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文档简介

编号:

专业技术职务任职资格评审表

单位________________________

姓名____________________________

现任专业

技术职务____________________________

评官

任职资格____________________________

申报专业___________________________

联系电话____________________________

填表时间:2015年7月15日

贵州省人事厅印制

填表说明

1、本表供评审专业技术职务任职资格使用.1—7页由被评

审者填写,8—11页由人事组织部门填写.填写内容应经人事组

织部门审核认可.

2、1律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、

清楚.

3、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”,应将非选择项

用笔划去.

4、“考试成绩及答辩情况”栏填写理论考试、答辩考核、

人机对话成绩及其它考试情况.

5、“年度及任职期满考核结果"栏,由人事组织部门填写

任职期内历年考核结果情况和任职期满考核结果.

6、“任现职后主要专业技术工作业绩”栏如填写内容较多,

可另加附页.

7、“教师资格情况”栏,仅限于高教、中专、技校、中、

小学系列教师申报晋升职称时填写.

基本情况

姓现名性别民族

名曾用名出生相

日期

标准

出生地片

工资

参加工作时间身体状况

毕(肄、结)

最高学历学校专业学制学位

业时间

第1学历

第1学历

现任专业技术职务现从事何种专

及任职时间业技术工作

专业技术职务任职资格

(取得时间及审核或者签字

机关)

外语考试国家级合格省内合格免试当年参考

懂何种外语

情况V

国家级合格省内合格免试当年参考

计算机考试情况

V

是否职得教师资格

教师资格情况

教师资格证书编号

现(兼)任行政职

务及任职时间

何时加人中国共产党

(共青团)任何职务

何时何地参加何种

民主党派任何职务

参加何种学术团

体、任可种职务

有何社会兼职

-1-

工作经历

从事何专业

起止时间单位职务

技术工作

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

年月1年月

-2-

任现职前主要专业技术工作业绩

专业技术工作名称工作内容、本人起何作用

完成情况

起止时间(项目、课题、成果(主持、参加、独立、日常

及效果

等)工作量)

-3-

学习培训经历

(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)

起止时间专业或主要内容学习地点证明人

-4-

任现职后主要专业技术工作业绩(1)

工作内容、本人起何作用

专业技术工作名称(主持、参加、独立、日完成情况

起止时间

(项目、课题、成果等)常及效果

工作量)

任现职后主要专业技术工作业绩(2)

工作内容、本人起何作用

专业技术工作名称完成情况

起止时间(主持、参加、独立、日常

(项目、课题、成果等)及效果

工作量)

-6-

任现职后著作、论文及重要技术报告

出版、登载、获奖或在合(独)

日期名称及内容提要

学术会议上交流情况著、译

-7

考试成绩及答辩情况

日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位

答1—8页属实.

公章

负责人:2015年7月16口

-8-

年度及任职期满考核结果

该同志任现职以来近5年年度考核结果如下:

公章

负责人:2015年7月16B

单位推荐意见

基层单位意见

考核合格,同意推荐评审学级教师任职资格.

公章

负责人:学校校长2015年7月17日

呈报单位意见

同意推荐评审学级教师职务任职资格

公章

负责人:何建宏2015年7月18日

主管部门意见(地、州、市人事部门意见)

同意推荐评审学级教师职务任职资格

公章

负责人:尹肇中2015年7月19日

-10-

评审审批意见

签字年月日

总人数参加人数表决结果备注

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