2025年10月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题+答案

2025年10月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.纤维囊壁内含有大量淋巴样组织，并形成淋巴滤泡的囊肿是A、黏液囊肿B、萌出囊肿C、鳃裂囊肿D、含牙囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：C答案解析：鳃裂囊肿又称颈部淋巴上皮囊肿。常位于颈上部下颌角附近，胸锁乳突肌上1/3前缘。上皮衬里：复层鳞状上皮(90%以上)、假复层柱状上皮。囊肿上皮可癌变。纤维囊壁：含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。符合题目描述，所以C正确。含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡是鳃裂囊肿特异性表现，其他囊肿没有这种表现，所以A、B、D、E不选。此题应选C。2.常发生神经浸润的涎腺肿瘤是（）。A、腺样囊性癌B、囊腺癌C、上皮-肌上皮癌D、腺泡细胞癌E、黏液表皮样癌正确答案：A答案解析：腺样囊性癌肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍；发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质并引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织，如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨；发生在腭部都常累及腭骨等。腺泡细胞癌、黏液表皮样癌，囊腺癌、上皮-肌上皮癌都不沿神经浸润。3.罩牙本质位于A、根部牙本质的最外侧B、冠部牙本质的最外侧C、根部和冠部牙本质都有D、牙釉质的最外侧E、牙釉质的最内侧正确答案：B4.牙周膜纤维的恢复最慢的位置是A、颈部主纤维B、崤上纤维C、根尖区纤维D、根中部纤维E、主纤维正确答案：A5.某女，25岁，因颞下颌关节紊乱就诊，在对其进行调(牙合)时，不正确的是（）。A、调(牙合)应在疼痛得到缓解后进行B、使力趋于轴向C、前伸运动时，后牙无接触D、侧向运动时，平衡侧无接触E、可以磨除工作牙尖高度，降低咬合垂直距离正确答案：E答案解析：调(牙合)一般不降低功能尖高度，以避免咬合垂直距离降低。6.附着于下颌小舌的结构是（）A、蝶下颌韧带B、颞下颌韧带C、茎突下颌韧带D、翼下颌韧带E、翼内肌正确答案：A7.X线检查可辅助诊断以下牙病，除了（）。A、邻面龋和继发龋B、牙内、外吸收C、髓石和弥漫钙变D、慢性根尖周炎E、急性牙髓炎正确答案：E答案解析：急性牙髓炎无明显的影像学诊断结果，故不能通过X线检查诊断急性牙髓炎。8.残余囊肿的衬里上皮可能来源于A、缩余釉上皮B、牙板上皮剩余C、结合上皮D、Malassez上皮剩余E、牙龈上皮正确答案：D9.关于牙源性感染下列错误的是（）。A、病原菌可通过病原牙的根尖进入体内而发生感染B、儿童龋病常见，其牙源性感染较成人更常见C、病原还可通过牙周组织进入体内D、感染可向颌面部蜂窝组织扩散E、智齿冠周炎也是常见病之一正确答案：B答案解析：ACDE四项，牙源性病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。继发龋病、牙周病、智牙冠周炎这些临床常见病的牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。B项，儿童由于淋巴结发育尚未完善，来自淋巴结的感染易穿破淋巴结被膜向外扩散，引起结外蜂窝织炎。因而，儿童最常见的感染为腺源性感染，且较成人更常见。因此答案选B。10.一位颌骨多发性骨折病人，发生昏迷并伴吸入性窒息，最有效的急救措施应是（）。A、清除口内血凝块或分泌物B、人工呼吸C、牵舌至口外D、将下颌骨推向前上E、做气管切开术，加强吸痰措施正确答案：E答案解析：E项，颌骨多发性骨折伴昏迷、吸入性窒息，应立即行气管切开术，通过气管导管，充分吸出血液、分泌物及其他异物，解除窒息。ABCD四项，阻塞性窒息的急救：①及早清除口、鼻腔及咽喉部异物。②将后坠的舌牵出。③悬吊下坠的上颌骨骨块。④插入通气导管保持呼吸道通畅。