基础医学综合知识模拟试题及答案

基础医学综合知识模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40题。每题只有1个最佳答案）1.胸骨角平对A.第1肋软骨B.第2肋软骨C.第3肋软骨D.第4肋软骨E.第5肋软骨2.下列不属于脑干组成的是A.延髓B.脑桥C.中脑D.间脑E.以上都不是3.肾小球滤过膜的结构中，起到机械屏障作用最关键的是A.毛细血管内皮细胞B.基膜C.足细胞裂孔膜D.系膜细胞E.肾小囊壁层上皮4.正常人血浆胶体渗透压的大小主要取决于A.血浆白蛋白浓度B.血浆球蛋白浓度C.血浆纤维蛋白原浓度D.血浆葡萄糖浓度E.血浆钠离子浓度5.心室肌细胞动作电位1期的主要离子流是A.钠离子内流B.钾离子外流C.钙离子内流D.氯离子内流E.钠离子外流6.下列关于肺泡表面活性物质的描述，错误的是A.由肺泡II型上皮细胞分泌B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂C.能降低肺泡表面张力D.能增加肺泡回缩力E.能维持大小肺泡的稳定性7.胃大部分切除患者易发生巨幼红细胞性贫血的原因是缺乏A.内因子B.胃蛋白酶原C.盐酸D.黏液E.胃泌素8.醛固酮的主要作用部位是A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支粗段D.远端小管和集合管E.肾小囊9.下列属于突触前抑制机制的是A.突触前膜释放抑制性递质B.突触前膜钙离子内流减少C.突触后膜氯离子内流增加D.突触后膜钾离子外流增加E.突触后膜超级化10.蛋白质分子中维持二级结构的主要化学键是A.肽键B.氢键C.二硫键D.疏水键E.离子键11.酶竞争性抑制剂的动力学特点是A.增大，不变B.减小，不变C.不变，减小D.不变，增大E.减小，减小12.糖酵解途径中产生ATP的反应是A.葡萄糖磷酸化为6-磷酸葡萄糖B.6-磷酸果糖磷酸化为1,6-二磷酸果糖C.3-磷酸甘油醛氧化为1,3-二磷酸甘油酸D.1,3-二磷酸甘油酸转变为3-磷酸甘油酸E.磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸13.体内氨的主要代谢去路是A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.合成嘌呤E.合成嘧啶14.DNA复制时，RNA引物的作用是A.激活DNA聚合酶B.提供DNA合成的3'-OH端C.提供DNA合成的5'-磷酸端D.解开DNA双螺旋E.连接DNA片段15.细胞坏死的主要形态学标志是A.细胞核固缩、碎裂、溶解B.细胞质嗜酸性增强C.细胞膜破裂D.间质基质崩解E.细胞器肿胀16.肉芽组织的主要成分是A.成纤维细胞和巨噬细胞B.成纤维细胞和新生毛细血管C.平滑肌细胞和新生毛细血管D.炎细胞和新生毛细血管E.成纤维细胞和胶原纤维17.淤血器官的主要形态学改变是A.体积增大，颜色暗红，温度降低B.体积缩小，颜色暗红，温度降低C.体积增大，颜色鲜红，温度升高D.体积缩小，颜色苍白，温度降低E.体积增大，颜色暗红，温度升高18.下列属于化脓性炎的是A.结核病B.伤寒C.淋病D.大叶性肺炎E.阿米巴肝脓肿19.良性肿瘤的异型性主要表现在A.细胞核的异型性B.细胞质的异型性C.细胞形态的异型性D.组织结构的异型性E.细胞核分裂象增多20.高血压病时，全身细动脉的主要病理变化是A.内膜纤维化B.中膜平滑肌细胞增生C.内膜胶原纤维增多D.玻璃样变E.淀粉样变21.大叶性肺炎的典型病理变化过程是A.充血水肿期-红色肝样变期-灰色肝样变期-溶解消散期B.充血水肿期-灰色肝样变期-红色肝样变期-溶解消散期C.红色肝样变期-充血水肿期-灰色肝样变期-溶解消散期D.充血水肿期-红色肝样变期-溶解消散期-灰色肝样变期E.