6月住院医师规范化培训《预防医学科》复习题及参考答案

6月住院医师规范化培训《预防医学科》复习题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪一项不属于室内微小气候指标（）A、采光B、气流C、风速D、气湿E、气温正确答案：A2.因果关联是指（）。A、暴露-疾病排除偏倚后的关联B、暴露-疾病有时间先后的无偏倚关联C、暴露-疾病分类资料存在相关D、暴露-疾病有较强的统计学关联E、暴露-疾病有时间先后的直接关联正确答案：B答案解析：因果关联同病因的定义是一致的，病因是使疾病发生概率升高的因素，这意味着暴露-疾病存在前因后果的时间关系以及排除偏倚后的统计学关联。A项，缺乏前因后果的时间前提。C项，仅局限在流行病学资料常见的分类相关。D项，仅指明因果关联的前提之一是统计学关联。E项，未涉及排除偏倚（系统误差），并且局限于直接关联。因此答案选B。3.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A、帮助患者翻身拍背B、应用糖皮质激素C、应用快速利尿剂D、雾化吸入祛痰剂E、大量补液正确答案：C答案解析：慢性呼吸衰竭的患者一般均有呼吸道疾病，正确及时排痰是保持呼吸道通畅的重要措施。而应用快速利尿剂可以使体液量减少，呼吸道液体分泌减少，痰液黏稠、不易咳出，不利于保持呼吸道的通畅。4.以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现A、皮下小结B、脾大C、皮肤、黏膜瘀点D、贫血E、杵状指正确答案：A5.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是A、给予抗生素B、给予糖皮质激素C、根据失水和心脏情况予以补液D、氧疗E、气管插管正确答案：A6.患者，男，68岁，因脑梗死住院半个月。近1周出现高热咳嗽、咳血痰。查体：T39.2℃，意识模糊，呼吸9急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×10/L，N0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是（）。A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、干酪性肺炎E、真菌性肺炎正确答案：A答案解析：患者住院期间感染考虑医院获得性肺炎，致病菌有金黄色葡萄球菌等多种病菌。临床表现为急骤起病，寒战、高热，体温多高达39～40℃，胸痛、痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。可出现双肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征。可并发气胸或脓气胸，外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高，核左移。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。气囊影的位置和形态易变。BCDE四项，X线均不会出现多个气囊腔。因此答案选A。7.强调传播双方都是主体的模式是（）。A、拉斯维尔B、罗杰斯C、斯金纳D、施拉姆E、早特曼正确答案：D答案解析：1954年美国传播学者威尔伯·施拉姆（Wilbur.Schram）将传播过程描述为一种有反馈的信息交流过程，强调传播双方都是传播的主体，在传播过程中，传播者和受传者双方的角色是随时变化的，即传播者在向受传者发出讯息时，也在同时作为受传者接受对方发出的讯息。8.患者，男，18岁，患有小儿麻痹症后遗症，右下肢出现畸形，无力，需扶拐行走，入院准备行矫形手术，下列检查有助于手术方案确定的是（）。A、右下肢各个伸屈肌肌力的测定B、日常生活活动能力评定C、右下肢力线测定D、右下肢皮肤感觉测定E、步态测定正确答案：A答案解析：患者下肢出现畸形，无力，需扶拐行走，主要增强患者下肢肌力，因此需要检查右下肢各个伸屈肌肌力的测定，为手术方案创造较好的条件。因此答案选A。9.终末期照料或临终关怀的核心是A、心理上的安慰B、躯体上的治疗C、仪器的使用D、挽救病人生命E、药物的维持正确答案：A10.年龄别身高，可应用于儿童，可反映何时营养状况（）A、将来B、较长期和当前C、无法判断D、当前E、较长期正确答案：E11.脊髓灰质炎治疗的重点是（）。A、支持治疗及抗病毒治疗B、对症治疗C、对症治疗及抗病毒治疗D、对症治疗及支持治疗E、抗病毒治疗正确答案：D答案解析：脊髓灰质炎尚无特效的治疗方法，以对症治疗和支持治疗为治疗的重点，并且以预防为主，规律接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。12.二尖瓣狭窄时，X线后前位表现A、左心缘变直，右心缘有双心房影B、左主支气管上抬C、右心房增大D、食管下段后移E、肺淤血正确答案：A13.患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，应何改善该患的缺氧A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、呼气末立即正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧正确答案：D14.二尖瓣结构不包括A、室间隔膜部B、瓣叶C、腱索D、乳头肌E、瓣环正确答案：A15.我国最新的《生活饮用水卫生规范》规定的总大肠菌群数为()A、<100个/100mlB、<3个/100mlC、0个/1000mlD、0个/100mlE、<100个/1000ml正确答案：D16.