2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题及答案（附解析）

2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.扁桃体上端的粘膜皱襞被称为（）A、腭咽弓B、半月襞C、腭舌弓D、三角襞E、扁桃体上隐窝正确答案：B2.整个中耳的增压效率约为（）。A、15dBB、20dBC、25dBD、30dBE、35dB正确答案：D答案解析：鼓膜有效振动面积与镫骨足板面积之比取17:1，听骨链杠杆系统中锤骨柄与砧骨长突的长度之比为1.3:1，故不包括鼓膜杠杆作用在内的中耳增压效率为17×1.3＝22.1，倍，相当于27db。若加上鼓膜弧度的杠杆作用，则增益更多。3.对鼻息肉的描述，错误的是A、变态反应是鼻息肉形成的主要因素B、鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织C、其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮以及其他移行上皮D、鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配E、鼻息肉中的IgG合成细胞明显多于中鼻甲和下鼻甲正确答案：A4.不是非遗传性先天性聋主要病因的是A、妊娠期母亲应用耳毒性药物导致胎儿耳聋B、先天性听觉器官发育缺陷C、病毒感染D、产伤E、核黄疸症正确答案：B5.根据面神经损伤的程度，可出现不同类型病理生理改变的有A、4种B、3种C、6种D、5种E、2种正确答案：A答案解析：根据面神经损伤的程度，可出现4类不同类型的病理生理改变，即神经外膜损伤、神经失用、轴索断伤和神经断伤。6.气道激光手术一旦发生气管导管着火，错误处理是（）A、用硬质气管镜检查气道受伤情况和残片异物B、即刻拔除气管插管，面罩加压给氧C、应用激素和抗生素D、取头高位以减轻水肿E、冷生理盐水冲洗咽部正确答案：B7.习惯用高声调语言者常致（）。A、说话后常觉喉部不适微痛B、易发生声带小结C、音质不佳，鼻音重D、说话易疲劳E、以上都是正确答案：E8.鼻中隔脓肿最常见的病因是A、鼻中隔血肿继发感染B、猩红热C、鼻前庭疖D、流感E、鼻旁窦炎正确答案：A9.鼓室图检查为B型表示的疾病是（）。A、中耳积水B、鼓膜破裂C、耳硬化症D、听骨链中断E、咽鼓管功能不良正确答案：A答案解析：鼓室图的峰压住置、幅度及整体的形态与中耳的病变有密切的关系。C型鼓室图形态正常，但偏负压超过－150daPa，幅度在正常范围。多见于咽鼓管功能障碍。一般中耳功能正常者曲线呈A型，As型常见于耳硬化、听骨固定或鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时，若其活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时，曲线可呈Ad型。B型多见于鼓室积液和中耳明显粘连者。C型表示咽鼓管功能障碍、鼓室负压。10.表示变量值变异情况的指标最常用的是（）。A、四分位数间距B、全距C、标准差D、变异系数E、方差正确答案：C答案解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，概括起来有四个方面：①反映一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。11.关于鼻息肉的病因学说描述错误的是（）。A、嗜酸性粒细胞性炎症B、嗜碱性粒细胞性炎症C、细菌超抗原学说D、中鼻道微循环学说E、鼻变态反应学说正确答案：B答案解析：关于鼻息肉的病因和发病机制尚不清楚，有如下学说：纤毛形态结构和功能障碍；微环境变化的影响；嗜酸性粒细胞作用；自身细胞因子的作用；细菌超抗原学说。12.与喉乳头状瘤发病无关的是A、病毒感染B、细菌感染C、母亲生殖器尖锐湿疣D、慢性炎症刺激E、内分泌因素正确答案：B答案解析：喉乳头状瘤的病因，现多认为与病毒感染有关，主要是与人类乳头状瘤病毒(HPV)中的HPV-6、HPV-11关系密切。目前关于母亲患有生殖器尖锐湿疣与儿童乳头状瘤的关系研究结果不尽相同。