红色肝样变期-灰色肝样变期-充血水肿期-溶解消散期22.胃溃疡底部从表层到深层依次为A.渗出层-坏死层-肉芽组织层-瘢痕组织层B.坏死层-渗出层-肉芽组织层-瘢痕组织层C.渗出层-坏死层-瘢痕组织层-肉芽组织层D.坏死层-渗出层-瘢痕组织层-肉芽组织层E.肉芽组织层-渗出层-坏死层-瘢痕组织层23.药物的半数致死量（L）是指A.引起50%动物死亡的剂量B.引起50%动物中毒的剂量C.引起50%动物有效的剂量D.引起50%动物耐受的剂量E.引起50%动物治愈的剂量24.药物产生副作用的剂量是A.治疗量B.最小有效量C.极量D.中毒量E.最小中毒量25.首过消除主要发生在哪种给药途径A.口服给药B.静脉注射C.肌内注射D.皮下注射E.舌下含服26.下列药物中，属于β受体阻滞剂的是A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素27.阿司匹林抗血小板聚集的作用机制是抑制A.环氧合酶B.脂氧合酶C.血栓素合成酶D.前列环素合成酶E.磷脂酶28.长期应用糖皮质激素突然停药可引起A.甲状腺功能亢进B.肾上腺皮质功能亢进C.肾上腺皮质功能不全D.甲状腺功能减退E.垂体功能亢进29.青霉素G的抗菌谱不包括A.革兰氏阳性菌B.革兰氏阴性球菌C.螺旋体D.放线菌E.革兰氏阴性杆菌30.下列属于选择性受体激动剂的是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.多巴胺E.去甲肾上腺素31.补体系统激活的经典途径的激活物是A.抗原抗体复合物B.细菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgAE.某些病毒32.在黏膜局部免疫中起重要作用的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD33.下列细胞中，不属于特异性免疫细胞的是A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.树突状细胞34.革兰氏阳性菌细胞壁的特有成分是A.脂多糖B.磷壁酸C.肽聚糖D.外膜E.脂蛋白35.细菌的致病力主要取决于A.细菌的形态B.细菌的毒力、侵入数量及侵入途径C.细菌的染色性D.细菌的生长速度E.细菌的变异能力36.病毒的水平传播是指A.父母传给子代B.产前经胎盘传播C.人群之间的传播D.产道传播E.哺乳传播37.能够引起潜伏感染的病毒是A.流感病毒B.脊髓灰质炎病毒C.乙型脑炎病毒D.单纯疱疹病毒E.甲型肝炎病毒38.下列属于抑癌基因的是A.rB.mC.pD.eE.s39.移植物抗宿主反应（GVHR）主要发生于A.心脏移植B.肾脏移植C.肝脏移植D.骨髓移植E.角膜移植40.严重创伤患者早期易发生酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱中毒二、多项选择题（每题2分，共10题。每题有2个或2个以上正确答案，错选、少选、多选均不得分）41.影响动脉血压的因素包括A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性贮器作用E.循环血量和血管系统容量的比例42.下列关于糖异生的描述，正确的是A.部位主要在肝脏和肾脏B.原料为乳酸、甘油、生糖氨基酸等C.短期饥饿时糖异生增强D.关键酶包括丙酮酸激酶E.有利于维持血糖浓度恒定43.炎症的基本病理变化包括A.变质B.渗出C.增生D.化生E.萎缩44.第三代头孢菌素的特点包括A.对革兰氏阳性菌作用比第一代强B.对革兰氏阴性菌作用比第一代强C.对肾脏基本无毒性D.对β-内酰胺酶稳定E.对绿脓杆菌有效45.T淋巴细胞介导的细胞免疫效应包括A.细胞毒性T细胞（CTL）直接杀伤靶细胞B.迟发型超敏反应C.辅助B细胞产生抗体D.