中国营养学会推荐妊娠蛋白质增加量早期、中期、晚期分别为（）A、15克／天，20克／天，25克／天B、20克／天，30克／天，15克／天C、5克／天，15克／天，20克／天D、10克／天，15克／天，25克／天E、20克／天，25克／天，30克／天正确答案：C17.中医中药的作用有()。A、调节免疫功能B、扶正、祛邪C、纠正机体的某些失调D、补益功能E、以上都包括正确答案：E18.下列体征不是重度中毒的是（）A、脑水肿伴有意识障碍B、意识障碍达到深昏迷C、意识障碍达到去大脑皮层状态D、血液中的HbCO达到30%E、意识障碍伴呼吸衰竭正确答案：D19.依据日常生活中的礼貌，以及各个治疗方法的特殊要求，要在合适的时刻终止一次访谈，治疗一般以多长时间为宜？（）A、半个小时B、40～50分钟C、2个小时D、半天E、3个小时正确答案：B答案解析：依据日常生活中的礼貌，以及各个治疗方法的特殊要求，要在合适的时刻终止一次访谈。一般治疗以40～50分钟为宜，家庭治疗可稍长。因此答案选B。20.如果失访率达到多少，则研究的真实性值得怀疑？（）A、20%以上B、15%以上C、10%以上D、5%以上E、1%以上正确答案：A21.统计变量具有的性质是A、变异性B、正态性C、稳定性D、可加性E、偏态性正确答案：A22.放射性核素的治疗原理()。A、利用在体内能高度选择性聚集的化合物作为载体B、放射性核素靶向进入病变组织和细胞C、核素与病变组织紧密结合D、辐射剂量主要集中在病灶内E、以上都是正确答案：E23.临终关怀指()。A、为临终病人和家属提供姑息性医护措施B、临终病人和家属提供支持性的医护措施C、对临终病人进行心理治疗D、收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施E、收治晚期癌症患者的地点和机构正确答案：D24.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是A、肺小血管炎B、支气管感染C、缺氧使肺血管收缩痉挛D、毛细血管床减少E、肺静脉压增高正确答案：C答案解析：缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。25.肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为A、血压下降与奇脉B、心动过速C、肝大D、心脏增大E、颈静脉怒张正确答案：A答案解析：心包积液因为心脏舒张受限，同样可以引起体循环淤血的表现，但右心衰竭不会出现奇脉。26.引起传染性海绵状脑病的病原体是A、类病毒B、卫星病毒C、朊病毒D、乙型肝炎病毒E、肠道病毒正确答案：C答案解析：普遍认为体内存在一种由基因编码的蛋白质，当其构象发生改变时，它由正常的具有一定生理功能的蛋白转变为致病的蛋白，称为朊病毒，是引起传染性海绵状脑病的病原体。27.诊断黑热病最常用的病原学检查方法是A、培养法B、骨髓穿刺涂片镜检C、血涂片镜检D、皮肤活组织检查E、动物接种法正确答案：B答案解析：黑热病病原学检查方法很多，有骨髓穿刺、淋巴结穿刺、脾穿刺涂片镜检，培养法、动物接种法和皮肤活组织检查等。其中以骨髓穿刺涂片镜检最为常用，特点是简便、安全、原虫检出率高，可达80%～90%。28.女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是A、脱(减)敏治疗B、长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C、长期服用酮替酚或其他抗过敏药D、长期服用泼尼松E、长期服用β2受体激动剂或氨茶碱正确答案：B29.我国高血压患者中最常见的并发症是（）A、冠心病B、心肌梗死C、肾衰D、脑血栓E、脑卒中正确答案：E30.HBV感染进入后期与传染减低的指标是A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)正确答案：E31.社区健康教育与促进的实施不仅要有政府重视、多部门参与、资源开发、群众参与、高素质专业人员，还要有（）。A、具体的发展目标B、长远的全局规划C、顶层的战略部署D、健全的组织网络E、科学的培训计划正确答案：D答案解析：社区健康教育与健康促进的实施需要有政府支持和领导重视、多部门协作与参与、健全的健康教育和健康促进网络、社区资源的有效开发、群众的广泛参与、高素质的健康教育人员队伍及科学的计划。32.胸腔积液体征不包括A、肺下界降低B、叩诊浊音C、胸廓饱满D、语颤减弱E、呼吸音减弱正确答案：A33.甲、乙两种抗原都能与某一抗体发生特异性结合反应，这两种抗原相互称为（）A、完全抗原B、异嗜性抗原C、同种异型抗原D、共同抗原E、半抗原正确答案：D34.根据Erikson的心理发展阶段理论，行为发展的自主发展阶段为（）A、出生～1岁半B、1岁半～3岁C、3～6岁D、青春期E、12岁～成年正确答案：B35.甲型和戊型肝炎的传播途径是A、粪-口传播B、血液传播C、母婴传播D、空气传播E、虫媒传播正确答案：A答案解析：甲型和戊型肝炎是消化道传染病，因此主要通过粪-口传染，而其余传播途径均不是。36.慢性缩窄性心包炎确诊后便应A、抗结核治疗B、激素治疗C、充分准备后尽早手术D、心包穿刺E、强心治疗正确答案：C答案解析：缩窄性心包炎最有效的方法是手术。37.常用于手术器械灭菌的是（）A、干烤法B、高压蒸汽灭菌法C、巴氏消毒法D、紫外线照射法E、滤过除菌法正确答案：B38.