亦有与喉的慢性炎性刺激及内分泌等因素有关的报道。13.治疗Wegener肉芽肿型恶性肉芽肿宜采用A、化学治疗为主B、放射治疗为主，辅以化学治疗C、放射治疗D、以糖皮质激素为主，配合免疫抑制剂治疗E、手术治疗为主，辅以放射治疗正确答案：D14.男，41岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常位于（）A、喉B、下咽部C、上颌窦D、鼻咽部E、扁桃体正确答案：D15.鼻旁窦冠状位CT可以清楚显示A、筛窦的前后关系B、筛窦与蝶窦的解剖特点C、窦口鼻道复合体的解剖结构和解剖变异D、后筛与视神经的关系E、蝶窦与视神经的关系正确答案：C16.鼻窦穿刺冲洗多用于（）。A、筛窦B、上颌窦C、蝶上筛房D、蝶窦E、额窦正确答案：B答案解析：蝶窦、蝶上筛房部位深在，穿刺危险；筛窦筛房较多，不宜穿刺；额窦较少使用穿刺。17.不是喉支架软骨的选项是A、小角软骨B、楔状软骨C、小翼软骨D、会厌软骨E、杓状软骨正确答案：C答案解析：喉的支架软骨有单个的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨以及成对的杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，共计9块。小翼软骨则为鼻软骨支架中的小软骨，数量不定，也可缺如。18.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。19.全喉切除的适应证不包括（）。A、原发的声门下癌B、放疗后复发的病人C、喉部分切除术后复发的病人D、T3、T4喉癌E、全身情况差，病变范围广正确答案：E20.下列各项中错误的是（）A、上鼻道有后组筛窦及蝶窦的开口B、鼻额管开口于半月裂漏斗蜂房C、嗅区覆以假层柱状纤毛上皮D、窦口鼻道复合体一般在中鼻道E、嗅觉部分位上鼻甲和鼻中隔间的区域正确答案：C21.女，39岁，左颈部可扪及一肿块，无发热，无疼痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、颈部神经鞘瘤B、颈动脉体瘤C、颈部神经纤维瘤D、颈部海绵状血管瘤E、颈动脉瘤正确答案：B22.颈动脉创伤性栓塞多发生在（）A、上颌动脉B、颈总动脉C、颈外动脉D、颈内动脉E、甲状腺上动脉正确答案：D23.喉镜检查下，声带及室带的正常颜色为A、声带为白色，室带为红色B、声带为红色，室带为白色C、声带和室带均为白色D、声带和室带均为红色E、以上都不对正确答案：A24.男，41岁，左侧鼻腔胀痛半年余，CT检查如图，最可能诊断为（）A、出血坏死性息肉B、化脓性鼻窦炎C、变应性鼻窦炎D、真菌性鼻窦炎E、上颌窦癌正确答案：D25.最常采用的切除听神经瘤安全有效的方式是（）A、乙状窦后进路B、经迷路进路C、迷路枕下联合进路D、颅中窝进路E、迷路后进路正确答案：B26.听性脑干反应测听的V波来源于A、蜗神经B、内侧膝状体C、下丘核D、耳蜗核E、上橄榄核正确答案：C27.临床上急性喉炎的治疗措施为（）A、吸氧+全身支持治疗B、吸氧+雾化吸入C、气管切开+雾化吸入D、禁声+雾化吸入E、全身应用抗生素和泼尼松正确答案：D28.引起鼻源性球后视神经炎最常见的是：A、上颌窦炎B、蝶窦炎C、额窦炎D、前组筛窦炎E、上述都不是正确答案：B29.颞肌的下缘止于（）A、颞线B、乳突尖C、颧突D、茎突E、上述都不是正确答案：A30.中耳手术中最易损伤的面神经部位是（）。A、迷路段B、鼓室段C、乳突段D、颞骨外段E、内耳道段正确答案：B答案解析：鼓室段面神经骨管较薄，也可缺失使面神经直接暴露在鼓室黏膜下，中耳乳突手术中容易误伤导致面瘫。31.一男性病人，24岁，因反复鼻出血3个月而就诊，每次出血量较多，时而左鼻出血，时而右鼻出血，亦有时两侧同时出血，无鼻部外伤史，无烟酒嗜好，亦无挖鼻的习惯，来诊时暂无活动性出血。此时最恰当的处理措施是（）。A、进行详细的鼻部及鼻咽部检查以寻找可能的出血灶B、嘱病人经常冷敷前额及颈部以防再次出血C、开一些止血药（中药或西药）服用D、行前鼻孔填塞以防再次出血E、暂不处理，嘱病人下次出血时再来医院检查正确答案：A32.患者女，32岁，咽部剧痛2小时，吞咽加重，伴憋气，检查见软腭悬雍垂、杓会厌壁高度水肿呈半透明状，无明显三凹征，临床诊断为“急性会厌炎”。