11.Ante主张决定基牙数量应A、以（牙合）力比值决定B、以缺牙数量决定C、以牙周膜面积决定D、以缺牙部位决定E、以年龄决定正确答案：C答案解析：临床上最常使用的方法是用牙周膜面积大小评价基牙的支持力，选择基牙。12.下列哪项是石膏类模型材料的凝固原理？（）A、CaSO4·1/2H2O→CaSO4·H2OB、CaSO4·1/2H2O→CaSO4·2H2OC、CaSO4·H2O→CaSO4·2H2OD、CaSO4·2H2O→CaSO4·H2OE、CaSO4·2H2O→CaSO4·1/2H2O正确答案：B答案解析：石膏类模型材料的凝固是半水硫酸钙转变为二水硫酸钙的过程。半水硫酸钙溶解度低，为13.额外牙常发生在（）。A、上中切牙之间B、下中切牙之间C、上颌侧切牙远中D、下颌前磨牙之间E、第三磨牙远中正确答案：A答案解析：额外牙最常发生的位置在上中切牙之间，称之为正中牙。其次是上颌磨牙区，为上颌第四磨牙，位于第三磨牙远中，很少萌出口腔，常从照片发现。有时也可在下颌、上颌前磨牙区、上颌侧切牙区。14.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、院方承担因请人不当而无法结论的结果B、李某承担因未作出解释而无法结论的结果C、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果D、只能以死因不明定论E、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。15.患牙咬（牙合）面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛，探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明A、牙髓坏死B、慢性牙髓炎C、牙髓正常D、可复性牙髓炎E、牙髓钙化正确答案：B16.后牙固定桥修复时，若缺牙区牙槽嵴丰满，桥体龈端最好选用A、船底式B、改良盖嵴式C、鞍式D、悬空式E、接触式正确答案：B17.下颌角骨折线位于咬肌与翼内肌附着之内，骨折可能的移位方向是（）A、短骨折段向下移位B、可不发生移位C、两骨折段都向上移位D、两骨折段都向下移位E、长骨折段向上移位正确答案：B18.首选口内途径切开引流的间隙感染是（）。A、颞下间隙感染B、咽旁间隙感染C、颏下间隙感染D、下颌下间隙感染E、口底多间隙感染正确答案：B答案解析：咽旁间隙感染，张口无明显受限的患者，首选口内途径切开引流。方法：可在翼下颌皱襞稍内侧，纵行切开黏膜层，黏膜下用血管钳顺翼内肌内侧钝性分离进入脓腔。黏膜切口不宜过深，以防误伤大血管和神经。口外途径远不如口内途径易于接近脓腔，操作要求较高，除非严重牙关紧闭，一般均选用口内途径。19.双端固定桥固位不良的原因有A、桥体强度不足B、两端固位体的固位力相差悬殊C、基牙轴面聚合度过小D、两端基牙牙周膜面积不同E、两端基牙数目不同正确答案：B20.颧骨骨折后，手术复位的指征是A、面部麻木B、瘀斑C、颌面部肿胀D、张口受限，复视E、以上都不是正确答案：D答案解析：颧骨骨折后可出现上述临床表现，张口受限与复视是手术复位的指征，另外，面部畸形严重时也应该手术复位。21.何种口腔不良习惯可在4～6岁以后渐减少而自行消失A、唇习惯B、咬指习惯C、吮指习惯D、舌习惯E、睡眠习惯正确答案：C22.人体组织中最硬的组织是（）A、牙本质B、颅骨外板C、牙骨质D、牙釉质E、颅骨内板正确答案：D23.患者，男性，35岁。右颈部发现核桃大小肿物2年，触质软，部分似囊状，穿刺可抽出不凝结血样液。最有可能的诊断为（）。A、颌下腺囊肿B、舌下腺囊肿口外型C、神经鞘瘤D、颈动脉体瘤E、表皮样囊肿正确答案：C答案解析：由题可知，患者右颈部肿物穿刺抽出不凝结血样液，考虑患者患神经鞘瘤的可能性较大。神经鞘瘤是来源于神经鞘的良性肿瘤，沿神经干或其分支生长，附于神经干或伸入神经干，但神经纤维不穿过瘤体。肿瘤呈圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体，但不凝固。24.龋病也可称为牙齿硬组织的（）A、变态反应性疾病B、病毒感染性疾病C、免疫反应性疾病D、化学刺激性疾病E、细菌感染性疾病正确答案：E25.关于抗菌药物的使用错误的说法是（）。