诱导靶细胞凋亡E.分泌细胞因子调节免疫应答46.属于良性肿瘤的是A.纤维瘤B.脂肪瘤C.血管瘤D.淋巴瘤E.精原细胞瘤47.典型急性炎症的局部表现包括A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍48.慢性心功能不全时，心脏的代偿机制有A.心率加快B.心脏紧张源性扩张C.心肌肥大D.血容量增加E.交感神经系统兴奋49.肝性脑病的发病机制学说包括A.氨中毒学说B.假性神经递质学说C.氨基酸失衡学说D.γ-氨基丁酸学说E.锰中毒学说50.下列需要计算药代动力学参数的给药途径是A.口服给药B.静脉注射C.肌内注射D.透皮给药E.静脉滴注三、填空题（每空1分，共10题，共20个空）51.细胞膜的物质转运方式主要有被动转运、主动转运、胞吞和______。52.血液凝固的三个基本生理过程是凝血酶原激活物的形成、______的形成和纤维蛋白的形成。53.心脏的正常起搏点是______。54.肺泡通气量=（潮气量-______）×呼吸频率。55.尿生成的基本过程包括肾小球滤过、______和肾小管与集合管的分泌。56.蛋白质含氮量平均约为______%，据此可通过测定含氮量推算蛋白质的大致含量。57.糖酵解途径中最重要的限速酶是______。58.根据致瘤因子的不同，肿瘤的病因学可分为化学致癌、物理致癌和______。59.组织胺主要存在于肥大细胞和______细胞中，在炎症时释放引起血管扩张。60.机体免疫系统的三大功能是免疫防御、______和免疫监视。四、名词解释（每题3分，共10题）61.内环境62.动作电位63.肺泡表面活性物质64.肾小球滤过率65.糖异生66.竞争性抑制67.肉芽肿68.肿瘤异型性69.首过效应70.免疫球蛋白五、简答题（每题5分，共5题）71.简述心室肌细胞动作电位的分期及各期的离子机制。72.简述三羧酸循环的生理意义。73.简述炎症局部的临床表现及其发生机制。74.简述青霉素的抗菌机制及主要不良反应。75.简述抗体（免疫球蛋白）的生物学活性。六、论述题与计算题（共3题）76.（论述题，15分）试述大叶性肺炎的各期病理变化特点及临床病理联系。77.（计算题，10分）某患者细胞外液中钾离子浓度为4.5mmol/L，细胞内液中钾离子浓度为145mmol/L。假设细胞膜仅对钾离子通透，细胞内外温度维持在C。请利用Nernst方程式计算钾离子的平衡电位（）。已知气体常数R=8.314J/(m78.（论述与计算综合题，15分）试论述1分子软脂酸（16碳饱和脂肪酸）在体内彻底氧化分解生成ATP的过程，并计算其净生成的ATP数量（按照新版生物化学计算标准：1个FADH2生成1.5个ATP，1个NADH生成2.5个ATP）。请写出关键步骤及计算公式。一、单项选择题答案及详细解析1.答案：B解析：胸骨角是胸骨柄与胸骨体交界处的微隆起，是重要的骨性标志。其两侧平对第二肋软骨，是临床计数肋骨和肋间隙的常用起始点，向后平对第四胸椎下缘，也是气管分叉及心房上界的标志水平。2.答案：D解析：脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑组成。间脑位于中脑和大脑半球之间，不属于脑干的组成部分，间脑主要包括丘脑、下丘脑、上丘脑、后丘脑和底丘脑。3.答案：B解析：肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和足细胞裂孔膜三层结构组成。毛细血管内皮细胞和足细胞裂孔膜主要起电荷屏障作用，而基膜层较厚且结构致密，含有带负电荷的胶原蛋白，起到最主要的机械屏障作用。4.答案：A解析：血浆胶体渗透压由血浆蛋白产生。在血浆蛋白中，白蛋白分子量小、数量多，约占血浆总蛋白的60%以上，因此它是形成血浆胶体渗透压的主要因素。球蛋白和纤维蛋白原分子量大，对胶体渗透压的贡献较小。