男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥A、胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查B、静脉滴注甲泼尼龙C、立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250mlD、β2受体激动剂E、静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0g正确答案：C39.实现农村初级卫生保健的基础和关键是（）A、培养农村卫生人员B、保证农村卫生事业与经济建设同步发展C、巩固与发展农村三级医疗预防保健网D、加强经费投入E、加强农村卫生领导正确答案：C40.不能用于HIV消毒的方法是（）。A、0.2%次氯酸钠B、焚烧C、75%乙醇D、高压湿热消毒法E、紫外线正确答案：E答案解析：HIV对热敏感，56℃，30分钟即能灭活，在干燥的蛋白质中，需加热至68℃，并经72小时才能灭活全部病毒。一般消毒剂10分钟能将其灭活，达到消毒目的，但其对紫外线照射不敏感，因此紫外线不能用于HIV消毒。41.1型糖尿病可能的危险因素，不包括A、柯萨奇病毒感染B、遗传因素C、自身免疫D、行为生活方式E、牛乳人工喂养正确答案：D42.患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A、肺动脉脂肪栓塞B、肺动脉血栓形成C、肺血流量增加D、肺动脉血栓栓塞E、肺动脉狭窄正确答案：D答案解析：肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。43.接种牛痘后产生对天花的抵抗性，这反映了（）。A、先天免疫B、病毒的超感染C、抗原的特异性D、主动保护E、抗原的交叉反应正确答案：E答案解析：因天花病毒与牛痘病毒可引起人体交叉反应，故接种牛痘可提高人体主动免疫力，从而预防天花，反映了抗原的交叉反应。44.在某地方病村进行高血压病调查，该村有50户人家，按一定比例抽25户，应用的抽样方法是A、系统抽样B、分层抽样C、单纯随机抽样D、多阶段抽样E、整群抽样正确答案：A45.从事家庭接生的人员接生时出现婴儿死亡，应当（）。A、向当地行政管理部门报告B、向当地上一级医疗机构报告C、向当地法律机构报告D、向当地人民政府报告E、向当地卫生行政部门报告正确答案：E答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。46.在诊断试验中，串联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阴性最终结果才判定为阴性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、平行试验正确答案：D47.某传摇材料的预试验在人口集中的火车站进行，首先对可能的观察对象询问几个简单的问题，当确定其符合受试条件时，将其带到特定的测试场所进行调查。这种方法是（）A、中间位置间断调查法B、把关人调查法C、剧场测试法D、重点人群调查法E、问卷调查法正确答案：A48.公共场所的卫生特点是（）A、人群密集，流动性大B、容易造成污染C、设备及人群重复利用率高，易污染D、健康与非健康混杂，容易造成疾病传播E、以上答案均正确正确答案：E49.肾功能不全者，不宜使用A、ARBB、β受体阻滞剂C、利尿剂D、ACEIE、钙拮抗剂正确答案：B50.确定假设检验的检验水准后，同一资料（）。A、单侧t检验显著，则双侧t检验必然显著B、双侧t检验显著，则单侧t检验必然显著C、双侧t检验不显著，则单侧t检验也不显著D、单、双t检验结果没有联系E、以上都不对正确答案：B51.男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值A、纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)B、放射性核素通气扫描C、影像学引导下经皮肺活检D、剖胸探查E、痰涂片找痛细胞正确答案：B52.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）。A、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染B、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸D、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液正确答案：B答案解析：①据患者病史可诊断为慢性支气管炎。②患者有桶状胸，考虑肺气肿。③右侧胸痛、右肺呼吸音减低、右肺叩诊鼓音、呼吸困难突然加重、发绀、心浊音界缩小，为右侧气胸的临床表现，且多年慢性支气管炎、肺气肿为气胸的基础病因。④剑突下可触及心脏搏动，提示右心室肥大，联系病史则患者可能存在早期肺心病。因此答案选B。53.某患者涂抹某化妆品后5～7天，再次涂抹时局部出现红肿、水疱、大疱，病变边界不清，自觉瘙痒并有灼热感。诊断可能为A、急性皮炎B、刺激性接触性皮炎C、变应性接触性皮炎D、光变应性皮炎E、化妆品性痤疮正确答案：C答案解析：变应性接触性皮炎是化妆品中含有变应原物质经机体免疫系统，产生T细胞介导的皮肤迟发型变态反应性组织损伤。一般在初次使用含过敏原的化妆品后，经一段潜伏期再次接触该化妆品时出现。主要表现为皮肤瘙痒，局部红肿，疱疹边界不清等症状。54.肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是A、强心剂B、纠正缺氧C、利尿