综合医院新生儿科应急预案

综合医院新生儿科应急预案

目录

新生儿科火灾应急预案........................................2

新生儿科停电应急预案........................................4

新生儿科停水应急预案........................................4

新生儿科医务人员不到位应急预案.............................5

新生儿输血反应应急预案......................................6

新生儿输液反应应急预案......................................7

新生儿呼吸衰竭应急预案......................................8

新生儿窒息应急预案..........................................9

新生儿呛奶应急预案.........................................11

新生儿科火灾应急预案

医院安全保卫部负责监督全院安全工作，依法实行单位

法人代表负责制和科室消防安全责任目标。新生儿科确定消

防安全员专人负责科室消防安全。

一、应急程序

（一）发生火灾后，现场工作人员应大声喊：“起火了！

起火了！”并按下火灾报警器开关或摇动手动警报器，并拨

打“119”报警，讲清发生火灾的部位、着火的材料、大概

面积并留下报警人的电话。

（二）现场工作人员立即切断电源，展开扑救工作，防

止火势蔓延，并立即通知医院保卫部、科室安全消防员、科

主任。

（三）拨打“119”报警后,派专人到院外马路上等候消

防车的到来并做好向导工作。

（四）在火灾现场如有易爆物质，首先转移该物质以防

止爆炸的发生。如精密仪器起火应使用CO灭火器进行扑救。

（五）在扑救火灾的过程中，对伤者实施急救措施，始

终坚持救人第一的原则，严禁因拯救物资而置生命于不顾。

（六）在扑救燃烧产生有毒物质的火灾时，扑救人员应

该佩戴防毒面具后方可进行扑救。

（七）保卫部接到报警到现场后，听从保卫部的安排和

指挥，按照疏散图指示及时疏散留在现场的人员。

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（A）安排人员管理现场，预防趁乱偷盗行为的发生。

（九）协助保卫部对事件发展情况，所采取的措施，存

在的问题，认真做好记录，直至事件完全解决；

（十）协助保卫部及时对事故原因进行调查、评价，并

将事件发生、处理的全过程和预防的方案及时向院领导和上

级主管部门汇报。

二、组织机构及职责

（一）避难引导转运组：消防安全员（首选）、发生火灾

的区域工作人员奂责。

职责：打开消防通道的门；将病室消防箱内的物品取出,

利用哨子手电筒指引避难的方向。

患儿疏散的优先顺序：体重较大，不需呼吸支持者可放

入背心救生带里一使用呼吸器无特殊药物的一使用呼吸器

病状较为复杂或窒息带有较多仪器者。

（二）指挥组：值班二线医师或护士长负责或主班两名

人员

职责：担任消防活动指挥工作，包括人员的分组同时掌

握避难开始时机、人员安全、灾害情况；指引人员离开火灾

场所的最短通道；了解起火场所、燃烧的物体及燃烧的范围。

（三）灭火组：白班由医师组，夜班由值班一线医生和

非发生火灾的区域工作人员负责

职责：立即就近取用灭火器或室内消防栓，对准火点下

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二、当班护士和医生及时用蓄水桶蓄满洁净水。

三、停水期间工作人员洗手用速干消毒液洗手。

四、当水源不够时，优先保证重危病人的医疗用水。

五、护士长定时检查蓄水桶，保证无损坏和蓄水桶的洁

净。

六、突然停水时，白天与后勤保障部联系，夜间与院总

值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

新生儿科医务人员不到位应急预案

一、遇突发事件正常上班人员不能到岗或不能坚守岗位。

一线不在岗时，科主任临时安排其它一线接管病人。二线不

在岗时，由科主任安排其它二线兼任。

二、遇突发事件节假日值班人员不能到岗或不能坚守岗

位。值班人员电话告知科主任联系该值班人员，问明原因，

若确实不能到岗，做以下安排：一线不能到岗时，由科主任

或二线安排其他一线人员代替。二线不能到岗时，由科主任

安排其他二线医师代替。

三、遇突发群体事件，医护人员短缺。如同时有多名抢

救病人或其他不可抗拒原因，值班医师（指一线、二线、三

线均在岗）无法完成时，可启动科室“突发事件应急预案”,

电话告知带班领导，安排人员支援，支援人员应无条件配

合,30分钟内到岗，应随叫随到。如果科室人员不足，可电

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话告知医务部或总值班，以寻求院方的协助。

新生儿输血反应应急预案

一、立即口头医嘱，停止输血，更换输液管，改换5%

葡萄糖液。

二、测量生命体征，督促护士及时执行医嘱。

三、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好

记录。

五、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样

一起送输血科。

六、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进

行封存。

七、流程图：

新生儿输液反应应急预案

一、立即口头医嘱，停止输液或者保留静脉通路，改换

其他液体和输液器。

二、督促护士及时执行医嘱。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护

理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,

同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进

行封存。

八、流程图：.

新生儿呼吸衰竭应急预案

一、清除呼吸道分泌物，足月儿可立即给予患儿氧疗并

建立静脉通路。

二、进行心电监护，观察患儿缺氧情况，并做血气分析。

三、针对不同的原发疾病应用相应的药物（包括抗生素、

肺表面活性剂等）。

四、准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用

物等。

五、护理人员应严密观察：

（一）患儿的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤

其是呼吸频率，节律及深浅度。

（二）氧疗的效果。

（三）及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道。

六、向家属告知病情，并分析可能的原因。

七、讨论分析原因，记录病程。

A：流程图：

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清除呼吸道分泌物

一、迅速给护士下达口头医嘱，准备复苏所用器械及药

物记录病程

二、立即摆正体位，清理呼吸道，及时给予氧气吸入,

复苏囊正压通气，并行心电监护，监测生命体征。

三、气囊和面罩通气效果不佳，应予气管插管辅助通气。

四、患儿应用纯氧进行正压通气30秒，心率仍低于60

次/分，需同时进行胸外心脏按压。

五、用纯氧正压通气及胸外心脏按压，持续45秒，心

率仍V60次/分,予1/10000肾上腺素0.1〜0.3ml/kg,快速

静注给药。根据病情需要，5分钟后可重复给药。

六、出现急性血容量下降表现时，应加用扩容剂

(10ml/kg.次)。有代谢性酸中毒时，用碳酸氢钠纠酸。仍

有休克、微循环障碍表现者，应考虑给予多巴胺(初始剂量

2^5ug/kg/min,最大剂量15^20Mg/kg/min)

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七、复苏后应持续监测生命体征、皮肤颜色，重要脏器

的体征变化及体温变化，必要时监测血气分析，血常规及肾

功电解质变化。

八、若仍有呼吸困难、发给应根据情况给予氧疗、机械

通气及加强呼吸道管理，有反复呼吸暂停可给与氨茶碱治疗。

九、存在末梢循环障碍及休克表现者，应对症处理，如

纠正心律紊乱、补充血容量、改善心力衰竭或休克。

十、临床疑诊有缺氧缺血性脑病或颅内出血者应及时给

予止惊、降颅压等对症处理。

十一、准确、及时书写病程记录，认真交班。

十二、流程图：

__摆正体位_x___

清理呼吸道

T氧疗:

_____________强通^_____________

1r

胸外心脏按压

III

药物I治疗

复苏后对症治疗

LI「

监测.命体征|

认真交班

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新生儿呛奶应急预案

一、立即将一侧手臂从背部环绕于患儿上胸部，患儿头

低脚高位，另一手掌根在背