5.答案：B解析：心室肌细胞动作电位1期又称快速复极初期，此期快钠通道失活，钾离子通道激活开放，钾离子顺浓度梯度外流，形成快速复极的初期阶段。6.答案：D解析：肺泡表面活性物质的主要功能是降低肺泡表面张力，从而减小肺泡回缩力，防止肺泡萎陷，并维持大小肺泡的稳定性。若表面活性物质减少，会导致肺泡表面张力增加，肺泡回缩力增大，易引起肺不张。7.答案：A解析：胃壁细胞分泌的内因子能与食物中的维生素B12结合形成复合物，保护维生素B12免受肠内水解酶破坏，并促进其在回肠末端吸收。胃大部分切除后壁细胞减少，内因子缺乏，导致维生素B12吸收障碍，进而影响红细胞成熟，引起巨幼红细胞性贫血。8.答案：D解析：醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素，其主要作用部位在肾脏的远端小管和集合管，能促进钠离子的重吸收和钾离子的分泌排泄，起到保钠排钾的作用。9.答案：B解析：突触前抑制的发生机制是突触前神经末梢释放兴奋性递质减少，导致到达突触后膜的兴奋性递质量减少，从而使得EPSP幅度减小。其根本原因是由于抑制性中间神经元的末梢释放抑制性递质（如GABA），使突触前膜发生去极化，导致钙离子内流量减少。10.答案：B解析：蛋白质的二级结构是指多肽链主链原子的局部空间排列，不涉及侧链的构象。维持蛋白质二级结构的主要化学键是氢键，如α-螺旋和β-折叠结构均依赖于肽键间的氢键稳定。11.答案：A解析：酶的竞争性抑制剂与底物结构相似，竞争结合酶的活性中心。其动力学特点是表观值增大（亲和力降低），但最大反应速度不变，因为增加底物浓度可以完全克服抑制剂的竞争作用。12.答案：E解析：糖酵解过程中有两步底物水平磷酸化反应产生ATP，分别是1,3-二磷酸甘油酸转变为3-磷酸甘油酸，以及磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸。选项E对应后者，由丙酮酸激酶催化。13.答案：A解析：体内氨的主要代谢去路是在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，然后经肾脏排出体外。这是机体解除氨毒性的最主要途径。14.答案：B解析：DNA聚合酶不能从头起始DNA合成，必须依赖一段RNA引物提供游离的3'-OH端，DNA聚合酶才能在此3'-OH端上逐个添加脱氧核苷酸，使DNA链按5'向3'方向延伸。15.答案：A解析：细胞坏死是病理性死亡，其形态学标志主要表现在细胞核的变化，包括核固缩、核碎裂和核溶解。细胞质嗜酸性增强、细胞器肿胀等也是坏死的表现，但核的变化是确诊坏死的最可靠标志。16.答案：B解析：肉芽组织是由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润的幼稚结缔组织。其主要功能是抗感染、保护创面、机化坏死组织及填补创口。17.答案：A解析：淤血发生时，由于静脉回流受阻，血液淤积在组织器官内，导致器官体积增大；淤血导致血液中氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，使器官呈暗红色；血流缓慢导致代谢产物堆积，毛细血管扩张，局部温度降低。18.答案：C解析：化脓性炎以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征。淋病是由淋球菌感染引起的化脓性炎。结核病是肉芽肿性炎，伤寒是增生性炎，大叶性肺炎是纤维素性炎，阿米巴肝脓肿是变质性炎。19.答案：D解析：良性肿瘤分化程度高，异型性小。其细胞异型性通常很小，与正常组织细胞相似，因此其异型性主要表现在组织结构的异型性上，即肿瘤细胞排列失去正常的极性和层次。20.答案：D解析：高血压病时，全身细小动脉由于长期痉挛，血管内皮受损，血浆蛋白渗入内膜下凝固，导致细动脉壁玻璃样变，血管壁增厚变硬，管腔狭窄。