2026年1+X失智老年人照护高级测试题(含答案)

2026年1+X失智老年人照护高级测试题(含答案)一、单项选择题1.重度失智老年人无法自诉疼痛时，应首选以下哪种评估工具判断疼痛程度？A.数字疼痛评分法B.视觉模拟疼痛评分法C.PAINAD疼痛评估量表D.Wong-Baker面部表情疼痛量表答案：C2.失智老年人出现日落综合征时，首选的非药物干预措施是？A.睡前常规服用镇静催眠类药物B.上午时段给予3000lux强光照射30分钟C.傍晚时段提前安排老人上床休息D.减少日间活动量避免疲劳答案：B3.存在重度吞咽障碍的卧床失智老年人，摄食时误吸风险最低的体位是？A.仰卧位30°+头前屈位B.左侧卧位C.端坐位90°D.半卧位45°答案：A4.以下不属于失智老年人出现暴力行为前置征兆的是？A.语速加快、音量突然提高B.反复踱步、双手攥拳C.目光回避、身体肌肉紧绷D.主动握手、表达亲近需求答案：D5.针对存在视空间障碍的失智老年人，居家地面改造措施正确的是？A.采用黑白相间的方格地砖提升辨识度B.铺设不同材质的拼接地毯划分功能区C.采用统一单色无反光的防滑材质D.铺设亮面抛光瓷砖便于清洁答案：C6.以下属于失智老年人照护者短期喘息服务的是？A.日间照料中心每日日托服务B.养老机构为期14天的短期入住服务C.居家照护员每周上门3次、每次4小时的照护服务D.社区认知症支持小组每月2次的互助活动答案：B7.针对重度失智老年人，以下哪种认知康复训练最为适用？A.逻辑推理训练B.数字计算训练C.多感官刺激训练D.阅读理解训练答案：C8.关于失智老年人用药照护，操作错误的是？A.用药前严格核对老人姓名、药名、剂量、用法、用药时间B.对拒绝服药的老人，将药物混在食物中哄骗服用C.用药后密切观察有无不良反应，及时记录反馈给医护人员D.对情绪激动拒服药物的老人，先安抚情绪再引导服药答案：B9.以下失智老年人中，走失风险等级为高风险的是？A.MMSE评分27分，近1年无走失史B.视空间能力正常，能准确说出家庭住址C.存在无目的外出游走行为，时间、地点定向力完全障碍D.日常生活能力完全自理，仅存在轻度近记忆力下降答案：C10.终末期失智老年人安宁疗护的核心照护重点是？A.开展强化认知训练延缓病情进展B.为保证营养摄入强行留置胃管鼻饲C.优先控制疼痛、呼吸困难等不适症状，提升生存质量D.每1小时翻身一次预防压疮，无需考虑老人舒适度答案：C11.失智老年人出现被窃妄想时，最适宜的应对方式是？A.当场翻找物品证明老人的想法错误B.指责老人胡乱猜忌，纠正其错误认知C.先安抚老人情绪，转移注意力到其感兴趣的事物上D.限制老人活动范围，避免其外出散播不实言论答案：C12.中度失智老年人进行日常生活能力训练时，以下操作正确的是？A.老人完成速度慢时，直接代替老人完成B.将穿衣、洗漱等动作拆解为多个步骤，分步引导完成C.为了提升训练效果，每次训练时长不少于1小时D.老人出现错误时立即严厉指出，要求立刻改正答案：B13.失智老年人照护质量评价中，属于过程性评价指标的是？A.失智老年人压疮发生率B.照护措施落实率C.失智老年人生活满意度D.失智老年人不良事件发生率答案：B14.针对失智老年人的吞咽功能训练，以下属于间接训练的是？A.口腔周围肌肉按摩B.糊状食物摄食训练C.稀流质食物摄食训练D.固体食物摄食训练答案：A15.失智老年人居家环境改造中，针对记忆力下降的干预措施是？A.在卫生间、厨房门口张贴明显的图文标识B.地面铺设防滑地垫C.家具边角安装防撞条D.窗边安装防护栏答案：A16.以下不属于失智老年人非药物干预措施的是？A.怀旧治疗B.音乐治疗C.抗精神病药物治疗D.园艺治疗答案：C17.重度失智老年人出现尿路感染的典型非特异性表现是？A.自诉尿频、尿急、尿痛B.躁动不安、尿液浑浊有异味C.发热、白细胞明显升高D.腹泻、呕吐答案：B18.失智老年人照护计划的制定主体是？A.照护人员独立制定B.医生独立制定C.家属独立制定D.多学科团队联合失智老年人及家属共同制定答案：D19.