处理时应立即进行的是（）。A、激素＋抗过敏药雾化吸入B、复方硼砂液漱口C、大剂量糖皮质激素静滴D、大剂量抗生素静滴E、气管切开术正确答案：C答案解析：急性会厌炎是由于变态反应引起的一种发病迅速可引起呼吸困难的咽炎，严重者可窒息。临床上应立即给予大剂量糖皮质激素静滴或静推。E项，该患者无明显三凹征，还不需要立即行气管切开术，但要做好气管切开准备。33.血性耳漏常见于A、慢性化脓性中耳炎B、大疱性鼓膜炎C、卡他性中耳炎D、脑脊液耳漏E、外耳道湿疹正确答案：B34.鼻源性眶内并发症中最严重的是（）A、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿B、球后视神经炎C、眶内炎性膨胀D、眶壁骨膜下脓肿E、眶内炎性水肿正确答案：A35.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、保险公司B、医疗机构C、医务人员D、医疗机构及医务人员E、卫生行政主管部门正确答案：B答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。36.有关扁桃体，下列说法不正确的是A、扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境B、扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以IgA最多，IgG次之C、扁桃体除内侧面外，其他部分均由结缔组织包绕D、扁桃体是淋巴上皮器官E、扁桃体一旦成为病灶，越早切除越好正确答案：B37.威利斯听觉倒错见于A、听骨链中断B、迷路炎C、听神经瘤D、耳硬化症E、梅尼埃病正确答案：D38.不会致咽旁脓肿的是（）A、咽部异物B、颌下淋巴结炎C、邻近组织或器官的化脓性炎症D、咽部外伤E、经血流和淋巴系感染正确答案：B39.前鼻孔填塞时鼻腔填塞物一般留置A、24～48hB、72～96hC、1～12hD、12～24hE、48～72h正确答案：A40.慢性胆脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性发作后，出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状应考虑是（）A、乙状窦血栓性静脉炎B、硬脑膜外脓肿C、硬脑膜下脓肿D、化脓性脑膜炎E、脑脓肿正确答案：A41.患儿女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是（）。A、行上颌窦根治术B、单纯用抗生素治疗C、行功能性鼻内镜手术（FESS）D、立即行上颌窦穿刺冲洗E、保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等正确答案：E答案解析：儿童单纯性鼻窦炎，原则上保守治疗为主。上颌窦穿刺冲洗适用于引流不畅的小儿慢性鼻窦炎。42.中耳癌最多见的癌症类型是（）。A、基底细胞癌B、髓样癌C、鳞状上皮癌D、腺癌E、导管内癌正确答案：C答案解析：中耳癌病理最常见的类型是鳞状细胞癌，其次是乳头瘤癌变。43.喉全切除术不适用于（）。A、声带癌肿范围较广，声带已固定；声带癌已侵及喉室和室带B、声门上癌C、放疗后复发的喉部癌肿D、喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前间隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织E、声门下癌正确答案：B答案解析：喉全切术适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广，声带已固定；②声带癌已侵及喉室和室带；③声门下癌；④放疗后复发的喉部癌肿；⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前间隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。B项，声门上癌可选用喉声门上切除术。44.