这是高血压病最主要的血管病理特征。21.答案：A解析：大叶性肺炎是以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，典型病理过程分四期：充血水肿期（发病第1-2天）、红色肝样变期（第3-4天）、灰色肝样变期（第5-6天）、溶解消散期（第7天以后）。22.答案：A解析：胃溃疡底部的病理组织学形态从表层向深层分为四层：最表层为渗出层（以中性粒细胞和纤维素为主）；其下为坏死层（呈无结构的坏死组织）；再下为肉芽组织层（由新生毛细血管和成纤维细胞构成）；最深层为瘢痕组织层（由胶原纤维组成）。23.答案：A解析：半数致死量（L）是药理学毒理学中的重要参数，指能引起半数实验动物死亡的药物剂量，常作为衡量药物急性毒性大小的重要指标。24.答案：A解析：副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的药理作用，是药物固有作用选择性较低导致的。因此它发生在治疗量范围内，可预知且难以避免，但通常较轻微。25.答案：A解析：首过消除是指药物在经胃肠道吸收时，需经过肠黏膜和肝脏代谢，导致进入体循环的原形药量减少的现象。因此它主要发生在口服给药途径。静脉注射、肌内注射和皮下注射直接进入体循环，无首过消除。26.答案：B解析：普萘洛尔是非选择性β受体阻滞剂。酚妥拉明是α受体阻滞剂，肾上腺素和去甲肾上腺素是α、β受体激动剂，异丙肾上腺素是β受体激动剂。27.答案：A解析：阿司匹林通过不可逆抑制环氧合酶（COX），减少血小板中血栓烷（TX）的生成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，发挥抗血栓作用。28.答案：C解析：长期应用糖皮质激素可通过负反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，导致肾上腺皮质萎缩，自身分泌皮质激素功能受抑。若突然停药，易引发肾上腺皮质功能不全，甚至出现撤药综合征。29.答案：E解析：青霉素G主要对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体和放线菌敏感。它对革兰氏阴性杆菌不敏感，因为革兰氏阴性杆菌的外膜结构阻碍了青霉素的进入。30.答案：C解析：沙丁胺醇是选择性受体激动剂，主要用于舒张支气管平滑肌，治疗支气管哮喘。肾上腺素和异丙肾上腺素为非选择性β受体激动剂，同时也会激动心脏受体，产生较强的心血管副作用。31.答案：A解析：补体激活途径有三条。经典途径的激活物主要是抗原抗体复合物（IgG或IgM类抗体与抗原结合后），其起始分子是C1q。32.答案：C解析：分泌型IgA（sIgA）主要存在于呼吸道、消化道等黏膜表面，是黏膜局部免疫的主要抗体，能够阻挡病原微生物黏附于黏膜细胞，发挥黏膜局部抗感染作用。33.答案：D解析：特异性免疫细胞主要包括T淋巴细胞和B淋巴细胞，它们能识别特异性抗原表位。巨噬细胞、NK细胞、树突状细胞属于固有免疫细胞，无需致敏即可发挥免疫作用，但无特异性识别功能。34.答案：B解析：革兰氏阳性菌细胞壁较厚，主要由肽聚糖和磷壁酸组成，磷壁酸是革兰氏阳性菌特有的表面抗原成分。革兰氏阴性菌细胞壁则含有外膜和脂多糖，不含磷壁酸。35.答案：B解析：细菌的致病力主要取决于其毒力强弱、侵入机体的数量以及合适的侵入途径。毒力包括侵袭力和毒素，三者共同决定了细菌的致病能力。36.答案：C解析：病毒的水平传播是指病毒在人群不同个体之间的传播，如呼吸道、消化道、接触等途径。垂直传播是指病原体由亲代传给子代，如经胎盘、产道传播。37.答案：D解析：潜伏感染是指病毒在原发感染后长期潜伏于特定组织细胞内，不产生感染性病毒颗粒，无明显症状，但在机体免疫力下降时可被激活引起疾病。