧张，服用了一些女朋友的“神经药丸”，他记不清药丸的名字以及服用了多少。以下哪种药物最可能导致上述症状A、盐酸曲唑酮（氯哌三唑酮）B、贯叶连翘C、舍曲林（左洛复）D、阿普唑仑（安宁神）E、氟哌啶醇（安度利可）正确答案：D答案解析：上述症状都是苯二氮䓬类中毒的表现，而阿普唑仑就是苯二氮䓬类药物。混乱、认知损害、共济失调、言语不清、镇静、嗜睡或判断力受损都是苯二氮䓬类中毒的症状。20.母乳喂养优于牛乳在于A、含乳糖量多B、含钙、磷高C、含饱和脂肪酸的脂肪较多D、含蛋白质总量高E、含铁量多正确答案：A答案解析：母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜易于吸收，较少发生佝偻病；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。21.下列关于不同类型阑尾炎疼痛的描述，错误的是（）A、单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛B、盲肠后窝阑尾炎疼痛在右侧腰部C、穿孔性阑尾炎穿孔后腹痛消失D、化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛E、坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛正确答案：C答案解析：穿孔性阑尾炎穿孔后因阑尾压力骤减，腹痛可暂时性减轻，但随着炎症扩散，出现腹膜炎后，腹痛又会加剧。22.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、肠鸣音活跃B、移动性浊音(+)C、有气腹征D、早期出现休克E、腹膜刺激征正确答案：A答案解析：闭合性损伤的诊断往往较困难，如不能及时确诊，可能贻误手术时机而导致严重后果。临床上，如发现下列情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。23.四川伤员，女性，34岁；胸12椎体爆裂性骨折术后1个月，脊髓损伤感觉功能不完全损伤的指征是A、膝部触觉存在B、足部触觉存在C、肛门感觉存在D、小腿触觉存在E、大腿触觉存在正确答案：C答案解析：肛门感觉存在符合上述特点，ASIA2000残损分级标准是完全性损害：在骶段S4～S5无任何感觉和运动功能保留。不完全性损害：在神经平面以下包括S4～S5存在感觉功能，但无运动功能。因此正确的答案选择应当为C。24.10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤黏膜苍白，心率130次/分，肝肋12下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g/L，RBC3.5×10/L，MCV74fl，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是A、硫酸亚铁+叶酸3周B、铁剂注射+高蛋白饮食1个月C、葡萄糖亚铁+维生素B121个月D、硫酸亚铁+维生素B124周E、硫酸亚铁+维生素C2个月正确答案：E25.休克治疗过程中，最重要的观察指标是（）。A、血压B、脉搏C、呼吸D、神志E、尿量正确答案：E答案解析：休克治疗过程中，尿量是最重要的观察指标，扩容的目标为尿量>30ml/h。26.男孩，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发A、脑性低钠血症B、脑积水C、硬膜下积液D、脑水肿E、脑室管膜炎正确答案：C答案解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑硬膜下积液。27.臂丛在躯干近端形成的周围神经是（）A、前臂内侧神经B、胸长神经C、胸外侧神经D、肩胛下神经E、胸背神经正确答案：B28.哮喘持续状态的治疗，除吸氧外下列哪项措施最合适（）A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法C、采用拟交感神经药、抗生素及促肾上腺皮质激素D、改善通气支气管解痉，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱.应用糖皮质激素E、积极应用免疫抑制剂，必要时采用菌苗疗法正确答案：D29.急性酒精中毒后如果驾车则易发生车祸，说明酒精浓度已经达到A、6mmol/L（100mg/dl）以上B、11mmol/L（100mg/dl）以上C、16mmol/L（100mg/dl）以上D、22mmol/L（100mg/dl）以上E、54mmol/L（250mg/dl）以上正确答案：D答案解析：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋；血酒精浓度超过16mmol/L（75mg/dl），健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻；浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易发生车祸；血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐；血酒精浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。