针对存在语言表达障碍的失智老年人，沟通时不适宜的方式是？A.使用简短、清晰的语句B.配合手势、表情辅助表达C.长时间、连续向老人提问D.耐心等待老人回应，不随意打断答案：C20.失智老年人照护中，以下属于伦理风险的是？A.约束老人活动导致其受伤B.未及时发现老人发热延误救治C.未经老人及家属同意泄露老人患病信息D.喂食时操作不当导致老人误吸答案：C二、多项选择题1.失智老年人出现幻觉、妄想症状时，正确的非药物干预措施有？A.与老人争辩，直接纠正其错误认知B.转移老人注意力到其感兴趣的事物上C.轻声安抚老人情绪，给予安全感D.调整环境减少易引发幻觉的光影、噪音刺激E.直接限制老人活动避免出现过激行为答案：BCD2.以下属于失智老年人高级认知康复训练内容的有？A.现实导向训练B.记忆辅助技术训练C.作业治疗训练D.怀旧治疗训练E.音乐治疗训练答案：ABCDE3.针对中度失智老年人的进食照护，操作正确的有？A.为老人准备手柄粗大、易于抓握的餐具B.固定就餐位置和就餐时间，形成节律C.每口喂食量不超过30ml，快速喂下D.老人拒食时强行喂食，保证营养摄入E.就餐时保持周边环境安静，避免分散老人注意力答案：ABE4.失智老年人跌倒预防措施中，正确的有？A.通道清除障碍物，墙边、卫生间安装扶手B.为老人穿着合脚的防滑鞋，避免穿拖鞋活动C.地面湿滑时及时擦干，并放置警示标识D.为防止跌倒，完全限制老人外出活动E.定期评估老人的平衡能力和步态，调整照护方案答案：ABCE5.失智老年人照护计划的制定依据包括？A.失智老年人认知功能评估结果B.失智老年人身体功能评估结果C.失智老年人及家属的照护需求D.现有照护资源条件E.失智老年人的兴趣爱好和生活习惯答案：ABCDE6.针对失智老年人照护者的心理支持措施，正确的有？A.定期开展照护技能培训，降低照护压力B.搭建照护者互助交流平台，促进经验分享C.提供多形式的喘息服务，让照护者得到充分休息D.对出现严重心理问题的照护者，及时转介专业心理咨询师E.出现照护问题时第一时间指责照护者，要求其整改答案：ABCD7.重度失智老年人长期卧床常见的并发症有？A.压疮B.肺部感染C.尿路感染D.下肢深静脉血栓E.营养不良答案：ABCDE8.针对失智老年人的无目的游走行为，干预措施正确的有？A.为老人佩戴带有定位、一键呼叫功能的智能手环B.在门口安装感应报警装置，老人独自外出时及时预警C.满足老人外出的合理需求，每日陪伴其散步30分钟D.将家门反锁，完全限制老人外出E.为老人缝制带有身份信息的标识服，便于走失后被送回答案：ABCE9.失智老年人照护质量评价的核心指标包括？A.失智老年人的生活满意度B.失智老年人的并发症发生率C.照护者的负担水平D.失智老年人的不良事件发生率E.失智老年人的认知功能维持情况答案：ABCDE10.失智老年人合并新型冠状病毒感染后的照护措施，正确的有？A.密切监测生命体征，重点关注体温、血氧饱和度变化B.对无法自诉不适的老人，观察有无精神差、食欲下降、躁动等异常表现C.发热时优先选择物理降温，遵医嘱服用退热药物D.增加喂水量，进食困难的老人遵医嘱给予肠内或肠外营养支持E.出现血氧饱和度低于93%、意识不清等重症征兆时立即送医答案：ABCDE三、案例分析题（一）案例背景：李爷爷，82岁，阿尔茨海默病病史6年，MMSE评分8分，为重度失智，长期卧床，无法自主进食，留置胃管1年。近日老人出现发热，体温最高38.7℃，痰液粘稠不易咳出，躁动明显，按压胸廓时老人有皱眉、躲避等痛苦表现，家属担心老人病情加重，咨询照护方案。1.请列出该老人目前存在的主要照护问题。答案：（1）体温过高：与肺部感染相关；（2）清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽反射减弱相关；（3）疼痛：与肺部炎症刺激、长期卧床相关；（4）有皮肤完整性受损的风险：与长期卧床、躁动相关；（5）有非计划性拔管的风险：与躁动、认知障碍相关；（6）家属照护知识不足、焦虑情绪明显。