A、应熟悉各种抗菌药物的性能B、应注意预防可能发生的不良反应C、必要时可联合用药降低毒性提高药效D、抗生素的使用不能代替外科基础治疗E、预防性用药应使用大剂量广谱抗生素正确答案：E答案解析：使用抗菌药物时，首先应熟悉各种抗菌药物的性能，掌握各种抗菌药的适应证和恰当的组合，预防可能发生的不良反应，才能在抗感染中发挥良好的作用。应避免预防性大量广谱抗菌药物的滥用，以免引起耐药菌株的增加，导致更为棘手的二重感染。此外，还应指出抗菌药物的应用并不能完全代替外科的基本治疗，如脓肿及时切开和彻底地引流。26.促使牵张成骨技术成功应用于临床的主要学者是A、PaulMagnusonB、VittorioPuttiC、IlizarovD、HarryFinkelsteinE、AlessandroCodivilla正确答案：C27.咀嚼运动的动力是（）。A、咀嚼肌B、上颌骨C、颞下颌关节D、牙齿E、下颌骨正确答案：A答案解析：咀嚼运动的动力来自咀嚼肌，咀嚼力为咀嚼肌所能发挥的最大力，也称咀嚼肌力。28.根管机械预备的目的如下，除外A、清除主根管内感染B、清除根管壁的感染C、扩大根尖孔以利引流D、减少弯曲根管的弯曲度E、预备根管形态以利充填正确答案：C答案解析：根管机械预备的目的，完善清洁根管系统的所有部分（清除主根管内感染，清除根管壁的感染），形成根尖孔至根管口的连续锥形的管形结构（减少弯曲根管的弯曲度，预备根管形态以利充填），预备后保持根管的原始形态，形成根充挡，适应根管自然弯曲，避免过度预备，由此可见A、B、D、E不选。为了防止细菌和根管内容物推出根尖孔外，要在根尖孔形成根充挡，不可扩大根尖孔，所以此题选C。29.斜坡型牙槽嵴的舌杆不应安放在A、离开黏膜少许B、位于牙龈与舌系带之间不影响舌运动C、牙槽嵴的非倒凹区D、与黏膜轻轻接触E、牙槽嵴的倒凹区内正确答案：E30.一患者活动义齿修复，出现摘戴困难，需调整的部位有（）。A、卡环B、人工牙C、?支托D、基牙E、非倒凹区基托正确答案：A答案解析：摘戴困难可能是由于卡环过紧，此时，可调整卡环部分。31.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小B、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响C、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚D、在资料分析阶段也可控制信息偏倚E、通过多因素分析方法可去除选择偏倚正确答案：C答案解析：在设计时利用限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。32.当固定桥两端固位力不相等时会引起A、一端固位体的松动B、一端基牙的骨吸收C、一端基牙的松动D、整个固定桥的弯曲E、一端固位体的磨耗正确答案：A答案解析：两端固位体的固位力相差悬殊，受到两端基牙运动的相互影响可使固位体松动、脱落。33.唇腭裂患者可能的正畸治疗不包括A、正畸正颌外科联合治疗B、前牵引矫形治疗C、乳牙反（牙合）矫治D、固定矫治器治疗E、术前矫形治疗正确答案：C34.以下关于结核性淋巴结炎的说法正确的是A、炎症波及周围组织时，可导致表面皮肤的红肿热痛B、当累及多个淋巴结时，可变硬并伴明显疼痛C、多见于体弱的老年人群D、应早期切开引流E、自行破溃后可形成经久不愈的窦道正确答案：E35.在哪种根尖周病变时，X线片上显示病变边缘形成一条致密的线条影？（）A、急性根尖周炎B、慢性根尖周脓肿C、致密性骨炎D、根尖周肉芽肿E、根尖周囊肿正确答案：E答案解析：根尖周囊肿X线片表现：以病原牙为中心形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形低密度透射区，边缘清晰锐利。囊肿边缘有一薄层致密线条影。当囊肿继发感染时，致密线条影可消失。36.特殊黏膜是A、牙龈黏膜B、软腭黏膜C、硬腭黏膜D、舌腹黏膜E、舌背黏膜正确答案：E37.取功能性印模的目的是A、精确反映口周肌肉功能活动时的位置和形态B、使口腔组织受压均匀C、使印模边缘圆滑D、看清解剖标志E、边缘及黏膜转折处清晰正确答案：A38.当双端固定桥两端基牙的支持力相差过大时会引起A、一端基牙的松动B、一端基牙的下沉C、一端固位体的磨耗D、一端固位体的松动E、整个固定桥的变形正确答案：A答案解析：基牙两端的固位体固位力应基本相等，若相差悬殊，固位力较弱的一端固位体与基牙易松动，应增加基牙数，固位力大小应与牙（牙合）力的大小、桥体的跨度和曲度相适应，桥体长，曲度大，牙（牙合）力大，固位力弱，应增加基牙数。