30.医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理A、注销注册手续B、变更注册手续C、重新注册手续D、中止注册手续E、准予注册手续正确答案：C31.Kartagener综合征属于A、Y连锁遗传病B、常染色体隐性遗传病C、X连锁隐性遗传病D、X连锁显性遗传病E、常染色体显性遗传病正确答案：B32.图为扁桃体切除术，术后第2天，扁桃体窝出现的一层白膜是（）A、术后创面感染B、术后正常反应C、术后扁桃体残留D、扁桃体窝术后积血E、以上均不正确正确答案：B33.清除气道分泌物的方法是门诊患者肺的康复的重要方面，可应用物理治疗方法。其目的之一是少应用（）A、手法辅助咳嗽B、机械性吹入-排气C、腹带D、拍打胸部与姿势引流E、气管或鼻的吸出正确答案：E34.25岁男性，一周来食欲缺乏，检查：甲型肝炎IgG抗体(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗体(+)，本例可能性最大的临床诊断是A、急性甲型肝炎B、慢性乙型肝炎C、急性乙型肝炎D、乙型肝炎病毒携带者E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎正确答案：C35.骨折的急救不包括A、一般处理B、迅速运输C、开放骨折复位D、创口包扎E、妥善固定正确答案：C36.提示周围动脉灌注不足的足背静脉充盈时间(VFT)是（）A、5sB、15sC、20sD、10sE、30s正确答案：E37.冻疮皮损一般不会出现A、水疱B、糜烂C、瘢痕D、溃疡E、风团正确答案：E答案解析：冻疮皮损为局限性水肿性紫红斑，严重时可有水疱，破溃后形成糜烂、溃疡，愈合后可遗留瘢痕，但不出现风团，故选E。38.男，64岁，间断性流鼻血一年余，近1个月加重，CT如图所示，最可能的诊断为（）A、鼻咽部腺样体增生B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻咽部恶性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴组织增生E、鼻咽癌正确答案：E39.代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是-A、严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B、呼吸浅慢，心率缓慢C、可伴有缺水症状D、代偿期血pH可正常E、HCO3、BE、PaCO2不同程度降低正确答案：B40.急性肠梗阻可出现的变化错误的是A、肠壁代偿性肥厚B、肠管迅速膨胀C、肠壁充血，增厚D、肠管压力升高E、肠壁血运障碍正确答案：A41.轻度烧伤病人的创面处理以下哪项错误A、水泡大者可消毒后穿刺抽液B、创面可涂龙胆紫或红汞C、Ⅱ度烧伤水泡未破可用0.1%新洁尔灭消毒D、创面可涂烧伤膏E、深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮正确答案：B42.关于开放性颅脑损伤，下列说法错误的是A、重伤员早期常出现呼吸障碍，表现为呼吸深慢、紧迫或间歇性呼吸B、伤员出现高热除下丘脑损伤外，要警惕有颅内感染、肺炎和泌尿系炎症等并发症发生C、锐器或钝器造成的头皮、颅骨、脑膜和深达脑组织的损伤，称为开放性颅脑损伤D、脑干损伤时瞳孔一定缩小E、颅后凹血肿早期很少出现瞳孔改变而生命体征变化较明显正确答案：D答案解析：开放性颅脑损伤眼部征象：一侧幕上血肿常出现同侧瞳孔进行性散大；脑干损伤时瞳孔可缩小、扩大或多变；颅后凹血肿早期很少出现瞳孔改变而生命体征变化较明显。43.下列关于颈部淋巴结结核的治疗，错误的是A、口服抗结核药物B、形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓C、较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除D、并发非特异感染，进行抗感染治疗E、寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口正确答案：E答案解析：淋巴结结核破溃后，应刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，局部用抗结核药物换药。44.某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的？A、基本医疗权B、知情同意权C、疾病认知权D、保护隐私权E、以上均是正确答案：E45.下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是A、造成本可避免的病人自杀B、造成本可避免的残疾C、造成本可避免的人格伤害D、发生故意伤