单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒是典型的潜伏感染病毒。38.答案：C解析：p53基因是最著名的抑癌基因，其编码的P53蛋白能监控细胞DNA损伤，阻止细胞周期进展，诱导DNA修复或细胞凋亡。ras、myc39.答案：D解析：移植物抗宿主反应（GVHR）是由移植物中的免疫活性细胞识别并攻击宿主的组织细胞引起的排斥反应。它多见于骨髓移植，因为骨髓中含有大量成熟的T淋巴细胞。其他实质脏器移植极少发生GVHR。40.答案：A解析：严重创伤患者早期由于组织严重缺血缺氧，无氧糖酵解增强，产生大量乳酸；同时若合并休克导致肾血流量减少，排酸保碱功能下降，极易发生代谢性酸中毒。二、多项选择题答案及详细解析41.答案：ABCDE解析：影响动脉血压的因素包括心脏的每搏输出量（主要影响收缩压）、心率（影响舒张压）、外周阻力（主要影响舒张压）、主动脉和大动脉的弹性贮器作用（缓冲血压波动）以及循环血量与血管系统容量的比例（维持充盈压）。42.答案：ABCE解析：糖异生的主要器官是肝脏和肾脏；原料包括乳酸、甘油、生糖氨基酸等；在短期饥饿时，糖异生增强以维持血糖稳定；关键酶包括丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1和葡萄糖-6-磷酸酶。丙酮酸激酶是糖酵解的关键酶。43.答案：ABC解析：炎症的基本病理变化包括变质（变性、坏死）、渗出（液体和细胞成分渗出）和增生（实质和间质细胞增殖）。化生是一种适应性反应，萎缩是发育正常的器官体积缩小，均非炎症特有变化。44.答案：BCE解析：第三代头孢菌素的特点是对革兰氏阳性菌作用较第一、二代弱，对革兰氏阴性菌作用显著增强；抗菌谱广，对绿脓杆菌有效；对β-内酰胺酶高度稳定；对肾脏基本无毒性。因此选项B、C、E正确。45.答案：ABCDE解析：T细胞介导的细胞免疫效应包括：CTL特异性识别并杀伤靶细胞，诱导靶细胞凋亡；Th1细胞介导迟发型超敏反应；Th细胞分泌细胞因子调节免疫应答并辅助B细胞产生抗体。选项均正确。46.答案：ABC解析：纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤均属良性间叶组织肿瘤。淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤，精原细胞瘤是睾丸生殖细胞恶性肿瘤。47.答案：ABCDE解析：急性炎症的局部典型表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。红和热是由于血管扩张、血流加快导致；肿是由于渗出物积聚导致；痛是由于炎症介质刺激神经末梢及组织肿胀压迫导致；功能障碍是由于组织损伤和疼痛引起。48.答案：ABCDE解析：心功能不全时心脏通过代偿机制维持心输出量，包括心率加快（交感神经兴奋）、心脏紧张源性扩张（增加前负荷）、心肌肥大（增加心肌收缩力）。心外代偿包括血容量增加（肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活）以及交感神经系统整体兴奋等。49.答案：ABCD解析：肝性脑病的发病机制学说主要有氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说、γ-氨基丁酸（GABA）学说。锰中毒并非肝性脑病的主要学说，虽然锰在脑内蓄积可能参与部分病理过程，但目前主流学说为ABCD。50.答案：ACD解析：口服给药、肌内注射和透皮给药均存在吸收过程，需计算生物利用度及吸收速率常数等药代动力学参数。静脉注射和静脉滴注直接进入体循环，无吸收过程，不需要计算吸收相参数。三、填空题答案51.胞吐52.凝血酶53.窦房结54.无效腔55.肾小管与集合管的重吸收56.1657.