排除B、C、D、E，此题选A。39.青年患者牙关紧闭，曾有牙痛，白细胞计数增加，应首先考虑（）A、关节炎B、嚼肌间隙感染C、骨髓炎D、冠周炎E、破伤风正确答案：B40.与牙周病发生关系最密切的是A、龈下附着菌斑B、龈上菌斑C、龈下非附着菌斑D、软垢E、龈下菌斑正确答案：C41.酸蚀对牙的影响描述准确的一项是髓A、釉质酸蚀后的牙面在口腔环境下不能再矿化；酸蚀牙釉质对牙髓不会造成损害，酸蚀牙本质也不会激惹牙B、釉质酸蚀后的牙面在口腔环境下能够再矿化；酸蚀牙釉质会对牙髓造成损害，酸蚀牙本质也不会激惹牙髓C、酸蚀后的牙面在口腔环境下能够再矿化；酸蚀牙釉质对牙髓不会造成损害，酸蚀牙本质可能激惹牙髓D、酸蚀后的牙面在口腔环境下不能再矿化；酸蚀牙釉质对牙髓不会造成损害，酸蚀牙本质可能激惹牙髓E、釉质酸蚀后的牙面在口腔环境下能够再矿化；酸蚀牙釉质会对牙髓造成损害，酸蚀牙本质也可能激惹牙髓正确答案：C答案解析：釉质酸蚀后的牙面在口腔环境下能够再矿化；酸蚀牙釉质对牙髓不会造成损害，酸蚀牙本质可通过牙髓牙本质复合体激惹牙髓，重者可引起牙髓病变。42.患者男，30岁。因右下颌智牙冠周炎，造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A、于上颌结节外侧前庭沟切开B、于翼下颌韧带稍内侧切开C、于下颌角下方切开D、于下颌支后缘切开E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流正确答案：C答案解析：冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智牙冠周炎急性期的治疗原则：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。切开引流的要求：切口位置应在脓腔的重力低位；切口瘢痕隐蔽；切口长度以能保证引流通畅为准则；应尽力选用口内引流；顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构。故选C。43.患者男性50岁，右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热，右面侧深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了（）。A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、翼内肌痉挛D、颞下间隙感染E、颞间隙感染正确答案：D答案解析：由题可知，患者行右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热，右面侧深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛，极可能是麻醉注射时注射针进入了颞下间隙，从而导致了颞下间隙感染。44.有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙的是A、单端固定桥B、复合固定桥C、应力中断式固定桥D、双端固定桥正确答案：B45.关于定向拉拢缝合，哪种说法不正确？（）A、为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的成形外科缝合B、组织缺损移位感染等无法清创缝合时，先采取的措施C、其目的是尽可能使组织恢复或接近正常位置D、常使用的方法是使用钮扣、金属丝等减张缝合E、待感染控制和消肿后可进一步作缝合处理正确答案：A答案解析：A项，纠正眼角、口角、鼻翼移位需要细致的缝合，不可用定向拉拢缝合。BCDE四项，当存在组织缺损、移位，或因水肿、感染，清创后不能作严密缝合时，可先作定向拉拢缝合，使组织尽可能恢复或接近正常位置，待控制感染和消肿后再作进一步缝合。这种定向拉拢缝合法常用纽扣褥式减张缝合或金属丝、铅丸定向缝合法。因此答案选A。46.患儿女，6个月。出生后1个月发现左腮腺区膨隆。渐长大，触诊较硬，体位移动试验(±)：全身情况良好。该患儿目前最不恰当的处理是A、B超检查B、严密观察C、作雌二醇检查D、手术切除E、穿刺检查正确答案：D答案解析：幼儿的腮腺肿物应保守治疗，严密观察，不应那么早手术切除，应该用B超检查确诊腮腺膨隆区，确定肿物性质，作雌