男，40岁，体格检查时发现鼻中隔显著左偏，左侧有棘突形成，但未诉何不适，应做何处理A、1%呋麻液滴鼻B、建议住院手术矫正鼻中隔C、不诊断“鼻中隔偏曲”，也不予处理D、根据本人要求决定是否住院手术E、1%麻黄素滴鼻正确答案：C45.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法称为（）。A、整群抽样B、单纯随机抽样C、分层抽样D、多级抽样E、系统抽样正确答案：C答案解析：分层可以提高总体指标估计值的精确度，它可以将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小的层。分层抽样是指抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法。分层抽样比单纯随机抽样所得到的结果精确度更高，组织管理更方便，而且它能保证总体中每一层都有个体被抽到。46.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、化解医疗纠纷B、保护人民健康C、构建和谐医患关系D、规范医师执业E、促进医疗行业发展正确答案：B答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。47.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、娱乐B、婚姻C、就业D、就医E、入学正确答案：A答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。48.对乳突气房发育情况与乙状窦关系的描述，不正确的是A、乳突气房发育较差者，乙状窦骨板坚实，位置前移B、乳突气房发育较差者，乙状窦与外耳道后壁的距离较小C、乳突气房发育好者，乳突手术时易损伤乙状窦而造成出血，妨碍手术进行或可发生气栓，导致生命危险D、乳突气房发育好者，乙状窦位置偏后，与外耳道后壁之间的距离较大E、乳突气房发育好者，乙状窦骨板较薄正确答案：C答案解析：乳突内侧面颅后窝的前下方，有一弯曲的深沟称为乙状沟，乙状窦位于其中。乙状沟的深浅、宽窄及其骨壁的厚薄因乳突气房发育程度不同而各异。乳突气房发育好者，乙状窦骨板较薄且位置偏后，其与外耳道后壁之间的距离较大；乳突气房发育较差者，则乙状窦骨板坚实，位置前移，与外耳道后壁的距离较小，或接近。后者在乳突手术时易损伤乙状窦造成出血，妨碍手术进行或可发生气栓，导致生命危险。49.正常听阈曲线的特点（）。A、气导和骨导均在25dB以内，气导骨导之差在10dB之内B、气导和骨导均在10dB以内，气导骨导之差在5dB之内C、气导和骨导均在35dB以内，气导骨导之差在10dB之内D、气导和骨导均在25dB以内，气导骨导之差在10dB以上E、以上都不对正确答案：A50.引起传导性聋的常见后天性疾病不包括（）A、分泌性中耳炎B、鼓膜外伤C、急、慢性化脓性中耳炎D、外耳道耵聍栓塞E、梅尼埃病正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.国际抗癌协会(UICC)确认的喉癌分型包括A、声门上型B、声门型C、声门下型D、跨声门型E、继发型正确答案：ABC答案解析：按国际抗癌协会(VICC)1997年(第5版)TNM分类方案，喉癌可分为声门上型癌、声门型癌和声门下型癌。跨声门癌也称贯声门癌或声门旁型癌，是尚在探讨的一种类型，UICC组织尚未确认。喉部继发性癌较少见，一般系直接从邻近器官如喉咽或甲状腺等的癌肿浸润而来，从远处转移来的癌罕见。2.关于耳蜗生理功能描述正确的是（）A、基底膜的不同部位感受不同的声波频率B、传音功能是指声波振动从镫骨底板传递至整个耳蜗底周C、耳蜗毛细胞具有感音功能D、传音功能和感音功能E、蜗底区域感受高频声，蜗顶区域感受低频声正确答案：ACDE3.急性扁桃体炎下列说法中哪项是正确的（）A、急性单纯性扁桃体炎隐窝内及扁桃体实质有明显改变B、急性隐匿性扁桃体炎隐窝表面有时可见连成一片假膜的渗出物C、急性滤泡性扁桃体炎炎症常侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡D、急性单纯性扁桃体炎多为病毒所引起E、急性