磷酸果糖激酶-158.病毒致癌59.嗜碱性粒60.免疫自稳四、名词解释答案61.内环境：指多细胞生物体内细胞直接生存的液体环境，即细胞外液。其主要理化性质（如温度、酸碱度、渗透压等）保持相对稳定的状态，称为内环境稳态。62.动作电位：可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上发生的一次快速、可逆、可扩布的细胞膜两侧电位倒转及恢复的电位变化过程，是细胞兴奋的标志。63.肺泡表面活性物质：由肺泡II型上皮细胞合成并分泌的一种脂蛋白混合物，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，分布于肺泡液气界面，能降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷，维持大小肺泡稳定性。64.肾小球滤过率：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液（原尿）量。正常成人约为125ml/min，是衡量肾功能的重要指标。65.糖异生：非糖物质（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）在肝脏和肾脏等器官中转化为葡萄糖或糖原的过程，对于维持空腹状态下血糖浓度的恒定具有重要意义。66.竞争性抑制：抑制剂与底物结构相似，共同竞争酶的活性中心，从而阻碍底物与酶结合的抑制现象。其动力学特点是表观增大，最大反应速度不变。67.肉芽肿：由巨噬细胞及其演化的细胞局部增生形成的境界清楚的结节状病灶，是慢性炎症的一种特殊表现形式，多见于结核病、梅毒等特异性感染。68.肿瘤异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织存在的差异性。异型性大小是判断肿瘤良恶性及恶性程度的重要病理学依据。69.首过效应：药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，在肠黏膜和肝脏中被部分代谢灭活，导致进入体循环的药量减少、药效降低的现象。70.免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要由B淋巴细胞分化为浆细胞后合成并分泌，能与相应抗原发生特异性结合，介导体液免疫效应。五、简答题答案71.简述心室肌细胞动作电位的分期及各期的离子机制。答：心室肌细胞动作电位分为5期：（1）0期（去极化期）：快钠通道开放，钠离子大量内流，膜电位急剧上升。（2）1期（快速复极初期）：快钠通道失活，钾离子快速外流。（3）2期（平台期）：钙离子缓慢内流与钾离子外流达到平衡，膜电位停留在零电位附近，此期为心肌动作电位的特征期。（4）3期（快速复极末期）：钙通道关闭，钾离子快速外流，膜电位迅速恢复至静息电位水平。（5）4期（静息期）：通过钠钾泵和钠钙交换体等机制，排出内流的钠和钙，摄入外流的钾，恢复膜内外离子浓度梯度。72.简述三羧酸循环的生理意义。答：（1）是糖、脂肪、氨基酸三大营养物质最终代谢的共同通路，是机体产能的主要环节。（2）是三大营养物质相互转变的枢纽，通过循环中的中间产物可联系不同代谢途径。（3）为呼吸链提供还原当量（NADH和FA（4）为体内某些物质的生物合成提供前体物质，如琥珀酰辅酶A用于血红素合成。73.简述炎症局部的临床表现及其发生机制。答：炎症局部主要表现为红、肿、热、痛和功能障碍。（1）红：局部血管扩张、血流加快导致局部血液量增加，颜色发红。（2）肿：局部血管通透性增高，导致大量液体和细胞成分渗出积聚于组织间隙。（3）热：局部血流量增多及代谢旺盛导致局部组织温度升高（体表炎症明显）。（4）痛：渗出物压迫神经末梢，以及炎症介质（如前列腺素、缓激肽）刺激神经末梢所致。（5）功能障碍：