2.请针对该老人的情况制定详细的照护措施。答案：（1）发热照护：遵医嘱给予退热药物，同时配合温水擦浴等物理降温措施，每2小时监测一次体温并记录，每日增加4次鼻饲温开水，每次100ml，补充水分促进散热；（2）呼吸道照护：每2小时翻身叩背1次，叩背时手呈杯状，按照从下往上、从外往内的顺序叩击背部，遵医嘱给予雾化吸入稀释痰液，痰液较多时采用负压吸引器吸痰，动作轻柔，每次吸引时间不超过15秒，密切监测血氧饱和度，维持在95%以上；（3）疼痛照护：采用PAINAD量表每日评估2次疼痛程度，翻身、操作时动作轻柔，避免牵拉管路，疼痛评分≥3分时遵医嘱给予止痛药物；（4）管路照护：妥善固定胃管，在胃管末端粘贴警示标识，为老人佩戴软质约束手套，避免自行拔管，每次鼻饲前确认胃管在胃内，鼻饲时抬高床头30°，鼻饲后30分钟内避免翻身叩背，防止反流；（5）皮肤照护：每日用温水擦拭皮肤，保持干燥清洁，在骶尾部、足跟等骨隆突处粘贴减压贴，使用减压床垫，躁动时避免拖拽老人，防止皮肤擦伤；（6）家属支持：向家属讲解老人的病情进展和照护要点，缓解家属焦虑情绪，指导家属通过轻抚老人手背、轻声说话等方式给予老人安抚，提升配合度。（二）案例背景：张奶奶，78岁，血管性痴呆病史3年，MMSE评分14分，为中度失智。近期家属反映老人经常在傍晚出现烦躁不安、无故哭闹，反复说“要回家找妈妈”，有时会拍打上前安抚的照护人员，夜间睡眠差，经常凌晨2点还在房间来回踱步，白天则昏昏欲睡，基本不出门活动。1.请判断张奶奶出现了哪种失智典型症状，简述该症状的诱发因素。答案：张奶奶出现了日落综合征，是失智老年人常见的节律紊乱相关症状，多在傍晚至夜间时段出现认知紊乱、情绪躁动、行为异常等表现。诱发因素包括生物节律紊乱、傍晚光线不足、日间活动量不足、日间睡眠时间过长、疲劳、环境刺激过多或不足等。2.请为张奶奶制定针对性的非药物干预方案。答案：（1）光照干预：每日上午9-10点带老人到户外晒太阳30分钟，阴天时采用3000lux强光治疗仪照射30分钟，调节生物节律；（2）作息调整：白天将老人的午休时间控制在1小时以内，白天安排手工、园艺等老人感兴趣的活动各1次，每次20分钟，增加日间活动量，减少白天嗜睡情况；（3）傍晚时段干预：傍晚提前打开室内灯光，保持光线充足，避免昏暗环境诱发躁动，老人出现烦躁、说要回家时，不与其争辩“现在就在家”的内容，通过拿出老人年轻时的照片、播放其喜爱的戏曲等方式转移注意力，轻声安抚情绪；（4）睡眠干预：睡前1小时避免开展剧烈活动，不饮用浓茶、糖水，用温水泡脚10分钟，卧室保持安静、光线昏暗，温度控制在22-24℃，提升睡眠质量；（5）行为异常干预：老人出现拍打照护人员的行为时，先保持安全距离，待老人情绪稳定后再开展照护操作，不指责、呵斥老人，避免加重情绪激动。（三）案例背景：王爷爷，80岁，阿尔茨海默病病史4年，MMSE评分17分，为中度失智，日常与76岁的老伴共同居住。老伴患有高血压、膝关节骨性关节炎，近期反映照护压力极大，经常失眠，觉得自己照护不好王爷爷，有时会情绪崩溃哭泣。王爷爷目前可以自主完成进食、穿衣等日常活动，但经常走失，近半年已有2次外出找不到家被民警送回的经历，有时会忘记关火，存在消防安全隐患。1.请列出该家庭目前存在的核心照护需求。答案：（1）王爷爷的走失风险防控需求；（2）居家安全环境改造需求；（3）照护者（老伴）的喘息服务需求；（4）照护者的心理支持需求；（5）失智照护技能培训需求。2.请为该家庭制定整合式照护支持方案。答案：（1）走失风险防控：为王爷爷佩戴具备定位、一键呼叫功能的智能手环，在老人衣服内侧缝制带有姓名、家属联系电话、家庭住址的身份标识，家门口安装门磁报警装置，老人独自开门外出时立即向家属手机发送预警信息，对接社区志愿者，每日下午陪同王爷爷外出散步1小时，满足其外出需求；（2）居家安全改造：厨房安装燃气报警装置，灶台安装自动熄火装置，尖锐家具边角粘贴防撞条，地面铺设防滑地垫，清除通